2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷含答案單選題（共80題）1、患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.出血性膀胱炎D.急性腎小管壞死E.急性腎小球腎炎【答案】A2、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質，包膜完整。A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D3、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300人,原有結核病400人,1997年共有60人死于結核病,A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C4、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問A.被研究對象的學歷B.被研究對象的婚姻狀況C.被研究對象當前所從事的職業(yè)D.被研究對象的年齡E.被研究對象的血型【答案】D5、患者，男性，27歲，右側小腿外側見一紅腫，局部堅硬，灼熱疼痛。A.陰證B.陽證C.虛實夾雜證D.半表半里證E.以上均不是【答案】B6、關于小兒牙齒，以下哪種說法最準確、最全面A.乳牙是未鈣化的牙齒，因而不如恒牙堅硬耐磨B.一般若10個月未出牙，應高度警惕先天無牙胚C.共有20個乳牙，乳牙萌出時間一般為4～12個月齡D.一般于4～10個月齡時萌出E.乳牙萌出順序無個體差異【答案】C7、機械性腸梗阻最常見的原因是A.腫瘤B.腹內疝C.蛔蟲D.腸粘連E.扭轉【答案】D8、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A9、尿兒茶酚胺測定，常用于哪種疾病的檢查A.貧血B.病毒性心肌炎C.嗜鉻細胞瘤D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能亢進【答案】C10、56歲患者，絕經5年，近1個月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應采取的措施是A.宮頸刮片細胞學檢查B.檢查血、尿常規(guī)C.子宮切除術D.抗炎同時分段診刮病理檢查E.廣譜抗生素消炎治療【答案】D11、綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房【答案】C12、預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食【答案】C13、使用相對數(shù)時易犯的錯誤是A.將構成比當作率B.將率當作相對比C.將率當作構成比D.將構成比作為相對比E.以上都不對【答案】A14、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。A.用藥過于復雜B.經濟因素C.疾病相關知識缺乏D.醫(yī)患關系不良E.家庭支持不力【答案】C15、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細胞14×10A.體外沖擊波碎石術B.中西醫(yī)結合總攻排石C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C16、4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則不能使用A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D17、關于弱視的描述下列哪項不正確A.弱視眼的黃斑中心凹異常B.弱視是一種功能異常C.成人弱視治愈基本無望D.屈光不正性弱視眼無可查覺的器質性病變E.弱視治療的預后與年齡密切相關【答案】A18、心悸伴消瘦可發(fā)生于哪種病癥A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.高血壓心臟病D.病態(tài)竇房結綜合征E.感染性心內膜炎【答案】B19、下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐A.急性胃炎B.霍亂C.胃潴留D.顱內高壓E.幽門梗阻【答案】D20、一婦女，停經80天，3天前陰道流血少量，不伴腹痛。今日流血驟然增加，量多，下腹陣痛難忍。檢查子宮口開一指，胎膜突在宮口稍下方。下項除哪項處理外均恰當A.立即刮宮B.備血待用C.輸液D.手術時出血多不能用宮縮劑E.刮宮術后預防感染【答案】D21、女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。A.膽囊癌B.膽管癌C.胰腺炎D.急性膽囊炎E.結腸肝曲癌【答案】D22、關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查【答案】C23、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市肝癌的患病率為A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬【答案】A24、男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎【答案】B25、調查內容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調查員將討論結果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調查是A.概率調查B.定量調查C.半定量調查D.定性調杏E.非概率調查【答案】D26、不能計算發(fā)病率的是A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.隊列研究D.病例對照研究E.現(xiàn)況調查【答案】D27、導致腹痛的胃腸神經功能紊亂見于下列疾病，但除外A.膽道運動功能障礙B.胃神經官能癥C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.腸易激綜合征【答案】C28、居民王某，兩年前離婚，現(xiàn)與女兒同住，這種家庭類型屬于A.核心家庭B.直系家庭C.旁系家庭D.單親家庭E.丁克家庭【答案】D29、均數(shù)與標準差之間的關系是A.標準差越小，均數(shù)代表性越大B.標準差越小，均數(shù)代表性越小C.均數(shù)越大，標準差越小D.均數(shù)越大，標準差越大E.標準差越大，均數(shù)代表性越大【答案】A30、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進性腎小球腎炎【答案】C31、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見結膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色陽性。A.急性流行性出血性結膜炎B.急性鞏膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性單純皰疹性角膜炎E.急性卡他性結膜炎【答案】D32、下述哪一項屬于多發(fā)性創(chuàng)傷A.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克B.脊柱骨折伴神經系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.顱骨骨折、頭皮血腫E.擠壓綜合征【答案】C33、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A34、病例-對照研究中，下列哪項作為病例組最佳A.來自醫(yī)院的新發(fā)病例B.來自醫(yī)院的現(xiàn)患病例C.來自社區(qū)的死亡病例D.來自社區(qū)的新發(fā)病例E.來自醫(yī)院的死亡病例【答案】D35、人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.切割傷【答案】D36、男性，20歲，籃球賽后左膝關節(jié)疼痛。查體：左膝關節(jié)腫脹，內側壓痛。下列哪一項措施最有助于進一步診斷和治療A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關節(jié)鏡E.手術探查【答案】D37、產后出血是指A.胎兒娩出后24小時內陰道流血量>500mlB.胎兒娩出后12小時內陰道流血量≥1000mlC.胎盤娩出后24小時內陰道流血量>500mlD.胎盤娩出后24小時內陰道流血量≥1000mlE.胎盤娩出后12小時內陰道流血量≥500ml【答案】A38、攣縮主要是指關節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結締組織攣縮、肌性攣縮和神經性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要A.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌內膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.肌纖維縮短，收縮成分異常【答案】B39、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血【答案】D40、在我國成年巨幼細胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C41、對于急性水腫型胰腺炎下列哪項處理最重要A.抑酸藥B.禁食C.胃腸減壓D.抗生素E.監(jiān)測中心靜脈壓【答案】B42、對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是()A.醫(yī)師應該關心和愛護患者B.醫(yī)師應該正確處理好與患者的關系C.醫(yī)師應該具有高尚的道德D.醫(yī)師應該是倫理學家E.醫(yī)師應該精通儒家學說【答案】C43、譫妄可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強迫觀念E.思維奔逸【答案】B44、男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C45、對歌舞廳、夜總會的女服務員進行預防艾滋病性病的干預活動，首先應做的是A.了解她們的認知和行為B.發(fā)放安全套C.知識傳播D.行為指導E.進行普法教育【答案】C46、下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B.長期缺乏β胡蘿卜素飲食C.長期吸煙D.長期血中維生素A含量低下E.職業(yè)性接觸焦油【答案】A47、對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是A.草酸銨可使血細胞膨脹B.草酸鹽可用于血細胞比容測定C.可用于凝血檢查D.對V因子保護差E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯測定【答案】C48、男性，45歲，13小時前自房上墜地摔傷。檢查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運動，右踝可背屈，X線片顯示L4椎體壓縮骨折(超過1/2)，CT顯示椎管內有碎骨片。需要采取的處理方法是A.手術整復B.三桌法復位，石膏背心固定C.手術減壓內固定D.臥床牽引E.推拿【答案】C49、女性患者，60歲，左膝關節(jié)反復疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關節(jié)腫脹內，外側間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.去除病因根治疾病B.緩解癥狀改善關節(jié)功能C.早期大量使用有效抗生素D.關節(jié)內注射透明質酸鈉會加重病程發(fā)展E.關節(jié)內注射皮質激素類藥物可保護關節(jié)軟骨【答案】B50、殘疾是指因為A.外傷造成身、心功能障礙B.疾病造成身、心功能障礙C.發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙D.外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙E.外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙【答案】D51、女性，35歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻。如為機械性腸梗阻最常見的病因是A.腸扭轉B.腸粘連C.狹窄D.疝嵌頓E.腸套疊【答案】B52、在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人【答案】D53、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。A.腎小管酸中毒B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎E.急進性腎炎【答案】B54、男性，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1月，1周來失眠、煩躁、時而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應敏感，唇面發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布干濕性啰音，心率130次/分，BP20/12kPa(150/90mmHg)，血氣分析pH7.25，PaOA.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒【答案】C55、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的A.具體試驗安排不對B.本試驗是不可取的C.醫(yī)學試驗目的是對的D.侵犯了受試者的權利E.試驗代價太大【答案】C56、足月順產男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10A.應用抗生素B.光療C.供給營養(yǎng)與液體D.適當輸新鮮血E.適當輸血漿【答案】B57、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.泰諾林（復方阿司匹林）B.傷濕止痛膏C.利復星D.阿托品E.布洛芬【答案】C58、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。A.B超檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.一般體格檢查E.肝功能檢查【答案】A59、在選擇研究對象時方法不正確產生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】A60、不出現(xiàn)心悸癥狀與哪種心律失常有關A.右束支并左前支傳導阻滯B.竇性心動過速C.高度房室傳導阻滯D.室性期前收縮三聯(lián)律E.慢性心房顫動【答案】A61、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.手術與創(chuàng)傷C.內分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病【答案】A62、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的A.優(yōu)質蛋白飲食B.嚴格控制水和鈉的攝入C.補充血制品D.應用激素和細胞毒藥物E.使用利尿劑【答案】C63、關于初乳，不恰當?shù)恼f法是A.從出生至產后10天的乳汁B.質稠色黃C.從出生至產后12天的乳汁D.含脂肪少E.球蛋白多【答案】A64、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10A.MP方案化療B.糖皮質激素C.脾切除D.雄性激素結合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D65、某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的A.暴發(fā)B.流行C.季節(jié)性D.周期性E.散發(fā)【答案】C66、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--特比萘芬B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--兩性霉素BD.抗生素類--克霉唑E.烯丙胺類--氟胞嘧啶【答案】B67、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.心率加快B.心律不齊C.呼吸深大D.肝大E.心音減弱【答案】C68、女，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。應進一步檢查哪項以幫助診斷A.頭顱CTB.腰穿C.眼壓D.眼B型超聲波E.角膜內鏡檢查【答案】C69、慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時，首選降壓藥為A.鈣離子拮抗劑B.ACEI類及ARB類C.利尿藥D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑【答案】B70、對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg給予（暫先禁食6～8小時）。所用4:3:2液的組成是A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氫鈉溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉溶液D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氫鈉溶液【答案】A71、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應證是A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽性【答案】B72、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管【答案】A73、藥物在體內開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉化D.消除E.排泄【答案】A74、老年人體溫過低是指A.深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B.深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C.深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D.深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E.深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼【答案】D75、患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化A.口服抗組胺藥B.使用性激素治療可能有一定療效C.根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑D.局部用藥前應先用熱水肥皂清洗皮膚E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】D76、建立全科醫(yī)療個人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對其健康的何種影響A.疾病預后方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.遺傳方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病傳播方面【答案】C77、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克【答案】A78、慎獨要求中根本性的認識是()A.有錯誤思想干擾時注意加以抵制B.別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德C.堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性D.無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德E.堅持從小事上點點滴滴做起【答案】C79、關于原發(fā)性青光眼，敘述正確的是A.不是致盲性眼病B.即閉角型青光眼C.分開角型和閉角型兩種D.即開角型青光眼E.以上均錯【答案】C80、女，39歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結。胸透示陳舊性結核灶。A.乳房腫塊切除術B.乳癌根治切除術C.腫塊外敷藥物D.單純乳房切除術E.姑息性乳癌切除術+化學治療【答案】B多選題（共35題）1、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC2、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD3、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB4、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB5、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD6、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD7、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A8、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.2小時內進行網絡直報C.暫不用網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】BD9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D12、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB13、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC14、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD15、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C16、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C18、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB19、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC21、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B22、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A23、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B24、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD25、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】26、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D27、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC28、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診