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文檔簡介

--齲病的病因主講人:XXX齲病牙菌斑是附著在牙齒表面未礦化的細菌沉積物的膜樣物質(zhì),即牙表面的生物膜。

牙菌斑的定義齲病的病因-細菌因素牙菌斑的形成是發(fā)生齲病的前提條件。

牙菌斑多位于點隙、裂溝、鄰接面和牙頸部不易清洗的部位,并且緊密地附著在牙的表面,不易被唾液沖洗掉(刷牙可刷掉),也不易在咀嚼時被去除。齲病的病因-細菌因素菌斑染色牙菌斑的組成:細菌、無機物、有機物和水。有機物中主要成分是多糖、蛋白質(zhì)和脂肪;無機物中鈣、磷、氟、鎂等與早期齲再礦化有關(guān)。齲病的病因-細菌因素唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜;厚度約5~20μm,清潔并拋光牙面20分鐘內(nèi)即可形成;是菌斑微生物的底物和營養(yǎng)。獲得性膜的形成細菌附著菌斑成熟不斷自身繁殖菌斑的形成:分為3個階段具有致齲能力2天5-7天齲病的病因-細菌因素常見致齲菌:鏈球菌屬、乳酸桿菌屬、放線菌屬。目前公認的主要致齲菌:變形鏈球菌。最早在牙面定植的細菌之一:血鏈球菌。窩溝齲中以變形鏈球菌最多,根面齲以放線菌最多。齲病的病因-細菌因素齲病的病因-食物因素●食物的致齲作用1.糖類(1)糖攝入量(2)糖的種類:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。(3)進食頻率(4)含糖食物的物理性狀和攝入方式齲病的病因-食物因素●食物的致齲作用2.氟化物包括全身用氟和局部用氟。3.磷酸鹽大量的研究證實磷酸鹽的局部作用有抑菌的效果。齲病的病因-宿主因素1.牙齒牙齒的解剖結(jié)構(gòu)、理化特性、排列與細菌的粘附菌斑的形成及對齲病的易感性都有著密切的關(guān)系。(1)牙齒的排列(2)牙齒結(jié)構(gòu)(3)牙表面(4)牙齒的理化特性齲病的病因-宿主因素2.唾液唾液是牙齒的外環(huán)境、對牙齒的代謝有重要影響。唾液的分泌量、成分的改變,緩沖能力的大小以及抗菌系統(tǒng)的變化都與齲病發(fā)生過程有著密切的關(guān)系。齲病的病因-時間因素齲病發(fā)病的每一個過程都需要一定時間才能完成。從清除牙面上的所有附著物到開

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