右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定植骨術手術配合詳解演示文稿當前1頁，總共23頁。（優(yōu)選）右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定植骨術手術配合當前2頁，總共23頁。巡回配合流程有哪些？當前3頁，總共23頁。病例查閱患者：基本信息（姓名、性別、住院號、床號、診斷）手術醫(yī)生/主管醫(yī)生、費用情況患者于受傷的過程檢查結(jié)果：X片、檢驗、心電圖既往病史、過敏史、手術史及傳染病史：。入院后予骨科處理情況：于何時在全麻/椎管內(nèi)麻醉下行內(nèi)固定術。當前4頁，總共23頁。術前訪視1.了解病人的個人資料、再次核對姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、術前診斷、擬行手術及麻醉方式。2.評估基本病情3.全身皮膚完整性，預防穿刺部位血管狀況是否良好。4.交代術前注意事項，發(fā)放愛心卡。5.交代手術體位配合及了解病人訴求。6.評估，初步診斷護理問題，制定護理措施。當前5頁，總共23頁。

護理問題疼痛恐懼有生命體征改變的可能知識的缺乏潛在并發(fā)癥：皮膚完整性受損、有感染的危險下肢靜脈血栓的可能當前6頁，總共23頁。護理措施疼痛多與患者溝通分散病人對疼痛的注意力，給予適度的關懷，鼓勵病人說出疼痛的感覺。告知手術患者麻醉醫(yī)生會在手術前實施麻醉，麻醉過后疼痛會減輕，待麻醉完全起效后才開始手術，多鼓勵患者全身肌肉放松，若有不適及時告知。當前7頁，總共23頁。護理措施恐懼：核對好手術患者入手術間后，熱情接待患者，安慰鼓勵病人，向病人介紹同種手術的成功病例，手術醫(yī)生的高超技術及我科的先進設備。多與病人交流溝通，給患者提供舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)好手術間的溫濕度，指導患者深呼吸。告知手術預后效果，去除不必要的擔心。當前8頁，總共23頁。護理措施有生命體征改變的可能1、患者手術過程中要連接好心電監(jiān)護、低流量氧氣吸入。密切觀察生命體征、意識、尿量的變化，并做好記錄工作，如有異常立即匯報醫(yī)生及麻醉師，并協(xié)助處理。

2、遵醫(yī)囑及時予以輸液，保持輸液通暢，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。

當前9頁，總共23頁。護理措施知識的缺乏術前一人訪視，向病人介紹術前的注意事項：如進手術室需換病員服，指導麻醉的配合，清潔術區(qū)皮膚，防止術后感染，術前禁食禁飲，勿隨身帶金屬及貴重物品進入手術室，以免電刀因金屬導電燒傷皮膚或貴重物品收到損壞。當前10頁，總共23頁。護理措施皮膚完整性受損的可能保持手術床單位的平整、整潔,必要時墊啫喱墊。協(xié)助患者翻身擺放麻醉體位，協(xié)助患者取舒適臥位。移動病人軀體時，動作穩(wěn)、準、輕，以免加重肢體、椎體損傷。當前11頁，總共23頁。護理措施預防感染調(diào)節(jié)手術間的溫度在24度，術前遵醫(yī)囑應用抗生素。嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。限制手術間人員走動，禁止患有呼吸道感染的醫(yī)務人員參加手術。全麻患者吸痰時動作要輕柔，避免損傷患者呼吸道引起感染。當前12頁，總共23頁。護理措施預防血栓形成嚴格交接班，密切觀察患者術前術后患肢遠端血運、感覺及運動情況。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生回訪時可指導患者抬高患肢15-30度，以利于靜脈回流，如有麻木及時報告醫(yī)生并做相應的處理。鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多做深呼吸和咳嗽動作。告知患者允許的情況下盡早進行功能鍛煉。當前13頁，總共23頁。

手術配合1.患者入室后認真核對并熱情接待患者，關心安慰患者，耐心回答患者的提問，以減輕患者對手術的恐懼。2.做好保溫措施，應提前調(diào)節(jié)好手術間的溫濕度。3.建立靜脈通道。當前14頁，總共23頁。取仰臥位，抬高患側(cè)髖部4.安置手術體位

手術體位：仰臥位，患側(cè)髖部墊高。

當前15頁，總共23頁。整理器械臺，同巡回護士仔細清點所有物品

5.術前需同器械護士共同清點物品，確定無誤后向醫(yī)生匯報當前16頁，總共23頁。6.手術患者常心理緊張，加上刺激，又可使血壓升高，術中易并發(fā)心腦血管意外，所以手術過程中必須密切觀察生命體征變化及血氧飽和度，隨時觀察出血量并提醒手術醫(yī)生及麻醉師。手術配合當前17頁，總共23頁。7.協(xié)助擺放手術體位（牽引床）當前18頁，總共23頁。8.C臂機的擺放位置當前19頁，總共23頁。9.術中需要沖洗時應在恒溫箱內(nèi)取生理鹽水，可避免術中低體溫，術中還需確保儀器設備正常運作，關心手術進程，與臺上醫(yī)生的工作密切銜接，避免不必要的等待，縮短手術時間。10.確保手術間的門處于關閉狀態(tài)，避免無關人員走動，手術人員不得有感染灶，巡回護士還應嚴密督查手術的安全無菌操作過程。手術配合當前20頁，總共23頁。C臂機的使用操作？C臂機的使用步驟？11.術中正確使用C臂機。當前21頁，總共23頁。12.術畢與麻醉醫(yī)生共同送患者回病房，途中注意保暖，與病房護士做好交接。手術配合當前22頁，總共23頁。1.

松開腳剎車，將機器推至手術床，調(diào)節(jié)手術床。顯示器放于面對術者便于觀看的位置。2.

連接操作機和顯示器的高壓電纜