新冠應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計方案一、總則第一條根據(jù)《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB51039）等相關(guān)規(guī)范、標準的要求，為指導(dǎo)各地集中收治新冠患者的應(yīng)急救治設(shè)施（以下簡稱應(yīng)急救治設(shè)施）建設(shè)，制定本設(shè)計導(dǎo)則。第二條本導(dǎo)則適用于集中收治新冠患者的醫(yī)療機構(gòu)或臨時建筑的改建、擴建和新建工程項目。第三條應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計應(yīng)當(dāng)遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則，滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求。第四條應(yīng)急救治設(shè)施建設(shè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)睾晚椖繂挝粚嶋H情況，充分利用現(xiàn)有資源，因地制宜選用快速有效的建設(shè)方案。嚴控院內(nèi)交叉感染，嚴防環(huán)境污染，確保醫(yī)療機構(gòu)安全、高效運行，做到生物安全、環(huán)境安全、結(jié)構(gòu)安全、消防安全、質(zhì)量可靠和經(jīng)濟合理。為醫(yī)務(wù)人員提供安全可靠的工作環(huán)境，為患者提供安全便捷的就醫(yī)環(huán)境。二、選址和建筑設(shè)計第五條新建工程項目的選址宜位于地質(zhì)條件良好、市政配套設(shè)施齊備、交通便利地段，并遠離人口密集區(qū)域。改建、擴建工程項目選址應(yīng)當(dāng)位于院內(nèi)相對獨立、能設(shè)置獨立出入口的區(qū)域。擬改造建筑應(yīng)當(dāng)基本滿足傳染病醫(yī)療流程，滿足機電改造基本要求。在單獨建筑物內(nèi)局部改造應(yīng)急收治區(qū)時，應(yīng)當(dāng)設(shè)置在建筑內(nèi)便于隔離且有獨立出入口區(qū)域，并應(yīng)當(dāng)滿足《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》（GB/T35428）規(guī)定。第六條根據(jù)新冠的醫(yī)療特性，應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)嚴格按照傳染病醫(yī)院的流程進行布局。嚴格實施醫(yī)患分區(qū)，結(jié)合衛(wèi)生安全等級分為清潔區(qū)、隔離區(qū)（半污染區(qū)和污染區(qū)），相鄰區(qū)域之間應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過或緩沖間。建筑設(shè)施布局應(yīng)當(dāng)與組織氣流有效結(jié)合，嚴格控制空氣按不同壓力梯度由清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。第七條嚴格規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設(shè)專用路線，嚴防交叉感染。第八條應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際需要設(shè)置負壓病房和負壓隔離病房。病房與醫(yī)護走廊之間的物品傳遞應(yīng)當(dāng)采用雙門密閉聯(lián)動傳遞窗。第九條病人轉(zhuǎn)運路線宜考慮無障礙通行轉(zhuǎn)運病人。第十條鼓勵優(yōu)先采用裝配式建造方式。新建工程項目宜采用整體式、模塊化結(jié)構(gòu)，特殊功能區(qū)域和連接部位可采用成品輕質(zhì)板材，現(xiàn)場組接。第十一條應(yīng)當(dāng)選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔維護的建筑材料。第十二條機電專業(yè)設(shè)施設(shè)備的安裝位置和布線應(yīng)當(dāng)與建筑功能及結(jié)構(gòu)布置相匹配，利于快速安裝，保證醫(yī)療使用效果。機電管道穿越房間墻處應(yīng)當(dāng)采取密封措施。三、結(jié)構(gòu)第十三條應(yīng)當(dāng)根據(jù)建筑形式、使用時限、使用要求等具體情況確定結(jié)構(gòu)可靠性目標及抗震設(shè)防標準。第十四條結(jié)構(gòu)形式選擇應(yīng)當(dāng)因地制宜，方便快速加工、運輸、安裝，優(yōu)先考慮輕型鋼結(jié)構(gòu)等裝配式建筑，輕質(zhì)結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分考慮抗風(fēng)措施，構(gòu)件連接安全可靠。第十五條結(jié)構(gòu)主體應(yīng)當(dāng)防滲、防漏及密閉。采用輕質(zhì)房屋時，荷載較大的設(shè)備應(yīng)當(dāng)在首層布置。四、給水排水第十六條既有建筑改造時，其給水排水、污水處理應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》（GB51188）進行安全評估，并根據(jù)安全評估結(jié)果進行改造。第十七條生活給水泵房和集中生活熱水機房應(yīng)當(dāng)設(shè)置在清潔區(qū)，嚴禁設(shè)置在隔離區(qū)。第十八條給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水，并應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：1.供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱加水泵的給水方式；2.當(dāng)改造項目采用斷流水箱供水確有困難時，應(yīng)當(dāng)分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性，當(dāng)產(chǎn)生回流污染的風(fēng)險較低時，既有供水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)增設(shè)減壓型倒流防止器；當(dāng)風(fēng)險較高時，應(yīng)當(dāng)采用斷流水箱供水。第十九條生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應(yīng)系統(tǒng)，南方地區(qū)宜采用空氣源熱泵；當(dāng)采用單元式電熱水器時，水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。第二十條排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防止水封破壞的措施。第二十一條污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)當(dāng)集中收集，采用間接排水的方式進入醫(yī)院污水排水系統(tǒng)，并排到污水處理站統(tǒng)一處理。第二十二條室外污水排水系統(tǒng)采用室內(nèi)管道連接的方式，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置通氣管和清掃口。第二十三條排水管道應(yīng)當(dāng)進行嚴格的閉水試驗，采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的技術(shù)措施。第二十四條當(dāng)改建、擴建項目污水處理無法滿足《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849）規(guī)定的二級生化處理時，應(yīng)當(dāng)采用強化消毒處理工藝，并符合下列規(guī)定：1.污水處理應(yīng)當(dāng)采用預(yù)消毒工藝，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置在化糞池前；2.污水處理從預(yù)消毒工藝至消毒工藝的全流程水力停留時間不應(yīng)小于2d；3.消毒劑的投加應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況確定，但pH值不應(yīng)大于6.5。第二十五條污水處理應(yīng)當(dāng)采用密閉系統(tǒng)，尾氣應(yīng)當(dāng)進行消毒處理。五、采暖通風(fēng)及空調(diào)第二十六條應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)。機械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨立系統(tǒng)?？諝鈮毫?yīng)當(dāng)從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。第二十七條送排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)級別的過濾器，確保生物安全。第二十八條送、排風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器應(yīng)當(dāng)設(shè)壓差檢測、報警裝置。第二十九條隔離區(qū)的排風(fēng)機應(yīng)當(dāng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動區(qū)，排氣宜高空排放，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口不宜設(shè)置在建筑同一側(cè)，并應(yīng)當(dāng)保持安全距離。第三十條新風(fēng)的加熱或冷卻宜采用獨立直膨式風(fēng)冷熱泵機組，并根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風(fēng)溫度；根據(jù)地區(qū)氣候條件確定是否設(shè)輔助電加熱裝置。第三十一條根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件及圍護結(jié)構(gòu)情況，當(dāng)應(yīng)急救治設(shè)施污染區(qū)可安裝分體冷暖空調(diào)機，分體空調(diào)機的送風(fēng)應(yīng)當(dāng)盡量減小對室內(nèi)氣流方向的影響，分體空調(diào)機電源應(yīng)當(dāng)集中管理，根據(jù)室溫需求統(tǒng)一管控；清潔區(qū)、半污染區(qū)宜設(shè)置分體冷暖空調(diào)機，CT等散熱量較大的醫(yī)技機房應(yīng)當(dāng)設(shè)置空調(diào)。嚴寒、寒冷地區(qū)冬季可設(shè)置電暖器供暖。第三十二條污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集，隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。第三十三條負壓隔離病房（包括ICU）設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：1.采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。2.送風(fēng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理；排風(fēng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。3.排風(fēng)的高效空氣過濾器應(yīng)當(dāng)安裝在房間排風(fēng)口部。4.送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚處，排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在與送風(fēng)口相對的床頭下側(cè)。5.病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差應(yīng)當(dāng)保持不小于5Pa的負壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。6.可根據(jù)需要設(shè)置房間加濕器，保證房間濕度。第三十四條應(yīng)急救治設(shè)施的手術(shù)室應(yīng)當(dāng)按直流負壓手術(shù)室設(shè)計，并符合國家現(xiàn)行標準《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333）的有關(guān)規(guī)定。六、電氣及智能化第三十五條應(yīng)急救治設(shè)施非生活區(qū)應(yīng)當(dāng)為一級負荷中的特別重要負荷。新建項目應(yīng)當(dāng)由城市電網(wǎng)提供至少兩路電源，并設(shè)置柴油發(fā)電機組。有條件的改造項目可由院區(qū)變電所（配電室、電氣豎井）提供不同的低壓母線（配電箱）引兩路電源供電，其中一路應(yīng)為應(yīng)急電源。對于恢復(fù)供電時間要求0.5s以下的設(shè)備還應(yīng)設(shè)置不間斷電源裝置。第三十六條通風(fēng)系統(tǒng)電源、空調(diào)系統(tǒng)電源應(yīng)當(dāng)獨立。第三十七條配電箱、配電主干路由等不應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)。第三十八條病房、緩沖間、衛(wèi)生間、走廊及其他需要滅菌消毒的場所設(shè)置紫外線消毒燈插座。第三十九條宜根據(jù)醫(yī)療流程設(shè)置出入口控制系統(tǒng)，對負壓病房的醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線的管理。當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時，門禁在緊急情況時應(yīng)當(dāng)解除。第四十條相關(guān)設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)等信息化應(yīng)用系統(tǒng)。第四十一條負壓病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)護對講系統(tǒng)，負壓隔離病房及重癥監(jiān)護室應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻監(jiān)護系統(tǒng)。第四十二條新建項目可優(yōu)先選用預(yù)裝式變電站、箱式發(fā)電機組、應(yīng)急集裝箱式數(shù)據(jù)機房、一體化建筑設(shè)備管理系統(tǒng)等成套設(shè)備。七、醫(yī)用氣體第四十三條應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空氣體供應(yīng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)每床位應(yīng)按ICU供應(yīng)量考慮且同時使用系數(shù)取為100%，所有管路應(yīng)能滿足峰值流量供應(yīng)需求。第四十四條醫(yī)用真空站房應(yīng)位于隔離區(qū)內(nèi)，醫(yī)療空氣、醫(yī)用氧氣和其他醫(yī)用氣體站房應(yīng)設(shè)在非隔離區(qū)。改造項目除醫(yī)用真空站外可以共用醫(yī)院現(xiàn)有氣源。第四十五條醫(yī)用空氣壓縮機進氣口應(yīng)設(shè)于室外，不應(yīng)受醫(yī)用真空泵排氣和其他醫(yī)療污染、環(huán)境污染源的影響。第四十六條醫(yī)用真空系統(tǒng)應(yīng)保持站內(nèi)密閉，真空泵排放氣體須有消毒或隔離措施。排氣口不應(yīng)位于醫(yī)療空氣進氣口的上風(fēng)口附近，應(yīng)遠離空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進風(fēng)口且不低于地面5m，排出的氣體不應(yīng)能被轉(zhuǎn)移至其它人員工作或生活區(qū)域。八、運行維護第四十七條運行維護應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：1.各區(qū)域排風(fēng)機與送風(fēng)機應(yīng)當(dāng)連鎖，清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)先啟動送風(fēng)機，再啟動排風(fēng)機；隔離區(qū)應(yīng)當(dāng)先啟動排風(fēng)機，再啟動送風(fēng)機；各區(qū)之間風(fēng)機啟動順序為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；2.管理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注風(fēng)機故障報警信號，確保風(fēng)機正常運行；3.管理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器；4.排風(fēng)高效空氣過濾