醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞、術(shù)語(yǔ)

使用中常見(jiàn)的錯(cuò)誤

江蘇省中醫(yī)院檢驗(yàn)科王寧皎摘自南京軍區(qū)福州總醫(yī)院朱忠勇2008-03-171醫(yī)學(xué)PPT1、十二烷基硫酸鈉，十二烷基磺酸鈉

十二烷基硫酸鈉（sod.dodecylsulfate,簡(jiǎn)寫(xiě)為SDS）,又稱月桂基硫酸鈉（sod.laurylsulfate,簡(jiǎn)寫(xiě)為SLS），其分子式為CH3(CH2)10CH2OSONa；分子量為288.38。十二烷基磺酸鈉（sod.dodecylsulfonate,簡(jiǎn)寫(xiě)亦為SDS）,分子式為CH3(CH2)10CH2SONa；分子量為272.38。一、容易互相混淆的名詞、術(shù)語(yǔ)2008-03-172醫(yī)學(xué)PPT

這兩種物質(zhì)都是陰離子表面活性劑，其中十二烷基硫酸鈉是常用的生化和免疫實(shí)驗(yàn)用試劑，而十二烷基磺酸鈉因其制造及性能上的一些缺點(diǎn)，幾乎沒(méi)有在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用。2008-03-173醫(yī)學(xué)PPT

英美等國(guó)對(duì)于羧酸喜用其俗名，乙酸叫醋酸；十六烷酸叫軟脂酸或棕櫚酸；十八烷酸叫硬脂酸；十二烷酸又稱月桂酸，故十二烷基硫酸鈉（SDS）又稱月桂基硫酸鈉（SLS）。

2008-03-174醫(yī)學(xué)PPT2、酯和脂

酯（ester）是指羧酸羧基-COOH中的氫（H）被其它烴基所取代，或其羥基（OH）被?；≧CO-）所取代的一類化合物。當(dāng)一分子羧酸（脂酸）與一分子含羥基的有機(jī)化合物（例如醇）縮合時(shí)，失去一分子水即生成酯。例如，乙酸與乙醇縮合（失去一分子水）生成乙酸乙酯；三分子脂酸與一分子甘油（含三個(gè)羥基的多元醇，即丙三醇）縮合生成甘油三酯等。2008-03-175醫(yī)學(xué)PPT

脂即脂肪（fat），指動(dòng)植物體內(nèi)的一種油脂或脂類（lipid），其本質(zhì)也是酯。例如中性脂肪，化學(xué)名稱就是甘油三羧酸酯。酯是范圍廣泛的一種化學(xué)結(jié)構(gòu)，而脂則是具體指一些油脂或脂類，是一個(gè)相對(duì)通俗的名稱。因此，含脂肪的蛋白質(zhì)叫脂蛋白；水解脂肪的酶叫脂肪酶；含磷酸基的脂肪叫磷脂，含糖基的脂肪叫糖脂；運(yùn)載脂肪的蛋白質(zhì)叫載脂蛋白等等。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯酶等的酯都不能寫(xiě)作脂。2008-03-176醫(yī)學(xué)PPT3、氨，胺和銨

氨NH3，在常溫常壓下是一種氣體。目前在泛指一切氨類化合物或衍生物時(shí)多用氨。如氨基酸，氨基多糖，氨基糖苷類抗生素等。2008-03-177醫(yī)學(xué)PPT

胺是NH3中的氫（H）原子被烴基所取代后的化合物。例如，NH3中一個(gè)H被甲基所取代生成甲（基）胺CH3NH2（伯胺）；兩個(gè)H被甲基取代生成二甲胺（CH3）2NH（仲胺）；三個(gè)H被甲基取代生成三甲胺（CH3）3N（叔胺）；NH3中一個(gè)H被苯基取代叫苯胺。

2008-03-178醫(yī)學(xué)PPT

銨是NH4+，是一種一價(jià)陽(yáng)離子，多與一些酸根結(jié)合生成鹽。因其在性質(zhì)上類似一價(jià)金屬離子，故用金字旁的銨。如氯化銨NH4C1,硫酸銨（NH4）2SO4等。還有一種叫季銨鹽，是銨離子NH4+中四個(gè)H被四個(gè)烴基取代生成的化合物。季銨鹽在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中經(jīng)常用到，例如，氯化十二烷基三甲基銨，CH3(CH2)11(CH3)3NCl是一種陽(yáng)離子表面活性劑，能溶解紅細(xì)胞，留下白細(xì)胞，在自動(dòng)化血液分析儀中多用作溶血?jiǎng)?/p>

2008-03-179醫(yī)學(xué)PPT4、苷、甙和酐

苷舊稱配糖體，是一種糖與非糖有機(jī)物結(jié)合的化合物，水解后生成糖和非糖物質(zhì)兩部分。例如，核糖與一種含氮堿（嘌呤或嘧啶）結(jié)合，生成核糖苷，簡(jiǎn)稱核苷（nucleoside）。核苷再與磷酸結(jié)合生成核苷酸（nucleotide），許多核苷酸結(jié)合形成的多聚核苷酸叫核酸（nucleicacid）,即通常所說(shuō)的DNA和RNA。

2008-03-1710醫(yī)學(xué)PPT

苷（讀作甘gan）、甙(讀作代dài)，是同一個(gè)意思。但甙字已廢棄，目前正規(guī)的化學(xué)詞典和生物化學(xué)詞典以及新版醫(yī)學(xué)詞典上都已見(jiàn)不到甙字。

2008-03-1711醫(yī)學(xué)PPT

酐原是指酸脫去水形成的一種化合物。例如，兩分子醋（乙）酸（CH3COOH）失去一分子水（H2O）生成醋酐。由于讀音近似，常有人將苷和酐混淆。例如，臨床上常將葡聚糖（dextran）稱為右旋糖酐，但有的錯(cuò)寫(xiě)成右旋糖苷。

2008-03-1712醫(yī)學(xué)PPT5、重氮、偶氮

在化學(xué)上重字有兩種讀音，一是讀zhòng(眾)，是輕重的重，如免疫球蛋白的重鏈。一是讀chóng(蟲(chóng))，是重復(fù)的重，是英文前綴di或bi的意譯，有二、雙、雙倍的意思。很多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界的同志往往把重（chóng蟲(chóng)）氮反應(yīng)錯(cuò)讀成重（zhòng眾）氮反應(yīng)。2008-03-1713醫(yī)學(xué)PPT

關(guān)于重氮和偶氮，其英文前綴是有明顯區(qū)別的，重氮是diazo-，偶氮是azo-，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也相差很大，試以氯化重氮苯和對(duì)-氨基偶氮苯兩種典型的結(jié)構(gòu)式為例，分列于下：2008-03-1714醫(yī)學(xué)PPT由上式可以看出，重氮化合物是一種鹽，其中重氮苯基帶正電荷。重氮基中的兩個(gè)相聯(lián)的氮原子只有一端與苯基相連；而偶氮基不帶電荷，它不是鹽，其中相聯(lián)的兩個(gè)氮原子的兩端與兩個(gè)苯基相連。重氮鹽大都不穩(wěn)定（易爆炸），多半要臨時(shí)制備。例如，用氨基苯磺酸+新鮮配制的亞硝酸鈉，在酸性條件下，可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)臨時(shí)制成一種重氮鹽（重氮化反應(yīng)），這種重氮鹽在與一種芳香胺或苯酚化合時(shí)，生成偶氮化合物，稱為偶聯(lián)反應(yīng)。重氮基不是發(fā)色基團(tuán)，故重氮鹽本身無(wú)色，而偶氮基是發(fā)色基團(tuán)，以致經(jīng)常誤用，如重氮鹽說(shuō)成偶氮鹽，偶氮染料說(shuō)成重氮染料等等。2008-03-1715醫(yī)學(xué)PPT6、網(wǎng)織紅細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞

網(wǎng)織紅細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的英文名稱都是reticulocyte，均來(lái)源于拉丁文reticulum（網(wǎng)）加后綴cyte（細(xì)胞）所構(gòu)成，英譯漢時(shí)要根據(jù)上下文的意思選用。不過(guò)，網(wǎng)狀細(xì)胞是一個(gè)過(guò)時(shí)的名詞。近代的研究早已明確，外周血中的單核細(xì)胞，進(jìn)入組織以后就變成以前所謂的“網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)”（reticuloendothelialsystem）一詞，改稱為單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（mononuclearphagocytesystem）。同樣，網(wǎng)狀細(xì)胞也已改稱為組織細(xì)胞（histocyte），網(wǎng)狀細(xì)胞一詞實(shí)際上已經(jīng)廢除。但目前不少臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)工作者仍在使用著。2008-03-1716醫(yī)學(xué)PPT7、球蛋白，珠蛋白，結(jié)合珠蛋白

球蛋白（globulin）是大家熟知的α1、α2、β、γ包括免疫球蛋白（Ig）之類。珠蛋白（globin）是構(gòu)成血紅蛋白（和肌紅蛋白）的蛋白質(zhì)部分。血紅蛋白是由珠蛋白結(jié)合一個(gè)血紅素（一種結(jié)合了一個(gè)鐵原子的卟啉）輔基所構(gòu)成的。結(jié)合珠蛋白又稱觸珠蛋白（haptoglobin），是一種能結(jié)合血紅蛋白的蛋白質(zhì)，它能將血漿中的游離血紅蛋白帶到單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)行處理。溶血性貧血時(shí)，血中濃度會(huì)降低。2008-03-1717醫(yī)學(xué)PPT

以上三個(gè)詞的英文中均有g(shù)lob這個(gè)詞根，又因?yàn)榍蚝椭檫@兩個(gè)字外形十分相似，故在英譯漢及中文書(shū)寫(xiě)中，經(jīng)常會(huì)搞錯(cuò)或造成“筆誤”。

2008-03-1718醫(yī)學(xué)PPT8、過(guò)氧化氫酶，過(guò)氧化物酶

過(guò)氧化氫酶又稱觸酶（catalase），酶學(xué)委員會(huì)編號(hào)為EC1.11.1.6.；過(guò)氧化物酶（perxidase）編號(hào)為EC1.11.1.7。這兩種酶都含有血紅素輔基，其底物中都含有過(guò)氧化物，如過(guò)氧化氫，因而經(jīng)常被混為一談。2008-03-1719醫(yī)學(xué)PPT

在這一反應(yīng)中，實(shí)際上底物只有一種H2O2，只不過(guò)一分子的H2O2作為氫（電子）的供體，它被氧化（脫氫）成O2，而另一個(gè)分子的H2O2則為氫的受體，在接受氫原子后被還原成水（H2O）。

2008-03-1720醫(yī)學(xué)PPT

在這個(gè)反應(yīng)中，底物有兩個(gè)，除了H2O2外，還有一個(gè)DH2,它是氫的供體，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中多用芳香胺或苯酚類。過(guò)氧化物酶催化DH2脫氫（氧化）后產(chǎn)生了發(fā)色基團(tuán)（如醌式結(jié)構(gòu)），從而有了顏色；同時(shí)使H2O2還原作H2O。由上述反應(yīng)式可知：（1）本反應(yīng)必須有兩個(gè)底物，如沒(méi)有DH2，反應(yīng)不能進(jìn)行。（2）本反應(yīng)氧化底物DH2，不是由于產(chǎn)生了新生氧，而是由于DH2脫氧。血紅蛋白具有過(guò)氧化物酶樣的活性，而不是過(guò)氧化氫酶樣活性。2008-03-1721醫(yī)學(xué)PPT9、卟啉、紫質(zhì)，膽色素原、卟膽原，紫質(zhì)原，紫膽原

卟啉（porphyrin）過(guò)去曾譯成紫質(zhì)（至今仍有些臨床醫(yī)生這樣稱呼），是構(gòu)成血紅素和細(xì)胞色素的骨架，它是一種由四個(gè)吡咯環(huán)組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)它螯合數(shù)個(gè)鐵原子后，就是血紅素。

2008-03-1722醫(yī)學(xué)PPT膽色素原（porphobilinonen,PBG）舊稱卟膽原、紫質(zhì)原或紫膽原，是一種單吡咯結(jié)構(gòu)，它是卟啉生物合成過(guò)程中的一種中間體（即卟啉、血紅素及其代謝物膽紅素的前體）。

2008-03-1723醫(yī)學(xué)PPT卟啉有很多異構(gòu)體，例如，構(gòu)成人類血紅蛋白的輔基血紅素的卟啉叫原卟啉Ⅸ；鉛中毒時(shí)鉛抑制了血紅素的合成，患者尿中排出的主要是糞卟啉（原）Ⅲ（coproporphyrinongenⅢ）；而一些遺傳性卟啉病患者尿中排出者則是卟啉的前體——膽色素原（PBG）和尿卟啉原Ⅰ。2008-03-1724醫(yī)學(xué)PPT10、構(gòu)型、構(gòu)象

構(gòu)型（configuration）是指原子在分子中呈光學(xué)不對(duì)稱排布的一種立體結(jié)構(gòu)，如氨基酸的D型和L型等，只有分子的共價(jià)鍵斷裂，才能使一種構(gòu)型變成另一種構(gòu)型。構(gòu)象（conformation）也是一種分子的立體結(jié)構(gòu)，構(gòu)象的改變并不改變其共價(jià)鍵結(jié)構(gòu)（原子只在單鏈周圍旋轉(zhuǎn)）。例如酶與底物，抗體與抗原，生物的受體與配體的相互作用，往往涉及酶、抗體、受體等蛋白質(zhì)的構(gòu)象改變。目前最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是將本該是構(gòu)象的說(shuō)成是構(gòu)型。2008-03-1725醫(yī)學(xué)PPT11、稀釋度，滴度和效價(jià)

稀釋度（dilution）是溶液被沖淡的程度。例如，1ml血清加179ml的生理鹽水，則稀釋度為1：180。滴度（titer）是稀釋度的倒數(shù)。例如上例中的1：180的稀釋度，其滴度就是180。效價(jià)是滴度的同義詞。效價(jià)即滴度，兩者通用。常見(jiàn)誤用，稱效價(jià)1：40之類。2008-03-1726醫(yī)學(xué)PPT二、常見(jiàn)的容易寫(xiě)錯(cuò)的字

1、枸櫞酸鈉錯(cuò)寫(xiě)成枸椽酸鈉。2、藍(lán)色錯(cuò)寫(xiě)成蘭色。蘭是過(guò)去繁體字蘭花的蘭的簡(jiǎn)化漢字，一般只用于蘭花。3、pH寫(xiě)成PH(p應(yīng)為小寫(xiě))。

2008-03-1727醫(yī)學(xué)PPT4、還有一些過(guò)去曾經(jīng)用過(guò)，但目前國(guó)內(nèi)或國(guó)際上已有新規(guī)定，必須更改的字（詞）或?qū)懛ǎ喝纾嚎股赜⑽腶ntibiotic，這個(gè)詞原來(lái)就譯成抗生素，但有一段時(shí)間將抗生素改為抗菌素。就抗生素而論，它不僅抗細(xì)菌，有的也抗立克次體、支原體、衣原體，甚至抗腫瘤和抗移植物排斥等，用抗生素這一譯名是比較貼切的。本-周氏蛋白（Bence-Jonesprotein）曾被改為凝溶蛋白。2008-03-1728醫(yī)學(xué)PPT與上述情況相反，有一些舊的名詞、術(shù)語(yǔ)、符號(hào)、縮寫(xiě)等，國(guó)際上已有新的規(guī)定，要進(jìn)行修改，國(guó)內(nèi)亦已介紹，但由于已經(jīng)習(xí)慣有些舊的名詞，至今仍廣泛流傳。

2008-03-1729醫(yī)學(xué)PPT

例如：ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)，仍會(huì)稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT