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中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學ObstetricsandGynecologyofChineseandWesternMedicine第六章帶下病與女性生殖系統(tǒng)炎癥子宮頸炎癥(西醫(yī))第三節(jié)子宮頸炎癥子宮頸炎癥宮頸炎是子宮頸的炎癥病變,是常見的下生殖道感染。子宮頸炎癥子宮頸的防御功能有:①宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮,具有較強的抗感染能力②宮頸內(nèi)口緊閉子宮頸炎癥1.病原體感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等病因2.機械性刺激或損傷:性生活、分娩流產(chǎn)、手術(shù)等3.其他:陰道沖洗陰道放藥子宮頸炎癥1.急性子宮頸炎病理急性宮頸炎表現(xiàn)為宮頸充血紅腫,有膿性分泌物流出2.慢性宮頸炎慢性宮頸炎表現(xiàn)有宮頸息肉,宮頸粘膜炎及宮頸肥大子宮頸炎癥1.慢性炎癥→頸管粘膜增生突出外口息肉→2.一個或多個大小不等,直徑1CM,色紅,呈舌形,質(zhì)軟而脆,易出血,蒂細長→3.由于炎癥存在,去除息肉后仍可復發(fā)宮頸息肉子宮頸炎癥宮頸粘膜炎2.有時宮頸粘膜增生向外突出,可見宮頸口充血發(fā)紅。1.又稱宮頸管炎,病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織,有時可見宮頸外口有膿性分泌物堵塞。子宮頸炎癥宮頸肥大慢性炎癥刺激腺體、間質(zhì)增生宮頸肥大結(jié)締組織增生宮頸硬韌子宮頸炎癥臨床表現(xiàn)-癥狀急性子宮頸炎陰道分泌物增多(黏液膿性)性交后出血尿路感染外陰瘙癢及灼熱感慢性子宮頸炎陰道分泌物增多月經(jīng)間期出血腰骶h疼痛下腹墜痛子宮頸炎癥婦科檢查1.急性子宮頸炎充血、水腫、黏膜外翻,頸管流出分泌物,出血2.慢性子宮頸炎

糜爛、頸管流出分泌物,肥大,宮頸息肉子宮頸炎癥急性宮頸炎治療急性淋病奈氏菌性宮頸炎藥物:治療淋病的藥物治療原則:及時、足量、規(guī)范、徹底,同時治療性伴侶常用的藥物:頭孢曲松鈉25Omg,肌注。頭孢克肟400mg,口服。大觀霉素4g,肌注。子宮頸炎癥慢性宮頸炎物理治療原理:將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復層鱗狀上皮覆蓋,為期3~4周,病變較深者需6~8周,宮頸轉(zhuǎn)為光滑時間和方法:于月經(jīng)干凈后3-7天,電熨、激光、冷凍、紅外線凝結(jié)、微波等藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例手術(shù)治療主要用于糜爛面深廣或累及宮頸管患者謝謝!Ob

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