-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-神經(jīng)外科學(xué)(共71題)

1.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)解析：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師作出高顱內(nèi)壓診斷的主要依據(jù)。在嚴(yán)重高顱內(nèi)壓患者，腰穿應(yīng)慎行或避免。答案：(E)A.腰穿、腦脊液測(cè)壓B.CT、MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.臨床癥狀和體格檢查

2.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是解析：無(wú)答案：(D)A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病

3.關(guān)于急性硬膜外血腫的特點(diǎn)中，下列不正確的是解析：急性硬膜外血腫多見(jiàn)于成人，典型表現(xiàn)為傷后即有短暫昏迷，繼而意識(shí)轉(zhuǎn)清，以后又再次昏迷，這種昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中間清醒期，患者多有頭痛、嘔吐、煩躁不安、肢體無(wú)力等臨床表現(xiàn)。答案：(B)A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)B.傷后即出現(xiàn)"中間清醒期"C.大多數(shù)合并顱骨骨折D.好發(fā)于青壯年E.中間清醒期常有躁動(dòng)不安

4.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下不正確的是解析：對(duì)骨折線(xiàn)延伸較長(zhǎng)的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線(xiàn)追尋出血來(lái)源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。答案：(B)A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)需清除B.對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C.如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)需做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

5.急性硬膜下血腫最常見(jiàn)的血管損傷是解析：急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈，一部分來(lái)源于橋靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。答案：(A)A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈D.注入橫竇的Labbe靜脈E.大腦大靜脈

6.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是解析：部分慢性硬膜下血腫無(wú)明確頭外傷史。答案：(E)A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C.小兒有嗜睡、囟門(mén)凸出、抽搐的特點(diǎn)D.偶有癲癇發(fā)作E.都有頭部外傷史

7.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施中，不包括解析：使用強(qiáng)力脫水劑不利于硬膜下血腫的引流，易造成血腫復(fù)發(fā)。答案：(B)A.頭低位B.使用強(qiáng)力脫水劑C.臥向患側(cè)D.多飲水E.補(bǔ)充低滲液體

8.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時(shí)內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下，癥狀?lèi)夯矐?yīng)盡早手術(shù)。答案：(C)A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行性加重，昏迷D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者

9.顱內(nèi)壓增高三主征是()解析：無(wú)答案：(C)A.頭昏、嘔吐、偏癱B.頭昏、嘔吐、頭痛C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.惡心、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、偏癱

10.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是()解析：無(wú)答案：(D)A.血管源性水腫B.胃腸功能紊亂C.Cushing反應(yīng)D.腦疝E.細(xì)胞毒性腦水腫

11.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征()解析：無(wú)答案：(D)A.外展神經(jīng)麻痹B.視力減退C.視野減小D.雙側(cè)視乳頭水腫E.頭皮靜脈怒張

12.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重()解析：無(wú)答案：(B)A.頭顱X-rayB.腰穿C.頭顱CT掃描D.MRIE.核素掃描

13.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)()解析：無(wú)答案：(E)A.1.5kPa(150mmH!0)B.2.5kPa(250mmH!0)C.1.9kPa(190mmH!0)D.3.0kPa(350mmH!0)E.2.0kPa(200mmH!0)

14.腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的()解析：無(wú)答案：(D)A.立即靜滴甘露醇B.積極明確病因，盡早去除病因C.保持呼吸道通暢D.腰椎穿刺引流腦脊液E.腦室穿刺引流腦脊液

15.慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來(lái)源是解析：無(wú)答案：(D)A.板障靜脈B.導(dǎo)靜脈C.硬腦膜中動(dòng)脈D.橋靜脈E.靜脈竇

16.下述哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)解析：無(wú)答案：(B)A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

17.導(dǎo)致脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類(lèi)型為解析：屈曲型脊柱骨折致傷最常見(jiàn)，多見(jiàn)于胸腰段，也可見(jiàn)于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來(lái)自前方，少數(shù)來(lái)自后方凹陷的椎板骨折。答案：(B)A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.縱向壓力型脊柱骨折E.扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

18.對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)措施是最危險(xiǎn)的解析：對(duì)顱內(nèi)壓增高病人行腰穿放液易誘發(fā)腦疝。答案：(D)A.臥床休息B.不規(guī)則服用利尿劑C.腦室外引流D.腰穿放腦脊液E.以上都不是

19.枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤解析：幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝；小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。答案：(E)A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

20.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是解析：因腦室系統(tǒng)病變可堵塞腦脊液循環(huán)通路，故最早引起顱內(nèi)壓增高。答案：(C)A.額葉B.顳葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角

21.以下對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.意識(shí)障礙，呼吸急促B.血壓升高，心率加快C.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)E.意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

22.有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)解析：無(wú)答案：(B)A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng).亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C.慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

23.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是解析：無(wú)答案：(C)A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松20mgE.氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢

24.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生命體征改變是指解析：無(wú)答案：(C)A.WellenbergsyndromeB.Brown-SequardsyndromeC.CushingsyndromeD.WebersyndromeE.Locked-insyndrome

25.顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是解析：無(wú)答案：(B)A.甘露醇脫水B.腦室穿刺外引流C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.開(kāi)顱手術(shù)刀切除病變E.使用激素類(lèi)藥物

26.顱內(nèi)壓增高的后果不包括解析：無(wú)答案：(E)A.腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B.腦移位和腦疝C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)E.一側(cè)聽(tīng)力下降

27.引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項(xiàng)，但除外解析：無(wú)答案：(E)A.顱腦損傷B.顱內(nèi)占位性病變C.腦血管疾病D.顱內(nèi)先天性疾病E.創(chuàng)傷性窒息

28.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤解析：無(wú)答案：(C)A.密切觀察各項(xiàng)生命體征變化B.適當(dāng)補(bǔ)液，量出為入C.高壓灌腸D.意識(shí)不清者可考慮氣管切開(kāi)E.盡早明確病因診斷

29.小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C.大腦后動(dòng)脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D.早期出現(xiàn)呼吸障礙E.腦脊液循環(huán)障礙

30.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括解析：無(wú)答案：(B)A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙C.瞳孔變化大小不定D.早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位

31.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是解析：無(wú)答案：(E)A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識(shí)模糊E.視乳頭水腫

32.降低顱內(nèi)壓最有效的方法是解析：無(wú)答案：(D)A.腰穿引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫療法C.使用腎上腺皮質(zhì)激素D.使用高滲性脫水劑E.過(guò)度換氣

33.形成腦疝的主要機(jī)制是解析：無(wú)答案：(D)A.顱內(nèi)壓快速升高B.顱內(nèi)壓快速下降C.顱內(nèi)壓持續(xù)升高D.顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差E.以上全不是

34.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(D)A.神志不清B.劇烈頭痛C.早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D.瞳孔不等大E.生命體征紊亂

35.小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓解析：無(wú)答案：(B)A.三叉神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.滑車(chē)神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)

36.形成腦疝的根本條件是解析：無(wú)答案：(E)A.顱內(nèi)腫瘤B.顱腦損傷C.劇烈頭痛，頻繁嘔吐D.腰椎穿刺放腦脊液E.顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡

37.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期解析：無(wú)答案：(A)A.間腦期B.中腦期C.中腦一腦橋上部期D.腦橋下部一延髓期E.延髓期

38.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)解析：無(wú)答案：(C)A.腦組織移位B.腦血流量減少C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D.腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E.顱腔容積擴(kuò)大

39.有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)慕馕觯簩?duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，腰穿并不一定反映真實(shí)的顱內(nèi)壓，引流腦脊液更有加大腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔壓力差，誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)，故不宜貿(mào)然進(jìn)行。對(duì)于一側(cè)半球病變所致高顱壓，同側(cè)腦穿因腦室可能縮小、變形、移位而難以成功；對(duì)側(cè)腦穿則可加重病變側(cè)腦移位，誘發(fā)腦疝，應(yīng)視為禁忌。腦室分流術(shù)僅適用于一部分腦積水患者，不適用于所有顱內(nèi)壓增高患者。答案：(B)A.立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力B.慎行腰穿C.腰穿，腦脊液外引流D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E.立即行腦室分流術(shù)

40.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的解析：無(wú)答案：(E)A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B.抽搐者用抗癲癇藥C.嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D.昏迷、痰多者行氣管切開(kāi)吸痰E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸

41.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有解析：顱高壓三聯(lián)癥：①頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。②嘔吐：多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn)，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，常無(wú)惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺(jué)頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。③視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體征，通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周?chē)肯蛐目s小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。答案：(A)A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.抽搐、視神經(jīng)萎縮C.嘔吐、偏癱D.嘔吐、視力下降E.頭暈、嘔吐

42.顱內(nèi)高壓危象是指解析：此題考察要點(diǎn)在于了解顱內(nèi)高壓危象的概念，即腦組織在局部或彌散性的高顱內(nèi)壓的作用下導(dǎo)致的移位。答案：(A)A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血

43.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的原因解析：無(wú)答案：(A)A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病

44.下列因素中哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓增高無(wú)影響解析：此題考核的是影響顱內(nèi)壓的因素有哪些。①年齡的大?。河變猴B腔發(fā)育不完全，顱內(nèi)空間相對(duì)狹小，但是顱縫也尚未完全閉合，即使顱內(nèi)壓力增高又可以通過(guò)尚未完全閉合的顱縫得到部分的代償；老年人由于腦組織本身的萎縮，又使顱腔有了相對(duì)的擴(kuò)大；②病變的擴(kuò)張速度：有一個(gè)體積壓力反應(yīng)也稱(chēng)Langlitt曲線(xiàn)說(shuō)明；③伴同腦水腫的程度：寄生蟲(chóng)、腦膿腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽腫等由于炎性反應(yīng)可導(dǎo)致較為明顯的腦水腫；④病變的部位也是決定性因素：中線(xiàn)部位的病變?nèi)菀鬃枞X脊液的循環(huán)；大的靜脈竇附近的病變也可以導(dǎo)致靜脈血液回流障礙或腦脊液的吸收障礙。答案：(B)A.年齡大小B.性別不同C.病變擴(kuò)張速度D.伴同腦水腫的程度E.病變部位

45.下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最早引起顱內(nèi)壓增高的是解析：此題考核的影響顱內(nèi)壓的相關(guān)因素：年齡、占位的部位、占位的性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、伴發(fā)腦水腫的程度、病人的全身狀況。答案：(D)A.額、頂部腫瘤B.垂體區(qū)腫瘤C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D.第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤E.腦干腫瘤

46.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯(cuò)誤的是解析：臂叢上干損傷較常見(jiàn)，為頸5，6神經(jīng)在厄氏點(diǎn)損傷所致，無(wú)霍納綜合征。臂叢下部損傷多因上肢過(guò)度外展或上抬引起，可出現(xiàn)霍納綜合征。臂叢神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現(xiàn)上肢全癱，但由于皮膚感覺(jué)有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現(xiàn)為部分區(qū)域的感覺(jué)消失，故本題選D。答案：(D)A.臂叢上干損傷多見(jiàn)B.霍納綜合征為可有可無(wú)的體征C.臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失E.臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成

47.下列對(duì)甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)解剖關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是解析：喉上神經(jīng)起自迷走神經(jīng)，分為內(nèi)、外支。內(nèi)支為感覺(jué)支，外支為運(yùn)動(dòng)支。答案：(C)A.喉返神經(jīng)經(jīng)過(guò)氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動(dòng)脈分支間B.左喉返神經(jīng)行程較長(zhǎng)，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前向上內(nèi)斜行，相對(duì)表淺C.喉上神經(jīng)內(nèi)支為運(yùn)動(dòng)支，外支為感覺(jué)支D.甲狀腺上動(dòng)脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)伴行E.甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)出的喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行

48.下列對(duì)周?chē)窠?jīng)解剖的描述中，錯(cuò)誤的是解析：神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)可存留，故B錯(cuò)誤。答案：(B)A.神經(jīng)的支持組織由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B.神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性較肌肉組織差C.神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D.神經(jīng)的抗?fàn)坷饔弥饕怯杉黹g結(jié)締組織決定的E.神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布

49.坐骨神經(jīng)損傷對(duì)下肢功能影響較大，下列損傷特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足內(nèi)肌癱瘓呈弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺(jué)喪失區(qū)較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)?，走路時(shí)僅需抬高患肢即可，感覺(jué)障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。答案：(C)A.如損傷部位在坐骨大孔或坐骨結(jié)節(jié)以上，股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影響C.如為其分支損傷，腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺(jué)均消失E.往往有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍

50.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)易被遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的"罪惡支"，是指解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位分布到胃底部的分支，被稱(chēng)為"罪惡支"。答案：(C)A.迷走神經(jīng)胃前支主干B.迷走神經(jīng)胃后支主干C.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支D.迷走神經(jīng)胃底和胃體支E.迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支

51.下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯(cuò)誤的是（）。解析：無(wú)答案：(D)A.橈神經(jīng)損傷——垂腕、垂指畸形B.正中神經(jīng)損傷——猿手畸形C.尺神經(jīng)損傷——爪形手畸形D.橈神經(jīng)損傷——猿手畸形E.腓總神經(jīng)損傷——足下垂畸形

52.下列關(guān)于周?chē)窠?jīng)的解剖，不正確的是（）。解析：神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)可存留，故B錯(cuò)誤。答案：(B)A.周?chē)窠?jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B.神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C.神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D.神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E.神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布

53.男性，47歲。頭痛4個(gè)月，伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體：意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）。問(wèn)：患者目前存在的主要情況是解析：無(wú)答案：(E)A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦水腫E.顱內(nèi)壓增高

54.男性，47歲。頭痛4個(gè)月，伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體：意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）。問(wèn)：下列檢查首選解析：無(wú)答案：(D)A.頭顱X線(xiàn)片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT

55.男性，47歲。頭痛4個(gè)月，伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體：意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）。問(wèn)：檢查顯示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類(lèi)圓形，邊界清晰，周?chē)鸁o(wú)水腫。根據(jù)檢查結(jié)果，患者較符合下列哪項(xiàng)診斷解析：無(wú)答案：(A)A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.腦膿腫D.腦出血E.腦梗死

56.男性，47歲。頭痛4個(gè)月，伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體：意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）。問(wèn)：最有效的治療措施是解析：無(wú)答案：(D)A.脫水治療B.化療C.放療D.去病因治療E.去骨瓣減壓

57.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。問(wèn)：對(duì)此患者的初步印象是()解析：無(wú)答案：(C)A.視神經(jīng)炎B.垂體瘤C.顱內(nèi)壓增高D.重癥高血壓E.神經(jīng)性頭痛

58.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。問(wèn)：為查找原因，首選的輔助檢查是()解析：無(wú)答案：(C)A.MRIB.腰穿C.頭顱CT掃描D.頭顱X-ray攝片E.腦血管造影

59.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。問(wèn)：若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施()解析：無(wú)答案：(D)A.定期復(fù)查MRIB.觀察對(duì)癥C.定期復(fù)查CTD.腰穿采取CSF化驗(yàn)并測(cè)壓E.去骨板減壓

60.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。問(wèn)：影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH!0，應(yīng)診斷為()解析：無(wú)答案：(A)A.良性高顱壓B.腦膜炎C.腦血管痙攣D.梗阻性腦積水E.腦水腫

61.男性，28歲，車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。問(wèn)：初步診斷()解析：無(wú)答案：(E)A.腦水腫B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).腦供血不足E.腦震蕩

62.男性，28歲，車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。問(wèn)：若X線(xiàn)攝片提示左顳骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕()解析：無(wú)答案：(A)A.硬膜外血腫B.腦室內(nèi)血腫C.硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.頭皮血腫

63.男性，28歲，車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。問(wèn)：若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首先檢查()解析：無(wú)答案：(B)A.腰穿B.頭顱CTC.同位素掃描D.腦血管造影E.頭顱X線(xiàn)攝片

64.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。問(wèn)：本例病人考慮有解析：無(wú)答案：(D)A.左大腦中動(dòng)脈閉塞B.腦干缺血性病灶C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)壓增高E.腦萎縮

65.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正