-衛(wèi)生資格-316中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科-血液系統(tǒng)疾病（A1,A2型題)(共78題)

1.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是解析：無(wú)答案：(E)A.肝臟B.脾臟C.骨骼D.淋巴結(jié)E.腦膜及腦組織

2.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是解析：無(wú)答案：(E)A.肝臟B.脾臟C.骨骼D.淋巴結(jié)E.腦膜及腦組織

3.ITP其中醫(yī)病位是解析：無(wú)答案：(B)A.心，與肝、脾、腎密切相關(guān)B.血脈，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)C.腎，與心、肝、脾密切相關(guān)D.骨髓，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)E.血脈，與肝、脾、腎密切相關(guān)

4.ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是解析：ITP這種因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，80%以上的ITP患者PAIg及PAC陽(yáng)性，而其他組合主要見于其他一些風(fēng)濕性疾病，ITP患者部分也可以出現(xiàn)其他抗體陽(yáng)性。答案：(D)A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC!E.抗SSA抗體，抗SSB抗體

5.血小板減少的患者，皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜，主要是由于解析：在平時(shí)，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因?yàn)檠“迥茈S時(shí)沉著于血管壁以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合入血管內(nèi)皮細(xì)胞，所以可保持內(nèi)皮細(xì)胞完整或?qū)?nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。當(dāng)血小板太少時(shí)，這些功能就難于完成而產(chǎn)生出血傾向．答案：(C)A.不易形成止血栓B.血管不易收縮C.不能維持血管內(nèi)皮的完整性D.血凝塊回縮障礙E.血液凝固障礙

6.ITP的主要病機(jī)是解析：無(wú)答案：(A)A.熱、虛、瘀B.熱、毒、瘀C.痰、熱、毒D.痰、瘀、虛E.火、毒、瘀

7.下列疾病中，最常伴發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是解析：無(wú)答案：(A)A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病

8.女，17歲，頭暈，乏力半年，平素月經(jīng)多，偏食。查體：貧血貌，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝脾未觸及，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV64fL,MCH21pg,WBC3.5×10!/L,PLT120×10!/L，按貧血形態(tài)學(xué)分類，該貧血屬于解析：無(wú)答案：(B)A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血

9.,應(yīng)用鐵劑治療缺鐵性貧血，停藥原則是解析：無(wú)答案：(C)A.服至Hb及RBC正常為止B.服至Hb及RBC正常后1個(gè)月C.服至Hb正常后4～6個(gè)月D.服至血清鐵正常E.服至12個(gè)月

10.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

11.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%NaCl溶液，應(yīng)考慮診斷是解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞的滲透性脆性與紅細(xì)胞的面積/體積的比值有關(guān)，球形紅細(xì)胞面積/體積的比值縮小，脆性增加，細(xì)胞在0.51%～0.72%的鹽水中就開始溶血，在0.45%～0.36%時(shí)已完全溶血。患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮診斷遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案：(A)A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.缺鐵性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

12.下列各項(xiàng)，會(huì)出現(xiàn)海因小體的疾病是解析：無(wú)答案：(A)A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6-PD)缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血

13.下列疾病中能夠引起血管外溶血的是解析：無(wú)答案：(D)A.血型不合的輸血B.輸注低滲溶液C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.海洋性貧血

14.下列疾病，可見骨髓巨核細(xì)胞減少的是解析：無(wú)答案：(D)A.血友病B.缺鐵性貧血C.ITPD.急慢性再障E.巨幼細(xì)胞貧血

15.急性再障感染最多見于解析：急性再障感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在38度以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見，其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血癥。答案：(B)A.皮膚黏膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道

16.白血病化療期間口服別嘌醇的目的是解析：無(wú)答案：(C)A.抑制尿素的合成B.加強(qiáng)化療藥的療效C.抑制尿酸的合成D.加強(qiáng)尿酸的排泄E.加強(qiáng)尿素的排泄

17.下列疾病，最易引起明顯脾大的是解析：無(wú)答案：(D)A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.自身免疫性溶血性貧血C.過敏性紫癜D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性白血病

18.慢性血管內(nèi)溶血的重要診斷依據(jù)是解析：無(wú)答案：(D)A.貧血與黃疸B.脾大C.血紅蛋白尿D.尿含鐵血黃素陽(yáng)性E.糞膽原增加

19.脾切除對(duì)溶血性貧血療效最好的是解析：無(wú)答案：(D)A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

20.在下列血液病中，無(wú)骨髓病態(tài)造血的疾病是解析：無(wú)答案：(B)A.慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)B.原發(fā)性血小板減少癥(ITP)C.紅白血病(M6)D.骨髓增生異常綜合征(MDS)E.骨髓纖維化

21.下列各項(xiàng)中，屬于正常骨髓造血功能受抑制的表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(A)A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾大D.關(guān)節(jié)疼痛E.眼球突出

22.急性白血病出血的主要原因是解析：無(wú)答案：(B)A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞

23.下列關(guān)于免疫抑制劑治療ITP說法中正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.疑有腦出血者B.可作為ITP的首選治療C.近期分娩者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E.與糖皮質(zhì)激素合用提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量

24.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(lTP)的概念中說法錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性ITP多見于兒童

25.下列各項(xiàng)不屬于ITP常見病因的是解析：無(wú)答案：(B)A.病毒感染B.內(nèi)分泌異常C.肝脾的作用D.免疫因素E.雌激素

26.糖皮質(zhì)激素治療中的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，近期將實(shí)施膽囊切除術(shù)，查PLT15×10!/L，下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.血小板輸注B.靜注丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜注E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

27.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜之血熱妄行證的首選方劑是解析：無(wú)答案：(C)A.清營(yíng)湯B.茜根散C.犀角地黃湯D.玉女煎E.清瘟敗毒飲

28.ITP血小板減少的原因是解析：無(wú)答案：(B)A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板消耗過度D.血小板分布異常E.血小板消耗過度和分布異常

29.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為解析：無(wú)答案：(D)A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM、IgA

30.下列各項(xiàng)，不是再生障礙性貧血的中醫(yī)病機(jī)是解析：無(wú)答案：(E)A.先天不足，腎精虧虛B.七情妄動(dòng)，傷及五臟C.飲食不節(jié)，傷及脾胃D.外感六淫，傷及肝、脾、腎E.外感疫毒，傷及肺、脾、腎

31.再生障礙性貧血的中醫(yī)基本病機(jī)是解析：無(wú)答案：(C)A.陰虛B.陽(yáng)虛C.陰陽(yáng)兩虛D.氣虛E.血虛

32.中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血病變部位在解析：無(wú)答案：(A)A.骨髓B.心C.肝D.腎E.脾

33.下列關(guān)于再生障礙性貧血中醫(yī)病機(jī)說法正確的是解析：本病多為虛證，也可見虛中夾實(shí)。陰陽(yáng)虛損為本病的基本病機(jī)，病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本，是由于精氣內(nèi)奪而引起。虛勞損及于腎，必影響多臟腑陰陽(yáng)，涉及肝之陰血、脾之陽(yáng)氣，而致肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛。答案：(B)A.本病為虛中夾實(shí)B.發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本C.發(fā)病臟腑為心、脾、腎，腎為根本D.發(fā)病臟腑為心、脾、腎，脾為根本E.發(fā)病臟腑為心、肝、肺，腎為根本

34.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是解析：鐵性貧血時(shí)血清鐵減低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而反映儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)如血清鐵蛋白、骨髓外鐵減少，慢性感染性貧血時(shí)機(jī)體血清鐵蛋白增多，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或稍有增加，而儲(chǔ)存鐵增多，兩者可鑒別。答案：(B)A.血清鐵增高B.總鐵結(jié)合力增高C.骨髓紅系增生D.骨髓細(xì)胞外鐵增多E.骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多

35.下列疾病中，與再生障礙性貧血在臨床上、血象及骨髓象上有時(shí)難于鑒別的是解析：無(wú)答案：(D)A.脾功能亢進(jìn)B.白細(xì)胞不增多性白血病C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.粟粒性結(jié)核

36.下列各項(xiàng)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少的疾病是解析：無(wú)答案：(E)A.脾功能亢進(jìn)B.白細(xì)胞減少C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血D.骨髓纖維化E.再生障礙性貧血

37.骨髓象提示骨髓巨核細(xì)胞明顯減少的疾病是解析：無(wú)答案：(E)A.慢性失血后貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

38.下列關(guān)于溶血性貧血的描述中，正確的是解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態(tài)。答案：(E)A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力

39.下列各項(xiàng)中，不屬于溶血性貧血的疾病是解析：無(wú)答案：(E)A.蠶豆病B.海洋性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血

40.治療再生障礙性貧血腎陽(yáng)虧虛證，治療首選方劑是解析：無(wú)答案：(D)A.右歸丸合歸脾湯B.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.二至丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.六味地黃丸合歸脾湯

41.下列各項(xiàng)中，不是再生障礙性貧血之腎陽(yáng)虧虛證表現(xiàn)的是解析：無(wú)答案：(D)A.形寒肢冷B.氣短懶言C.唇甲色淡D.顴紅盜汗E.大便稀溏

42.再生障礙性貧血患者壯熱不退，心煩神昏者，應(yīng)首選的方劑是解析：無(wú)答案：(C)A.清瘟敗毒飲B.犀角地黃湯C.安宮牛黃丸D.紫雪丹E.清營(yíng)湯

43.患者再生障礙性貧血病史，癥見：面色晦黯，心悸氣短，周身乏力，腰膝酸軟，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫黯，有瘀點(diǎn)，脈細(xì)，其中醫(yī)辨證是解析：無(wú)答案：(D)A.氣血兩虛B.腎陰虧虛C.陰陽(yáng)兩虛D.腎虛血瘀E.腎陽(yáng)虧虛

44.男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，最好的治療方法是解析：無(wú)答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)多次少量輸血C.脾切除D.酌情應(yīng)用免疫抑制劑E.可不必治療

45.患者男，60歲。長(zhǎng)期貧血病史，近1周來貧血進(jìn)行性加重，皮膚伴見出血點(diǎn)，自測(cè)體溫為39℃。血象：中性粒細(xì)胞<0.5×10!/L，血小板<20×10!/L。其診斷最可能的是解析：無(wú)答案：(E)A.脾功能亢進(jìn)B.溶血性貧血C.肺部感染D.甲亢E.重型再障

46.女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10!/L，血小板110×10!/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。為明確診斷，應(yīng)做的檢查是解析：無(wú)答案：(B)A.肝功能B.Coombs試驗(yàn)C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓檢查

47.女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，血紅蛋白70g/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，血清鐵1200μg/L，肝功能正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮為解析：無(wú)答案：(C)A.蠶豆病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.海洋性貧血

48.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可輕度黃疸，肝脾不大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×10!/L，血小板93×10!/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，為確診首先應(yīng)做的檢查是解析：無(wú)答案：(E)A.骨髓穿刺B.血清鐵適量C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)

49.患者女，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾大，血小板20×10!/L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0.50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。其最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病

50.患者女，14歲，月經(jīng)來潮后出血不止，伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10!/1，PAIgG和PAC3升高，PCT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。其診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過敏性紫癜

51.患者女，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度大，血小板20×10!/L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，下列關(guān)于患者的治療措施不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(D)A.輸注血小板10～20單位／次B.靜脈注射免疫球蛋白0.4g/kgC.大劑量甲潑尼龍1g/d，靜脈注射D.氨肽素1g/d，分次口服E.血漿置換

52.男性病人，70歲，輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次／分。其診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血反應(yīng)

53.女性病人，35歲，輸血開始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是解析：發(fā)熱反應(yīng)——這是最常見的早期輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39～40℃，伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅，癥狀持續(xù)l5分鐘至2小時(shí)后緩解，多數(shù)血壓無(wú)變化。答案：(B)A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血反應(yīng)

54.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。查：血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50×10!/L、血小板20×10!/L;骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（一），PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，其診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病

55.女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血病性白血病與再障，應(yīng)進(jìn)行的檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.肝脾淋巴結(jié)是否腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.皮膚黏膜有無(wú)浸潤(rùn)E.巨核細(xì)胞多少

56.男性，40歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周，查骨髓象：骨髓原始細(xì)胞>80%，POX(++)，Auer小體(+)，其最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.急淋白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核白血病D.急性紅白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

57.女性白血病患者出現(xiàn)壯熱，口渴汗多，煩躁，頭痛面赤，身痛，口舌生瘡，面頰腫脹疼痛，舌紅，苔黃，脈數(shù)，其治療首選的方劑是解析：無(wú)答案：(C)A.犀角地黃湯B.茜根散C.黃連解毒湯合清營(yíng)湯D.葛根芩連湯E.清營(yíng)湯

58.姜某，男，29歲，身目俱黃，查體肝脾大，西醫(yī)診斷為溶血性黃疸、溶血性貧血，癥見：身目發(fā)黃，面色萎黃，納食不佳，厭油膩，形疲乏力，大便秘結(jié)，小便短少黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，治療應(yīng)首選的方劑是解析：無(wú)答案：(B)A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術(shù)附湯D.甘露消毒丹E.碧玉散

59.患者，55歲，溶血性貧血3年。近日身目俱黃，黃色晦黯如煙熏，畏寒肢冷，納少脘悶，大便不實(shí)，口淡不渴，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈細(xì)弱，其中醫(yī)治法是解析：證候：面色無(wú)華，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，納少便溏。偏陰虛者五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；偏陽(yáng)虛者畏寒肢冷，舌體胖，邊有齒痕，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)益脾腎。答案：(D)A.清熱利濕，佐以通便B.利濕化濁，佐以清熱C.健脾和胃，溫化寒濕D.補(bǔ)益脾腎，祛濕退黃E.清熱利濕，補(bǔ)益氣血

60.血漿滲透壓的正常范圍是解析：無(wú)答案：(D)A.210～230mOsm/(kg·H!O)B.230～250mOsm/(kg·H!O)C.250～280mOsm/(kg·H!O)D.280～310mOsm/(kg·H!O)E.310～330mOsm/(kg·H!O)

61.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜出血，應(yīng)首選解析：無(wú)答案：(E)A.免疫抑制劑B.輸新鮮血液C.脾切除D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素

62.下列各項(xiàng)中，不符合再生障礙性貧血診斷的是解析：無(wú)答案：(E)A.發(fā)熱，出血，貧血B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大C.全血細(xì)胞減少D.骨髓增生低下E.局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多

63.治療腎陰虧虛再生障礙性貧血，應(yīng)首選的方劑是解析：無(wú)答案：(B)A.左歸丸合歸脾湯B.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.二至丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.六味地黃丸合歸脾湯

64.下列各項(xiàng)中，既作為治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物，又可用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的藥物是解析：無(wú)答案：(A)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.達(dá)那唑D.抗生素E.硫唑嘌呤

65.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是解析：急性白血病病人由于白血病細(xì)胞(惡性細(xì)胞)浸潤(rùn)骨髓，造成正常造血功能受損，生成的正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均可減少，其中正常成熟中性粒細(xì)胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。答案：(C)A.白血病細(xì)胞增多B.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C.成熟粒細(xì)胞缺乏D.長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭

66.下列選項(xiàng)中，不符合貧血診斷的是解析：缺鐵性貧血時(shí)，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，故增加的話不是缺鐵性貧血。答案：(C)A.男性Hb!120g/L，女性Hb!110g/LB.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉(FEP)＞0.9μmol/LC.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F增加D.血清鐵濃度常!8.9μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.4μmol/LE.血清鐵蛋白!14μg/L

67.脾切除對(duì)以下哪種疾病療效最好解析：無(wú)答案：(D)A.自身免疫性溶廊性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

68.下列藥物中，最容易引起再生障礙性貧血的是解析：最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他干擾答案中的藥物，引起再障的可能性相對(duì)較少。答案：(A)A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.保泰松D.環(huán)磷酰胺E.他巴唑（甲巰咪唑）

69.成人特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征不包括解析：診斷成人特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，應(yīng)該脾不增大或僅輕度增大，即在肋下剛觸及，絕不會(huì)是超過肋下5cm，而其余四項(xiàng)表現(xiàn)均町見于特發(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(B)A.紫癜多出現(xiàn)于四肢B.脾大，多超過肋下5cmC.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多D.口腔黏膜血泡E.牙齦出血

70.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的依據(jù)中不包括解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜病人無(wú)凝血功能障礙，所以不會(huì)出現(xiàn)APTT延長(zhǎng)，而其余四項(xiàng)都是典型的特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)。答案：(C)A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.APTT延長(zhǎng)D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙E.脾不大或輕度腫大

71.下列哪項(xiàng)不屬于再生障礙性貧血的中醫(yī)證型解析：再障證型有腎陰虧虛，腎陽(yáng)虧虛，腎陰陽(yáng)兩虛，腎虛血瘀，氣血兩虛，熱毒壅盛證。答案：(E)A.腎陰虧虛B.腎虛血瘀C.氣血兩虛D.熱毒壅盛E.脾腎陽(yáng)虛

72.再障的最佳診斷方法是解析：骨髓活檢較骨髓穿刺更為準(zhǔn)確。答案：(E)A.血常規(guī)B.CTC.骨髓穿刺D.臨床癥狀E.骨髓活檢

73.按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的解析：紅細(xì)胞破壞過多最具代表性的疾病是溶血性貧血，即紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生病變而導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容物溶出，使得血液的攜氧能力大大降低，危及生命。答案：(A)A.紅細(xì)胞破壞過多-慢性感染性貧血B.紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血C