第三章消化系統(tǒng)綜合測試卷20200824晚上十八點至二十點考試[復(fù)制]其它信息如工號：班級學(xué)號[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________1.患兒，男，1歲半?；伎谘祝秤?，口腔黏膜有大小不等的糜爛面?；純哼M(jìn)食時口痛，可緩解疼痛的是（）[單選題]*A.藥物0.1%依沙吖啶B.藥物2%利多卡因(正確答案)C.藥物3%過氧化氫D.藥物5%金霉素魚肝油E.藥物10萬U/ml制霉菌素魚肝油2.患兒，男，1歲半?；伎谘?，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜爛面。護(hù)士給家長做健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.勤喂水B.進(jìn)普食(正確答案)C.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮膚干燥E.涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥3.女嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/d，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)現(xiàn)有資料，初步判斷為（）[單選題]*A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉(正確答案)C.遷延性腹瀉D.真菌性腸炎E.消化不良4.女嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/d，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。下列治療措施中正確的是（）[單選題]*A.慶大霉素B.利巴韋林(病毒唑)C.氨芐西林D.諾氟沙星(氟哌酸)E.添加輔食及助消化藥(正確答案)5.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。該患者出血的原因，最有可能的是（）[單選題]*A.慢性胃炎B.消化性潰瘍(正確答案)C.胃癌D.胃腸道黏膜糜爛E.肝硬化6.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。為確診應(yīng)首選（）[單選題]*A.首選X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.大便隱血試驗D.胃鏡檢查(正確答案)E.胃液分析7.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。最適宜采取何種治療（）[單選題]*A.禁食B.流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁C.禁食+輸血治療D.禁食+輸液治療(正確答案)E.輸血治療+酚磺乙胺8.患者，男性，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹壓痛，腹肌緊張。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.潰瘍穿孔B.上消化道出血C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.原發(fā)性肝癌9.患者，男性，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹壓痛，腹肌緊張。為進(jìn)一步確診，首選的檢查是（）[單選題]*A.急診內(nèi)鏡檢查B.首選超聲檢查C.血清淀粉酶測定(正確答案)D.首選CT檢查E.首選X線腹部平片10.患者，男性，49歲。高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，可疑黃疽，右上腹壓痛伴輕度肌衛(wèi)，肝腫大。實驗室檢查：白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，B型超聲波檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛，寒戰(zhàn)，高熱，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸壁凹陷性水腫，胸悶、氣急伴呼吸音減低，可能合并發(fā)生（）[單選題]*A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎(正確答案)D.膈下膿腫E.急性胸膜炎11.患者，男性，49歲。高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，可疑黃疽，右上腹壓痛伴輕度肌衛(wèi)，肝腫大。實驗室檢查：白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，B型超聲波檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。為預(yù)防脫水，除須控制入水量者，應(yīng)保證高熱患者每天至少攝入的液體量為（）[單選題]*A.攝入500mlB.攝入1000mlC.攝入2000ml(正確答案)D.攝入3000mlE.攝入4000ml12.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎人院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)E.靜脈炎13.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。護(hù)士在搶救護(hù)理患者時，提供的措施中不妥的是（）[單選題]*A.注意保暖B.密切觀察體溫變化C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.對癥進(jìn)行藥物治療E.將剩余溶液丟棄(正確答案)14.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因為（）[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.胃癌15.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.體液不足(正確答案)B.營養(yǎng)失調(diào)／低于機(jī)體需要量C.體溫升高D.焦慮E.活動無耐力16.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.失血性休克E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂17.患者，男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是（）[單選題]*A.蹲位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位18.患者，男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為（）[單選題]*A.水溫23~26℃B.水溫33~36℃C.水溫43~46℃(正確答案)D.水溫53~56℃E.水溫63~66℃19.患者，男性，67歲。胃癌根治術(shù)后第2天，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。為患者輸液的主要目的是（）[單選題]*A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.補充水分、電解質(zhì)和供給熱量(正確答案)20.患者，男性，67歲。胃癌根治術(shù)后第2天，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。應(yīng)為患者輸入的晶體溶液是(A)[單選題]*A.輸入5%葡萄糖及生理鹽水(正確答案)B.輸入0.9%氯化鈉C.輸入乳酸鈉D.輸入5%碳酸氫鈉E.輸入復(fù)方氯化鈉21.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。首選的檢查是（）[單選題]*A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片(正確答案)E.纖維結(jié)腸鏡檢查22.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為（）[單選題]*A.腸粘連(正確答案)B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹23.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）[單選題]*A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻(正確答案)D.單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻24.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列護(hù)理措施錯誤的是（）[單選題]*A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛(正確答案)E.靜脈輸液，應(yīng)用抗菌藥物25.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)26.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。最合適的處理是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.口服液體石蠟C.低壓灌腸D.手術(shù)探查(正確答案)E.抗休克27.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。該患者目前主要的護(hù)理診斷為（）[單選題]*A.排便困難B.體液不足(正確答案)C.皮膚完整性受損D.個人應(yīng)對無效E.活動無耐力28.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。以下不是腸梗阻患者手術(shù)后常見并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征(正確答案)29.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腸動力異常B.吻合口瘺(正確答案)C.膽囊穿孔D.腹腔膿腫E.引流不暢30.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。最有助于診斷的檢查方法是（）[單選題]*A.口服美藍(lán)(正確答案)B.腹部X線平片C.B超D.腹腔穿刺E.血常規(guī)31.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。處理方法不包括（）[單選題]*A.禁食B.保持各引流管通暢C.盡早封閉瘺口(正確答案)D.予胃腸外營養(yǎng)E.腹腔灌洗和引流32.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。對于該患者的護(hù)理，錯誤的是（）[單選題]*A.半坐臥位B.夾閉引流管觀察(正確答案)C.引流管予以負(fù)壓吸引D.維持正常體液平衡E.及時清潔瘺口周圍皮膚33.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢：體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC18x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。入院診斷首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎(正確答案)D.急性胰腺炎管E.心絞痛發(fā)作34.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢：體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC18x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。在給該患者補液治療時，最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.選擇上肢靜脈B.給予半坐臥位C.控制輸液速度(正確答案)D.觀察尿量E.記錄嘔吐量35.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢：體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC18x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是（）[單選題]*A.維生素B.白蛋白C.血漿D.電解質(zhì)(正確答案)E.凝血因子36.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢：體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg；全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失；WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。入院時應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎(正確答案)E.急性胰腺炎37.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢：體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg；全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失；WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。該患者術(shù)后發(fā)生（）[單選題]*A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染(正確答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔膿腫38.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢：體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg；全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失；WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。手術(shù)第3天后，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是（）[單選題]*A.繼續(xù)靜脈補液B.做好引流管護(hù)理C.及時更換被滲液污染的敷料(正確答案)D.做好生活護(hù)理E.康復(fù)知識教育39.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。最有可能的診斷是（）[單選題]*A.嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.睪丸扭轉(zhuǎn)40.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。患者最有效的治療措施是（）[單選題]*A.試行手法復(fù)位B.應(yīng)用止痛劑C.靜脈補液糾正酸堿失衡D.緊急手術(shù)(正確答案)E.熱敷、抗生素治療41.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后，對患者活動的要求是（）[單選題]*A.手術(shù)24小時后可床邊活動B.手術(shù)2天后可戶外散步C.半個月后可恢復(fù)輕體力工作D.不從事體力勞動E.術(shù)后3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動(正確答案)42.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)?？紤]患者的病變診斷是（）[單選題]*A.肛門周圍膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫43.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。對該患者的處理方法首選（）[單選題]*A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術(shù)切開引流(正確答案)44.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染(正確答案)D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術(shù)后45.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。該患者目前的主要護(hù)理診斷為（）[單選題]*A.體溫過高B.疼痛(正確答案)C.皮膚完整性受損D.便秘E.個人應(yīng)對無效46.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。引起該患者便血的原因首選（）[單選題]*A.I期內(nèi)痔(正確答案)B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔47.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。對于該患者的處理方案中錯誤的是（）[單選題]*A.鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量B.注射硬化劑C.便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D.膠圈套扎療法E.痔切除術(shù)(正確答案)48.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。對于該患者的護(hù)理，不妥的是（）[單選題]*A.囑患者多吃粗糧B.服用瀉藥助排便(正確答案)C.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴49.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。該患者的診斷是（）[單選題]*A.診斷I期內(nèi)痔B.診斷Ⅱ期內(nèi)痔(正確答案)C.診斷Ⅲ期內(nèi)痔D.診斷血栓性外痔E.診斷混合痔50.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。1小時前便后肛門劇痛，痔塊紅腫，脫出肛門外，引起肛門口劇痛的原因最可能是（）[單選題]*A.直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓C.血栓性外痔D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂(正確答案)51.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。關(guān)于該患者的處理，錯誤的是（）[單選題]*A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B.肛門鏡有助于診斷C.便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D.可行擴(kuò)肛療法(正確答案)E.非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療52.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。該患者術(shù)后應(yīng)少攝入（）[單選題]*A.水B.香蕉C.辣椒(正確答案)D.菠菜E.魚53.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢：脈搏95次/min，血壓125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/min，血壓105/65mmHg，唇稍干燥。應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化（）[單選題]*A.患者體溫B.補液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色(正確答案)E.呼吸頻率54.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢：脈搏95次/min，血壓125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/min，血壓105/65mmHg，唇稍干燥。根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（）[單選題]*A.膽道出血B.腹腔內(nèi)出血(正確答案)C.切口出血D.呼吸困難E.消化道出血55.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢：脈搏95次/min，血壓125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/min，血壓105/65mmHg，唇稍干燥。此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.立即報告醫(yī)師(正確答案)B.記錄引流量和色C.監(jiān)測體溫變化D.妥善固定引流管E.觀察呼吸變化56.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢：脈搏95次/min，血壓125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/min，血壓105/65mmHg，唇稍干燥。該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是（）[單選題]*A.疼痛B.焦慮C.體液過多D.體液不足(正確答案)E.活動無耐力57.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸已消退，體溫36.5℃，脈搏80次/min，血壓105/60mmHg。根據(jù)患者術(shù)后時間及病情，可考慮（）[單選題]*A.拔除T管(正確答案)B.帶T管出院C.繼續(xù)保留T管1周D.繼續(xù)保留T管2周E.繼續(xù)保留T管6周58.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸已消退，體溫36.5℃，脈搏80次/min，血壓105/60mmHg。拔除T管前應(yīng)（）[單選題]*A.試行夾管12小時B.試行夾管3~4天C.試行夾管1~2天(正確答案)D.試行夾管4~5天E.試行夾管7天59.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸已消退，體溫36.5℃，脈搏80次/min，血壓105/60mmHg。拔除T管后應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腸瘺B.胰瘺C.膽瘺(正確答案)D.胃瘺E.腹腔膿腫60.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸已消退，體溫36.5℃，脈搏80次/min，血壓105/60mmHg。對該患者的健康教育重點為（）[單選題]*A.定期隨訪B.活動量指導(dǎo)C.休息時間安排D.飲食指導(dǎo)(正確答案)E.注意腹壁切口的愈合61.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是（）[單選題]*A.應(yīng)用白蛋白B.補充電解質(zhì)C.注射維生素K1(正確答案)D.增加營養(yǎng)E.輸血62.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。術(shù)前開始口服腸道抗生素的時間是（）[單選題]*A.術(shù)前1天B.術(shù)前3天(正確答案)C.術(shù)前5天D.術(shù)前7天E.術(shù)前10天63.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒?；颊咝g(shù)前清潔灌腸的時間為（）[單選題]*A.術(shù)前5日晚B.術(shù)前4日晚C.術(shù)前3日晚D.術(shù)前2日晚E.術(shù)前1日晚(正確答案)64.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。交接術(shù)后患者時，未能體現(xiàn)護(hù)士人文關(guān)懷的是（）[單選題]*A.讓病室無關(guān)人員退出B.移動患者用床單或衣物遮擋C.搬動患者動作輕柔D.固定好病床防止移動E.患者暴露軀體移動至病房(正確答案)65.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5x109/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道蛔蟲癥(正確答案)E.慢性膽囊炎66.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5x109/L。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）[單選題]*A.首選X線腹部平片B.首選CTC.首選腹部超聲檢查(正確答案)D.首選MRIE.首選PTC67.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5x109/L。血常規(guī)檢查可見（）[單選題]*A.嗜堿性粒細(xì)胞比例升高B.嗜酸性粒細(xì)胞比例升高(正確答案)C.中性粒細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞升高E.血小板升高68.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5x109/L。應(yīng)采取的處理方案是（）[單選題]*A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.實施ERCPD.中藥治療E.非手術(shù)治療(正確答案)69.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛?；颊咝g(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是（）[單選題]*A.疼痛B.體溫過高C.焦慮D.恐懼E.知識缺乏(正確答案)70.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。針對上述護(hù)理診斷或問題的主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.減輕或控制疼痛B.降低體溫C.減輕焦慮D.消除恐懼E.提供相關(guān)知識(正確答案)71.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是（）[單選題]*A.手術(shù)體位不良所致B.腹腔鏡損傷C.麻醉后反應(yīng)D.為CO2產(chǎn)生的碳酸刺激(正確答案)E.組織缺氧72.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的處理措施是（）[單選題]*A.解痙B.止痛C.消炎利膽D.微波治療E.無需特殊處理(正確答案)73.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。此時最可能的原因是（）[單選題]*A.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C.并發(fā)急性重癥胰腺炎D.并發(fā)敗血癥E.并發(fā)MODS74.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg?；颊呤中g(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是（）[單選題]*A.引流滲血、滲液B.預(yù)防感染C.觀察膽總管壓力D.引流膽汁(正確答案)E.確保膽汁合成75.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。術(shù)后第8天，24小時T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為（）[單選題]*A.夾管試驗B.拔管C.實施T管造影，檢查T管通暢度D.抬高T管E.繼續(xù)引流(正確答案)76.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為（）[單選題]*A.低蛋白、低脂飲食B.低糖、低鹽、低脂飲食C.低鹽、低蛋白、低脂飲食D.高蛋白、低脂飲食(正確答案)E.高蛋白、低鹽、低脂飲食77.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為（）[單選題]*A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現(xiàn)C.發(fā)熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現(xiàn)E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量(正確答案)78.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/min，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史?？紤]最可能為（）[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性膽管炎C.急性闌尾炎出D.十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻79.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/min，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為（）[單選題]*A.靜脈膽道造影B.腹部CT檢查C.血、尿淀粉酶(正確答案)D.腹腔穿刺E.腹部超聲檢查80.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/min，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。該患者導(dǎo)致上述疾病的主要誘因為（）[單選題]*A.急性外傷B.不潔飲食C.暴飲暴食和膽石癥(正確答案)D.膽石癥E.大量酗酒81.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/min，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。若診斷明確，最先采取的措施是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓、抗休克同時完善各項術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)B.密切觀察病情變化C.積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)D.積極抗感染治療E.解痙鎮(zhèn)痛治療82.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/min，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。該患者目前主要的護(hù)理診斷不包括（）[單選題]*A.體液過多(正確答案)B.體液不足C.急性疼痛D.個人應(yīng)對無效E.焦慮、恐懼83.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士疑為該患兒的口腔炎癥是（）[單選題]*A.皰疹性口腔炎B.潰瘍性口腔炎C.單純性口腔炎D.鵝口瘡(正確答案)E.口角炎84.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時應(yīng)選用的溶液是（）[單選題]*A.溫開水B.生理鹽水C.選用0.1%利凡諾溶液D.選用2%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E.選用3%過氧化氫溶液85.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時間應(yīng)是（）[單選題]*A.餐后即可B.餐后15分鐘C.餐后30分鐘D.餐后60分鐘(正確答案)E.餐后2小時86.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士處理患兒使用過的奶具時，應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒（）[單選題]*A.酒精浸泡B.含氯消毒液浸泡C.選用1%過氧乙酸D.選用3%過氧化氫溶液E.選用5%碳酸氫鈉溶液(正確答案)87.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.繼發(fā)感染B.腦出血C.低血糖昏迷D.肝性腦病(正確答案)E.肝腎綜合征88.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.限制水的攝入，每天少于1000mlB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快(正確答案)C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入89.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒(正確答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒89.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。對于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意（）[單選題]*A.限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi)(正確答案)B.易消化、高蛋白、高熱量C.多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果D.首選動物蛋白，增加營養(yǎng)E.控制糖的攝入量91.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。若此時給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是（）[單選題]*A.無異常改變(正確答案)B.波形正常，節(jié)律變慢C.波形正常，節(jié)律變快D.出現(xiàn)每秒1~3次的θ波E.出現(xiàn)每秒4~7次的δ波92.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.肝腎綜合征B.繼發(fā)感染C.上消化道出血(正確答案)D.應(yīng)激性潰瘍E.肝肺綜合征93.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min?；颊呱舷莱鲅羁赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.消化性潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張出血(正確答案)C.急性糜爛出血性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌出血94.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。對該患者緊急處理措施中首要的是（）[單選題]*A.內(nèi)鏡檢查明確病因B.積極補充血容量(正確答案)C.立即采取止血措施D.手術(shù)治療E.升壓藥提高血壓95.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。該患者止血治療宜采用的藥物是（）[單選題]*A.選用H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.生長抑素(正確答案)D.去甲腎上腺素E.酚磺乙胺96.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.活動無耐力D.體液不足(正確答案)E.有感染的危險97.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。若經(jīng)過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是（）[單選題]*A.聽診腸鳴音10~12次/minB.黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C.血紅蛋白測定下降D.尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高E.血壓基本維持在正常水平(正確答案)98.患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.消化道再出血B.腦出血C.低血容量性休克D.肝性腦病(正確答案)E.肝腎綜合征99.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是（）[單選題]*A.脾→回腸→盲腸B.回腸→脾→盲腸C.盲腸一回腸一脾D.脾→盲腸→回腸(正確答案)E.沒有特定次序，找到一處傷口處理一處100.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。術(shù)后18小時見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腸粘連B.腸瘺(正確答案)C.吻合口狹窄D.術(shù)中沖洗不徹底E.腸壞死101.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。若體檢示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選（）[單選題]*A.手術(shù)補瘺B.加強腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流(正確答案)C.手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D.油紗布填塞瘺口E.手術(shù)切除壞死腸段102.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。此時患者應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.半臥位(正確答案)B.平臥位C.中凹臥位D.頭低腳高位E.俯臥位103.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叩臓I養(yǎng)補充主要依靠（）[單選題]*A.無渣飲食B.管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C.鼻飼流質(zhì)飲食D.腸外營養(yǎng)(PN)腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)E.全胃腸外營養(yǎng)(TPN)(正確答案)104.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叱鲈汉?個月，因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入院，該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.腸梗阻(正確答案)B.腸瘺C.吻合口狹窄D.腸痙攣E.腸壞死105.患者，男性，62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。該患者可能的診斷是（）[單選題]*A.腹股溝斜疝(正確答案)B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索靜脈曲張106.患者，男性，62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。護(hù)理評估時必須詢問的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.工作單位(正確答案)E.工作種類107.患者，男性，62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。準(zhǔn)備為該患者行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括（）[單選題]*A.皮膚準(zhǔn)備B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素C.戒煙D.局部熱敷(正確答案)E.安慰患者，以免緊張108.患者，男性，62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。該患者術(shù)后下床活動的適宜時間是（）[單選題]*A.術(shù)后第1~2天(正確答案)B.術(shù)后第5-7天C.術(shù)后第2周D.術(shù)后第4周E.無限制109.患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。應(yīng)考慮該患者患有（）[單選題]*A.肛裂B.肛瘺(正確答案)C.內(nèi)痔D.外痔E.肛旁癤腫110.患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.直腸肛管周圍膿腫(正確答案)B.直腸肛管外傷C.直腸肛管惡性腫瘤D.肛墊下移E.直腸肛管結(jié)核111.患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物?？擅鞔_管狀物的分布情況的檢查是（）[單選題]*A.直腸指診B.肛門鏡C.血常規(guī)檢查D.碘油瘺管造影(正確答案)E.超聲檢查112.患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為(B)[單選題]*A.體溫過高B.疼痛(正確答案)C.便秘D.焦慮E.個人應(yīng)對無效113.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢：體溫38.9℃，脈搏112次/min，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.79。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是（）[單選題]*A.膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸B.結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C.結(jié)石損傷膽囊黏膜D.結(jié)石損傷十二指腸E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮(正確答案)114.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢：體溫38.9℃，脈搏112次/min，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.79。該患者的體格檢查可（）[單選題]*A.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征B.出現(xiàn)Murphy征陽性(正確答案)C.出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征D.出現(xiàn)MODSE.出現(xiàn)MOF115.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢：體溫38.9℃，脈搏112次/min，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.79。下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是（）[單選題]*A.介紹病房環(huán)境B.介紹作息時間C.介紹飲食D.介紹疾病知識E.做好手術(shù)準(zhǔn)備(正確答案)116.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢：體溫38.9℃，脈搏112次/min，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.79。在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A.臥床休息B.胃腸減壓C.消炎利膽D.注射嗎啡(正確答案)E.注射654-2117.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢：體溫38.9℃，脈搏112次/min，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.79。在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導(dǎo)不妥（）[單選題]*A.低脂飲食B.少量多餐C.可食用油炸食品(正確答案)D.避免過飽E.清淡飲食118.患者，男性，36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢：體溫39.5℃，脈搏122次/min，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。導(dǎo)致該患者腹痛的原因是（）[單選題]*A.膽囊劇烈收縮B.結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高(正確答案)C.結(jié)石直接損傷膽囊D.結(jié)石直接損傷膽總管E.胃及十二指腸痙攣119.患者，男性，36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢：體溫39.5℃，脈搏122次/min，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。該患者的黃疸程度取決于（）[單選題]*A.梗阻的程度(正確答案)B.肝功能情況C.結(jié)石的種類D.有無并發(fā)癥E.患者的膚色120.患者，男性，36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢：體溫39.5℃，脈搏122次/min，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。該患者已出現(xiàn)功能受損的器官是（）[單選題]*A.腎B.肝(正確答案)C.心D.腦E.胃121.患者，男性，36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢：體溫39.5℃，脈搏122次/min，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。以下對該患者的護(hù)理診斷不妥的是（）[單選題]*A.疼痛B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏(正確答案)E.有皮膚完整性受損的危險122.患者，男性，36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢：體溫39.5℃，脈搏122次/min，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。若對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護(hù)理措施，不正確的是（）[單選題]*A.妥善固定T管B.定期由近端向遠(yuǎn)端擠捏C.每日更換引流袋D.每日沖洗1次(正確答案)E.每日記錄引流量123.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。對該患者首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性重癥膽管炎(正確答案)B.肝性腦病C.胰腺炎D.重癥肝炎E.腦血管意外124.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。處理原則是（）[單選題]*A.密切觀察病情變化B.擇期手術(shù)C.非手術(shù)治療D.中藥治療E.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流(正確答案)125.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。該患者目前最重要的護(hù)理診斷或問題是（）[單選題]*A.組織灌注量改變(正確答案)B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏E.活動無耐力126.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。若對該患者擬行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施的關(guān)鍵在于（）[單選題]*A.觀察病情B.有效止痛C.腸道準(zhǔn)備D.抗休克治療(正確答案)E.皮膚準(zhǔn)備127.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。引起該患者感染的最可能的病原菌為（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.腸道病毒D.膽管病毒E.大腸埃希菌(正確答案)128.患者，男性，41歲。反復(fù)右上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/min，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為（）[單選題]*A.膽道畸形B.膽道擴(kuò)張C.膽道梗阻(正確答案)D.膽囊梗阻E.膽囊功能失調(diào)129.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）[單選題]*A.近期飲酒情況B.近期胃鏡檢查情況C.胃潰瘍病史D.腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀(正確答案)E.近期食欲與睡眠情況130.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。體檢重點應(yīng)是（）[單選題]*A.腸鳴音B.腹部形態(tài)C.肝濁音界位置(正確答案)D.直腸指檢E.腹水征131.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。對確診有價值的輔助檢查是（）[單選題]*A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶測定D.腹部平片X線檢查(正確答案)E.腹部MR132.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.流質(zhì)飲食B.適當(dāng)鎮(zhèn)痛C.腹部熱敷D.胃腸減壓(正確答案)E.適當(dāng)解痙133.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的最主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.高半臥位B.流質(zhì)飲食C.胃腸外營養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素(正確答案)E.下床活動134.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是（）[單選題]*A.急性胃擴(kuò)張B.胃腸吻合口瘺(正確答案)C.殘胃蠕動無力D.吻合口梗阻E.切口裂開135.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。目前該患者最重要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.疼痛B.潛在并發(fā)癥：窒息(正確答案)C.潛在并發(fā)癥：出血D.潛在并發(fā)癥：感染E.潛在并發(fā)癥：吻合口瘺136.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。應(yīng)給患者安置的體位是（）[單選題]*A.低半臥位B.平臥，頭側(cè)向一邊(正確答案)C.仰臥位D.頭低足高位E.頭高足低位137.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項目是（）[單選題]*A.胃排空延遲B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D肛門排氣E.術(shù)后出血(正確答案)138.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml正確的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察B.停止胃腸減壓C.應(yīng)用止血藥、輸血(正確答案)D.加快輸液速度E.馬上送手術(shù)室止血139.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日，患者問護(hù)士可吃些什么，回答是（）[單選題]*A.面條B.蛋湯、菜湯、藕粉(正確答案)C.牛奶D.豆?jié){E.米飯140.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?；颊哌M(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物；不含膽汁?？紤]可能并發(fā)了（）[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻(正確答案)C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻141.患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。懷疑有上述并發(fā)癥時，首選的檢查是（）[單選題]*A.腹部X線造影(正確答案)B.糞便隱血試驗C.胃鏡檢查D.胃酸測定E.血常規(guī)142.患者，女性，56歲。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+)；血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。該患者應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B.胃潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸扭轉(zhuǎn)143.患者，女性，56歲。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+)；血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。目前最主要的處理應(yīng)為（）[單選題]*A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C.恢復(fù)血容量D.改善和維持主要器官的功能E.抗休克治療的同時，緊急手術(shù)(正確答案)144.患者，女性，56歲。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+)；血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。該病的常見梗阻原因是（）[單選題]*A.膽道先天性畸形B.膽道炎性狹窄C.胰頭癌D.膽管結(jié)石(正確答案)E.膽管癌145.患者，女性，56歲。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+)；血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。有關(guān)膽道疾病的護(hù)理，錯誤的敘述是（）[單選題]*A.飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主B.阻塞性黃疸患者應(yīng)注意有無出血傾向C.對肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物D.對靜脈膽道造影的患者需做碘過敏試驗E.患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院休養(yǎng)，無需進(jìn)一步檢查和治療(正確答案)146.患者，男性，45歲。肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一暗紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因是（）[單選題]*A.直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓C.血栓性外痔(正確答案)D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂147.患者，男性，45歲。肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一暗紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。以下處理方案最佳的是（）[單選題]*A.口服緩瀉劑B.注射硬化劑C.便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D.膠圈套扎療法E.局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)(正確答案)148.患者，男性，45歲。肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一暗紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意（）[單選題]*A.術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動B.術(shù)后24小時內(nèi)，每4~6小時囑患者排尿(正確答案)C.術(shù)后進(jìn)普食，同時增加食物纖維，預(yù)防便秘D.術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理E.術(shù)后24小時予擴(kuò)肛治療，防止肛門狹窄149.患者，男性，45歲。肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一暗紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛?；颊咝g(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.腸粘連(正確答案)E.肛門狹窄150.患者，男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次/min，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82。急性闌尾炎最常見的病因為（）[單選題]*A.闌尾管腔阻塞(正確答案)B.細(xì)菌入侵C.急性腸炎D.血吸蟲病E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物151.患者，男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次/min，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛，肌