探討兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護(hù)理探討兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護(hù)理

[摘要]目的探究兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護(hù)理。辦法將該院2022年1月―2022年3月收入的兒童糖尿病患兒88例根據(jù)辦法不同分常規(guī)組、全面組各44例。所有患兒實(shí)施胰島素治療，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理干涉；全面組那么實(shí)施全面護(hù)理干涉。比擬兩組干涉效果。結(jié)果全面組患兒糖尿病治療效果比常規(guī)組高，家長糖尿病知識認(rèn)知、胰島素用法認(rèn)知、患兒治療依從性比常規(guī)組好，不良反饋發(fā)生率比常規(guī)組低，F(xiàn)BG、2hPBG、HbA1c水平低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕08〔a〕-0103-02

StudyonClinicalNursingofInsulininTreatmentofChildrenwithDiabetes

ZHANGZhen

DepartmentofPediatrics，HospitalAffiliatedtoNantongUniversity，Nantong，JiangsuProvince，226001China

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalnursingofinsulinintreatmentofchildrenwithdiabetes.Methods88casesofdiabeteschildrenadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2022toMarch2022wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith44casesineach，allpatientsweretreatedwithinsulin，andtheroutinegroupadoptedtheroutinenursingintervention，whilethecomprehensivegroupadoptedthecomprehensivenursingintervention，andtheinterventioneffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetreatmenteffectinthecomprehensivegroupwashigherthanthatintheroutinegroup，andthediabetesknowledgecognition，insulininstructionscognitionandtreatmentcomplianceinthecomprehensivegroupwerebetterthanthoseintheroutinegroup，andtheincidencerateofadversereactionswaslowerthanthatintheroutinegroup，andtheFBG，2hPBG，HbA1clevelswerelowerthanthoseintheroutinegroup，Thedifferencewasstasticallysignificant〔P[Keywords]Childrenwithdiabetes；Insulintreatment；Clinicalnursing

兒童糖尿病多為I型糖尿病，多發(fā)于肥胖兒童。小兒糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝疾病，其發(fā)病和胰島素分泌缺乏相關(guān)，臨床可出現(xiàn)脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)3大營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)尿糖、空腹血糖升高和餐后血糖升高。小兒糖尿病患兒以消瘦和三多〔多飲、多尿、多餐〕為主要表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病的年齡和階段，小兒糖尿病多在學(xué)《h期和青春發(fā)育期出現(xiàn)，且男性和女性發(fā)病率之間無顯著差別。根據(jù)糖尿病發(fā)生病因，可分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病，多數(shù)患兒為原發(fā)性糖尿病，但目前小兒繼發(fā)性糖尿病發(fā)病率也有逐年升高趨勢。該研究將該院2022年1月―2022年3月收入的兒童糖尿病患兒88例根據(jù)辦法不同分常規(guī)組、全面組各44例，探討了兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

將該院收入的兒童糖尿病患兒88例根據(jù)辦法不同分常規(guī)組、全面組各44例。常規(guī)組男性、女性各有28例、16例，年齡1～12歲，平均〔7.73±1.01〕歲。全面組男性、女性各有27例、17例，年齡1～12歲，平均〔7.68±1.26〕歲。兩組患兒資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2辦法

所有患兒實(shí)施胰島素治療，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理干涉；全面組那么實(shí)施全面護(hù)理干涉。①胰島素使用護(hù)理。每天三餐前和睡前監(jiān)測血糖，胰島素置于2～8℃冰箱保留，遵醫(yī)用藥，抽吸時(shí)搖勻，藥量和藥物準(zhǔn)確核對。短效和中效胰島素合用需先進(jìn)行短效胰島素抽吸，后再進(jìn)行低精蛋白胰島素注射液抽吸。輪換、分散選擇注射部位，針孔之間縱橫間隔2cm，預(yù)防硬結(jié)和皮下脂肪萎縮發(fā)生。注射胰島素后半小時(shí)進(jìn)餐[1-2]。②胰島素泵護(hù)理。置泵前囑咐患兒選擇坐位或平臥位，以腹部為首選穿刺部位，消毒皮膚后垂直進(jìn)針，快速刺入，設(shè)置餐前大劑量和胰島素根底釋放量。③假設(shè)出現(xiàn)管道阻塞報(bào)警，需察看有無氣泡梗塞或裝置扭曲，在排除梗塞氣泡之后重新連接。防止將胰島素泵置入溫度低于0℃或45℃以上環(huán)境，預(yù)防胰島素失效。③日常護(hù)理。固定飲食量、營養(yǎng)成分，定時(shí)定量進(jìn)餐，防止辛辣刺激食物。餐后0.5～1h活動(dòng)，時(shí)間30min左右[3-4]。1.3察看指標(biāo)

比擬兩組患兒糖尿病治療效果；家長糖尿病知識認(rèn)知、胰島素用法認(rèn)知、患兒治療依從性〔每1項(xiàng)總分值均為100分，分?jǐn)?shù)越高那么認(rèn)知度和治療依從性越高〕；不良反饋發(fā)生率；治療前后FBG、2hPBG、HbA1c水平。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，兩組計(jì)量資料用〔x±s〕表示，予t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料用百分率〔%〕表示，予χ2檢驗(yàn)，P2結(jié)果

2.1糖尿病治療效果比擬

全面組患兒糖尿病治療效果100.00%〔顯效36例+8例有效〕比常規(guī)組77.27%〔顯效23例+11例有效〕高〔P2.2家長糖尿病知識認(rèn)知、胰島素用法認(rèn)知、患兒治療依從性比擬

全面組家長糖尿病知識認(rèn)知、胰島素用法認(rèn)知、患兒治療依從性〔93.45±5.31〕分、〔94.53±7.13〕分、〔92.57±8.13〕分比常規(guī)組〔81.04±5.25〕分、〔85.26±6.21〕分、〔80.14±7.82〕分好，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.3不良反饋發(fā)生率比擬

全面組不良反饋發(fā)生率2.27%〔1例酮癥酸中毒〕比常規(guī)組18.18%〔2例酮癥酸中毒、4例惡心嘔吐、2例低血糖〕低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.4干涉前后FBG、2hPBG、HbA1c水平

干《A前FBG、2hPBG、HbA1c水平相似，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。干涉后全面組FBG、2hPBG、HbA1c水平優(yōu)于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

兒童糖尿病患兒多采用胰島素治療，在治療期間需做好相關(guān)護(hù)理工作，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。全面護(hù)理的實(shí)施可加強(qiáng)用藥和胰島素泵的護(hù)理、日常護(hù)理，提高家長對兒童糖尿病的認(rèn)知和對胰島素治療知識認(rèn)知，積極配合醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患兒胰島素治療過程的監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以更好控制血糖在平穩(wěn)水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生[7-8]。該研究結(jié)果顯示，全面組患兒糖尿病治