（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

1.功能（1）可糾正反（牙合）、解除鎖（牙合）等不利牙齒鎖結(jié)關(guān)系及其造成的損害。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

1.功能（2）平面式（牙合）墊矯治器可解除上下頜相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的鎖結(jié)，有利于上下頜骨位置的協(xié)調(diào)。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

2.適應(yīng)證（1）上頜雙側(cè)后牙（牙合）墊式活動(dòng)矯治器：用于矯治前牙反（牙合）、下頜前突等畸形。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

2.適應(yīng)證（2）上頜單側(cè)后牙（牙合）墊式矯治器：用于單側(cè)后牙反（牙合）、鎖（牙合），健側(cè)有（牙合）墊而患側(cè)無(wú)（牙合）墊。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用2.適應(yīng)證（3）上下頜平面式（牙合）墊牽引鉤矯治器：常用于頜間牽引，矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足，解除上下頜之間的不利限制。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

3.設(shè)計(jì)與制作（1）設(shè)計(jì)固位裝置：?jiǎn)伪劭ōh(huán)、箭頭卡環(huán)或鄰間鉤。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用（2）（牙合）墊可根據(jù)矯治需要設(shè)計(jì)成雙側(cè)后牙（牙合）墊或單側(cè)后牙（牙合）墊；（牙合）面形態(tài)可根據(jù)矯治需要設(shè)計(jì)成解剖式形態(tài)、半解剖式形態(tài)或平面式形態(tài)。（3）在反（牙合）的上前牙舌側(cè)，一側(cè)后牙反（牙合）的后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧等作用部件，用樹(shù)脂基托將各部分連成一整體，對(duì)于上下頜都需要牽引的可在基托的適當(dāng)位置安置牽引鉤。（牙合）墊式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

3、臨床應(yīng)用（1）（牙合）墊高度以解除鎖結(jié)為宜，不宜過(guò)高（2）固位應(yīng)良好，加力應(yīng)適宜。（3）每間隔1-2周加力一次，隨著覆（牙合）覆蓋的逐漸正常，分次磨低（牙合）墊，每次磨低0.3-0.5mm，直至（牙合）墊全部被磨除。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用該矯治器能同步擴(kuò)大上下頜牙弓而不需要作上下頜兩個(gè)擴(kuò)弓矯治器，由眉式擴(kuò)弓、箭頭卡環(huán)、前后擴(kuò)弓翼、基托和翼板組成。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

優(yōu)點(diǎn)：省時(shí)、省力、省料、高效。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

1.適應(yīng)證（1）適用于上下頜牙弓均有狹窄，后牙為中性關(guān)系，臨床牙冠高度足夠，需要上下頜擴(kuò)弓者。（2）前牙輕度擁擠或上前牙排列雖整齊但伴唇向傾斜，同時(shí)有下前牙輕度擁擠者。（3）適用于年齡較小的患者。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用2.設(shè)計(jì)與制作（1）對(duì)好上下頜工作模型的咬（牙合）關(guān)系，并在前牙及兩側(cè)后牙上做咬（牙合）記號(hào)。（2）在上頜腭中縫相當(dāng)于前磨牙和磨牙處各制作一個(gè)擴(kuò)弓簧。（3）固位部分設(shè)計(jì)為左右上頜第一前磨牙及第一磨牙制作鄰間鉤、單臂卡或箭頭卡。（4）伴有前牙反（牙合），矯治器應(yīng)附加后牙（牙合）墊，使反（牙合）牙脫離鎖結(jié)關(guān)系。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

（5）在上頜腭側(cè)設(shè)計(jì)基托及兩側(cè)后牙腭側(cè)設(shè)計(jì)翼板，翼板垂直向下延伸至下頜后牙舌側(cè)。（6）按照設(shè)計(jì)制作好的支架，將支架根據(jù)需要置于石膏模型上，擴(kuò)弓簧與組織面應(yīng)有2-3㎜的間隙。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用3.臨床應(yīng)用（1）患者試戴合適后，于腭中縫處將上頜基托分裂。（2）如發(fā)現(xiàn)有腭黏膜壓痛或壓跡，可通過(guò)壓迫基托的凹面，使基托腭弓部分變平。（3）在擴(kuò)弓的過(guò)程中，密切觀察下頜后牙的橫（牙合）曲線的曲度，較平時(shí)可停止擴(kuò)弓。帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

3.臨床應(yīng)用導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用導(dǎo)弓式矯治器是一種變異的（牙合）墊矯治器。其不同點(diǎn)在于（牙合）墊矯治器是通過(guò)打開(kāi)上下牙弓的咬合以接除鎖結(jié)關(guān)系，而導(dǎo)弓式矯治器則是解除鎖結(jié)關(guān)系后關(guān)閉下前牙散在間隙，誘導(dǎo)下頜向后移動(dòng)，是一種機(jī)械-功能相混合的活動(dòng)矯治器。導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用1.適應(yīng)證：常用于矯治乳牙期或替牙期伴下前牙散在間隙的前牙反（牙合）。導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用2.設(shè)計(jì)與制作（1）首先確定好下頜后退位并上（牙合）架固定。（2）通過(guò)上頜舌簧及誘導(dǎo)弓的適當(dāng)加力而解除前牙反（牙合），糾正上下頜的咬合關(guān)系。導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用3.臨床應(yīng)用（1）因其固位要求高，在對(duì)下前牙誘導(dǎo)弓進(jìn)行加力時(shí)，其大小應(yīng)適宜。（2）（牙合）墊應(yīng)設(shè)計(jì)為平面式，以不對(duì)下頜產(chǎn)生不利誘導(dǎo)作用為原則。（3）反咬合解除后，分次磨減（牙合）墊，形成正常覆（牙合）后仍繼續(xù)戴用一段時(shí)間以鞏固其療效。導(dǎo)弓式矯治器的制作與應(yīng)用3.臨床應(yīng)用金屬支架式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)：無(wú)大面積的基托覆蓋，體積小，方便摘戴清洗，利于口腔衛(wèi)生。缺點(diǎn)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜，制作難度大，逐漸被固定矯治器替代。金屬支架式活動(dòng)矯治器的制作與應(yīng)用

螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用螺旋器分裂基托矯治器根據(jù)螺旋器安放在基托的位置不同，其產(chǎn)生的作用也不同。它是一種慢速擴(kuò)弓器，利用打開(kāi)螺旋器產(chǎn)生的力量可使牙弓擴(kuò)大、推前牙向唇側(cè)移動(dòng)、推后牙向頰側(cè)或遠(yuǎn)中移動(dòng)，達(dá)到矯治目的。螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用

螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用

1.適應(yīng)證常用于上下頜牙列及局部牙齒的擴(kuò)弓治療。推后牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)使牙弓擴(kuò)大螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用

2.設(shè)計(jì)與制作（1）設(shè)計(jì)可靠的固位裝置（2）模型組織面涂分離劑；放置螺旋器的組織面鋪1-2mm厚蠟片（3）用蠟封住螺旋器的孔隙（4）基托樹(shù)脂涂塑（5）剖開(kāi)基板螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用2.設(shè)計(jì)與制作螺旋器分裂基托矯治器的制作與應(yīng)用

3.臨床應(yīng)用（1）螺旋分裂基