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本文格式為Word版，下載可任意編輯——健康信息申報(bào)表
健康信息申報(bào)表
（廣東省2022年度會計(jì)初?中?高?級資格考試）
姓名（簽名）：
準(zhǔn)考證號碼：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
序號
日期
健康信息
行程記錄
414天內(nèi)是否與確診病例接觸
是否離開過廣東省
是否去過國（境）外或國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)
1
月
日□正?！跗婀郑桓爬ㄌ幘常?/p>
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否2
月
日□正?！跗婀郑桓爬ㄌ幘常?/p>
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否3
月
日□正常□奇怪；概括處境：
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否4
月
日□正?！跗婀郑桓爬ㄌ幘常?/p>
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否5
月
日□正?！跗婀?；概括處境：
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否6
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日□正?！跗婀?；概括處境：
□是
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□是
□否7
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日□正常□奇怪；概括處境：
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□是
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□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否9
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日□正?！跗婀郑桓爬ㄌ幘常?/p>
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否10
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日□正常□奇怪；概括處境：
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否11
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□是
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□是
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日□正常□奇怪；概括處境：
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否14
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日□正?！跗婀?；概括處境：
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否15考試當(dāng)天□正?！跗婀郑桓爬ㄌ幘常?/p>
□是
□否□否□是；概括地點(diǎn)：
□是
□否注：請照實(shí)在相應(yīng)的□內(nèi)打，如展現(xiàn)發(fā)熱、干咳等奇怪的須照實(shí)填寫信息處境。
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