新修訂制度培訓(xùn)護(hù)理部1醫(yī)學(xué)課件ppt主要內(nèi)容護(hù)理部會議制度（2011.7.14修訂）護(hù)理人員準(zhǔn)入制度（2011.7.24新）護(hù)理查房制度（2011.7.18修訂）護(hù)理會診制度（2011.7.18修訂）護(hù)理病例討論制度（2011.7.18修訂）護(hù)理安全警示制度（2011.7.25新）重點患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度（2011.7.23修訂）患者身份識別制度（2011.7.22修訂）皮膚壓瘡預(yù)防、管理、報告制度（2011.7.23修訂）病人佩戴腕帶標(biāo)識的管理制度與程序(2011.7.23修訂)2醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理部會議制度（一）例會（二）專題會議3醫(yī)學(xué)課件ppt（一）例會每天下午14：00（原每天下午下班前）組織召開一次護(hù)理部全體成員會，各自匯報當(dāng)天工作情況，部署次日工作。每周五下午14：00召開一次護(hù)理部科周會，匯總本周工作，討論需要在護(hù)士長例會強(qiáng)調(diào)內(nèi)容，研究布署下周工作。每周1次（原文每月2—3次）護(hù)士長例會，通報、布置近期工作。每年至少召開一次全院護(hù)士大會，表彰先進(jìn)鞭策后進(jìn)，提出護(hù)理工作要求及任務(wù)。4醫(yī)學(xué)課件ppt（二）專題會議根據(jù)工作情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量委員會會議，討論分析護(hù)理工作中存在的問題及不良事件的討論處理。每季度召開一次護(hù)理教育委員會（護(hù)理教學(xué)工作）會議，討論護(hù)理人員各階段培訓(xùn)、進(jìn)階中的問題改進(jìn)，交流先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗。5醫(yī)學(xué)課件ppt各護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組不定期召開會議，進(jìn)行工作檢查，或討論專業(yè)技術(shù)問題。護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)術(shù)會議每年按時舉辦，征求意見不斷提高辦會質(zhì)量。6醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理準(zhǔn)入制度（一）護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度（二）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度（三）享受特殊崗位津貼護(hù)理人員準(zhǔn)入制度（四）?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度（五）夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度（六）責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度“經(jīng)過考核，合格才能準(zhǔn)入”！7醫(yī)學(xué)課件ppt（一）護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度1、凡申請執(zhí)業(yè)注冊者，必須具有完全民事行為能力。2、申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得學(xué)歷證書。8醫(yī)學(xué)課件ppt3、通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格者，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)理工作。4、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理人員上崗前必須經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。5、護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范。9醫(yī)學(xué)課件ppt（二）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度

1、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的認(rèn)定凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢，在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護(hù)理新手段被認(rèn)定為護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

10醫(yī)學(xué)課件ppt2、護(hù)理新技術(shù)，新業(yè)務(wù)申報及準(zhǔn)入流程(1)申報護(hù)理新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真填寫《護(hù)理新技術(shù)、新項目申請表》，經(jīng)本科室護(hù)士長及科主任簽署意見后報護(hù)理部審閱。(2)護(hù)理部與護(hù)理質(zhì)量管理委員會經(jīng)審核、評估，經(jīng)充分論證并同意準(zhǔn)入后，報請主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。(3)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護(hù)理部同意并報主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。11醫(yī)學(xué)課件ppt(4)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展前及準(zhǔn)入實施后，臨床應(yīng)用時要嚴(yán)格遵守患者知情同意原則并有記錄,必要時與患者簽署知情同意書。

(5)護(hù)理部應(yīng)定期對護(hù)理新項目進(jìn)行檢查考核。(6)對護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的有關(guān)資料要妥善保管，作為科技資料存檔。(7)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床應(yīng)用后，護(hù)理部應(yīng)及時制定操作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。12醫(yī)學(xué)課件ppt（三）享受特殊崗位津貼護(hù)理人員

準(zhǔn)入制度

1、享受特殊崗位津貼的護(hù)理崗位：急診科、院前急救中心、重癥監(jiān)護(hù)室、血液凈化科等護(hù)理崗位。2、在以上科室工作2年以上，專科以上學(xué)歷，精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，熟練掌握急危重癥病人的急救護(hù)理原則與搶救技能，具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)的能力，參加相關(guān)專業(yè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并考核合格，方可獲準(zhǔn)上崗并按照每月出勤享受特殊崗位津貼。13醫(yī)學(xué)課件ppt3、享受特殊崗位津貼的護(hù)理人員，每年必須按照院內(nèi)培訓(xùn)計劃完成?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程，經(jīng)考核合格，方能連續(xù)在相關(guān)崗位工作并享受特殊崗位津貼；考核不合格者將取消享受特殊崗位津貼的資格。4、離崗（病假、產(chǎn)假、外出進(jìn)修等）3個月以上者，需科室對新增制度、流程及標(biāo)準(zhǔn)等培訓(xùn)考核，考核合格后方可返原崗位工作。14醫(yī)學(xué)課件ppt（四）?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度

1、在相關(guān)專業(yè)科室從事護(hù)理工作2年以上，并具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)的能力，符合?？谱o(hù)士的任職資格。2、具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，熟練掌握相關(guān)?？莆Ｖ夭∪说木戎巫o(hù)理原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

3、每年參加院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格。15醫(yī)學(xué)課件ppt4、接受國家級或省級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)學(xué)會組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并取得國家級或省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。5、離崗（病假、產(chǎn)假、外出進(jìn)修等）3個月以上者，需科室對新增制度、流程及標(biāo)準(zhǔn)等培訓(xùn)考核，考核合格后方可返原崗位工作。16醫(yī)學(xué)課件ppt（五）夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊。2、定科后在本專業(yè)工作3-6個月以上。3、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力，具有書寫護(hù)理文書的能力。4、在高年資護(hù)士的帶教下、在本科室夜班崗位工作2周以上，能夠獨(dú)立完成急危重癥病人的搶救護(hù)理與配合、獨(dú)立完成手術(shù)前后病人的觀察與護(hù)理工作。5、通過科室崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，熟練掌握本科室夜班護(hù)士工作職責(zé)、夜班工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能，具備應(yīng)急能力，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費(fèi)待遇。17醫(yī)學(xué)課件ppt（六）責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊。2、具有獨(dú)立觀察病人病情變化與應(yīng)急處理能力，具有良好的溝通交流及書寫護(hù)理文書的能力。3、在科室高年資護(hù)士的帶教下工作1個月以上，能夠獨(dú)立完成急危重癥病人的搶救護(hù)理與配合、獨(dú)立完成手術(shù)前后病人的觀察與護(hù)理工作；具有對住院病人的健康評估能力，能獨(dú)立全面完成住院病人的各項基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理工作。4、通過科室崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，熟練掌握本科室責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的待遇。5、離崗（病假、產(chǎn)假、外出進(jìn)修等）3個月以上者，需科室對新增制度、流程及標(biāo)準(zhǔn)等培訓(xùn)考核，考核合格后方可返原崗位工作。18醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理查房制度（一）護(hù)理查房的方式：

1、分管院長查房2、護(hù)理部查房3、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房：包括“護(hù)士長每日六查房”（包括跟隨科主任查房、護(hù)理質(zhì)量安全查房）及“每月定期業(yè)務(wù)查房”（包括教學(xué)查房、個案查房）。19醫(yī)學(xué)課件ppt（二）護(hù)理查房的主要內(nèi)容：1、各病區(qū)護(hù)理崗位職責(zé)落實、護(hù)理人員儀容儀表、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行、護(hù)理教學(xué)情況。20醫(yī)學(xué)課件ppt2、各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理工作：如病房秩序、安全、衛(wèi)生；護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況；特、一級護(hù)理病人的管理；護(hù)士對病區(qū)情況的掌握；院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行；護(hù)士長的各種記錄及護(hù)理文書等。

21醫(yī)學(xué)課件ppt3、護(hù)理業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容主要是選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理診斷、護(hù)理效果及影響因素進(jìn)行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出護(hù)理工作中存在的問題，及時處理解決。22醫(yī)學(xué)課件ppt（三）各種護(hù)理查房的安排及要求：

1、分管院長查房：由分管院長率領(lǐng)護(hù)理部成員、質(zhì)控組及有關(guān)護(hù)士長參加，每月至少一次。對于發(fā)現(xiàn)的問題由護(hù)理部及時匯總反饋到科室，并督促檢查落實情況。2、護(hù)理部查房：護(hù)理部有計劃的組織，每周1—2次。如參加晨會、床頭交接班、危重病人搶救、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、晨晚間護(hù)理督導(dǎo)、患者滿意度調(diào)查等。

23醫(yī)學(xué)課件ppt

3、護(hù)士長每日六查房：見附件1。4、科室每月定期業(yè)務(wù)查房：要求科室實行“每月定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房”。護(hù)士長每月至少組織1次，其他時間每周可安排責(zé)任組長組織本責(zé)任組的人員進(jìn)行。查房要結(jié)合病人情況隨機(jī)進(jìn)行，建議直接到病人的床邊，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士組織大家圍繞著病人的病情、治療、護(hù)理措施的落實進(jìn)行評估。尤其要針對急、危重癥及大手術(shù)后病人進(jìn)行個案查房。24醫(yī)學(xué)課件ppt

5、護(hù)理業(yè)務(wù)查房評價標(biāo)準(zhǔn)：見附件2。

25醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理會診制度(一)單科會診1、對于本專科不能解決的護(hù)理問題，需其他科協(xié)助解決的，由護(hù)士長或主管護(hù)師以上人員填寫《護(hù)理會診申請單》（修改），送達(dá)會診科室。2、接到普通會診申請單的科室，由護(hù)士長或護(hù)士長選派主管護(hù)師職稱以上或經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行會診，并提出解決問題的方法，在24小時內(nèi)完成。3、急診會診可電話邀請后補(bǔ)會診申請單，由護(hù)士長或當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行會診，必須15分鐘到達(dá)會診科室。26醫(yī)學(xué)課件ppt4、會診時必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，及時通知參加會診的人員。會診人員到達(dá)邀請會診的科室后，聽取責(zé)任護(hù)士的匯報并查看患者，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的評估、討論以找出?？频淖o(hù)理問題，并提出會診意見和建議。對一時難以解決的問題可以立項專門研究，并上報護(hù)理部。（新增）5、會診結(jié)束后，由主持會診的護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士在“護(hù)理會診單”上填寫會診意見并簽名。（新增）6、會診資料的管理采取一式兩份，護(hù)理會診單的原文放入病歷中，復(fù)印件送交護(hù)理部留檔。（新增）27醫(yī)學(xué)課件ppt

(二)多科會診

1、對于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，請先向護(hù)理部提出會診申請，由護(hù)理部組織相關(guān)科室主管護(hù)士以上職稱的護(hù)理人員進(jìn)行多科會診。2、填寫《護(hù)理會診申請單》，注明患者一般資料，請求護(hù)理會診的理由、需要幫助解決的問題、邀請科室及人員等。護(hù)理會診單按照要求填好后，經(jīng)護(hù)士長簽字，電話通知護(hù)理部。特殊情況下也可由會診科室護(hù)士長主持，邀請有關(guān)人員參加會診，護(hù)理部派人參加。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作。即：確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。

28醫(yī)學(xué)課件ppt4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請會診的科室。5、參加護(hù)理會診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長選派主管護(hù)師職稱以上人員參加。6、會診的內(nèi)容和要求同單科會診，參會人員要充分討論，發(fā)生異議時，主持人決定會診意見和護(hù)理方案，最后主持人進(jìn)行總結(jié)。7、會診資料的管理同單科會診。29醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理病例討論制度

為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的臨床專業(yè)水平，解決臨床護(hù)理工作的疑難問題，提高患者滿意度，提高整體護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全。根據(jù)本院的具體情況，制定以下護(hù)理病例討論制度：30醫(yī)學(xué)課件ppt(一)討論范圍

護(hù)理疑難病例、特殊病例、罕見病例、重大搶救或死亡病例（新增）、新開展的檢查及手術(shù)病例、新開展的護(hù)理技術(shù)操作病例、護(hù)理問題較多的病例、存在醫(yī)患爭議的病例。31醫(yī)學(xué)課件ppt(二)討論方法護(hù)理部或各科室定期或不定期的安排一個專題的護(hù)理病例討論內(nèi)容，形式采用科內(nèi)舉行或幾個相關(guān)科室聯(lián)合舉行。32醫(yī)學(xué)課件ppt(三)討論程序

１、申請：由護(hù)士長提前２天寫出《護(hù)理病例討論邀請函》，包括：病人的病情、診斷、檢查、采取的治療和護(hù)理措施以及需討論解決的護(hù)理問題等。填寫完畢后，送達(dá)相關(guān)科室及護(hù)理部。２、準(zhǔn)備：討論前做好充分準(zhǔn)備，明確病例討論的目的，由護(hù)士長或分管床位的責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好病人的資料，由護(hù)理部或科室護(hù)士長通知相關(guān)科室的護(hù)理人員參加，必要時邀請科室的醫(yī)生參加（新增）。33醫(yī)學(xué)課件ppt3、討論：由護(hù)理部或科室護(hù)士長主持，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)報告病例的主要內(nèi)容，病人目前存在的護(hù)理問題、采取的護(hù)理措施及效果，由主管護(hù)師或護(hù)士長補(bǔ)充。參加討論的科室人員應(yīng)仔細(xì)閱讀病例內(nèi)容，了解病人存在的主要問題；查閱相關(guān)資料，充分發(fā)表意見并進(jìn)行討論，提出建議。（新增）4、總結(jié)：討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。

34醫(yī)學(xué)課件ppt

(四)討論及記錄

1、討論內(nèi)容：包括個案病例的護(hù)理診斷是否正確、護(hù)理措施是否得當(dāng)、新開展的護(hù)理技術(shù)操作病例經(jīng)驗教訓(xùn)及注意問題、護(hù)理病例書寫是否規(guī)范、護(hù)患有爭議的問題是否存在護(hù)理過錯、應(yīng)借鑒的問題等，參會人員對上述問題各抒己見，提出主要的護(hù)理問題及應(yīng)采取的護(hù)理措施，分析出現(xiàn)護(hù)患糾紛的原因，找出護(hù)理工作的不足，討論如何避免類似問題發(fā)生的辦法等。35醫(yī)學(xué)課件ppt2、記錄：由主管護(hù)師或指定專人負(fù)責(zé)，記錄內(nèi)容包括討論意見、護(hù)理診斷、進(jìn)一步的護(hù)理計劃。3、主持人總結(jié)討論意見、護(hù)理診斷、進(jìn)一步的護(hù)理計劃。36醫(yī)學(xué)課件ppt護(hù)理安全警示制度

為減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，及時通報全院護(hù)理不良事件信息，引起全院護(hù)理人員的重視，警鐘長鳴，將在全院設(shè)置“護(hù)理安全警示牌”。（護(hù)理警示牌圖片）37醫(yī)學(xué)課件ppt1、護(hù)理部定制“護(hù)理安全警示牌”，懸掛于全院所有病區(qū)較醒目的位置。2、警示的內(nèi)容包括：壓瘡、跌倒、墜床及錯誤用藥等護(hù)理不良事件。3、護(hù)理部定期檢查安全警示標(biāo)志的正常警示情況，每月根據(jù)全院工作情況對警示的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行修改。38醫(yī)學(xué)課件ppt4、護(hù)理部及時對新增加的病區(qū)聯(lián)系定制“護(hù)理安全警示牌”。5、在護(hù)理部未授權(quán)的情況下，任何科室護(hù)士長或個人不得私自修改數(shù)據(jù)信息。6、護(hù)士長要及時組織科室護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)護(hù)理部通報的護(hù)理不良事件或提供的典型案例，進(jìn)行相關(guān)安全知識教育，鼓勵大家提出合理化建議。39醫(yī)學(xué)課件ppt重點患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度

1、凡急、危、重、大手術(shù)、分娩患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須由醫(yī)務(wù)人員全程陪護(hù)。2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫患者轉(zhuǎn)接記錄單，電話通知轉(zhuǎn)入科室。3、保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能完好，轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢及氧氣的供給，途中根據(jù)醫(yī)囑靜脈用藥并保持通暢，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。

40醫(yī)學(xué)課件ppt4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即按需求做好接收病人的各項準(zhǔn)備工作，呈備用狀態(tài)。5、患者轉(zhuǎn)科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。6、認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者（醫(yī)囑）病歷要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種導(dǎo)管要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實填寫轉(zhuǎn)接記錄單，并通知醫(yī)生診治患者。

41醫(yī)學(xué)課件ppt皮膚壓瘡預(yù)防、管理、報告制度

有皮膚壓瘡高危因素患者，要及時進(jìn)行壓瘡評分。按照Norton評分≦14分時在2小時內(nèi)通知護(hù)理部，填寫“壓瘡危險因素評估表”，并立即采取有效預(yù)防措施，建立翻身卡、床頭懸掛警示卡等，嚴(yán)格交接班，做好護(hù)理記錄。護(hù)理部或壓瘡技術(shù)指導(dǎo)小組人員在當(dāng)天給予指導(dǎo)，3天內(nèi)電話詢問情況，必要時親臨現(xiàn)場指導(dǎo)。

42醫(yī)學(xué)課件ppt院外帶入的壓瘡，立即電話通知護(hù)理部，填寫“皮膚壓瘡評估報告表”，讓家屬簽字認(rèn)可。立即采取有效護(hù)理措施，建立翻身卡、床頭懸掛警示卡等，嚴(yán)格交接班，做好護(hù)理記錄。護(hù)理部或壓瘡技術(shù)指導(dǎo)小組人員在2小時內(nèi)現(xiàn)場指導(dǎo)。43醫(yī)學(xué)課件ppt院內(nèi)發(fā)生的皮膚壓瘡，科室要立即電話通知護(hù)理部，護(hù)理部人員立即現(xiàn)場指導(dǎo)，并逐級上報。科室在24小時內(nèi)將不良事件上報表及科室討論和個人書面材料送交護(hù)理部，夜間發(fā)生的皮膚壓瘡立即報護(hù)理總值班，護(hù)理總值班立即現(xiàn)場指導(dǎo)。44醫(yī)學(xué)課件ppt對院內(nèi)發(fā)生的皮膚壓瘡，護(hù)理部需組織壓瘡技術(shù)指導(dǎo)小組討論，制定有效的處理措施并進(jìn)行追蹤，促進(jìn)壓瘡盡早痊愈。深Ⅱ度以上壓瘡每24小時指導(dǎo)換藥一次。淺Ⅱ度及Ⅰ度壓瘡每48小時指導(dǎo)換藥一次。（新增）6.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，接收科室認(rèn)真進(jìn)行全身皮膚交接，進(jìn)行壓瘡評分，各班及時描述記錄皮膚轉(zhuǎn)歸情況。7.隱瞞不報或后果嚴(yán)重者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，責(zé)任人停崗，護(hù)士長扣當(dāng)月績效。45醫(yī)學(xué)課件ppt患者身份識別制度

(新)住院患者必須佩戴身份識別腕帶，如有損壞或遺失需補(bǔ)戴，確保腕帶佩戴完好。在為患者進(jìn)行各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須認(rèn)真核對患者身份，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)。在核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法溝通的患者請家屬說出患者姓名，確保核對無誤。在各關(guān)鍵流程中，均有對患者身份識別的具體措施及記錄。46醫(yī)學(xué)課件ppt病人佩戴腕帶標(biāo)識的管理制度與程序

（一）佩戴對象：所有住院病人

47醫(yī)學(xué)課件ppt（二）佩戴程序：

（1）各相關(guān)科室要嚴(yán)格按佩戴對象要求執(zhí)行腕帶佩戴工作，并按腕帶所列項目（姓名、性別、床號、住院號、年齡、過敏史等信息）逐一用藍(lán)色圓珠筆填寫，字跡端正，嚴(yán)禁涂（修）改。（2）腕帶填寫完畢進(jìn)行佩戴時必須2人到床邊核對，2名核對者在腕帶正面右下角處用分子分母式簽名。（3）護(hù)理人員對病人執(zhí)行各項處置操作前、轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程、手術(shù)前必須核對患者腕帶標(biāo)識是否與醫(yī)囑相符。（4）在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。（5）救治群體