實行醫(yī)院全本錢核算之我見畢業(yè)論文實行醫(yī)院全本錢核算之我見畢業(yè)論文隨著《中共中心國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》逐步實施,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場競爭呈現(xiàn)出日益劇烈現(xiàn)象。醫(yī)院作為一個法人單位,獨立的經(jīng)濟實體,在堅持維護(hù)公益性和社會效益原那么的同時,也要重視經(jīng)濟效益,重視科室和崗位績效治理,因此加強醫(yī)院全本錢核算與控制,對增強醫(yī)院參與市場競爭的活力,進(jìn)步醫(yī)院的治理水平,更新治理理念,保證醫(yī)院持續(xù)安康開展具有重大的意義。結(jié)合我院近來的工作實踐,就醫(yī)院全本錢核算工作提出一些看法。本錢核算是一種代表資源的公正配置的治理方法,對資源的利用、效益、本錢指標(biāo)進(jìn)行綜合公正評價。醫(yī)院應(yīng)在堅持社會效益第一的條件下增收節(jié)支,用最低的本錢提供最好的效勞。醫(yī)院經(jīng)營側(cè)重于外部醫(yī)療市場競爭,它的任務(wù)是面對不斷變化的外部環(huán)境和有限的資源約束,在進(jìn)步勞動效率的根底上努力取得良好的經(jīng)營效益。非營利性醫(yī)療機構(gòu)不即是沒有贏利,假設(shè)虧損,醫(yī)院就難以生存。由此,醫(yī)院治理應(yīng)側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部的組織和安排,它關(guān)心的是在一定的經(jīng)營環(huán)境條件下醫(yī)院如何降低本錢,進(jìn)步勞動效率,醫(yī)院全本錢核算終極應(yīng)表達(dá)在醫(yī)療成果上。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身治理需要,鑒戒企業(yè)本錢核算與本錢治理的'成熟經(jīng)驗和做法,制訂行之有效的全本錢核算方法。建立本錢治理網(wǎng)絡(luò),標(biāo)準(zhǔn)核算單位的收進(jìn)、用度工程和收支范圍,健全本錢會計制度,建立本錢考核指標(biāo)體系,開展本錢效益的分析評價工作等。醫(yī)院實行全本錢核算,筆者主要指醫(yī)療本錢核算（因藥品收支結(jié)余按規(guī)定實行全額上繳,由此不在此全本錢核算范圍內(nèi)）。醫(yī)療本錢用度分為直接用度和間接用度。直接用度,即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計進(jìn)醫(yī)療支出的用度,包括醫(yī)療科室開支的根本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務(wù)費、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費、業(yè)務(wù)費、修繕費、購置費、租賃費和其他用度。間接用度,即不能直接計進(jìn)醫(yī)療支出的用度,包括醫(yī)院行政治理局部和后勤局部發(fā)生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬預(yù)備、科研費、報刊雜志費、無形資產(chǎn)攤銷、銀行手續(xù)費等。間接用度按醫(yī)療科室的職員數(shù)、面積數(shù)等比例進(jìn)行分?jǐn)?并按支出明細(xì)工程逐項進(jìn)行分配。為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建本錢上風(fēng)和價格競爭上風(fēng),醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室本錢核算的根底上,重點做好本錢控制工作。需要指出的是,為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的本錢和治理水平,在進(jìn)行醫(yī)院全本錢核算時,為購置和建造固定資產(chǎn)、購進(jìn)無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出、對外投資的支出、各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈的其他支出、有經(jīng)費的科研教學(xué)等工程開支不記進(jìn)核算范圍。結(jié)合我院在開展全本錢核算工作的前期,主要做了以下幾項根底工作。廣泛宣傳,進(jìn)步職工對本錢核算工作的熟悉。醫(yī)院成立了專門的全本錢核算小組,由院長任組長,辦公室、財務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院科室、局部,牽頭著手進(jìn)行操縱,小組成員包括經(jīng)濟核算部、人力資源部、計算機治理中心、審計部的負(fù)責(zé)人,并在財務(wù)科設(shè)立專職核算職員。在召開職工代表大會時,向職工宣傳實行全本錢核算的目的及其重要意義,讓職工熟悉到實行本錢核算的目的是有效地利用現(xiàn)有的人力、物力、財力等資源,進(jìn)步效益、降低本錢。不能把本錢核算簡單地理解為醫(yī)院進(jìn)行獎金分配的一種手段。通過本錢核算,公正調(diào)整獎金分配,對調(diào)動職工的積極性起著重要的作用。醫(yī)院實行全本錢核算的終極目的是將有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行公正配置,充分發(fā)揮其效益,減輕患者及國家的負(fù)擔(dān),同時也使醫(yī)院的治理提升到更高的檔次。做好根底工作,確保本錢核算工作順利開展。職員培訓(xùn)。首先組織財務(wù)職員進(jìn)行全本錢核算理論學(xué)習(xí),參加本錢核算的學(xué)術(shù)交流會。在進(jìn)步職工熟悉的根底上,分局部、分科室舉辦了對核算治理職員進(jìn)行了全面培訓(xùn),使其對本錢核算的制度及核算方法都了如指掌。確定核算單位。由辦公室統(tǒng)籌全院的核算局部,標(biāo)準(zhǔn)同一各核算單位的名稱、隸屬關(guān)系,充分利用計算機治理系統(tǒng),同一各操縱系統(tǒng)的核算單位,由于計算機歷史數(shù)據(jù)的不可刪除性,必須編制配對新、舊核算單位表,這是確保數(shù)據(jù)正確、真實的必備條件。清產(chǎn)核資。對各核算單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查,包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認(rèn)和資產(chǎn)核實等內(nèi)容。這方面數(shù)據(jù)的采集有賴于完善的計算機治理系統(tǒng),為實行全本錢核算提供各核算單位的資產(chǎn)、折舊情況。公正制定內(nèi)部效勞價格。后勤保障科室為臨床提供效勞,包括消毒、洗滌、維修、加工等,同一制定內(nèi)部效勞工程價格,物業(yè)治理部對全院各核算單位占用的房屋面積重新丈量登記,以此為分?jǐn)傊卫碛枚鹊囊罁?jù)。信息化治理,確保本錢核算數(shù)據(jù)正確。為保證業(yè)務(wù)收進(jìn)與本錢核算數(shù)據(jù)配比的公正性,本錢核算數(shù)據(jù)及操縱流程標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化,在計算機治理中心的大力支持下,升級了門診、住院收費系統(tǒng)、藥品及物資治理系統(tǒng),為實行全本錢核算提供正確數(shù)據(jù)。醫(yī)院全本錢核算的