檢驗(yàn)科標(biāo)本復(fù)檢制度1.目的：加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的治理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本治理工作流程。2。范圍：適用于本科全部標(biāo)本的治理，包括標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收及保存等.3.職責(zé)： 質(zhì)量治理小組負(fù)責(zé)樣目的:加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的治理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求,標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本治理工作流程。接收及保存等。職責(zé)：質(zhì)量治理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制,試驗(yàn)本治理各項(xiàng)工作?？倓t:(1〕檢驗(yàn)標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。(2)檢驗(yàn)申請(qǐng)標(biāo)簽包括以下信息:①患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)②申請(qǐng)醫(yī)生③標(biāo)原來源④是否優(yōu)先處理(3〕如患者存在以下狀況，申請(qǐng)者必需在申請(qǐng)單上注明：①正在承受抗凝治療。②確認(rèn)或疑心患者有蛋白特別血癥。③正在做血液透析. (4)優(yōu)先處理的檢驗(yàn)標(biāo)本：①緊急來自驗(yàn)室將盡快地為其完成各項(xiàng)檢驗(yàn)。②急需:特需的VIPNAP5．標(biāo)本采集和送檢：(1〕標(biāo)本由以下資格人員采集:(2〕病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：①醫(yī)生開具檢驗(yàn)工程。②護(hù)士確認(rèn)后，打印檢驗(yàn)標(biāo)簽.急診檢床號(hào)、檢驗(yàn)工程、標(biāo)本類型及特別要求等;采集完畢后，將電腦病歷號(hào)、檢驗(yàn)工程,采集完畢后,將采集者及采集時(shí)間錄入電腦，標(biāo)本運(yùn)送由護(hù)士與發(fā)送人員或事務(wù)中心的人員當(dāng)面清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字,由后者將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科標(biāo)本接收間簽收。〔3〕門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：①醫(yī)生在門急診病歷中開寫檢驗(yàn)醫(yī)囑,并在門診電腦系統(tǒng)中刷就診卡后開寫檢驗(yàn)申請(qǐng)。②患者或家屬持就診卡付費(fèi)。③門急〔包括體檢〕血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動(dòng)不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護(hù)士負(fù)責(zé)采集。④患者憑發(fā)票和條碼標(biāo)簽,并與患者本人進(jìn)展溝通以確定患者身份，無誤后將標(biāo)簽一聯(lián)貼于真空管或標(biāo)本盒上，并依據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)展采集。⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，病人自行留取。⑦腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。⑧病區(qū)標(biāo)本由發(fā)送人員或送門急診化驗(yàn)室進(jìn)展接收。(4動(dòng)生成標(biāo)本接收時(shí)間。②對(duì)不符合要求的標(biāo)本處理見下述第六款.③將標(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗(yàn)部門或區(qū)域。6．不符合要求的標(biāo)本：〔1〕標(biāo)本在檢驗(yàn)時(shí)可能消滅不穩(wěn)定或不行靠的結(jié)果,這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。具體包括如下：標(biāo)本類型與條形碼上信息不符.③標(biāo)本容器上五條形碼或標(biāo)簽、或標(biāo)簽錯(cuò)誤。④標(biāo)本量太少。⑤真空管用錯(cuò)〔試管或容〔血過多采集要求采集與送檢。⒀標(biāo)本枯燥。⒁試管破損。⒂在確定要求空腹抽血的狀況下未做到空腹。⒃其它不合格狀況。(2)試驗(yàn)室對(duì)不符合要求標(biāo)本的處理方法：①聯(lián)系相應(yīng)病房護(hù)士。②退回標(biāo)本，要求更正。③退回標(biāo)本，要求重采集后1定期對(duì)存在的問題進(jìn)展分析并協(xié)商改進(jìn).7．標(biāo)本治理要求： (1〕全體工作人員要格外重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避開錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、喪失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。(2〕檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必需嚴(yán)格依據(jù)檢驗(yàn)要〔條形碼上有注明進(jìn)展采集包括容器采集時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等?！?〕接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍?所送標(biāo)本必需與條形碼上標(biāo)本信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送.在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)是否正確、完整、標(biāo)準(zhǔn),如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在訂正以后，再予接收.〔參照各試驗(yàn)室樣本接收、拒收及處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序〕(4〕接收外單位送檢的標(biāo)本指定專人負(fù)責(zé)。 〔5)標(biāo)本接收后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理,防止標(biāo)本中被測(cè)成份降解或破壞.如當(dāng)天不能檢測(cè),則應(yīng)分別出血清或血漿，按各自要求(冷藏或冷凍〕保存。(6〕對(duì)檢測(cè)后的標(biāo)本必需妥當(dāng)保存。要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則需存檔保存20年以上。征兵體檢標(biāo)本,分別血清后冰凍保存3個(gè)月。標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。〔7〕急診標(biāo)本及特別標(biāo)本〔CSF、骨髓、心包穿刺液、胸腹水等〕的接收和報(bào)告除電子記錄外，還要書面逐項(xiàng)登記(如接收和報(bào)告時(shí)間等),以備查詢. (8〕各試驗(yàn)室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人負(fù)責(zé)將交班標(biāo)本送到檢測(cè)試驗(yàn)室?！?)不同試驗(yàn)室工程開在同一張化驗(yàn)單上或共用一張條形碼,或二張條形碼共用l份標(biāo)本實(shí)行首接負(fù)責(zé)制即先檢測(cè)的試驗(yàn)