44頁(yè)44頁(yè)第第1護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9篇護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9篇總結(jié)是在某一時(shí)期、某一工程或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)展回憶檢查、分析評(píng)價(jià)，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性生疏的一種書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加糊涂，目標(biāo)更加明確，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？以下是我為大家收集的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1(1)工作成果1、各科室備用藥品、搶救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象；2、急救藥品專(zhuān)人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài)；3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，表達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU,ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生協(xié)作默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，呈現(xiàn)出ICU護(hù)士堅(jiān)決、沉穩(wěn)的職業(yè)素養(yǎng)。5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的安康教育做的特殊認(rèn)真，效果特殊好，家屬對(duì)她們的護(hù)理技術(shù)及效勞看法特殊滿足；6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特殊潔凈、潔凈;內(nèi)四科無(wú)男女病人混住病房現(xiàn)象。護(hù)理質(zhì)量檢查存在問(wèn)題整改措施1、近期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)展反響，要求各科室準(zhǔn)時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書(shū)，依據(jù)整改意見(jiàn)認(rèn)真進(jìn)展整改，護(hù)理部下月將對(duì)本月質(zhì)量檢查覺(jué)察的主要問(wèn)題進(jìn)展跟蹤；2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)熬煉留意事項(xiàng)，每日檢查床頭卡護(hù)理級(jí)別、飲食、警示信息是否正確；3、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，提前告知病人整理物品、聯(lián)系電梯，給病人預(yù)備好押金條，在?患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單?上記錄開(kāi)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號(hào)等信息；4、各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室搶救車(chē)管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)展封車(chē)管理的科室每周第第u抽查急救車(chē)內(nèi)藥品、無(wú)菌包、儀器等檢查搶救車(chē)的管理落實(shí)狀況，進(jìn)展封車(chē)管理的科室每月1日護(hù)士長(zhǎng)與治療護(hù)士一起對(duì)搶救車(chē)內(nèi)的藥品、物品進(jìn)展檢查、整理，并做好記錄；5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗liuXXue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不行用力過(guò)猛過(guò)大。如無(wú)回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針；6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對(duì)制度，全部用藥執(zhí)行單必需打印，不得轉(zhuǎn)抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無(wú)液體簽面，以免影響核對(duì)；7、對(duì)?護(hù)理文書(shū)質(zhì)量把握評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?4項(xiàng)條款進(jìn)展了修改，組織護(hù)士進(jìn)步行學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)將護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員；8、護(hù)理部針對(duì)檢查覺(jué)察的問(wèn)題，于7月份進(jìn)展脈率生命體征測(cè)量、輸液滴速調(diào)整環(huán)節(jié)檢查，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作根本行為，同時(shí)檢查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)控狀況（責(zé)任制整體護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)檢查要求必需是護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師完成）；9、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)220xx年在護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的辛勤工作下，取得了各方面的進(jìn)步與進(jìn)展，現(xiàn)總結(jié)如下：自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞以來(lái)，本科依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：女口：責(zé)任護(hù)士應(yīng)聘細(xì)那么、崗位職責(zé)的修訂、考評(píng)制度等，加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核，真正落實(shí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和平安。標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理，爭(zhēng)創(chuàng)一流護(hù)理質(zhì)量。組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并給每位護(hù)士分管護(hù)理質(zhì)量包管的工程，每月她們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)質(zhì)量自查，主動(dòng)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。另外，對(duì)于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問(wèn)題，每月在質(zhì)量分析和協(xié)商會(huì)上進(jìn)展分析并提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心〃的效勞宗旨，設(shè)身處地為病人著想，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞貫穿在臨床護(hù)理工作中OL6L6頁(yè)第第1重視平安工作，落實(shí)到實(shí)際工作中。護(hù)理平安工作應(yīng)長(zhǎng)抓不懈，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)平安。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)展協(xié)商總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理平安學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識(shí)。要求全部的護(hù)士時(shí)刻把好平安關(guān)，留意平安護(hù)理前饋把握，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格把握、高危時(shí)段嚴(yán)格警示〃堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行狀況，準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察護(hù)理工作中存在的偏差，準(zhǔn)時(shí)賜予訂正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，排班以規(guī)律、公平、彈性、科學(xué)合理為原那么。保證護(hù)理工作質(zhì)量，合理支配人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。重視各項(xiàng)檢查，進(jìn)展常態(tài)管理。在今年的各項(xiàng)檢查中，我科雖然沒(méi)被抽查到，但也時(shí)刻預(yù)備著。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與平安管理小組的工作進(jìn)展總結(jié)。一、連續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度1、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部-一病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與平安管理小組依據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際狀況進(jìn)展全面質(zhì)控。以便準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察工作中的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與平安管理的相關(guān)規(guī)章制度。二、上半年存在問(wèn)題：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與平安主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人平安、護(hù)理效勞、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)展質(zhì)控。覺(jué)察問(wèn)題，分析緣由，提出整改措施，進(jìn)展總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)狀況。上半年存在的主要問(wèn)題有：1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，消滅個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不標(biāo)準(zhǔn)。5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接連接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。三、緣由分析：監(jiān)管培訓(xùn)各組組長(zhǎng)未將質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實(shí)處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題對(duì)護(hù)理文書(shū)方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒(méi)有達(dá)成不強(qiáng)個(gè)別工作人員責(zé)任心差，共識(shí)，個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心四、整改措施：1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格認(rèn)真交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實(shí)狀況。第第13、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、平安制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的熬煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培育力度。5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4檢查狀況：20xx年1月2日至1月30B,護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)展了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理效勞質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按?護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)分細(xì)那么?進(jìn)展打分。但特殊提出：1、個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不準(zhǔn)時(shí)。衛(wèi)生間有異味。2、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)準(zhǔn)時(shí)做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。3、個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問(wèn)題：局部病人對(duì)所用藥物相關(guān)學(xué)問(wèn)了解不全面，個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道。4、治療室用物擺放亂。5、門(mén)診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩。整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展反響，查找存在問(wèn)題的緣由，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的生疏；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)觀念；建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對(duì)新入院的病人，當(dāng)班護(hù)士在病人病情容許的狀況下，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展衛(wèi)生處置，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)視檢查。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5（一）亮點(diǎn)病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位，包括入院評(píng)估、生活自理力量評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，表單記錄標(biāo)準(zhǔn);內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)展質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄表達(dá)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。（二）存在問(wèn)題：1、護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通溝通，安康指導(dǎo)不到位;局部責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷學(xué)問(wèn)。2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不標(biāo)準(zhǔn)，未有重點(diǎn)，未針對(duì)科室平安隱患，缺乏專(zhuān)業(yè)性、連續(xù)性，個(gè)別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)潔、不有用，考試形式單一，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)護(hù)士把握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄。六、緣由分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠或者管理思路模糊；2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)力量、學(xué)問(wèn)水平參差不齊；3、護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)性工作，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和詳情質(zhì)量缺乏確定的監(jiān)視；4、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通溝通不主動(dòng)。七、整改措施1、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展問(wèn)題反響，并以書(shū)面形式反響至各科室，督促整改，5月份對(duì)整改第第效果進(jìn)展跟蹤（包括護(hù)理評(píng)估、安康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn)）。2、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)會(huì)議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量〃。通過(guò)會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。3、要求科室利用各種渠道對(duì)護(hù)士進(jìn)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)每天提問(wèn)責(zé)任護(hù)士（具體1—2個(gè)分管病人）；帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會(huì)交班盡量脫稿，床頭交班主動(dòng)匯報(bào)病人狀況。4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評(píng)估為根底的學(xué)問(wèn)講座，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理評(píng)估重要性的生疏;邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)展“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)〃專(zhuān)題講座，進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理水平。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理效勞的滿足度，于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量把握委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)管理體系。在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部一片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，根底護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)展考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析緣由，提出改進(jìn)措施并反響到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的開(kāi)展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科漸漸在80%以上科室開(kāi)展,護(hù)理效勞理念轉(zhuǎn)變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高?；桨操|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、安康教育、出院指oo頁(yè)oo頁(yè)第第2導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提咼。三、標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理。定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)展檢查，覺(jué)察臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室嘉獎(jiǎng)。四、制度建立方面連續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)展質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良大事處置流程；（二）督促各科室依據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理獨(dú)特化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。（三）加強(qiáng)護(hù)理平安管理。對(duì)高危患者進(jìn)展入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11%0;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。（四）護(hù)理工作中存在的不良大事和平安隱患要求科室主動(dòng)上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)協(xié)商賜予定性和處理。20xx年1T1月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理過(guò)失23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反響2例，護(hù)理不良大事共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反響各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，賜予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)展整改。對(duì)護(hù)士進(jìn)步行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)展整改。六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士進(jìn)步行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。護(hù)理工作中存在缺乏，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握詳情;溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不準(zhǔn)時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。LL頁(yè)LL頁(yè)第第2：護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療效勞質(zhì)量〃活動(dòng)主題，開(kāi)放三好一滿足主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對(duì)性地開(kāi)展活動(dòng)，取得了確定成效?，F(xiàn)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開(kāi)會(huì)議專(zhuān)題布置，制定并下發(fā)開(kāi)展“效勞質(zhì)量月〃活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門(mén)提高生疏，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好發(fā)動(dòng)，把宣揚(yáng)教育與崗位效勞嚴(yán)密結(jié)合起來(lái);抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營(yíng)造“人人關(guān)懷質(zhì)量、人人重視質(zhì)量〃的氣氛。同時(shí)，院辦室主動(dòng)與各職能科室進(jìn)展溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，為推動(dòng)全院效勞質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展打下良好的根底。二、開(kāi)展各種宣揚(yáng)，提高質(zhì)量意識(shí)結(jié)合單位實(shí)際，我們?cè)谛谫|(zhì)量月活動(dòng)中開(kāi)展了形式多樣的宣揚(yáng)活動(dòng)。利用宣揚(yáng)欄進(jìn)展宣揚(yáng)效勞質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)效勞質(zhì)量學(xué)問(wèn)，加大宣揚(yáng)力度，以提高職工的效勞質(zhì)量意識(shí)，宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)的形式開(kāi)展效勞質(zhì)量宣揚(yáng)活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)懷效勞質(zhì)量，人人重視效勞質(zhì)量的良好氣氛。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出效勞質(zhì)量工作重點(diǎn)1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)地開(kāi)展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教閱歷和與家屬進(jìn)展有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng);協(xié)作中心“三基〃理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)展抽考，組織護(hù)理人員參與上級(jí)部門(mén)舉辦的三基〃理論和技能考試;組織開(kāi)展對(duì)外來(lái)護(hù)工進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。3、在食堂管理中我們將食品平安放在首位，結(jié)合?食品平安法?的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工屢次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院講課培訓(xùn)，并將食品平安法規(guī)宣揚(yáng)手冊(cè)做到人手一份，組織員工烹飪競(jìng)賽。22頁(yè)22頁(yè)第第2四、抓住重點(diǎn)，自查自糾效勞質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以?ISO質(zhì)量管理體系?標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對(duì)日常醫(yī)療管理、效勞中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了以下方面的工作：1、認(rèn)真開(kāi)展對(duì)在管理和效勞質(zhì)量方面的檢查（抽查）及自查。檢查內(nèi)容：一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的狀況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門(mén)自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的狀況；二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、效勞病人及接待家屬的看法。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的狀況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待看法。三是查部門(mén)環(huán)境潔凈衛(wèi)生是否符合要求的狀況。具體查部門(mén)工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外潔凈衛(wèi)生。經(jīng)檢查覺(jué)察的問(wèn)題（包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院抽查）有:醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份（各病區(qū)5份），其中2份病史存在缺乏的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未覺(jué)察有違反“五合理〃現(xiàn)象。護(hù)理方面：有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi)；消毒隔離工作上，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)展消毒；護(hù)理書(shū)寫(xiě)上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，表達(dá)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡察提前記錄；個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不潔凈，護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。2、在平安效勞工作方面，開(kāi)展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門(mén)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保效勞對(duì)象平安各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程，查部門(mén)自查記錄臺(tái)帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的狀況。具體查全院各部門(mén)的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放狀況。頁(yè)頁(yè)頁(yè)頁(yè)第第22經(jīng)檢查覺(jué)察主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的平安效勞意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，自查臺(tái)帳記錄還得明晰。針對(duì)檢查（自查）出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及平安工作等效勞質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門(mén)、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見(jiàn)和措施，進(jìn)展徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。五、組織開(kāi)展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定〃平安專(zhuān)項(xiàng)檢查制定平安檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門(mén)國(guó)慶期間平安檢查通知。要求各部門(mén)做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況自查及其平安隱患的排查，對(duì)部門(mén)職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對(duì)全院各部門(mén)的平安工作開(kāi)展檢查。通過(guò)對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)展檢查，覺(jué)察的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改。同時(shí)，對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)展認(rèn)真檢查，保證節(jié)日平安。六、整改措施通過(guò)開(kāi)展此次效勞質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下缺乏：個(gè)別部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工認(rèn)真效勞不夠及其效勞理念方面的、缺陷和缺乏。為此提出以下整改措施:一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度標(biāo)準(zhǔn)及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員把握和遵守法律法規(guī)、制度標(biāo)準(zhǔn)及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成果和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。連續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到準(zhǔn)時(shí)、客觀、靈敏，職能科室在檢查效勞質(zhì)量上堅(jiān)持實(shí)行定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息準(zhǔn)時(shí)向上匯報(bào)和向下反響，準(zhǔn)時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。三是加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高效勞質(zhì)量意識(shí)。制定預(yù)備組織對(duì)中層干部管理力量、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的效勞水平、效勞意識(shí);組織開(kāi)展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)根底工作的落實(shí)與執(zhí)行，按標(biāo)準(zhǔn)操作流程，提高效勞質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執(zhí)行。44頁(yè)44頁(yè)第第2通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步〃的目標(biāo)，即：效勞意識(shí)進(jìn)一步增加;效勞看法進(jìn)一步端正;效勞行為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn);效勞效能進(jìn)一步提升;效勞質(zhì)量進(jìn)一步提高;效勞紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿足度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞發(fā)動(dòng)會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿足度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)展系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題緣由分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作根本要求，不生疏相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)安康學(xué)問(wèn)等宣揚(yáng)資料較少，未能表達(dá)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞;個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。緣由分析：主要緣由為管理者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞開(kāi)展生疏缺乏，重視、宣揚(yáng)不夠。7、滿足度調(diào)查(1)主要存在問(wèn)題：最不滿足項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)學(xué)冋，入院后護(hù)士未能關(guān)懷進(jìn)展衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。(2)緣由分析：護(hù)理人力資源缺乏，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好根底護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況1、整改前：病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級(jí)護(hù)理合