顱內(nèi)感染性病變的影像診斷與鑒別診斷隱球菌性腦炎為CNS最常見的機(jī)遇性感染之一。顱腦隱球菌病的發(fā)生率僅次于肺部隱球菌感染部位：基底節(jié)、腦膜與中腦腦內(nèi)的隱球菌病可與隱球菌性腦膜炎并存隱球菌通過呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入體內(nèi)鏡下：隱球菌、炎性細(xì)胞、血管周圍間隙內(nèi)或鄰近的膠凍樣物，并形成囊腔，重者侵犯血管影像學(xué)表現(xiàn)

CT：腦積水、彌漫性腦萎縮、非特異性腦白質(zhì)異常密度及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)環(huán)形及結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化結(jié)節(jié)，周圍有或無水腫。MR：基底節(jié)與中腦多發(fā)性長T2信號改變增強(qiáng)：不同程度的強(qiáng)化腦積水征象隱球菌性脈絡(luò)叢炎顱內(nèi)囊蟲病腦囊蟲病是CNS最常見的寄生蟲病60%～90%的囊蟲病累及CNS病原體：豬絳蟲囊尾蚴見于西北與華北地區(qū)進(jìn)食未熟的豬肉或被污染的食物及水致病囊蟲蟲卵在胃酸的作用下卵殼溶解，孵化出的幼蟲經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦內(nèi)臨床表現(xiàn)

根據(jù)主要癥狀分：癲癇型、腦膜炎型、顱內(nèi)壓增高型及癡呆型癲癇最常見：50%～70%腦實(shí)質(zhì)型分為急性和慢性急性腦實(shí)質(zhì)型：腦炎型、多發(fā)小囊型、大囊型、結(jié)節(jié)及環(huán)形強(qiáng)化型影像學(xué)表現(xiàn)肉芽腫形成期：該期囊腔皺縮及縮小、囊壁增厚并與頭節(jié)均出現(xiàn)鈣化。CT：囊腔呈等密度，頭節(jié)呈高密度。仍見灶周水腫與強(qiáng)化。MRI：殘留的囊腔為T1WI等信號、T2WI等或低信號。結(jié)節(jié)或小環(huán)狀強(qiáng)化結(jié)節(jié)樣鈣化期：病變收縮并完全鈣化。平掃CT上為高密度結(jié)節(jié)，無占位效應(yīng)與異常強(qiáng)化急性期腦炎型急性期多發(fā)小囊型

CT：兩側(cè)大腦半球多發(fā)散在圓形或卵圓形小囊狀低密度區(qū)，直徑5～10mm，無強(qiáng)化。有的囊性病灶周圍有不同程度的水腫，腦室普遍受壓變小MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)圓形囊性病變，囊液為T1低T2高信號，囊壁為等信號，周圍可見T2高信號水腫區(qū)。增強(qiáng)表現(xiàn)同CT。MRI觀察頭節(jié)比CT更清楚，平掃即可發(fā)現(xiàn)急性期大囊型

CT：腦內(nèi)圓形、卵圓形或分葉狀較大囊狀腦脊液密度區(qū)，可為多房，直徑可達(dá)3~4cm。囊壁有或無強(qiáng)化，有占位表現(xiàn)MRI：囊性病變形態(tài)特征同CT急性期大囊型急性期結(jié)節(jié)和環(huán)形強(qiáng)化型慢性期

CT：可見兩側(cè)大腦半球多發(fā)圓形或橢圓形點(diǎn)狀鈣化，周圍無腦水腫。增強(qiáng)后無變化MRI：鈣化在各序列均表現(xiàn)為低信號慢性期腦膜型CT：正?；騼H見腦積水。CTC檢查有時(shí)可見腦池內(nèi)囊狀低密度病變，可有輕微占位表現(xiàn)，囊壁可有淺淡強(qiáng)化或無強(qiáng)化MRI：對顯示腦膜型病灶的敏感性高于CT，尤其應(yīng)使用FLAIR序列腦膜型腦室型CT：腦室狀囊樣低密度區(qū)，近腦脊液密度，邊緣光滑，無強(qiáng)化，腦室積水MRI：優(yōu)于CT。T1WI或T2WI信號均高于腦脊液，易于分辨，有時(shí)也能顯示囊內(nèi)頭節(jié)CT表現(xiàn)腦內(nèi)邊界清楚銳利的類