抗腸蠕蟲藥用藥護理用藥護理抗腸蠕蟲藥一、抗線蟲藥寄生在人體的線蟲包括鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等腸道線蟲和旋毛蟲、絲蟲等腸道外線蟲。近年來，隨著廣譜、高效、低毒的驅(qū)蟲藥不斷問世，已使這類寄生蟲病的防治變得更為簡便易行。用藥護理抗腸蠕蟲藥阿苯達唑不僅對寄生在腸道內(nèi)的鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等多種線蟲和絳蟲有強大的殺滅作用，還對囊蟲病、華枝睪吸蟲病、旋毛蟲病、包蟲病、肺吸蟲病等腸道外寄生蟲病也有很好的療效。反應(yīng)有消化道癥狀和頭暈、頭痛、嗜睡和皮膚瘙癢等。大劑量偶見白細胞減少和肝功能異常，停藥后可逐漸恢復(fù)。本品有致畸和胚胎毒作用對2歲以下小兒的安全性未確定，故孕婦及2歲以下小兒禁用。用藥護理抗腸蠕蟲藥甲苯達唑療效和不良反應(yīng)同阿苯達唑。由于首過消除明顯，僅用于鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和絳蟲等腸道內(nèi)寄生蟲病的治療。用藥護理抗腸蠕蟲藥左旋咪唑為廣譜驅(qū)腸蟲藥驅(qū)蛔蟲效果最好，對鉤蟲和微絲蚴有效。尚有免疫調(diào)節(jié)作用。偶見惡心、嘔吐、腹痛、乏力、失眠及皮疹等。大劑量或長期應(yīng)用則可出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛）、白細胞和血小板減少、視神經(jīng)炎、光敏性皮炎、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。孕婦和活動性肝炎患者禁用。用藥護理抗腸蠕蟲藥噻嘧啶廣譜驅(qū)腸蟲藥，有膽堿樣作用，可選擇性興奮蟲體肌肉，導(dǎo)致痙攣性麻痹而喪失附著力后隨糞便排出，對鞭蟲和絳蟲無效。不良反應(yīng)短暫而輕微，主要為胃腸不適，其次為頭昏、發(fā)熱。用藥護理抗腸蠕蟲藥哌嗪高效的驅(qū)蛔蟲、蟯蟲藥物，對其他寄生蟲無效。驅(qū)蟲機制是選擇性阻斷蛔蟲、蟯蟲體肌的膽堿受體，使肌肉產(chǎn)生弛緩性麻痹而不能附著于宿主腸壁而隨腸蠕動排出體外，故不可與噻嘧啶合用。毒性很低，偶見流淚、流涕、皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)和惡心、嘔吐、上腹不適等消化道反應(yīng)。中毒劑量時可見眩暈、肌顫、共濟失調(diào)、癲癇小發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)癲癇病史者禁用。用藥護理抗腸蠕蟲藥二、驅(qū)絳蟲藥氯硝柳胺對各種絳蟲均有殺滅作用，尤以牛肉絳蟲最敏感。由于不能殺死蟲卵，為防豬肉絳蟲死亡節(jié)片被消化后，釋出蟲卵逆流入胃繼發(fā)囊蟲病的危險，服藥1～3小時內(nèi)應(yīng)服用硫酸鎂導(dǎo)瀉。該藥口服不易吸收，故不良反應(yīng)少，偶見消化道反應(yīng)。用藥護理抗腸蠕蟲藥三、抗腸蠕蟲藥的用藥護理1．驅(qū)蟲藥應(yīng)在半空腹狀態(tài)時服用，用藥后應(yīng)查看患者排便，了解排蟲情況，以便確認療效。用藥期間不宜飲酒及進食過多的脂肪性食物，可酌情給予瀉藥，以促進蟲體的排出。驅(qū)蟲結(jié)束后應(yīng)檢查大便中有無蟲卵，未根治者需進行第二療程的治療。教育患者平時應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。用藥護理抗腸蠕蟲藥2．服用甲苯噠唑、阿苯噠唑期間，患者有胃腸道反應(yīng)時應(yīng)與食物同服。服用甲苯噠唑3周內(nèi)若無效，可再用一個療程。2歲以下小兒禁用甲苯噠唑、阿苯噠唑、噻嘧啶。妊娠早期、肝腎功能不全者禁用左旋咪唑。肝功能不全者禁用噻嘧啶。用藥護理抗腸蠕蟲藥3．氯硝柳胺對蟲卵無效，為了防止由于嘔吐蟲卵逆流入胃及十二指腸引起囊蟲病，用藥前應(yīng)先服鎮(zhèn)吐藥。服藥時囑咐患者盡量少飲水。如果服藥7天后大便中無蟲卵和節(jié)片，應(yīng)再加服一個療程，治療3個月以上大便檢測陰性，方可認為治愈。用藥護理抗腸蠕蟲藥4．哌嗪與吩噻嗪類藥物合用可使后者的錐體外系癥狀加重，和噻嘧啶合用，會發(fā)生相互拮抗作用。哌嗪大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)中樞神經(jīng)中毒癥狀，表現(xiàn)為眩暈、震顫、共濟失調(diào)、乏力、幻覺和驚厥等，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，用藥前向患者說明用藥方法及大劑量時可能發(fā)生的不良反應(yīng)。用藥護理