危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)及措施【摘要】U的：加強(qiáng)對危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的評估，有針對性的采取相應(yīng)的急救防范措施，降低危重病人從就診到住院期間內(nèi)的危險(xiǎn)因素，提高搶救成功率。方法：從轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備到結(jié)束的整個過程，根據(jù)不同病情需求進(jìn)行一系列的防范措施。結(jié)果：在急診轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理加強(qiáng)危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)評估及措施，可以大大降低病人的危險(xiǎn)因素，提高搶救成功率，它的實(shí)施對急診護(hù)士提出了更高的要求?！娟P(guān)鍵詞】院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)措施200812200912427的問題總結(jié)如下：1、轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)1）3）患者出現(xiàn)嘔吐處理不當(dāng)時(shí)有窒息的危險(xiǎn)。2、措施2」充分評估病情隨時(shí)搶救。轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理病人的準(zhǔn)備檢査管路為防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中氣管插管等用物脫落，以及減少途中給病人吸痰的次數(shù)，止脫出。同時(shí)在途中給患者加蓋棉被，注意保暖。靜脈通路轉(zhuǎn)運(yùn)途中有時(shí)會出現(xiàn)靜脈通路不暢或者翻動病人時(shí)輸液器脫落，所以在轉(zhuǎn)途中的管理，比如：途中輸硝酸H或在轉(zhuǎn)運(yùn)途中關(guān)閉本組液體。平臥位，頭要偏向一側(cè)，防止嘔吐物的誤吸⑵。轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救儀器及藥品的準(zhǔn)備搶救儀器的準(zhǔn)備，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的前提包括便攜式多功能呼吸機(jī)、多功能除顫起搏監(jiān)護(hù)儀、便攜式吸痰機(jī)、簡易呼吸器、小充足藥品的準(zhǔn)備，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑如遇煩躁影響檢查結(jié)果，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。2.3.3氧氣的正常供給，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保障為了避免病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧和指數(shù)的下降，在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)最好采用便攜式氧氣瓶給氧，并檢查氧氣裝置是否暢通。盡量避免使用氧氣枕供氧，因氧氣枕的氧濃度與流量難以估計(jì)與調(diào)節(jié)。如顱腦外傷患者，早期發(fā)現(xiàn)和治療腦缺血缺氧是避免發(fā)生創(chuàng)傷后腦繼發(fā)性損害的一個重要因素，維持腦部氧的平衡對于治療和減輕顱腦外傷的后遺癥具有相當(dāng)大的改善作用⑶。對轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員的要求專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心，準(zhǔn)確的判斷能力，熟悉患者的病情、治療及轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)士站位在轉(zhuǎn)運(yùn)中，護(hù)士應(yīng)站在患者的頭側(cè)，密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征的變化，對于患者的主訴要足夠重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理⑷，如：頭外傷及腦血管意外的患者，途中重點(diǎn)注意瞳孔及對光反射的變化，有無嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀；對于閉合性臟器損傷所引起的內(nèi)出血，途中要注意觀察患者的脈搏、血壓及面色等情況的變化。轉(zhuǎn)運(yùn)告知對意識清醒者要做好心理方面的護(hù)理，對昏迷患者的家屬要做好周詳?shù)慕忉尮ぷ?。轉(zhuǎn)運(yùn)前向家屬充分告知患者的病情及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化，如呼吸、心跳驟停等，并簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書及知情同意書，同時(shí)告知家屬途中如何協(xié)助推車搬運(yùn)病人°科室合作，暢通綠色通道為避免急救病人不能及時(shí)取藥、檢查、入院治療等情況的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)與接受部門的溝通，在轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系好接收時(shí)間，通知相關(guān)科室做好諸如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、呼吸機(jī)等相應(yīng)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，以及電話通知電梯，減少等待時(shí)間，為病人的救治爭取寶貴時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接將病人送至□的地后與接收科室護(hù)士共同安置患者，包括臥位、固定管道、吸氧等，然后進(jìn)行詳細(xì)的床旁交接，包括病歷的交接，轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中的病悄變化、用藥情況及特殊治療措施等內(nèi)容的交接⑸。接收科室的護(hù)士了解交接內(nèi)容無誤后山雙方護(hù)士在“危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單”上簽全名。3、總結(jié)急診病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的主要H的是：診斷性檢查、急診手術(shù)、轉(zhuǎn)入?？撇》炕蜻M(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，對于轉(zhuǎn)運(yùn)過程短短的十兒、二十分鐘來說，病惜隨時(shí)都在變化，危險(xiǎn)是不言而喻的，也是容易被忽視的，所以院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)可造成不同程度的并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，醫(yī)護(hù)人員對于患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行充分的評估，也要做好患者及家屬