十八項醫(yī)療核心制度培訓考核試題一、單選題：1、關(guān)于首診負責制，理解正確的是？（A）A進行診治，做好病歷記錄。B無需做病歷記錄。C1并報告上級醫(yī)生。2、患者急診就診后，需要收住院治療時，由（A）A、急診科首診醫(yī)師BC、患者主要診斷所屬專科的領(lǐng)導3、根據(jù)首診負責制，下列說法不正確的是（C)AB、患者需要緊急救治的，首診醫(yī)師應立即組織并報告上級醫(yī)師；C相應一切診療工作或收住院，首診醫(yī)師此時可撒離該患者。4、復合傷或涉及多科室的急、危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，其處置正確的是(A)A度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離開。B不得推諉，不得擅自離開。C不得擅自離開。5、當門、急診患者診斷不明確，醫(yī)師不正確的處理方法是（D）？A、應告知患者或其法定代理人后續(xù)診治方案；B、做好書面記錄，包括開具的檢查、檢驗未完成的情況；C完成結(jié)果評估或書面記錄告知患者完成結(jié)果評估；D、因診斷不明確，暫不做書面記錄，請患者找其他醫(yī)生診療。6、查房的主要內(nèi)容不包括（B）AB、了解患者對治療的滿意程度CD、組織全科會診。7、有關(guān)三級查房制度基本要求錯誤的是（B）？A、三級查房的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師；B住院醫(yī)師；C工作原則；D213小時內(nèi)查房。8、關(guān)于查房敘述錯誤的是（B：A、危重者入院后當天要有上級醫(yī)師查房；BC、夜間病重者入院后，次日要有上級醫(yī)師查房;D、術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房9（A、患者生理信息B、患者心理信息C、患者家庭和社會信息D、以上全部10、關(guān)于二級醫(yī)師查房，錯誤的是(A)A、一般患者每周至少查房2次;一般患者入院后，二級醫(yī)師首次查房不得超過24小時；B士參加。C可行處理措施，必要時進行晚查房。D房。11、關(guān)于一級醫(yī)師查房錯誤的是（A）A1前各巡視一次，危重患者和新入院患者及手術(shù)患者重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。B2（危重患者則應即時處理并及時向上級醫(yī)師匯報。C、對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。D項檢查報告單歸檔；分析病情，提出進一步診療的意見，開出相應的醫(yī)囑。12不穩(wěn)定，需要搶救，應該由誰負責組織？（B)A、急診科；B、呼吸內(nèi)科及接診醫(yī)師；C、門診部主任和急診科D、門診部主任13A、1B、2C、6D、12B小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑？14A、緊急搶救生命的急診手術(shù)；B、非緊急搶救生命的急診手術(shù)CD、內(nèi)鏡下的手術(shù)。A）15、死亡病例討論完成的具體時限正確的是（B）？A、三個工作日內(nèi)BC、七天之內(nèi)D、十天之內(nèi)16、手術(shù)安全核查至少應包括以下哪些內(nèi)容（D）？A、所有手術(shù)患者配戴標示有患者身份識別信息的標識，并按照本機構(gòu)的要求，做好手術(shù)標記；BC、確認用藥和輸血、確認手術(shù)用物；D、以上全部都包括。1780/40mmHg，65%，首診醫(yī)師應（B）ABC、給予吸氧、升壓對癥處理后盡快收入?？艱、馬上致電相關(guān)?？普埱蠹睍\并做好病情記錄18、入院三天仍診斷不明，治療效果不佳，應組織（A）A、科內(nèi)會診；BCD19、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師CD、主任醫(yī)師20、主治醫(yī)師應在（C）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見？A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12（24C、24（48D、7221A、科內(nèi)會診BCD22、手術(shù)權(quán)限分為幾級？（A）A、4B、C、D、23（C）AB

C會診？CD、難度大，過程復雜，技術(shù)難度大24、一般處方不得超過幾天的用藥量，急診處方不得超過天用藥量：（）A、31B、73C、75D、7125、住院醫(yī)師應在病人出院前（C）A、6B、12C、24D、4826什么時間進行？（A）ABCD27的用量？（A）A、1B、2C、3D、428（）A、12B、24C、48D、7229、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房（D)A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師30（B）未能確診或不明原因、治療效果欠佳時，應按照會診管理規(guī)定組織門診會診。A、2B、3C、5D、731A、10B、15C、20D、3032、醫(yī)師值班、交接班正確的是（D)AB、值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向；CD、醫(yī)技科室值班人員應將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班33、危重病人搶救時，正確的做法是（D）A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救；B、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救；C院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室；D、遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關(guān)預案組織搶救并及時報告。34、不是“術(shù)前討論制度”內(nèi)容的是（D)A忌癥進行梳理討論；B、是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一；C加，特殊病例，院領(lǐng)導參加；D、討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史及診療經(jīng)過。35、關(guān)于死亡病例討論錯誤的是（A)A、病人死亡后七內(nèi)完成死亡病例討論；B、尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論；C邀請相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師參加。D錄36、死亡病例討論程序錯誤的是（A：A、主管醫(yī)師匯報病情、診治經(jīng)過、搶救經(jīng)過，陳述死因；B、主治醫(yī)師補充診治過程，分析死因，指出可能存在的問題；C步綜合分析，提出改進措施；D、主持人總結(jié)病例討論結(jié)果。、查對制度不正確的是（A）AB、檢驗結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報告；CD、標本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容。38、手術(shù)查對中存在錯誤的是（A)A前進行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護士簽名確認；B全核查表》由手術(shù)室保存一年；C械數(shù)；D名稱、部位、數(shù)量、送檢時間。39、下列做法不符合新技術(shù)準入制度的是（C)A、申報資料中有新技術(shù)開展實施方案和風險預案；B義務；CD、限制性新技術(shù)應在限定范圍內(nèi)應用。40、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結(jié)束時，哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記？（C）A、2B、4C、6D、1241、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（C）A、6B、12C、24D、三天42、普通會診應在接到會診通知后多長時間內(nèi)完成？（B）A、12B、24C、32D、4843、在以下哪種條件下可以發(fā)出急會診申請？（D）A者后續(xù)治療，需要院內(nèi)其它科室醫(yī)生立刻協(xié)助診療，可發(fā)出急會診申請；B、當患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處置能力，為保障醫(yī)療質(zhì)申請；C情隨時發(fā)生變化，需要院內(nèi)其它科室醫(yī)生立刻協(xié)助診療，此種情形可發(fā)出急會診申請；D隨時危及生命，需要院內(nèi)其它科室醫(yī)生立刻協(xié)助診療、參與搶救，此種情形可發(fā)出急會診申請。44、關(guān)于會診意見可建議執(zhí)行在病程記錄中體現(xiàn)的描述正確的是（A）？A執(zhí)行的會診意見或建議應在病程記錄中注明理由；B執(zhí)行的會診意見或建議不必在病程記錄中注明；C執(zhí)行的會診意見或建議在病程記錄中注明未執(zhí)行即可；D執(zhí)行的會診意見或建議在病程記錄中注明即可，不必贅述理由。45、超聲醫(yī)學“危急值”項目不包括（D）A的危重病人；B、急性出血壞死性胰腺炎；CD、急性梗阻性黃疸。二、填空題1、首診負責制是指患者的首位接診醫(yī)師在（）次就診過程（）或由其他醫(yī)師（）前，負責該患者全程（）管理的制度。答案：一，結(jié)束，接診，診療2、首診醫(yī)師經(jīng)（（，發(fā)現(xiàn)該病人為非本科疾病患者，應認書寫（ ，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。答案：檢查，診斷，門診病歷3、對涉及兩個?？埔陨系幕颊?，應以（ ）的主要疾病為主首診醫(yī)生（ ）護送患者轉(zhuǎn)科。答案：影響患者生命安全，負責4醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包（ （ （ 答案：主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師5關(guān)于患者評估它是由具（ 的醫(yī)護人員按（ ( )診療指南或規(guī)范，對患者進行疾病診斷與評估，并結(jié)合患者( )（ ）和（ ）分析、綜合判斷，據(jù)其結(jié)果制定診療計劃并實施規(guī)范的同質(zhì)化服務。查房是最常見的患者（評估）方式，但（不僅限于此形式。答案：法定資質(zhì)，制度，程序，心理，家庭，社會因素6、對新入院患者，主治以上的上級醫(yī)師應于（ ）小時內(nèi)對患者的（ （ （ ）等提出指導意見答案：48、診斷、鑒別診斷、處理7、住院醫(yī)師對患者的檢查診斷（（ （（）等工負責。答案：治療、會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院8（（）患者。答案：疑難、新入院9、為便于受邀會診醫(yī)師盡快并（）人員應向受邀會診醫(yī)師（）患者基本情況和()，準確、清晰表明會診（、會診（，以便提高會診效率。10、急會診請求方必須（受邀會診醫(yī)師的()。答案：全程陪同，尊重11術(shù)前討論是指手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下對擬實施手術(shù)方式和術(shù)中可（ （ 所做的討論內(nèi)容包括但不限（ （ （ 、可能出現(xiàn)的意外及防范措施答案：出現(xiàn)的問題，應對措施，手術(shù)指征，手術(shù)方案12（審慎（嚴謹（學）的態(tài)度。13、術(shù)前討論可幫助術(shù)者明確（ ，避免個別醫(yī)師（ )，低手術(shù)風險和( )的發(fā)生率，保障患者安全。答案：手術(shù)指征和方案，片面思考做出不合理的決定，并發(fā)癥14、對于經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)師、值班醫(yī)師診察評估患者后不需立即處置的急值，應在當日（ ，允許當日（ ）信息合并記錄。答案：記錄該信息，多個未處置的危急值15、死亡病例討論原則上應當在患者死亡（ ）內(nèi)完成。尸檢病在尸檢報告出具后（ ）內(nèi)必須再次討論。答案：一周，一周16、死亡病例討論應當在（ ）范圍內(nèi)進行，由（ ）主持，必要時邀請相關(guān)科室（ ）職稱醫(yī)師參加答案：全科，科室負責人，副主任醫(yī)師以上17、疑難病例會診討論由（ ）或（ ）主持，召集關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。答案：科主任副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師18、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請（ ）或（ 會診。答案：上級醫(yī)師有關(guān)科室醫(yī)師19、醫(yī)療會診包括急會診（ （ （ （ ）答案、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診20、出院病歷一般應在（ ）天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不過（ 。答案：3、一周三、解析題：三、解析題：某患者在門診就診后，拿著醫(yī)生開具的處方前往藥房取藥；藥劑師接處方核對藥物后，即發(fā)放藥物給患者?；颊呋丶液?，發(fā)現(xiàn)藥袋上的姓名與個人姓名不符，遂重新回藥房查詢。藥房經(jīng)查證，發(fā)現(xiàn)該患者的處方姓名為另一患者的，是醫(yī)師在處方時，因粗心而誤用了另一患者的姓名，由于藥房在司藥時未向該患者核對姓名，導致該患者取患者的姓名，由于藥房在司藥時未向該患者核對姓名，導致該患者取藥回家后，發(fā)現(xiàn)與本人姓名不符。請判斷與解析：該案例有無違反十八項醫(yī)療核心制度？如有，請說明違反了哪一項核心制度？如無，請說明理由。四、問答題：1答：如果患者借用他人的信息掛號，醫(yī)師有權(quán)拒絕接診，不承擔未掛號患者予以接診并承擔首診職責。2、什么是三級查房制度？評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。3、急危重患者多學科救治時的原則是什么？答：急危重患者涉及多發(fā)性損傷或多臟器病變的患者，應及時請根據(jù)會診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患者，并負責組織搶救，如落實救治科室存在爭議，應立即通知醫(yī)療管理部門予以確認。答案：答案：一、單選題：1A,2C,4A,5B,7A，11、A,12、B,13、B，14、A,15、B，16、D,17、B，18、A，19、B，20、C,22C,24C,26A,27A,28C,29D,30、B,31、A,32、D，33、D,34、D，35、A，36、A,37、A,38、A,39、C，40、C,41、C,42、B,43、D，44、A,45、D二、填空題：1、一，結(jié)束，接診，診療2、檢查，診斷，門診病歷3、影響患者生命安全，負責4、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師5、法定資質(zhì)，制度，程序，心理，家庭，社會因素6、48、診斷、鑒別診斷、處理7、治療、會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院8、疑難、新入院9、準確，介紹，診療過程、目的，要求10、全程陪同，尊重11、出現(xiàn)的問題，應對措施，手術(shù)指征，手術(shù)方案12、審慎、嚴謹、科學的態(tài)度。13、手術(shù)指征和方案，片面思考做出不合理的決定，并發(fā)癥14、記錄該信息，多個未處置的危急值15、一周，一周16、全科，科室