——面部分區(qū)教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（1）口腔解剖生理學(xué)眶區(qū)鼻區(qū)唇區(qū)頰區(qū)眶下區(qū)顴區(qū)頦區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)額面區(qū)顳面區(qū)面部分區(qū)第一節(jié)面部局部解剖瞼裂內(nèi)眥鼻根鼻底鼻小柱和鼻翼鼻唇溝口裂口角唇紅唇紅緣人中人中嵴頦唇溝耳屏面部表面解剖標(biāo)志面部黃金比例1面部水平比例大三停小三停側(cè)三停2面部垂直比例五眼三停面部水平比例側(cè)三停五眼面部垂直比例鼻、眼、眉關(guān)系——面部美容性標(biāo)志教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（2）口腔解剖生理學(xué)鼻、唇、頦關(guān)系Ricketts美容線（四）美容角1鼻額角：125度—135度2鼻面角：36度—40度3鼻唇角：90度—100度4鼻頦角：120度—132度5頦頸角：85度

動力性皺紋線、重力性皺紋線面部皮膚皺紋線和面部Langer皮膚裂線額紋眉間紋鼻根紋眼瞼紋魚尾紋鼻唇溝紋頰紋唇紋頦紋面部皮膚皺紋線和面部Langer皮膚裂線（1）面部皮膚皺紋線是老化的征象，隨年齡變化明顯。（2）Langer皮膚裂線是皮膚真皮內(nèi)膠原纖維和彈性纖維的排列方向，不可見，終身不變。關(guān)于面部皮膚手術(shù)切口的選擇美容解剖學(xué)差異：眉間、外眥、下唇處面部皮膚皺紋線與Langer皮膚裂線走行明顯不同，手術(shù)切口須根據(jù)具體情況而定。切口方向的選擇面部皮膚皺紋線明顯的時候?yàn)榍锌诜较虿幻黠@時按Langer皮膚裂線切口——腮腺咬肌區(qū)教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（3）口腔解剖生理學(xué)

腮腺咬肌區(qū)境界前：咬肌前緣后：胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣上：顴弓和外耳道下：頜骨下緣內(nèi)：咽旁間隙外：皮膚

由淺入深為：皮膚皮下組織腮腺咬肌筋膜腮腺淺葉下頜支腮腺深葉腮腺咬肌區(qū)腮腺鞘的特點(diǎn)：1、淺層致密，深層薄弱，感染易向深部咽旁間隙擴(kuò)散。2、腮腺鞘與腺體結(jié)合緊密，分小葉，易形成散在膿腫。3、腮腺鞘上部與外耳道相連，有santorini裂隙結(jié)構(gòu)，膿液可向外耳道擴(kuò)散腮腺咬肌區(qū)santorini裂隙腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管（縱行組、橫行組）腮腺咬肌區(qū)腮腺深葉深面的神經(jīng)血管腮腺咬肌區(qū)

腮腺內(nèi)主要的神經(jīng)血管排列：腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列：腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管排列：腮腺淺葉下端神經(jīng)血管排列：腮腺深葉深面的神經(jīng)血管排列：腮腺咬肌區(qū)重點(diǎn)（自學(xué)）腮腺鞘的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用腮腺床的名詞解釋顯露面神經(jīng)主干及其分支的標(biāo)志1、顯露面神經(jīng)主干的標(biāo)志2、顯露面神經(jīng)分支的標(biāo)志——面?zhèn)壬顓^(qū)教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（4）口腔解剖生理學(xué)外：下頜骨升支、顴弓內(nèi)：翼外板和咽側(cè)壁前：上頜骨后面后：腮腺深部上：蝶骨大翼下：下頜骨下緣面?zhèn)壬顓^(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)翼叢面?zhèn)壬顓^(qū)由淺入深上頜動脈下頜神經(jīng)與翼外肌為什么翼外肌可視為面?zhèn)壬顓^(qū)的解剖學(xué)鑰匙？——頜面部間隙1教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（5）口腔解剖生理學(xué)

概念：筋膜間、筋膜與肌肉間、肌肉與骨膜間之間的潛在間隙。內(nèi)為蜂窩組織，伴隨血管神經(jīng)束，間隙之間相互連通。蜂窩組織間隙眼眶前部下方上--眶下緣下--上頜骨牙槽突內(nèi)--鼻側(cè)緣外--顴大肌底--尖牙窩淺--面部表情肌通頰間隙眶下間隙內(nèi)容---眶下神經(jīng)、內(nèi)眥動脈、面前靜脈等感染來源多由尖牙和第一前磨牙的化膿性炎癥引起小兒眶下蜂窩織炎，一般由乳尖牙及乳磨牙炎癥引起眶下間隙感染擴(kuò)散途徑向上－－眶內(nèi)蜂窩織炎可沿面靜脈－－內(nèi)眥靜脈－－眼靜脈

向顱內(nèi)擴(kuò)散－－海綿竇血栓性靜脈炎頰肌與咬肌之間前：咬肌前緣后：下頜支前緣顳肌前緣通：翼頜間隙咬肌間隙眶下間隙顳下間隙顳間隙頰間隙內(nèi)容---面神經(jīng)、頜外A、面前V、頰脂墊等感染來源牙源性：多由上、下頜磨牙的根尖膿腫、牙槽膿腫腺源性：頰、頜淋巴腺源性炎癥損傷性：頰部皮膚和粘膜感染等引起可由相鄰顳下、翼頜、咬肌、眶下間隙等感染引起

擴(kuò)散途徑前上---眶下間隙后外---咬肌間隙后內(nèi)---翼頜間隙內(nèi)------顳下間隙向上---顳間隙——頜面部間隙2教學(xué)培訓(xùn)課件面頸顱部局部解剖（6）口腔解剖生理學(xué)咬肌與下頜支之間前界為咬肌前緣 后緣為下頜支后緣 上平顴弓下緣 下界為咬肌在下頜支的附著通：翼頜間隙頰間隙顳下間隙顳間隙咬肌間隙感染來源主要來自下頜智齒冠周炎下頜磨牙的根尖周炎磨牙后三角粘膜炎癥擴(kuò)散咬肌間隙感染擴(kuò)散途徑向上---顳下間隙顳間隙向前---頰間隙向后---翼頜間隙下頜支與翼內(nèi)肌之間前--顳肌與頰肌后--腮腺上--翼外肌下--翼內(nèi)肌附麗于下頜支處

通：顳下間隙顳間隙頰間隙舌下間隙下頜下間隙咽旁間隙