命題教師:

醫(yī)科大學(xué)試題共71

（2014-2015-2畢業(yè)考試A卷）第1頁(yè)

課程名稱大外科學(xué)-外科開課學(xué)院醫(yī)學(xué)院

考試班級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10級(jí)考試日期

題號(hào)二三四五總分核查人簽名

得分

閱卷教師

評(píng)卷人得分

名詞解釋（5小題，每小題3分，共15分）

1.休克指數(shù)

即

2.中間清醒期

3.張力性氣胸

S

4.Mirizzi綜合征

5.腎自截

評(píng)卷人得分

二、單選題（30小題，每小題1分，共30分）

1、男，35歲，因行胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端屢20天，訴全身乏力，食欲差，伴直立時(shí)暈倒，血鉀

3mmol/L,鈉120mmol/L,其中水鈉失調(diào)為（）

A.低鉀血癥，中度低滲性脫水

B.低滲性缺水

C.低鉀血癥，等滲性脫水

D.低鉀血癥

E.等滲性脫水伴輕度低鉀血癥

2、根據(jù)2000年衛(wèi)生部輸血指南的建議，以下正確的是（）

A.Hb>80g/L不需要輸血

B.Hb〈70g/L可輸濃縮紅細(xì)胞

C.Hb〈80g/L可輸濃縮紅細(xì)胞

D.盡量輸新鮮全血

E.盡量不要自體輸血

3、腰麻術(shù)后頭痛的主要原因是（）

A.高壓性頭痛

B.麻醉平面過高

C.術(shù)前用藥不當(dāng)

D.術(shù)中牽拉腹腔內(nèi)臟

E.腦脊液從穿刺孔漏入硬膜外腔，致顱內(nèi)壓下降

4、女孩，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為（）

A.2%

B.9%

C.16%

D.14%

E.17%

5病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：（）

A.硬腦膜外血腫

B.硬腦膜下血腫

C..腦內(nèi)血腫

D.顱底骨折

E.腦干損傷

6.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是：（）

A.肺癌

B.乳癌

C.絨毛膜上皮癌

D.腎癌

E.胃癌

7.在處理急性膿胸時(shí)，下列何種原因不會(huì)導(dǎo)致慢性膿胸（）

A.引流太遲

B.引流管拔除遲

C.引流管太細(xì)

D.引流位置不當(dāng)

E.插入深度不適

8、晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是（）

A.食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)尚好

B.食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻

C.食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄

D.食管呈不規(guī)則線樣狹窄

E.食管移位，狹窄，粘膜正常。

9.目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜，其主要缺點(diǎn)是：（）

A.易變形

B.組織相容性差

C.易變形

D.組織相容性差

E.需終生抗凝

江蘇大學(xué)試卷第3頁(yè)

10.根據(jù)胸部損傷的分類，下列哪項(xiàng)肯定屬于開放性損傷？（）

nl>pA.損傷性血胸

B.開放性肋骨骨折

C.胸部穿透?jìng)?/p>

D.損傷性窒息

E.心臟挫裂傷

11.男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時(shí)疼痛加重，無(wú)明顯呼吸困難及紫綃，胸片示右3、4肋

骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是：（）

A.胸膜腔穿刺抽氣

SB.閉式胸膜腔引流術(shù)

C.輸血、輸液治療

，

京D.給氧

E.鎮(zhèn)靜止痛、保守治療

12.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是：（）

A.呼吸困難伴有嚴(yán)重的皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部呈高凋鼓音

C.傷肺呼吸音消失

D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

E.X線檢查示縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

退

料

用13、不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因?yàn)椋ǎ?/p>

盡

用A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

釉B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑效果不如心得安

E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療

14、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困難

D.聲音「斯啞E.誤咽

15、Pagets病是（）

A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌

D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

16、腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的（）

A.底部B.體部C.頸體交界部

D.頸部E.以上都不對(duì)

17、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.內(nèi)科治療無(wú)效

B.X線欽餐檢查證實(shí)龕影較深

C.有穿孔史、潰瘍呈活動(dòng)性

D.反復(fù)多次大出血

E.年齡在45歲以上，不能排除惡變

18、急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指（）

A.炎癥限于闌尾粘膜下層

B.炎癥限于闌尾粘膜層

C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內(nèi)有膿性液體

E.闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集

19、“白膽汁”是（）

A.水

B.滲出的組織間液

C.膿液

D.淋巴

E.分泌的粘液

20、男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查

是（）

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B.B超檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.肝功能化驗(yàn)

E.領(lǐng)餐檢查

21、男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時(shí)，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出

胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17X109/L。最應(yīng)做何檢

查以助于診斷（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.立臥位腹部X線平片

22、急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）

A.應(yīng)用抗生素

B.抗膽堿能藥物

C.靜脈補(bǔ)液

D.胃腸減壓

E.以上都正確

23、脾切除的主要適應(yīng)證為

A.脾破裂

江蘇大學(xué)試卷第5頁(yè)

B.脾膿腫

nl>pC.脾動(dòng)脈瘤

D.游走脾

E.小脾

24、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。

應(yīng)先選擇哪種檢查（）

A、纖維結(jié)腸鏡檢查

B、乙狀結(jié)腸鏡檢查

C、大便培養(yǎng)

SD、直腸指診

E、肛門鏡檢查

，

京

25、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、齒線以上是粘膜，以下是皮膚

B、齒線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng)

C、齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢

D、齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)

E、齒線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

26、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）

退

料A.輸尿管腫瘤

用B.尿道腫瘤

盡

用C.尿道狹窄

釉D.前列腺癌

E.膀膀腫瘤

27、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察（）

A.手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出

B.輸尿管的蠕動(dòng)是否增強(qiáng)

C.對(duì)側(cè)腎臟的功能

D.患側(cè)腎臟的功能

E.有無(wú)血管損傷

28、某患者左腎盂單個(gè)結(jié)石約1、2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水，處理應(yīng)是（）

A.左腎盂切開取石

B.左腎造屢

C.右腎盂切開取石

D.右腎造瘦

E.雙腎造屢

29.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）

A移行細(xì)胞癌

B腺癌

C鱗狀細(xì)胞癌

D橫紋肌肉瘤

E嗜倍細(xì)胞瘤

30、出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)最先考慮泌尿系腫瘤（）

A.膀胱刺激癥狀

B.無(wú)痛性肉眼血尿

C.排尿困難

D.尿失禁

E.尿潴留

評(píng)卷人得分

三'簡(jiǎn)答題（3題，共15分）

1、顱內(nèi)壓增高的?缶床表現(xiàn)有哪些

2、絞窄性腸梗阻表