傷口造口院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士護(hù)理考核試題

一、單項(xiàng)選擇

1.骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類(lèi)敷料：（）［單選題］*

A.藻酸鹽類(lèi)敷料

B.水膠體類(lèi)敷料

C.水凝膠類(lèi)敷料*

D.抗菌敷料

2.以下哪種方法適合用于便失禁患者局部的皮膚護(hù)理：（）［單選題］*

A.氧化鋅軟膏

B.皮膚保護(hù)膜*

C.各種粉劑

D.各種油劑

3.傷口滲出液為少量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：（）［單選題］*

A.<10ml/24h

B.<5-10ml/24h

C.<5ml/24h*

4.銀離子抗菌敷料產(chǎn)品特點(diǎn)是什么（）［單選題］*

A.持續(xù)釋放銀離子，有效長(zhǎng)達(dá)7天*

B.促進(jìn)上皮生長(zhǎng)

C.易于觀察傷口

D.高彈性，可使用于任何部位傷口

5.傷口面積計(jì)算方法不正確的是()［單選題］*

A.以人體縱軸為長(zhǎng)，人體冠狀面為寬測(cè)量

B.潛行以順時(shí)針?lè)绞矫枋?，用鐘表表示：頭部為12點(diǎn)，腳步為6點(diǎn)

C.以實(shí)際測(cè)量的壓瘡或傷口的最大距離為長(zhǎng)，最小距離為寬*

6.傷口創(chuàng)面的顏色可分為(乂單選題］*

A.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口，粉色傷口；*

B.紅色傷口，白色傷口，黑色傷口，粉色傷口

C.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口，綠色傷口

7、在壓瘡或傷口的愈合過(guò)程中，以()表示傷口占總創(chuàng)面的比例。［單選題］*

A.25%,50%,75%,100%*

B.10%,30%,50%,70%,100%

C.l/5,1/3,1/23/4

D.l/4,1/2,3/4,1

8.傷口管理的原則TIME原則，I指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤(rùn)平衡

C.感染/炎癥的控制*

D.傷口邊緣

9.Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分在14分~13分，說(shuō)明患者為()［單選題］*

A.輕度危險(xiǎn)患者

B.中度危險(xiǎn)患者*

C.高度危險(xiǎn)患者

10.乙狀結(jié)腸造口一般位于()［單選題］*

A.左下腹*

B.右下腹

C.臍上左、右側(cè)

11.以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)：()［單選題］*

A.靜息痛

B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱

C.皮膚干燥、皴裂*

D.跛行

12能夠快速、大量吸收，同時(shí)又保持傷口密閉濕潤(rùn)環(huán)境的敷料是()［單選題］*

A.藻酸鹽類(lèi)敷料

B.泡沫類(lèi)敷料*

C.水膠體類(lèi)敷料

D.水凝膠類(lèi)敷料

13.傷口處理的五步驟中第一步是：()［單選題］*

A.確定傷口需求

B.選擇合適的產(chǎn)品

C.傷口評(píng)估*

D.輔助治療原發(fā)病

14.壓瘡發(fā)生的局部因素不包括：()［單選題］*

A壓力

B摩擦力

C剪切力

D潮濕

E年齡*

15.預(yù)防壓瘡為緩解局部壓力的正確措施有()［單選題］*

A每3h翻身一次

B.仰臥時(shí)最好傾斜30°*

C.長(zhǎng)期座椅的患者每小時(shí)移動(dòng)一次

D.限制老年人使用座椅時(shí)間

16.Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分在15~16分，說(shuō)明患者為()［單選題］*

A.輕度危險(xiǎn)患者*

B.中度危險(xiǎn)患者

C.高度危險(xiǎn)患者

17.壓瘡三級(jí)質(zhì)控不包括()［單選題］*

A.護(hù)理部

B.壓瘡管理質(zhì)控組

C.各科室護(hù)士長(zhǎng)

D.床位醫(yī)生*

18.壓瘡預(yù)防的四大誤區(qū)不包括：()［單選題］*

A使用氣圈

B局部按摩

C過(guò)度的清潔皮膚

D使用水膠體敷料*

19.防治壓瘡正確的護(hù)理措施是:()［單選題］*

A、熱敷

B、減壓*

C、墊氣圈

D、使用凡士林

E、壓瘡按摩

20.將患者側(cè)臥()能較好的分散了壓力，降低了壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。［單選題］*

A.150

B.30。*

C.5O0

D.600

E.90°

21.Braden評(píng)估表包括六項(xiàng)內(nèi)容不包括()［單選題］*

A感覺(jué)

B知覺(jué)*

C活動(dòng)力和移動(dòng)力

D營(yíng)養(yǎng)

E摩擦力和剪切力

22.壓瘡好發(fā)部位的有()［單選題］*

A.舐尾部

B廉部

C足跟

D.枕部，肩胛

E.以上都是*

23.形成壓瘡最主要的原因是：()［單選題］*

A.壓力*

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮濕

E.營(yíng)養(yǎng)不良

24.以下哪個(gè)不是壓瘡的評(píng)估表()［單選題］*

A.Andersen危險(xiǎn)指標(biāo)計(jì)分法

B.Norton評(píng)估表

C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表

D.GIasglow量表*

25.防治壓瘡正確的護(hù)理措施是:()［單選題］*

A熱敷

B.減壓*

C.墊氣圈

D.使用凡士林

E.壓瘡按摩

26.傷口的記錄內(nèi)容不包括：()［單選題］*

A.傷口位置、傷口類(lèi)型、傷口大小

B.有無(wú)潛行、竇道、屢道

C.基底部顏色

D.滲液情況

E.病人原發(fā)病情況*

27傷口管理的原則TIME原則，M指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤(rùn)平衡*

C.感染/炎癥的控制

D.傷口邊緣

28.傷口管理的原則TIME原則，T指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理*

B.濕潤(rùn)

C.感染/炎癥的控制

D.傷口邊緣

29.傷口管理的原則TIME原則，E指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤(rùn)平衡

C.感染/炎癥的控制

D.傷口邊緣*

30.傷口滲出液為大量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：()［單選題］*

A.>10ml/24h*

B.>15ml/24h

C.>20ml/24h

31傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上，但不會(huì)對(duì)宿主造成細(xì)胞性損害，這種情況

稱(chēng)為（）［單選題］*

A污染

B.定植*

C.嚴(yán)重定植

32.傷口護(hù)理評(píng)估中，全身性評(píng)估不包括（）［單選題］*

A年齡

B.潛在性疾病

C.性別*

D心理狀態(tài)

E.全身用藥

33.傷口護(hù)理評(píng)估中，局部性評(píng)估包括（）［單選題］*

A.傷口的類(lèi)型及其所處的愈合階段

B.傷口的大小、深度等

C.傷口的位置

D.傷口的局部表現(xiàn)

E.以上都是*

34.傷口愈合的類(lèi)型包括（）［單選題］*

A.一期愈合傷口

B.延遲愈合傷口

C.二期愈合傷口

D.單純表皮愈合傷口

E.以上都是*

35.傷口按顏色分類(lèi)錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.黑色傷口

B.紫色傷口*

C.黃色傷口

D.紅色傷口

36.理想的敷料功能應(yīng)滿(mǎn)足病人下述哪些方面的需要()［單選題］*

A.加速愈合

B.換藥無(wú)痛或緩解疼痛

C.減少換藥次數(shù)

D.無(wú)異味，可洗澡、經(jīng)濟(jì)

E.以上都是*

37.使用Braden評(píng)估表評(píng)估病人，當(dāng)評(píng)分為()時(shí)，科室需向護(hù)理部上報(bào)難免壓瘡。［單

選題］*

A416分

B.415分

C.W13分

D<12分*

38.傷口的愈合的過(guò)程三個(gè)主要階段包括()［單選題］*

A.炎癥期

B.修復(fù)期

C成熟期

D.以上都是*

39傷口以愈合時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分為()［單選題］*

A.急性和慢性傷口*

B.清潔和感染傷口

C.一期和二期傷口

40.慢性傷口是指愈合時(shí)間超過(guò)()時(shí)間沒(méi)有愈合的傷口。［單選題］*

A.兩周*

B.四周

C.兩個(gè)月

D.三個(gè)月

41.皮膚的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)包括三層，第二層為：()［單選題］*

A.表皮層

B.真皮層*

C.皮下組織

42.常見(jiàn)的慢性傷口包括()［單選題］*

A.壓瘡

B.糖尿病足

C.下肢血管性潰瘍

D.其他難愈合傷口

E.以上都是*

43.1962年，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)Winter博士，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，在濕性環(huán)境下，傷口

愈合速度比干性環(huán)境下的愈合速度快()［單選題］*

Af*

B.B.二倍

C五倍

D.十倍

44.保持創(chuàng)面濕度接近或恒定在人體常溫為()度，細(xì)胞的有絲分裂速度會(huì)增加108%。

［單選題］*

A.36

B.36.5

C.37*

D.37.5

45.現(xiàn)代傷口敷料主要包括()［單選題］*

A.水膠體敷料

B.泡沫敷料

C.水凝膠敷料

D.銀離子敷料

E.以上都是*

46.藻酸鹽敷料的主要成分是藻酸鈣鹽，通過(guò)鈣鈉離子間交換，從而有利于傷口的()［單

選題］*

A.吸收滲液

B.抗感染

C.濕性平衡

D.止血*

47..銀離子的殺菌機(jī)理不包括()［單選題］*

A.破壞細(xì)胞壁

B.破壞細(xì)菌物質(zhì)傳遞

C.破壞DNA

D.破壞RNA*

48.下肢潰瘍基本可以分為動(dòng)脈性潰瘍、靜脈性潰瘍和神經(jīng)性潰瘍，其中80%為()［單

選題］*

A.動(dòng)脈性潰瘍

B.靜脈性潰瘍*

C.神經(jīng)性潰瘍

49.當(dāng)骨骼肌腱暴露時(shí)，防止暴露的肌腱骨骼脫水壞死，可選擇()［單選題］*

A.清創(chuàng)膠*

B.透明貼

C.潰瘍貼

D.泡沫敷料

50.皮膚的功能不包括以下哪項(xiàng)()［單選題］*

A免疫功能

B體溫調(diào)節(jié)的功能

C分泌、排泄和吸收

D.預(yù)防感染*

51.預(yù)防壓瘡翻身最佳角度為()［單選題］*

A.15°

B.30°*

C.50°

D.60°

52.怎樣記錄傷口大小：()［單選題］*

A.寬x長(zhǎng)x深

B.長(zhǎng)x深x寬

C.長(zhǎng)x寬x深*

D.深x長(zhǎng)x寬

53.傷口床被腐肉覆蓋，只有徹底清創(chuàng)后才能測(cè)量傷口真正的深度，是壓瘡的哪一期()

［單選題］*

A、IV期

B、I期

c、n期

D、HI期

E、不可分期*

54.傷口面積計(jì)算方法不正確的是()［單選題］*

A:以人體縱軸為長(zhǎng)，人體冠狀面為寬測(cè)量

B:潛行以順時(shí)針?lè)绞矫枋觯苗姳肀硎荆侯^部為12點(diǎn)，腳步為6點(diǎn)

C:以實(shí)際測(cè)量的壓瘡或傷口的最大距離為長(zhǎng)，最小距離為寬*

55.重度營(yíng)養(yǎng)不良血清蛋白低于()［單選題］*

A血清蛋白＞35g/L,

B血清蛋白30-34g/L

C血清蛋白25-29g/L

D血清蛋白＜25g/L,*

56.新的壓瘡的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Stage3期壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)()［單選題］*

A.手指下壓，皮膚顏色沒(méi)有變白

B.形成表淺性潰瘍有水泡或擦傷等

C.全層皮膚損傷達(dá)皮下組織，但尚未侵犯肌肉和骨骼*

D.傷口壞死至肌肉層、骨骼、肌腱等。

57.覆蓋傷口敷料時(shí)，覆蓋面積一定要比傷口大()［單選題］*

A.l-2cm

B3-4cm

C.2-3cm*

D.4-5cm

58.手術(shù)切口按照細(xì)菌的含量，可以分為三類(lèi)，n類(lèi)切口是()［單選題］*

A.無(wú)菌切口

B.可能污染的切口*

C污染切口

59.切口延遲愈合的主要原因是()［單選題］*

A.脂肪液化*

B.感染

C.異物殘留

D.貧血、低蛋白血癥

60.引起脂肪液化傷口的主要原因不包括：()［單選題］*

A肥胖

B.縫合不規(guī)范

C.止血徹底*

D.電刀應(yīng)用

E.摩擦力和剪切力

二、多選題

1.糖尿病足治療的三項(xiàng)基本原則是：0*

A.局部微循環(huán)的改善*

B.血糖的控制*

C.傷口床的處理*

D.增加運(yùn)動(dòng)量

2.壓瘡發(fā)生的局部因素：()*

A.壓力*

B.摩擦力*

C.剪切力*

D.潮濕*

3.壓瘡預(yù)防的四大誤區(qū)包括:()*

A.使用氣圈*

B.局部按摩*

C.過(guò)度的清潔皮膚*

D.使用水膠體敷料

4.Braden評(píng)估表包括六項(xiàng)內(nèi)容包括()*

A.感覺(jué)*

B知覺(jué)

C.活動(dòng)力和移動(dòng)力*

D.營(yíng)養(yǎng)*

E.摩擦力和剪切力*

5.腸造口的并發(fā)癥包括()*

A.出血水腫*

B.缺血*

C.皮膚粘膜分離*

D.腫瘤種植

6.造口周?chē)つw并發(fā)癥包括()*

A.過(guò)敏性皮炎*

B刺激性(接觸性)皮炎*

C.造口旁疝

D.粘膜移位*

7.失禁護(hù)理三部曲包括()*

A.清洗*

B.潤(rùn)膚*

C.使用紙尿褲

D.隔離皮膚*

8.傷口感染的癥狀除紅腫熱痛外，還表現(xiàn)為()*

A.傷口滲液量多*

B.傷口異味*

C.傷口變淺

D.傷口腐肉增多*

9.失禁病人皮膚護(hù)理的主要目的包括()*

A.收集排泄物*

B.準(zhǔn)確記錄*

C.保護(hù)皮膚完整性*

D.減少病人經(jīng)濟(jì)

10.由于輸液引起的靜脈炎主要包括以下哪類(lèi)()*

A.化學(xué)性靜脈炎*

B.機(jī)械性靜脈炎*

C.細(xì)菌性靜脈炎*

D以上都是

11.綠膿桿菌感染傷口的特點(diǎn)包括()*

A.膿液為淡綠色，*

B.特殊的爛蘋(píng)果味

C.痂下積膿*

D.壞死組織增多*

12.下例按照失禁病因分類(lèi)的為()*

A.壓力性尿失禁*

B.繼發(fā)性尿失禁*

C.神經(jīng)性尿失禁*

D.充溢性尿失禁

13.壓力性尿失禁的病因包括()*

A.分娩的產(chǎn)傷*

B.尿道平滑肌松弛*

C.腹壓增加*

D.膀胱結(jié)石

14.造口術(shù)前的定位原則包括()*

A.位于腹直肌上*

B.方便醫(yī)生手術(shù)

C.病人自己能看得見(jiàn)*

D.有足夠的位置貼袋*

15.濕性愈合理論的特點(diǎn)()*

A.有利于壞死組織的溶解*

B.維持創(chuàng)面局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)*

C.保留滲出液內(nèi)的生長(zhǎng)因子并促進(jìn)其釋放*

D.避免神經(jīng)末梢暴露于空氣中，減少疼痛*

三、是非題

1.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院或死亡時(shí)，只在壓瘡預(yù)報(bào)表上填寫(xiě)轉(zhuǎn)歸情況就行，不需要將此

信息報(bào)告護(hù)理部()［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)*

2.預(yù)防壓瘡翻身最佳角度是230。()［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)*

3.瘦管與竇道的區(qū)別是：能探到底的是竇道，探不到