勞動衛(wèi)生窒息性氣體第1頁/共16頁窒息性氣體

asphyxiatinggases窒息性氣體的分類窒息性氣體的毒作用特點第七節(jié)第2頁/共16頁窒息性氣體的分類單純窒息性氣體化學窒息性氣體第七節(jié)第3頁/共16頁毒作用特點所有窒息性氣體的主要致病作用都是引起機體缺氧。腦對缺氧極為敏感，輕度缺氧即可出現(xiàn)智力減退、注意力不集中、定向能力障礙等表現(xiàn)。較重時可有煩躁、頭痛、頭昏、乏力、嘔吐、嗜睡、甚至昏迷。進一步發(fā)展可出現(xiàn)腦水腫。因此，在治療時，除及時給予有效的解毒劑外，應重視腦缺氧的治療和腦水腫的預防及處理。不同的化學性窒息氣體中毒機制各異，治療時必須針對性地選用有效的解毒劑。第七節(jié)第4頁/共16頁氰化氫理化特性接觸機會毒理毒作用表現(xiàn)急救預防第七節(jié)第5頁/共16頁理化特性氰化氫為無色氣體，熔點-13.2℃，沸點25.7℃，有苦杏仁的特殊氣味，蒸氣比重0.94，易溶于水、乙醇和乙醚，其水溶液為氫氰酸。氰化氫在空氣中可燃燒，含量達5.6%－12.8%（U/V）時具有爆炸性。第七節(jié)第6頁/共16頁接觸機會電鍍、鋼表面滲碳，攝影業(yè)。貴重金屬冶煉。用作化工原料。普魯氏藍染色。金銀珠寶清洗。薰蒸倉庫。第七節(jié)第7頁/共16頁毒理CN-+氧化型細胞色素氧化酶中Fe3+失去傳遞電子功能細胞窒息第七節(jié)第8頁/共16頁毒作用表現(xiàn)急性中毒慢性中毒第七節(jié)第9頁/共16頁急性毒作用表現(xiàn)前驅期呼吸困難期痙攣期麻痹期第七節(jié)第10頁/共16頁慢性毒作用表現(xiàn)長期吸入較低濃度的氰化氫氣體會出現(xiàn)慢性刺激癥狀，如眼結膜炎、上呼吸道炎、嗅覺及味覺異常；還可出現(xiàn)類神經(jīng)征，表現(xiàn)為頭痛、乏力、胸部壓迫感、失眠、腹痛、血壓偏低；肌肉酸痛、甚至強直發(fā)僵、活動受限；也有引起甲狀腺腫大的報道。第七節(jié)第11頁/共16頁急救解毒劑的應用對癥治療第七節(jié)第12頁/共16頁解毒劑的應用1.“亞硝酸鈉—硫代硫酸鈉”療法2.4-二甲基氨基苯酚的應用：形成高鐵血紅蛋白的速度比亞硝酸鈉快，不引起平滑肌擴張，所以不引起血壓下降，不能與亞硝酸鈉同時用。第七節(jié)第13頁/共16頁對癥治療可用細胞色素C、三磷酸腺苷、維生素C、輔酶A、復合維生素B類等輔助解毒治療。防止腦水腫發(fā)生可用腦細胞營養(yǎng)藥物、腎上腺皮質激素、利尿脫水藥物、抗凝溶栓治療。嚴重者可采用低溫或冬眠療法。第七節(jié)第14頁/共16頁預防嚴格遵守操作規(guī)程普及防毒和急救知識加強個人防護含氰廢氣、廢水需處