2022-2023學(xué)年遼寧省大連市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.敗血癥是指（）

A.細菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)

B.細菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表現(xiàn)

C.細菌入血，無全身中毒表現(xiàn)

D.細菌入血，有多發(fā)性膿腫

2.能使肺回縮力減小，肺順應(yīng)性增大的是（）

A.肺纖維化B.肺充血C.肺水腫D.肺氣腫

3.診斷病毒性肺炎的組織學(xué)依據(jù)是（）

A.找到包涵體B.找到巨細胞C.找到透明膜D.找到病毒

4.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下2/3，應(yīng)診斷為（）

A.原位癌B.Ⅰ級非典型性增生C.Ⅱ級非典型性增生D.Ⅲ級非典型性增生

5.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

6.冠狀動脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長短B.心舒期長短C.神經(jīng)對冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

7.炎癥反應(yīng)最重要的指征是（）

A.血管擴張B.紅細胞漏出C.血漿滲出D.白細胞滲出

8.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了（）

A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽

9.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

10.第二心音標志著（）

A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始

11.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

12.革囊胃是指（）

A.潰瘍型胃癌B.浸潤型胃癌C.胃潰瘍大量瘢痕形成D.慢性肥厚性胃炎

13.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學(xué)遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

14.快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是（）

A.中性粒細胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

15.引起炎癥最常見的因素是（）

A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)

16.關(guān)于雄激素作用的敘述，錯誤的是（）

A.刺激生殖器官生長發(fā)育B.促進骨骼生長C.促進肌肉生長D.抑制紅細胞生成

17.機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內(nèi)液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

D.細胞內(nèi)液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

18.反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）

A.神經(jīng)元的單線聯(lián)系B.神經(jīng)元的輻散式聯(lián)系C.神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系D.神經(jīng)元的聚合式聯(lián)系

19.心動周期中，歷時最長的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.充盈期D.等容舒張期

20.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物（）

A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素

21.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生于（）

A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層

22.心動周期中，心室血液充盈主要是因為（）

A.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B.血液依賴地心引力而回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

23.紅細胞沉降率快主要是由于（）

A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多

24.交界性腫瘤是指（）

A.介于良、惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

25.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

26.能使凝血酶滅活的物質(zhì)是（）

A.檸檬酸鈉B.維生素KC.抗凝血酶ⅢD.肝素

27.不易發(fā)生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

28.病毒性肝炎的臨床病理類型中，與壞死后性肝硬化關(guān)系最為密切的是（）

A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎

29.能產(chǎn)生綜合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

30.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

二、填空題(20題)31.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

32.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

33.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

34.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

35.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

36.硅肺的特征性病變是____和____

37.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

38.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

39.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

40.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

41.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

42.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

43.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

44.生命的基本特征是____、____、____和____

45.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

46.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

47.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

48.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

49.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

50.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)51.血沉

52.血液凝固

53.易化擴散

54.不完全強直收縮

55.紅細胞滲透脆性

四、論述題(2題)56.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

57.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)58.大失血時尿量有何變化?并簡述發(fā)生機制？

59.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機制

六、單選題(1題)60.肉芽組織是（）

A.組織細胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主

參考答案

1.AA敗血癥是指細菌入血，并在血中生長繁殖產(chǎn)生毒素，患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和黏膜多發(fā)性出血點、脾臟及全身淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀

2.DD肺氣腫時，因肺的彈性組織被破壞，導(dǎo)致肺的彈性回縮力減小、肺的順應(yīng)性增大，肺容易擴張，而不易縮小，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

3.AA病毒包涵體的檢出是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)

4.DD根據(jù)細胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細胞占1/3者稱Ⅰ級（輕度），占2/3者稱Ⅱ級（中度），占2/3以上時，稱為Ⅲ級（重度）

5.DD醛固酮的生理作用是促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結(jié)果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

6.B在一定范圍內(nèi)，外周靜脈壓和心室內(nèi)壓間的壓差增大和心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加，收縮力增強，搏出量增加

7.DD白細胞的滲出具有重要的防御意義，是炎癥的重要指征

8.BB腦組織的壞死因腦組織脂質(zhì)含量高，蛋白質(zhì)含量少，屬于液化性壞死，又稱腦軟化

9.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

10.DD第二心音標志心室進入舒張期。它的強弱可反映動脈瓣的功能狀態(tài)、主動脈和肺動脈內(nèi)壓力的高低

11.C在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

12.BB進展期胃癌可分息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型。浸潤型癌組織向胃壁內(nèi)局限性或彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清楚。其表面胃黏膜皺襞大部分消失，有時可見淺表潰瘍。如為彌漫性浸潤，可導(dǎo)致胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀如皮革，稱革囊胃

13.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應(yīng)的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結(jié)合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質(zhì)是一種化學(xué)門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

14.DD快速進行性腎小球腎炎的病變特點是腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體

15.CC生物性因子是最重要、最常見的炎癥原因

16.DD雄激素可提高血漿中的促紅細胞生成素的濃度，促進紅細胞的生成

17.CC機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

18.CC在神經(jīng)通路中，若由中間神經(jīng)元構(gòu)成的輻散與聚合式聯(lián)系同時存在，則可形成鎖式聯(lián)系或環(huán)式聯(lián)系，環(huán)式聯(lián)系是反饋或后發(fā)散（后放）的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

19.CC心室充盈過程分為快速充盈期和減慢充盈期，快速充盈期歷時約0.11秒，減慢充盈期歷時約0.22秒。因此，心動周期中，歷時最長的是充盈期

20.BB蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物（氨基酸）是胃泌素釋放的強刺激物質(zhì)

21.C呼吸最基本的節(jié)律產(chǎn)生于延髓；腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞；脊髓有支配呼吸肌的運動神經(jīng)元，是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站;大腦皮層是呼吸運動的隨意調(diào)節(jié)中樞。

22.D等容舒張期時，當心室進一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成抽吸作用快速進入心室，心室內(nèi)容積迅速增大，壓力快速升高

23.DD紅細胞沉降率快即血沉加快，原因是紅細胞發(fā)生疊連，而紅細胞疊連主要由于血漿中白蛋白↓或（和）球蛋白↑

24.AA有時良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴格的界限，故將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

25.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

26.CC抗凝血酶Ⅲ的主要作用是滅活包括凝血酶在內(nèi)多種激活的凝血因子

27.DD易發(fā)生濕性壞疽的器官是與外界相通的內(nèi)臟器官，四肢最易發(fā)生干性壞疽

28.DD亞急性重型肝炎如積極治療，有停止進展和治愈的可能，如病程歷時較長，肝內(nèi)病變反復(fù)進行性發(fā)展，逐漸過渡為壞死性肝硬化

29.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

30.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

31.黏液樣、素樣

32.腫瘤演進

33.促紅細胞生成素

34.腦脊液或腦組織液中H+

35.變質(zhì)性炎

36.硅結(jié)節(jié)

37.單純性甲狀腺腫

38.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

39.一期愈合二期愈合

40.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

41.維生素KⅣ

42.空洞、潰瘍

43.紅細胞

44.新陳代謝

45.組織換氣

46.白色

47.纖維素樣

48.溶解吸收

49.低

50.開放狀態(tài)、關(guān)閉

51.血沉：將抗凝血置于垂直管放置數(shù)小時，觀察第一小時末紅細胞下降的距離或速度。正常值：男0～15mm，第一小時末。女0～20mm，第一小時末

52.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程

53.易化擴散：指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運

54.不完全強直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

55.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

56.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細血管壓：如大失血→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負電荷：若帶負電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

57.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

58.尿量減少機制如下：①大失血時→交感神經(jīng)興奮→釋放NA↑→激動α受體→血管收縮→腎血流量↓→腎小球毛細血管血壓↓→有效濾過壓↓→腎小球濾過率↓→尿量↓②激動β受體→近球細胞釋放腎素→RAAS→血管緊張素Ⅱ、醛固酮↑→遠曲小管和集合管對水、NaCl的重吸收↑→尿量↓③大失血→循環(huán)血量↓→容量感受器興奮性↓→抗利尿激素分泌↑→遠曲小管、集合管對水通透性↑→水的重吸收↑→尿量↓

59.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽