2022年河北省秦皇島市成考專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.關(guān)于萎縮的描述，下述哪項是錯誤的（）

A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮

2.移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁

3.在有效不應(yīng)期內(nèi)（）

A.無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)B.需要閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)C.不能產(chǎn)生動作電位反應(yīng)D.閾下刺激也可以誘發(fā)反應(yīng)

4.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質(zhì)細胞增生B.間質(zhì)細胞增生C.肺水腫D.漏出性出血

5.下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點（）

A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍綠色D.與周圍正常組織界限不清

6.月經(jīng)周期中，正常育齡期女性基礎(chǔ)體溫的最低點在（）

A.月經(jīng)期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

7.影響毛細血管前括約肌舒縮活動的主要因素是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.組織代謝產(chǎn)物D.乙酰膽堿

8.正常情況下，腎小球濾過分數(shù)約為（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

9.快波睡眠的生理意義是（）

A.促進生長和體力恢復(fù)B.促進記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟C.促進消化D.促進腦電圖同步化

10.常伴有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

11.自律性細胞產(chǎn)生自動節(jié)律性的電生理基礎(chǔ)是（）

A.靜息電位增大B.舒張期自動去極化C.閾電位增大D.閾電位降低

12.運動單位是指（）

A.一組具有相同功能的肌群

B.一個運動神經(jīng)元

C.一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群

D.一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維

13.下列哪個變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥B.血尿C.嚴重水腫D.高脂血癥

14.關(guān)于膽汁的生理作用，錯誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進脂肪的吸收

C.膽鹽可促進維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

15.內(nèi)因子促進下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

16.冬天某人入浴室后不久，突然暈倒，考慮其血流動力學(xué)的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

17.下列哪項不是肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（）

A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫

18.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物（）

A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素

19.病毒性肝炎的臨床病理類型中，與壞死后性肝硬化關(guān)系最為密切的是（）

A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎

20.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見于青壯年B.主要病理改變是小動脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細動脈壁玻璃樣變性

21.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述中，哪一項是不正確的（）

A.女性在絕經(jīng)前發(fā)病率高于同齡組男性B.吸煙是危險因素之一C.主要累及大、中動脈D.中老年人多見

22.屬于快反應(yīng)非自律細胞的是（）

A.心室肌B.浦氏纖維C.房室結(jié)D.竇房結(jié)

23.老年人的大動脈管壁硬化時可引起（）

A.脈壓增大B.脈壓減小C.大動脈彈性貯器加大D.收縮壓和舒張壓變化都不大

24.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽

25.梅毒的特征性病變是（）

A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞

26.以纖維素滲出為主，在黏膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍?yōu)樘卣鞯哪c道疾病為（）

A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.細菌性痢疾D.腸阿米巴

27.分泌腎素的細胞是（）

A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞

28.碎片狀壞死發(fā)生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)

29.肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.細支氣管肺泡癌D.小細胞癌

30.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

二、填空題(20題)31.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

32.硅肺的特征性病變是____和____

33.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

34.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

37.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

38.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

39.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

40.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

41.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

42.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

43.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

44.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

45.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

46.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

47.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

48.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

49.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

50.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)51.主動性充血

52.挖空細胞

53.容受性舒張

54.新月體

55.靜息電位

四、論述題(2題)56.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點及主要功能?

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)58.簡述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位及病理變化

59.簡述肝硬化腹水的發(fā)生機理

六、單選題(1題)60.關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項敘述是錯誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化

參考答案

1.DD發(fā)育正常的組織或器官，其實質(zhì)細胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮

2.CC移行細胞癌是膀胱癌最常見的組織學(xué)類型，膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處

3.CC因有效不應(yīng)期包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，絕對不應(yīng)期內(nèi)無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)，但是局部反應(yīng)期內(nèi)閾上刺激能產(chǎn)生局部電位。所以在有效不應(yīng)期內(nèi)不能產(chǎn)生動作電位，但可以產(chǎn)生局部電位

4.AA肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化

5.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于四肢；局部組織腫脹明顯，呈深藍、暗綠或污黑色；壞死組織與周圍正常組織界限不清。氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時

6.BB育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性周期性變化。①月經(jīng)期、排卵前期體溫較低；②排卵日最低；③排卵后體溫立即上升0.3~0.6℃，并且維持在較高水平

7.CC毛細血管前括約肌，交感縮血管神經(jīng)分布極少，其舒縮活動主要受局部組織代謝產(chǎn)物濃度的調(diào)節(jié)

8.B正常人安靜時腎血流量為660ml/min，濾過分數(shù)=（125/660）×100%=19%

9.BB快波睡眠特點及意義：①快波睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，促進幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟；②建立新的突觸聯(lián)系而加強學(xué)習(xí)和記憶活動，有利于精力恢復(fù)

10.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負荷加重而發(fā)生粘連、倒伏或者脫失；上皮細胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細胞再生予以修復(fù)，上皮再生時，杯狀細胞增多，病變嚴重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

11.BB自律性是指心肌細胞自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力，其電生理基礎(chǔ)是4期自動去極化活動

12.DD運動單位是指由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維構(gòu)成的功能單位

13.BB臨床以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（即三高一低）為主的腎小球疾病，稱為腎病綜合征

14.DD膽汁中雖然不含消化酶，但它對脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進脂肪吸收的同時也促進了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④利膽作用，進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸肝循環(huán)

15.CC內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，保護維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

16.CC浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒

17.BB門脈高壓可導(dǎo)致胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征：①脾腫大；②胃腸淤血、水腫；③腹水；④側(cè)支循環(huán)形成，食管靜脈是其中一個側(cè)支，可出現(xiàn)食管靜脈曲張

18.BB蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物（氨基酸）是胃泌素釋放的強刺激物質(zhì)

19.DD亞急性重型肝炎如積極治療，有停止進展和治愈的可能，如病程歷時較長，肝內(nèi)病變反復(fù)進行性發(fā)展，逐漸過渡為壞死性肝硬化

20.DD惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達130~140mmHg，特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

21.AA女性絕經(jīng)期前動脈粥樣硬化的發(fā)病率低于同齡組男性，絕經(jīng)后兩性發(fā)病率差異消失

22.AA心室肌細胞的動作電位的0期是Na+內(nèi)流，所以是快反應(yīng)細胞，動作電位的4期沒有自動去極化，所以是非自律細胞

23.AA大動脈的彈性擴張和回縮具有緩沖血壓的作用。老年人大動脈管壁彈性減小，緩沖血壓的功能減弱，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大

24.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

25.AA梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發(fā)生于任何器官

26.CC細菌性痢疾為纖維素性腸炎，在黏膜上形成假膜，剝脫后可形成地圖狀潰瘍

27.BB球旁器又稱近球小體，由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位。①球旁細胞也稱近球細胞、顆粒細胞，能合成、儲存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細胞，調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細胞：具有吞噬和收縮功能

28.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解

29.BB鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60％以上，其中80％～85％為中央型肺癌

30.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質(zhì)性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細胞計數(shù)有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

31.內(nèi)臟或肝

32.硅結(jié)節(jié)

33.滲透性

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.低

36.變質(zhì)滲出期

37.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

38.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

39.Na，+-，K+

40.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

41.膠質(zhì)

42.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

43.減慢、收縮、增強

44.開放狀態(tài)、關(guān)閉

45.化膿性

46.腫瘤演進

47.細

48.腹主

49.促紅細胞生成素

50.因子Ⅻ

51.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細血管內(nèi)血量增多，又稱為動脈性充血

52.挖空細胞：挖空細胞較正常細胞大、胞質(zhì)空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

53.容受性舒張：進食時，由于食物對口腔、咽、食管等處的感受器產(chǎn)生刺激作用，通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

54.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞，在腎小囊內(nèi)毛細血管叢周圍形成新月體或環(huán)形結(jié)構(gòu)

55.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負且相對平穩(wěn)的電位差

56.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內(nèi)血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過度。

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加