大家好1肝硬化病人的護(hù)理2黃女士，歲，干部。于年前因腹脹、尿少、雙下肢浮腫在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查，診斷為“肝硬化、腹水”，住院天，癥狀改善出院。此后腹脹反復(fù)發(fā)作。近個(gè)月來又感腹脹、尿少、雙下肢浮腫，近周來有畏寒、腹部隱痛、食欲明顯減退，腹脹迅速加劇，并逐漸出現(xiàn)氣急。如您是該病人的責(zé)任護(hù)士，該病人目前存在的護(hù)理問題有哪些，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例3概念肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，造成肝臟彌漫性損害。肝逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。4.病毒性肝炎是國內(nèi)肝硬化最常見的原因。.慢性乙醇中毒.藥物或化學(xué)毒物病因及發(fā)病機(jī)制5、臨床表現(xiàn)分為以下二期（）肝功能代償期：癥狀較輕，缺乏特異性。（）肝功能失代償期：以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。、并發(fā)癥（）上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥（）肝性腦?。ǎ└腥尽?shí)驗(yàn)室檢查（）血常規(guī)檢查（）肝功能（）腹水檢查病情判斷6

.詢問病人有無肝炎、黃疸等病史；了解病人的飲酒狀況，營養(yǎng)狀況。.觀察皮膚黏膜有無黃染、有無紫癜、有無蜘蛛痣和肝掌、腹壁靜脈有無曲張、有無腹水。

護(hù)理診斷黃疸紫癜7蜘蛛痣肝掌8腹水病人9護(hù)理措施

、病情觀察觀察病人有無出血、黑便；有無少尿、水腫。、生活護(hù)理（）休息可減少能量的消耗，減輕肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，增加肝臟的血流量。（）飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的食物為宜；有腹水者限制水、鈉攝入；戒煙戒酒。10護(hù)理措施．用藥護(hù)理（）避免使用一切損肝、損腎藥物。（）利尿劑應(yīng)少量、間歇使用。.對癥護(hù)理（）水腫和腹水病人（）限制水、鈉攝入11健康教育．向病人和家屬介紹一些自我護(hù)理方法，樹立治病信心，保持愉快心情，生活起居有規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠。．遵醫(yī)囑合理用藥。．定期復(fù)查肝功能。

12歸納小結(jié)通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)我們應(yīng)該掌握肝硬化病人的護(hù)理措施，結(jié)合典型病例，進(jìn)行診斷和治療。13.肝硬化病人晚期最突出的表現(xiàn)是（）．消化道癥狀．出血傾向．腹水．脾功能亢進(jìn)．電解質(zhì)紊亂【學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)】.丁某，男性，歲，右上腹脹痛不適年，食欲差、乏力。體檢：頸、胸部有蜘蛛痣，為了進(jìn)一步診斷作輔助檢查，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)（）．球蛋白降低．轉(zhuǎn)氨酶升高．腹水呈漏出液．超示脾靜脈和門靜脈增寬．線吞鋇檢查示胃底靜脈曲張14【