1.支氣管哮喘急性發(fā)作首選藥是（）[單選題]*口服短效β2受體激動(dòng)劑C.吸入糖皮質(zhì)激素D.吸入短效β2受體激動(dòng)劑正確答案)E.口服氨茶堿2.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是（）單選題]*D.毛細(xì)血管壁通透性增加E.血漿膠體滲透壓降低正確答案)3.下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素不包括（）[單選題]*E.長(zhǎng)期服用避孕藥4.胃體部癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，一般首先受累的淋巴群位于（）[單選題]*A.腹主動(dòng)脈旁B.結(jié)腸中動(dòng)脈旁E.胃大彎正確答案)5.下列食物未熟透時(shí)易導(dǎo)致食物中毒的是（）[單選題]*E.四季豆正確答案)6.胰頭癌常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*D.上腹隱痛正確答案)E.皮膚7.為了解某城市兒童近視眼的流行情況，某機(jī)構(gòu)擬進(jìn)行普查，要說明調(diào)查結(jié)果，可用的指標(biāo)是（）[]*E.發(fā)病率8.嗎啡的適應(yīng)證為（）[單選題]*D.哺乳期婦女止痛E.診斷未明的急腹癥疼痛9.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者抗炎穩(wěn)定斑塊的藥物是（）[]*E.硝酸酯類藥物10.等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱為（）單選題]*E.分層抽樣11.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*B.縱隔明顯向患側(cè)移位正確答案)C.患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限D(zhuǎn).患側(cè)胸膜腔壓力升高E.發(fā)生皮下氣腫12.甘油三酯的基本原料是（）[單選題]*E.膽固醇13.下列疾病中最常引起心房顫動(dòng)的是（）單選題]*B.慢性腎臟疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案)D.缺鐵性貧血E.胃食管反流病14.多肽鏈中肽鍵的本質(zhì)是（）[單選題]*A.磷酸二酯鍵B.疏水鍵E.酰胺鍵正確答案)15.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示（）[單選題]*E.肺癌惡性程度高16.全血在4~6℃保存過程中，活性得到較長(zhǎng)時(shí)間保存的血液成分是（）[單選題]*E.白細(xì)胞17.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*D.寒戰(zhàn)高熱E.腹痛18.結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是（）單選題]*D.口服利尿藥E.口服抗結(jié)核藥正確答案)19.一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是（）[]*E.頸部20.纖維蛋白性心包炎的典型體征是（）[]*E.心包摩擦音正確答案)21.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是（）[]*B.肺泡腔內(nèi)有胎糞小體C.微血管內(nèi)透明血栓形成D.肺泡腔內(nèi)透明膜形成E.肺血管內(nèi)有角化上皮正確答案)22.產(chǎn)生溫室效應(yīng)的主要化學(xué)物質(zhì)是（）[]*A.O3D.NO2E.SO223.有助于患者記憶的信息溝通方式不包括（）[單選題]*E.規(guī)范使用醫(yī)學(xué)縮略術(shù)語正確答案)24.符合早期胃癌診斷條件的是（）[單選題]*腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.癌未累及肌層正確答案)E.內(nèi)膜皺襞消失25.相對(duì)于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中負(fù)有更重要的義務(wù)，但這些義務(wù)中不包括（）[單選題]*E.注意義務(wù)26.符合典型勞力性心絞痛癥狀特點(diǎn)的是（）[單選題]*E.位于胸部右側(cè)27.有關(guān)同工酶概念的敘述，錯(cuò)誤的是（）單選題]*C.同工酶常由幾個(gè)亞基組成D.同工酶的理化性質(zhì)不同E.不同的器官的同工酶譜不同28.評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（）[單選題]*A.氨基酸模式及蛋白質(zhì)的消化吸收B.氨基酸模式及蛋白質(zhì)利用C.蛋白質(zhì)的消化吸收及利用D.氨基酸模式和蛋白質(zhì)的含量E.蛋白質(zhì)含量、機(jī)體消化吸收及利用的程度正確答案)29.負(fù)責(zé)向全社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息的是（）[單選題]*C.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府D.縣級(jí)人民政府E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門正確答案)30.和CO2呼出量關(guān)系最密切的肺功能指標(biāo)是（）[單選題]*A.最大通氣量B.肺通氣量E.肺泡通氣量正確答案)31.因腹部閉合性損傷行剖腹探查手術(shù)時(shí)應(yīng)首先探查的器官是（）單選題]*C.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官正確答案)D.胃、十二指腸第一段E.胃后壁及胰腺32.不符合肺心病胸部X射線片表現(xiàn)的是（）[單選題]*B.心臟向左下擴(kuò)大、靴形正確答案)C.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.右下肺動(dòng)脈增寬33.對(duì)疑似甲類傳染病患者予以隔離所體現(xiàn)的公共衛(wèi)生倫理原則是（）[單選題]*E.全社會(huì)參與正確答案)34.體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺下界下移的情況見于（）[單選題]*C.氣胸正確答案)D.胸膜增厚E.胸腔積液35.上消化道出血最常見的病因是（）[]*A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃血管畸形E.消化性潰瘍正確答案)36.有關(guān)DNA堿基組成規(guī)律的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.不受年齡與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響B(tài).主要由腺嘌呤組成(正確答案)C.嘌呤與嘧啶分子數(shù)相等D.適用于不同種屬E.與遺傳特性有關(guān)37.“無論是致病、治療，還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，需要考慮各方面因素的交工作用，而不能機(jī)械地將他們分割開。此觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式是（）[單選題]*E.生物論醫(yī)學(xué)模式38.有關(guān)DNA變性的敘述，錯(cuò)誤的是（）[]*B.變性時(shí)二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C.變性時(shí)不伴有共價(jià)鍵斷裂D.變性時(shí)兩條鏈解離E.變性后260nm波長(zhǎng)吸收不改變正確答案)39.α酮酸可轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是（）[單選題]*E.CO2和H2O正確答案)40.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，給予吊銷精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的情形是()[單選題]*C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的正確答案)D.對(duì)實(shí)施住院治療的患者未根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出處理的E.拒絕對(duì)送診的疑似精神障礙患者作出診斷的41.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是（）[]*A.ATPB.cAMPC.FMND.CoQE.NADPH正確答案)42.由造血干細(xì)胞損傷所致的貧血是（）[]*D.溶血性貧血E.慢性病性貧血43.左室后負(fù)荷增加的臨床情況是（）[]*D.三尖瓣關(guān)閉不全E.肺栓塞44.18~65歲有性生活的女性用巴氏涂片進(jìn)行宮頸癌篩查屬于（）單選題]*B.二級(jí)預(yù)防正確答案)C.二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防D.一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防45.目前支氣管擴(kuò)張最常用的診斷方法是（）[單選題]*D.放射性核素肺通氣／灌注顯像E.胸部高分辨CT正確答案)46.不會(huì)出現(xiàn)肉芽腫性病變的疾病是（）[]*E.傷寒47.心室顫動(dòng)最有效的治療措施是（）[]*E.氣管插管48.在由兩樣本均數(shù)推斷兩總體均數(shù)差別的t檢驗(yàn)中，無效假設(shè)是（）[單選題]*B.兩總體均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C.兩樣本均數(shù)相等正確答案)D.兩總體均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E.兩總體均數(shù)不等49.屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是（）[單選題]*C.人為施加干預(yù)措施D.不需設(shè)立對(duì)照組正確答案)E.隨機(jī)分組50.周圍型肺癌最常見的病理類型是（）[]*A.小細(xì)胞肺癌B.鱗癌C.腺癌正確答案)D.大細(xì)胞肺癌E.類癌51.無合并癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為（）[單選題]*A.<140/90mmHg正確答案)B.<125/75mmHgC.<135/85mmHgD.<125/80mmHgE.<130/80mmHg52.治療變異型心絞痛的藥物是（）[單選題]*D.腎上腺素E.麻黃堿53.關(guān)于青少年情緒、情感的特點(diǎn)，以下說法不正確的是（）[]*C.情緒心境化D.情緒反應(yīng)強(qiáng)烈E.情感豐富54.下述疾病中，最常出現(xiàn)大咯血的是（）單選題]*C.肺炎鏈球菌肺炎D.空洞性肺結(jié)核正確答案)E.間質(zhì)性肺疾病55.在活體的血管內(nèi)血液發(fā)生凝固形成的固體質(zhì)塊是（）[單選題]*A.栓塞B.栓子C.血栓正確答案)D.凝血E.阻塞56.女，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，平時(shí)無自覺不適，體力活動(dòng)不受限制。心電圖顯示提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，其前有P波，不完全性代償間歇。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)內(nèi)共記錄到1500次。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白陰性。最適宜的處理是（）[單選題]*A.暫不治療，隨訪正確答案)B.口服潑尼松E.輸注營(yíng)養(yǎng)心肌藥物57.女，50歲。因腹痛入院。初步診斷考慮急性維發(fā)性腹膜炎，行內(nèi)科治療并觀察病情變化，目前已經(jīng)觀察10小時(shí)。出現(xiàn)下述情況應(yīng)考慮手術(shù)治療，除了（）[單選題]*D.腹痛進(jìn)行性加重E.病因診斷不明58.男，36歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后1周，腹脹伴皮膚黃染，糞便呈陶土樣1天。查體：P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg,皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，右上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音一。最可能的原因是（）[]*A.胃損傷B.膽囊管殘端瘺C.膽總管損傷正確答案)D.結(jié)腸肝曲損傷E.十二指腸損傷59.男，58歲。因急性膽囊炎住院手術(shù)治療，術(shù)后3天體溫恢復(fù)正常。但術(shù)后第6天再次發(fā)熱，體溫38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。胸片顯示右下肺大片狀陰影。引起該患者肺部感染的病原體中，最不可能的是（）[單選題]*E.肺炎支原體正確答案)60.女，62歲。腹脹、納差、肝區(qū)隱痛5個(gè)月。查體：T36.5℃,P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg.皮膚鞏膜黃染可見兩枚蜘蛛痣，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹膨隆，肝肋下3cm,劍突下5cm,移動(dòng)性濁音＋)。最可能的臨床診斷是（）[]*E.原發(fā)性肝癌正確答案)61.女，23歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力1個(gè)月。體溫波動(dòng)于37.5~38℃之間，咳少量白色黏痰。胸部X射線片示右上肺浸潤(rùn)影，右肺門淋巴結(jié)腫大。PPD試驗(yàn)＋＋。最佳的治療方案是（）單選題]*A.利福平＋乙胺丁醇＋對(duì)氨基水楊酸鈉6個(gè)月異煙肼＋對(duì)氨基水楊酸鈉＋乙胺丁醇6個(gè)月C.異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸鈉6個(gè)月D.利福平＋異煙肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺2個(gè)月，后4個(gè)月利福平＋異煙肼正確答案)E.利福平＋對(duì)氨基水楊酸鈉6個(gè)月，后2個(gè)月利福平＋異煙肼62.男，58歲。頻繁頭痛，心悸發(fā)作1個(gè)月。飲酒史20余年。查體：心率85次／分，呼吸13次／分，血壓165/100mmHg,給予氫氯噻嗪治療的藥理學(xué)依據(jù)是（）[單選題]*D.應(yīng)用早期通過阻斷鈣通道而降壓E.長(zhǎng)期應(yīng)用通過阻斷鈣通道而降壓63.男，36歲。急性化膿性闌尾炎5天，未行手術(shù)治療。今日出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右季肋區(qū)疼痛。查體：體溫39.0℃,皮膚鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩痛＋)。實(shí)驗(yàn)室檢查：、AST、總膽紅素均輕度升高。腹部B型超聲提示肝臟可見數(shù)個(gè)液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）[單選題]*C.肝囊腫繼發(fā)感染D.細(xì)菌性肝膿腫正確答案)E.阿米巴肝膿腫64.女，40歲。雙側(cè)乳房月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺B型超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm,無明顯血流信號(hào)，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.乳腺囊性增生病正確答案)B.乳腺結(jié)核C.乳腺纖維腺瘤D.非哺乳期乳腺炎E.乳腺癌65.男，45歲。因結(jié)核病就診，經(jīng)問診得知他已經(jīng)吸煙20年，每天吸1包煙。他表示考慮在未來1個(gè)月內(nèi)戒煙。作為臨床醫(yī)師，你要做的是（）[]*D.隨訪正確答案)E.和患者一起確定戒煙日期66.男，45歲?；顒?dòng)后氣短2年，2周前發(fā)熱，咳黃痰，抗生素治療后體溫降至正常，近3天夜間喘憋，不能平臥。既往有擴(kuò)張型心肌病3年。查體：血壓150/70無發(fā)紺和頸靜脈怒張，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，未聞及哮鳴音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率105次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，該患者喘憋的最可能的原因是（）[單選題]*B.肺血栓栓塞C.左心衰端正確答案)D.支氣管哮喘E.右心衰端67.男，45歲，因高脂血癥服用阿間醫(yī)林2個(gè)月，1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，查體：腹軟，中上腹壓痛。腹部B型超聲未見異常。下列治療藥物中首選的是（）[單選題]*E.奧美拉唑正確答案)68.女，24歲。肛緣處潮濕瘙癢，有黏液流出3個(gè)月。查體：截石位8點(diǎn)處可見一小孔，擠壓時(shí)有旅液排出。該患者最可能的珍斷是（）[單選題]*D.內(nèi)痔脫出E.混合痔69.男，58歲?；顒?dòng)后氣短半年，夜回憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg,雙下肺可聞及少許濕啰音，心率98次／分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是（）[]*A.超聲心動(dòng)圖正確答案)B.肺功能C.胸部X射線片D.血常規(guī)E.動(dòng)脈血?dú)夥治?0.男，44歲。腹脹、乏力半年，加重伴尿量減少3天。尿量100~200ml/d.查體：心率80次／分，呼吸19次／分，慢性病容，口唇無發(fā)紺，可見蜘蛛痣，鞏膜黃染。腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及。脾平臍，移動(dòng)性濁音(＋、雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2.8x10°/L,N0.62,HbsAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,SCR258.3最有可能的診斷是（）[單選題]*E.肝性腦病71.男，45歲。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B型超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個(gè)結(jié)節(jié)，最大直徑分別為0.5cm,0.7cm,1.2cm.周圍肝組織明顯的肝硬化改變。術(shù)后病理為原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌，其分型屬于（）[單選題]*A.巨塊型肝癌B.小肝癌D.結(jié)節(jié)型肝癌正確答案)E.彌漫型肝癌72.男，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰2天。查體：體溫38.5℃,雙下肺可聞及濕啰音，痰涂片革蘭氏染色示陽性球菌成簇分布。胸部X射線片示雙下肺炎，其中可見多個(gè)透亮區(qū)。該患者最可能感染的病原體是()[單選題]*A.厭氧菌B.卡他莫拉菌C.軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案)73.男，20歲。發(fā)熱、咳嗽2周。查體：右肺語顫減弱，呼吸音低。該患者最可能的肺通氣功能檢查結(jié)果是()[單選題]*A.一秒率降低E.肺活量降低74.男，73歲。吸煙、飲酒40多年，高血壓病史10年。某年冬天起床時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不能動(dòng)，入院診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是（）[]*A.告知患者定期來醫(yī)院檢查身體B.告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)C.不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒D.控制血壓，預(yù)防再發(fā)E.告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素正確答案)75.男，36歲。反復(fù)饑餓性上腹痛4年，加重10天。既往體健。查體：體溫36.4℃,心率80次／分，呼吸18次／分，血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心律齊，腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃潰瘍B.胃癌D.慢性膽囊炎E.十二指腸潰瘍正確答案)76.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程需要家屬的積極配合。對(duì)此醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）[]*A.告知患者部分病情并向家屬保密B.告知家屬實(shí)情并對(duì)患者適度告知正確答案)C.告知家屬部分病情并向患者保密D.直接告知患者實(shí)情E.告知患者及家屬實(shí)情77.心理評(píng)估師給患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，向患者出示了三張意義含糊的圖片，并請(qǐng)他根據(jù)對(duì)圖片內(nèi)容的理解講一個(gè)較為完整的故事，醫(yī)生由此可以推測(cè)患者的個(gè)性特征和心理問題。該測(cè)驗(yàn)方法屬于（）[單選題]*D.投射法正確答案)E.觀察法78.男，36歲。妻子在一場(chǎng)車禍中喪生，此后患者表現(xiàn)為依賴性強(qiáng)，興趣變得狹窄，以自我為中心。心理醫(yī)生認(rèn)為患者屬于應(yīng)激反應(yīng)。這種類型的應(yīng)激反應(yīng)屬于（）[單選題]*A.行為退化正確答案)B.或戰(zhàn)或逃反應(yīng)C.認(rèn)知反應(yīng)D.情緒反應(yīng)E.自我防御反應(yīng)79.男，73歲。心悸2年。既往有糖尿病病史。查體：脈率95次／分，心率110次／分，心律絕對(duì)不齊，心電圖示P波消失，心室律極不規(guī)則。超聲心動(dòng)圖示左心耳內(nèi)血栓影像。該患者目前最適宜的處理是（）[單選題]*B.口服華法林正確答案)C.口服阿司匹林D.射頻消融術(shù)E.藥物復(fù)律80.男，73歲。間斷左下腹疼痛半年，有時(shí)糞便中帶有鮮血，肛門下墜感。體重下降查體：T36.8℃,P80次／分，R18BP140/80mmHg,貧血貌，左下腹有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白糞隱血試驗(yàn)＋。最可能的診斷是（）[單選題]*E.炎癥性腸病81.女，32歲。發(fā)作性喘息3年，加重1天。查體：呼吸28次／分，口唇發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，心率120次／分，律齊，未聞及雜音。院外使用氨茶堿、特布他林治療，效果不佳，目前對(duì)該患者除吸氧外，應(yīng)首先考慮的治療措施為（）[單選題]*A.二丙酸倍氯米松霧化吸入B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注正確答案)碳酸氫鈉靜脈滴注E.無創(chuàng)通氣82.男，45歲。發(fā)現(xiàn)乙肝20年。B型超聲檢查：肝臟回聲不均勻，脾大，門靜脈增寬，腹水。肝穿刺病理的特征性發(fā)現(xiàn)是（）單選題]*A.假小葉形成正確答案)B.肝細(xì)胞氣球樣變C.彌漫性肝纖維化D.肝細(xì)胞變性壞死E.毛細(xì)膽管膽汁淤積83.女，23歲。間斷低熱、腹痛5個(gè)月，伴腹脹、盜汗，體重下降查體：T37.5℃,P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg.鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊。全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音(＋。腹水：比重1.020,蛋白定量白細(xì)胞520x10°/L,單核細(xì)胞0.85.最可能的診斷是（）[單選題]*D.結(jié)核性腹膜炎正確答案)E.化膿性腹膜炎84.女，62歲。右側(cè)股疝嵌頓11小時(shí)。查體：T37.1℃,P90次／分，R18次／分，BP130/80雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹脹明顯，右下腹局限性壓痛＋，有肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方隆起腫塊，有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死，行壞死小腸切除術(shù)。下一步正確的手術(shù)措施是（）[單選題]*A.MeVay法疝修補(bǔ)術(shù)B.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)85.男，45歲。非同日多次測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓高3個(gè)月，血壓最高155/100mmHg,未服藥。既往糖尿病3年余。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、生化均正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.高血壓2級(jí)，很高危正確答案)高血壓1級(jí)，很高危C.高血壓原因待查E.高血壓2級(jí)，高危86.女，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后6天，發(fā)熱，下腹痛3小時(shí)，最高體溫38.2℃,有里急后重感。查體：T36.℃,P80次／分，R18BP120/80雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，手術(shù)切口愈合良好，最簡(jiǎn)便又有診斷意義的檢查是（）[單選題]*A.直腸指檢正確答案)B.立位腹部X射線平片C、診斷性腹腔穿刺D.腹部B型超聲檢查E.糞常規(guī)87.男、58歲。左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7年。2天前感冒后出現(xiàn)咳嗽，3小時(shí)前自覺包塊進(jìn)入陰義，不能還納伴疼痛。疼痛呈持續(xù)性脹痛、伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.5℃,心率80次／分，呼吸18次／分、血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟、左側(cè)陰囊內(nèi)可觸及包塊，觸痛明顯，包塊透光試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）[單選題]*B.腹股溝斜疝嵌頓正確答案)C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血D.睪丸鞘膜積液并感染E.腹股溝直疝嵌頓88.某人被狂犬咬傷，醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行如下處理：清理傷口、接種狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。對(duì)該患者應(yīng)用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接種屬（）[單選題]*C.人工被動(dòng)免疫正確答案)D.自然被動(dòng)免疫E.人工自動(dòng)免疫89.男，25歲。因大面積燒傷住院治療1天，上腹痛1天，4小時(shí)間排柏油便5次，量約查體：T37.5℃,P108次／分，R18次／分，BP110/70mmHg.實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞11x10°/L.首先考慮的治療措施是（）[單選題]*B.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案)C.靜脈應(yīng)用止血藥D.口服胃黏膜保護(hù)劑E.靜脈應(yīng)用H,受體拮抗劑90.女，42歲。患急性白血病，經(jīng)治療后已緩解，鞏固化療7天后出現(xiàn)食欲差、疲乏無力，時(shí)有惡心。查體：體溫37℃,心率85次／分，呼吸18次／分，血壓105/70mmHg.血常規(guī)：Hb95g/L,RBC3.2x1012/L,WBC3.5x10°/L,患者要求輸血，以恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是（）[單選題]*C.不予輸血并向患者說明理由正確答案)D.輸注機(jī)采血小板1個(gè)治療量E.輸注懸浮紅細(xì)胞1單位91.女，62歲。腹痛伴停止排氣排便1天，無嘔吐。既往便秘史10年。查體：T36.5℃,P80次／分，R18次／分，BP135/80mmHg,心肺未見異常，腹部膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，有壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音陰性。直腸指檢空虛，指套無染血。最可能的診斷是（）[單選題]*B.腸系膜血管栓塞C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案)D.麻痹性腸梗阻E.直腸癌92.女，45歲。查體：血壓120/80mmHg,叩診心濁音界呈梨形，心率62次／分，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄正確答案)E.主動(dòng)脈瓣狹窄93.女，18歲。晨起眼瞼水腫3個(gè)月，查體：可見顏面、下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白＋＋＋＋，其水腫原因主要考慮為（）單選題]*E.組織液肢體滲透壓升高94.男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征，潑尼松60mg/d治療，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最可能的腎臟病理類型是（）[單選題]*E.膜增生性腎小球腎炎95.男，36歲。2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時(shí)，自行服止痛藥略好轉(zhuǎn)。今日心電圖、、aVR導(dǎo)聯(lián)可見Q波。查體：R16次／分，BP110/80mmHg.血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷為（）[單選題]*D.急性下壁心肌梗死(正確答案)E.陳舊性下壁心肌梗死96.男，35歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高3個(gè)月。既往體健。查體：血壓150/95mmHg,心率96次／分，雙肺呼吸音清。該患者最適合的治療藥物是（）[單選題]*A.硝普鈉E.哌唑嗪97.男，36歲。腹痛、惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹部有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大。查體：T38.℃,P92次／分。心肺未見明顯異常，腹部稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛＋，右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L,WBC18.6x10°/L,N0.91,血小板180x10°/L.病情加重主要的解剖學(xué)原因是（）[單選題]*A.闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻B.闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死C.闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿D.闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯡.闌尾動(dòng)脈是終末血管，易痙攣缺血正確答案)98.男，70歲。吞咽困難半個(gè)月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是（）[單選題]*D.賁門失弛緩癥E.食管癌正確答案)99.100名高血壓患者接受新藥物治療，1個(gè)月后有65名患者血壓明顯下降，正確的說法為（）[單選題]*A.該藥物無降壓效果B.樣本量小，尚不能做結(jié)論E.未設(shè)置對(duì)照組，無法做出新藥療效好壞的結(jié)論正確答案)100.女，42歲。間斷腹瀉、膿血便5年，糞便病原體培養(yǎng)陰性，廣譜抗生素治療無效。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜廣泛彌漫充血、水腫、散在點(diǎn)狀糜爛。最可能的診斷是（）[]*A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案)C.腸結(jié)核E.細(xì)菌性痢疾101.男，58歲。因慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO:30mmHg,PaCO260mmHg.面罩吸氧(36%)治療30分鐘后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg,該患者二氧化碳分壓增加最可能的原因是（）[單選題]*C.心力衰竭加重D.呼吸中樞抑制正確答案)E.氧中毒102.男．25歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6個(gè)月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，該患者生理變化中不包括（）[單選題]*A.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)B.胃酸分泌增加C.促胃液素水平升高D.胃蛋白酶分泌增加E.內(nèi)因子分泌減少正確答案)103.男，20歲。突發(fā)左側(cè)胸痛伴有呼吸困難3小時(shí)。查體：心率150次／分，血壓90/60mmHg,口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，左側(cè)胸廓膨隆，聽診呈鼓音，呼吸音消失，心音遙遠(yuǎn)。應(yīng)該立即采取的措施是（）[]*E.無創(chuàng)氣104.某市進(jìn)行老年人肺炎疫苗接種率調(diào)查，首先按照經(jīng)濟(jì)情況將該地區(qū)分為好、中、差三類，然后在每類中隨機(jī)抽取1/10的老年人進(jìn)行調(diào)查。該方法為（）[單選題]*D.單純隨機(jī)抽樣E.多級(jí)抽樣105.男，36歲。1天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右側(cè)肩背部放射，伴有惡心、嘔吐、腹脹。查體：體溫38.5℃,心率88次／分，呼吸20次／分，血壓130/85雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，右上腹肌緊張，壓痛＋，墨菲征＋。最有可能的診斷是（）[單選題]*D.急性膽囊炎正確答案)E.十二指腸潰瘍106.男，58歲。進(jìn)食高蛋白食物后出現(xiàn)神志不清1天。大量飲酒25年，否認(rèn)肝炎病史及家族史。查體：T36.℃,P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg.面色晦暗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，撲翼樣震顫＋，該患者意識(shí)障礙最可能的原因是（）單選題]*E.電解質(zhì)紊亂107.男，36歲?；顒?dòng)時(shí)氣短1周。既往體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音，伴震顫，心電圖、、aVF，V4-V5導(dǎo)聯(lián)深而窄的Q波。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性心包炎B.梗阻性肥厚型心肌病正確答案)C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.急性心肌炎108.女，32歲。進(jìn)食油膩食物后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物多次，末次嘔吐鮮血約200ml,既往體健。查體：T36.5℃,P110次／分，R22次／分，BP90/60mmHg.皮膚黏膜未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。最有可能的嘔血原因是（）單選題]*D.食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案)E.消化性潰瘍109.女，50歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張12年，近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動(dòng)后腫脹，晨起消失。查體：T36.℃,P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無壓痛，右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張迂曲。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)＋，深靜脈通暢試驗(yàn)(－，交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)一，該患者最可能的診斷是（）[單選題]*D.動(dòng)脈粥樣硬化性血管炎E.原發(fā)性下肢靜脈曲張正確答案)110.女，30歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)作性手足抽搐，每次持續(xù)約10分鐘，發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙。最可能的原因是（）[單選題]*A.術(shù)后發(fā)生了甲狀腺危象B.甲狀旁腺損傷或缺血正確答案)C.切口內(nèi)出血壓迫氣管D.喉頭水腫導(dǎo)致窒息E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷111.女，62歲。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治療，近期血糖控制不佳。既往高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：T36.5℃,P80次／分，BP120/80mmHg,身高160cm,體重50kg.雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.餐后血糖分別為：半小時(shí)7.8mmol/L,1小時(shí)8.4mmol/L,2小時(shí)8.8mmol/L,夜間血糖10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%.目前最適宜的治療是（）[單選題]*A.加用基礎(chǔ)胰島素正確答案)B.加用雙胍類降糖藥C.改用磺酰脲類降糖藥D.加用瑞格列奈類降糖藥E.加用噻唑烷二酮類降糖藥112.男，20歲。發(fā)熱，咳黃色膿痰4天。查體：T39.2℃,右肺聞及濕啰音，胸部X片顯示大片致密影，WBC給予抗生素治療，2天后癥狀加重，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，右肺呼吸音降低，胸部X片示右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷是A.結(jié)核性滲出性胸膜炎（）[單選題]*B.肺炎合并肺炎旁胸腔積液正確答案)C.肺炎合并肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染113.男，59歲。氣喘5小時(shí)。近5年來每年秋季有類似發(fā)作。查體：T36.5℃,端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。N0.76,最可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管哮喘正確答案)B.急性左心衰竭C.慢性喘息性支氣管炎D.支氣管結(jié)核E.急性支氣管炎114.某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報(bào)告受到行政處罰。為此，該醫(yī)院積極整改，加強(qiáng)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)，并積極落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治任務(wù)，不屬于醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)是（）單選題]*A.防止傳染病的醫(yī)院感染E.開展流行病學(xué)調(diào)查正確答案)115.男，36歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后發(fā)生，咳膿性痰，有時(shí)痰中帶血，常伴發(fā)熱。期間3次胸部X射線片檢查均為右下肺炎，經(jīng)抗感染治療可好轉(zhuǎn)。本次上呼吸道感染后再次出現(xiàn)咳嗽，少量膿性痰。查體：右下肺可聞及中細(xì)濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）單選題]*D.胸部CT正確答案)E.痰培養(yǎng)＋藥敏(116~118題共用題干)女，42歲。發(fā)熱，肝區(qū)疼痛5天，發(fā)熱呈弛張熱伴寒戰(zhàn)、大量出汗、心慌，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，伴惡心、食欲不振。查體：T39.5℃,P100次／分，R21次／分，BP120/80皮膚無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，肝肋下4cm,有壓痛，右肋弓及腋中線處肋間皮膚水腫，壓痛＋。血常規(guī)：Hb120g/L,WBC18x10°/L,N0.90,Plt180x10°/L.116.首先考慮的診斷是()[單選題]*A.肝囊腫并感染C.膽石癥并發(fā)感染D.細(xì)菌性肝膿腫正確答案)E.急性膽囊炎117.引起感染常見的致病菌是（）[單選題]*A.表皮葡萄球菌白念珠菌D.大腸埃希菌正確答案)E.草綠色鏈球菌118.首選的檢查方法是（）[單選題]*E.腹部CT(119~120題共用題干)女，62歲。持續(xù)性胸痛2小時(shí)。2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后疼痛，休息后未減輕，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。既往高血壓和血脂異常病史。查體：BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率86次／分，律齊，A2>P2.心電圖：V1~V.導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV,II、、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV。119.該患者最可能的診斷為()[單選題]*A.急性心包積液D.急性心肌梗死正確答案)E.急性肺血栓栓塞120.該患者關(guān)鍵的治療是（）[單選題]*D.應(yīng)用華法林E.應(yīng)用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(121~123題共用題干)男，25歲。突然暈倒2小時(shí)，5天前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。查體；心率140次／分，呼吸30次／分，血壓75/60mmHg.神志清，面色蒼白，左下胸部有皮膚瘀斑，腹部膨隆，有輕度壓痛，反跳痛＋，移動(dòng)性濁音(＋，腸鳴音減弱。121.最可能的診斷是()[單選題]*A.腸破裂B.小腸破裂C.結(jié)腸破裂D.腎破裂E.脾破裂正確答案)122.為盡快明確診斷，首選的檢查是（）[]*A.胸部X射線B.腹部B型超聲正確答案)C.腹部CTE.腹部X射線123.最佳的處理方法是（）[單選題]*B.結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)C.脾切除術(shù)正確答案)D.小腸修補(bǔ)術(shù)E.腎切除術(shù)(124~126題共用題干)男，73歲。飲酒后嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物2次，量約200ml.有冠心病史，近一周每天口服阿司匹林75mg.查體：T36.5℃,P90次／分，R18次／分，BP128/68mmHg.神清，腹軟，劍突下有輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。124.最可能的診斷是()[單選題]*A.十二指腸球炎C.急性胃黏膜病變正確答案)D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃癌125.首選的檢查是（）[單選題]*E.胃鏡正確答案)126.首選的治療是（）[單選題]*A.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案)靜脈用氨甲環(huán)酸D.靜脈應(yīng)用H2受體拮抗劑E.口服胃黏膜保護(hù)劑(127~129題共用題干)男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3~4個(gè)月，近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。127.該患者呼吸困難最可能的原因是()[單選題]*A.急性心肌梗死自發(fā)性氣胸正確答案)C.急性胸膜炎D.急性肺栓塞E.急性心力衰竭128.該患者查體最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）[單選題]*A.雙下肺聞及中等量濕啰音左肺叩診呈鼓音正確答案)C.左肺聞及胸膜摩擦音D.三尖瓣區(qū)聞及粗糙的反流性雜音E.心尖部聞及第四心音奔馬律129.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）[]*E.超聲心動(dòng)圖(130~131題共用題干)女，32歲。哺乳期，左乳脹痛，發(fā)熱2天。查體：T39.4℃,P106次／分。左乳房外上象限8