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經(jīng)典word整理文檔,僅參考,雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除,謝謝!內(nèi)經(jīng)第一單元?dú)怅庩栁逍幸c(diǎn)陰陽的基本概念、屬性特征基本概念原文:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁;陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。此陰陽反作,病之逆從也。(《素問陰陽應(yīng)象大論》治病必求于本之本指陰陽。2原文:故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。(《素問陰陽應(yīng)象大論》)按語:清陽向上向外升發(fā)、濁陰向下向內(nèi)沉降,這是自然界與人共有的規(guī)律,文中清陽濁陰的含義也不相同。清陽出上竅,濁陰出下竅,此清陽即飲食所化之精微,其輕清上升化為呼吸之氣,并布散于頭面七竅,以成發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能;其糟粕重濁沉降,由前后二陰排出。清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟,此清陽指衛(wèi)氣,濁陰指精血精液。飲食所化之精微,其輕清部分外行于腠理肌表,其濃稠部分內(nèi)注于五臟。清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑;’此清陽即飲食物化生的精氣,充養(yǎng)于四肢,其代謝后的糟粕,由六腑排出。第二單元藏象要點(diǎn)一奇恒之腑、五臟、六腑的生理功能特點(diǎn)奇恒之腑的生理功能特點(diǎn)原文:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。(《素問五臟別論》)五臟、六腑的生理功能特點(diǎn)原文:夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。此受五臟濁氣,名曰傳化之腑。此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛;食下,則腸實(shí)而胃虛。故曰:實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。(《素問五臟別論》)按語:魄門亦為五臟使,水谷不得久藏,指出了魄門與五臟之間的聯(lián)系。魄門是胃腸的末端,但其功能亦受五臟的制約。魄門的啟閉依賴于心神的主宰,肝氣的條達(dá),脾氣的升提,肺氣的宣降,腎氣的固攝,方能不失常度。另外,魄門功能正常,又對內(nèi)臟的氣機(jī)升降有重要影響。要點(diǎn)二藏象的概念、藏象學(xué)說的基本內(nèi)容★原文:帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。★肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一臟取決于膽也。(《素問六節(jié)藏象論》)要點(diǎn)三谷食精氣的輸布運(yùn)行過程原文:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽,揆度以為常也。(《素問經(jīng)脈別論》)按語:水谷在人體內(nèi)的生化過程可分為谷食和水液兩部分:谷食化生精氣,先供奉其生化之主肝,其濃稠部分經(jīng)過心的作用奉心化赤,再經(jīng)肺的作用,合入清氣,至此谷食精微經(jīng)過心肺作用,則生成能為全身利用的精氣,即所謂毛脈合精,而后經(jīng)由百脈輸布全身,由于肺朝百脈,因而切按寸口脈可以診斷全身病變。水液入胃,其中的精華經(jīng)胃輸于脾,而后由脾向上輸注至肺,肺以其宣發(fā)作用將水液布散全身,再因其肅降作用而將水液斂降至膀胱。此過程雖未言明腎的作用,但水液代謝必有腎參與,另有經(jīng)文論之。因此肺、脾、腎三臟在水液代謝過程中的作用歷來為醫(yī)家所重視,成為論治水腫病的理論基礎(chǔ)。要點(diǎn)四宗氣、衛(wèi)氣、營氣的循行及作用原文:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之慄疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也,晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑。(《靈樞邪客》)原文人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外。營周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽相貫,如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰:日中而陽隴為重陽,夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi),太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。(《靈樞營衛(wèi)生會(huì)》)按語本段論述了營衛(wèi)之氣的生成、性質(zhì)、功能及運(yùn)行。營衛(wèi)同源于水谷精微,營氣柔順,富于榮養(yǎng),易受脈之約束,故行脈中;衛(wèi)氣剛悍,具有溫煦護(hù)衛(wèi)之功,故行脈外。二者陰陽內(nèi)外,互根互用,相反相成。營衛(wèi)的運(yùn)行規(guī)律亦有不同:營氣循十二經(jīng)陰陽表里次序相繼而行,故曰陰陽相貫,如環(huán)無端;衛(wèi)氣則晝行于陽經(jīng),夜行于五臟及陰經(jīng),與晝夜陰陽有關(guān),亦與寤寐相關(guān),故諸凡睡眠障礙,多責(zé)之于衛(wèi)氣運(yùn)行失常。第三單元病機(jī)要點(diǎn)一陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒的機(jī)理原文:帝曰:經(jīng)言陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰:陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外則上焦不通,上焦不通則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗。帝曰:陰虛生內(nèi)熱奈何?岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯曰:上焦不通利則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。帝曰:陰盛生內(nèi)寒奈何?岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。(《素問調(diào)經(jīng)論》)要點(diǎn)二百病生于氣的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)原文:余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?岐伯怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣??謩t精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。(《素問舉痛論》)按語本段提出了百病生于氣的論斷,認(rèn)為氣機(jī)逆亂是產(chǎn)生各種疾病的基本病機(jī),并論述了情志、勞倦、寒熱導(dǎo)致氣機(jī)失常的病變機(jī)理。要點(diǎn)三六淫的致病特點(diǎn)原文:故風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉跗腫,隨氣所在,以言其變耳。(《素問六元正紀(jì)大論》)要點(diǎn)四病機(jī)十九條★原文:帝曰:愿聞病機(jī)何如?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣臏郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸瘺喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病跗腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。(《素問至真要大論》)考試寶典,讓學(xué)習(xí)更簡單!拿證熱線:400-727-8800要點(diǎn)五五臟藏五神及五臟虛實(shí)證候原文肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實(shí)則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實(shí)則腹脹,經(jīng)溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實(shí)則喘喝,胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。(《靈樞本神》)第四單元病證要點(diǎn)一熱病治療大法與飲食宜忌原文:帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰己矣。其未滿三日者,可汗而己;其滿三日者,可泄而已。帝曰:熱病己愈,時(shí)有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺也。若此者,皆病己衰,而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實(shí),調(diào)其逆從,可使必己矣。帝曰:病熱當(dāng)何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。(《素問熱論》)按語:熱病的治療大法是各通其臟脈,以通字強(qiáng)調(diào)外感熱病以祛邪的思想,給邪以出路。其未滿三日者說明邪仍在三陽之表,采用汗法,以疏通在表被郁之陽,祛其表邪;其滿三日者,邪熱壅積于三陰之里,施行泄法,以泄其里熱,祛除里邪。至于外感熱病的飲食宜忌,主要是禁多食、肉食,以防熱遺與病復(fù)發(fā)。要點(diǎn)二五臟六腑皆令人咳的病機(jī)原文:黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。帝曰:愿聞其狀。岐伯皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之。(《素問咳論》)要點(diǎn)三行痹、痛痹、著痹的成因原文:黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。(《素問痹論》)按語:痹的發(fā)生是風(fēng)寒濕三邪雜合侵犯人體,與人體內(nèi)在的逆亂營衛(wèi)之氣相結(jié)合,使機(jī)體經(jīng)絡(luò)阻滯、營衛(wèi)之氣凝澀、臟腑氣血運(yùn)行不暢所致。其中行痹是感受痹邪以風(fēng)為主,臨床以痠痛、游走無定處為特點(diǎn)的痹證,亦稱風(fēng)瘦;痛痹是感受痹邪以寒為主,臨床以疼痛劇烈、痛有定處為特點(diǎn)的痹證,亦稱寒痹;著痹是感受痹邪以濕為主,臨床以痛處重滯固定,或頑麻不仁為特點(diǎn)的痹證,亦稱濕痹。第五單元診法要點(diǎn)辨別陰陽屬性的重要性與四診合參原文:以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽。審清濁而知部分;視喘息聽音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。(《素問陰陽應(yīng)象大論》)第六單元論治要點(diǎn)一正治法與反治法原文:寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。帝曰:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必己。帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。(《素問至真要大論》)按語:正治法、反治法是《內(nèi)經(jīng)》重要的治療法則之一。從脈與證關(guān)系、疾病表象與性質(zhì)關(guān)系相順相逆而言,順者為微,逆者為甚;從疾病表象與所選藥物的屬性關(guān)系而言微者逆之,甚者從之。逆治法稱為正治法,從治法稱為反治法。在臨床治療中,正治法應(yīng)用較廣,如原文列舉的寒者熱之,熱者寒之,堅(jiān)者削之,燥者濡之,逸者行之,上之下之,開之發(fā)之等,是一種常規(guī)治法;而反治法則限定較嚴(yán),原文提出熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用四種,是一種變通治法(其中熱因寒用,寒因熱用,程士德《內(nèi)經(jīng)講義》認(rèn)為當(dāng)作熱因熱用,寒因寒用,可參)。然而無論正治法還是反治法,都是求本而治,治本之法。要點(diǎn)二因勢利導(dǎo)治則原文:病之始起也,可刺而己;其盛,可待衰而己。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其懔悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。(《素問陰陽應(yīng)象大論》)根據(jù)邪正斗爭之盛衰趨勢擇時(shí)治療如某些周期性發(fā)作性疾病,應(yīng)在發(fā)病前治療,如本段所云其盛,可待衰而己即是。根據(jù)邪氣性質(zhì)及所在部位治療如本段因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之”其高者因而越之,其下者引而竭之,中滿者瀉之于內(nèi)其有邪者潰形以為汗,其在皮者,汗而發(fā)之即是根據(jù)其邪氣性質(zhì)及所在的部位,加以引導(dǎo),使邪氣從最簡捷的途徑、以最快的速度排出體外。根據(jù)正氣作用的生理趨勢氣虛宜掣引之即是。第七單元養(yǎng)生要點(diǎn)一人生長壯老的規(guī)律,腎氣與生長、發(fā)育、生殖的關(guān)系原文:黃帝曰:人年老而無子者,材力盡耶,將天數(shù)然也。岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯;★五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;★六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。(《素問上古天真論》)要點(diǎn)二養(yǎng)生原則及意義原文是故圣人不治己病治未病,不治己亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂己成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?(《素問四氣調(diào)神大論》)夫四時(shí)陰
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