食管的解剖分段_第1頁
食管的解剖分段_第2頁
食管的解剖分段_第3頁
食管的解剖分段_第4頁
食管的解剖分段_第5頁
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關于食管的解剖分段第1頁，共6頁，2023年，2月20日，星期日食管的解剖分段臨床上多分為；（1）頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處。（2）胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面。（3）胸中段：自氣管分叉平面至賁門口全長的上1／2。（4）胸下段：自氣管分叉平面至賁門口全長的下1／2，通常將食管腹段包括在胸下段內。胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面。胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌多見，腺癌可向上延伸累及食管下段與食管下段癌不易區(qū)分。第2頁，共6頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共6頁，2023年，2月20日，星期日食管的三個狹窄：第一個狹窄：位于食管的起端，即咽與食管的交接處，相當于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm。第二個狹窄：在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，，距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側穿過和左支氣管從食管前方越過而形成，該部位是食管內異物易存留處。第三個狹窄：是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm。食管的第三個狹窄是食道最狹窄的地方。

這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管癌的好發(fā)部位。臨床上進行管內插管操作時，要注意其狹窄，防止損傷食管壁。第4頁，共6頁，2023年，2月20日，星期日三個壓跡：在行食管鋇餐造影時，可見到食管的這三個壓跡。1.主動脈弓壓跡、2.左主支氣管壓跡;3.左心房壓跡。當左心房出現病理性擴大時，第三個壓跡更為顯著。第5頁，共6頁，2023年，2月20日，星期日

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