臨床醫(yī)技三基三嚴(yán)考試試題姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題（每題1分，共20分）1、科內(nèi)會(huì)診原則上（）舉行一次，全科人員參加。A、每?jī)芍蹷、每周C、每月。、每天2、電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，須在（）內(nèi)到位。A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘3、科間會(huì)診由（）提出，寫明會(huì)診要求和目的。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派（）及以上人員進(jìn)行會(huì)診。A、主治醫(yī)師、主治醫(yī)師B、主管醫(yī)師、主管醫(yī)師C、主管醫(yī)師、主治醫(yī)師D、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師4、全院會(huì)診由（）提出申請(qǐng)，會(huì)診前1天將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科，填寫全院會(huì)診申請(qǐng)表。A、主治醫(yī)師B、主管醫(yī)師C、科主任D、副主任醫(yī)師以上職稱5、外院要求我院會(huì)診時(shí)，必須事先與（）聯(lián)系并同意，再由（）與有關(guān)科室聯(lián)系安排。A、會(huì)診科室醫(yī)務(wù)科B、會(huì)診科室主任醫(yī)務(wù)科主任C、醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科D、分管院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科6、患者為急癥，且可以轉(zhuǎn)送，屬（）專業(yè)，應(yīng)立即陪送到急診科，與接診醫(yī)師交代清楚再返回；屬（），立即陪送收住院；屬于（），應(yīng)立即請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師到場(chǎng)會(huì)診；A、本專業(yè)其他專業(yè)急診科B、本專業(yè)本專業(yè)急診科C、本專業(yè)急診科其他專業(yè)D、急診科本專業(yè)其他專業(yè)7、接診醫(yī)師為（），患者病情復(fù)雜，應(yīng)請(qǐng)本科（）及以上人員會(huì)診；A、住院醫(yī)師主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師副主任醫(yī)師C、住院醫(yī)師科主任D、主治醫(yī)師副主任醫(yī)師8、搶救記錄應(yīng)于搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)完成A、24B、2C、6D、89、手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后（）小時(shí)內(nèi)完成A、24B、2C、6D、810、病程記錄最長(zhǎng)不超過(guò)（）；A、3天8、2天C、7天D、8天11、首診為（）及以上人員，經(jīng)問(wèn)診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本?？萍膊。蚝喜⑺萍膊?，可直接請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。A、住院醫(yī)師B、2主治醫(yī)師C、科主任D、主管醫(yī)師12、下列情況不需要必須組織多學(xué)科會(huì)診或申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診（）臨床確診困難（一般入院后超過(guò)3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重患者；惡性腫瘤患者；擬邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診（超過(guò)3個(gè)專業(yè)）的病例。。、新入院暫時(shí)不能確診的病人13、急診病人出現(xiàn)以下情形不需要急診科首診醫(yī)師請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診（）A、急診科醫(yī)師經(jīng)過(guò)問(wèn)病史、查體、完善輔助檢查后，認(rèn)為需其它科室協(xié)助診療的；B、病人病因難以明確，如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥；C、危重病人搶救需多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。D、急危重癥病人做檢查之前14、關(guān)于科間會(huì)診病例的提出，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、住院醫(yī)師以上人員提出；B、疑難病例，經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房，診斷和治療仍不明確；C、急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好；D、疑難病例討論、術(shù)前討論也屬科內(nèi)會(huì)診的一種形式。15、科間會(huì)診前，以下哪些工作不是必須要做的（）A、主管醫(yī)師準(zhǔn)備病歷資料，B、熟知患者病情，C、及時(shí)完成病程記錄，各種化驗(yàn)檢查單附于病歷中D、匯報(bào)病歷16、電子病歷中以下哪些內(nèi)容不需要單獨(dú)打?。ǎ〢、入院記錄B、會(huì)診記錄頃手術(shù)記錄D、病程記錄17、關(guān)于電子病歷的修改，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門賦予的權(quán)限修改電子病歷B、電子病歷修改時(shí)必須標(biāo)記準(zhǔn)確的時(shí)間C、電子病歷修改后需經(jīng)修改者手寫簽字后方可生效D、已完成錄入打印并簽名的病歷修改需重新打印18、遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)務(wù)科工作人員提前30分鐘開機(jī)調(diào)試機(jī)器，參加會(huì)診的醫(yī)師及病人家屬需提前（）到達(dá)會(huì)診室，以保證會(huì)診的順利進(jìn)行。A、20分鐘B、15分鐘C、10分鐘D、30分鐘19、陪同病人參加遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)師，包括管床醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師、科主任，科室盡可能多安排人員參加。涉及多專業(yè)疾病的，相關(guān)科室也要積極參加。A、管床醫(yī)師B、上級(jí)醫(yī)師C、科主任D、實(shí)習(xí)醫(yī)師20、婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的以下哪項(xiàng)產(chǎn)后疾病不需要請(qǐng)其他科室會(huì)診。A、產(chǎn)后乳腺炎B、泌尿系感染C、肛腸疾病D、產(chǎn)后出血二、多選題（每題2分，共20分）1、科室申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診前，須經(jīng)過(guò)科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）或全院會(huì)診，填寫（）經(jīng)科主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后實(shí)施。A《遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》、B《院外專家（遠(yuǎn)程）會(huì)診知情同意書》C、遠(yuǎn)程會(huì)診報(bào)告單D、遠(yuǎn)程會(huì)診登記表E、科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單。TOC\o"1-5"\h\z2、對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的病例必須準(zhǔn)備如下資料（）A、病歷B、各項(xiàng)檢驗(yàn)C、檢查及影像報(bào)告單（或復(fù)印件）D、各種影像片E病理片。3、醫(yī)療會(huì)診包括：（）A、門診、B、急診會(huì)診C、病房會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、D、院外會(huì)診、E、多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。4、會(huì)診前，首診醫(yī)師應(yīng)做好以下哪些工作：（）A、規(guī)范書寫門診病歷，標(biāo)明會(huì)診的科室及會(huì)診目的；B、必要的輔助檢查；C、向患者或家屬解釋清楚，告知到其他科室會(huì)診的程序，取得理解與配合;D、患者為慢診，一般狀態(tài)較好，可自行前往其它科室會(huì)診；E、患者為慢診，一般狀態(tài)差，可由導(dǎo)診員護(hù)送其它科室會(huì)診；5、病歷書寫基本原則：（）A、客觀B、真實(shí)C、準(zhǔn)確D、及時(shí)E、完整6、病歷具有法律效力，所以醫(yī)務(wù)人員及患者的簽名均不允許出現(xiàn)（）A、模仿B、代簽C、遲簽D、草簽E、不簽7、病案首頁(yè)中損傷、中毒的外部原因包括（），應(yīng)當(dāng)填寫損傷、中毒的標(biāo)準(zhǔn)編碼。A、意外觸電、房屋著火B(yǎng)、公路上汽車翻車C、誤服農(nóng)藥D、不可以籠統(tǒng)填寫車禍E、外傷8、既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況。包括：（）A、父母健康狀況B、既往一般健康狀況C、預(yù)防接種史D、傳染病史￡、手術(shù)外傷史9、對(duì)妊娠期患有糖尿病、高血壓、慢性肝炎等合并癥或并發(fā)癥的門診患者，首診及孕期產(chǎn)檢請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，共同對(duì)孕期健康指導(dǎo)。（）A、糖尿病B、高血壓C、慢性肝炎。、心臟病E、多胎妊娠10、超過(guò)30天病人科內(nèi)要做到A、大查房B、病程記錄中要記錄副主任醫(yī)師以上查房C、病程記錄中要記錄主任查房D、分析長(zhǎng)期住院原因E、后續(xù)治療方案三、填空題：（每空分，共20分）1、通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，、、、和部分專業(yè)疾病患者制定最佳的診療方案，提高患者的診斷準(zhǔn)確率、治愈率。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師（主治或主治以上醫(yī)師）每周一次至、、、對(duì)適合病人進(jìn)行聯(lián)合查房，如有需要可隨時(shí)進(jìn)行。3、階段小結(jié)的內(nèi)容包括、、、、、等4、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診由專病診治科室和、、、、等多科專家進(jìn)行會(huì)診，制定合理的診療方案和最優(yōu)治療流程。5、對(duì)于嚴(yán)重復(fù)合傷、多部位外傷患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科、、、、、、及相關(guān)內(nèi)科科室會(huì)診四、簡(jiǎn)單題:（40分）1、簡(jiǎn)述十四項(xiàng)核心制度有哪些？6分2、現(xiàn)病史是指？現(xiàn)病史記錄的內(nèi)容及順序？8分3、簡(jiǎn)述申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診的流程。6分五、案例分析題：某患兒于出生11個(gè)月，因“發(fā)熱6天”，在門診治療效果不佳而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復(fù)出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐”，出生4個(gè)月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復(fù)到某院及上級(jí)醫(yī)院住院治療?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖區(qū)可聞及III/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎；2、急性胃炎；3、先天性心臟??；4、營(yíng)養(yǎng)不良中度。入院后當(dāng)天無(wú)床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科I級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)測(cè)、指脈氧監(jiān)測(cè)、氧氣吸入，第二天搬出后即改二級(jí)護(hù)理，整個(gè)病程中未書面告知病情。入院第2日胸片就提示肺血增多、心影增大，由于上級(jí)醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病情變化的觀察欠仔細(xì)，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還有嘔吐應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應(yīng)高度重視的。