目錄1腦疝定義腦疝分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療標(biāo)準(zhǔn)5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第1頁(yè)

因?yàn)轱B內(nèi)壓極度增高，腦組織被擠壓到壓力較小硬腦膜間隙，或顱骨生理孔道，引發(fā)嵌頓時(shí)就叫做腦疝。一、腦疝定義腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第2頁(yè)目錄1腦疝定義腦疝分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療標(biāo)準(zhǔn)5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第3頁(yè)二、腦疝分類

按照腦疝部位分：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第4頁(yè)腦疝解剖位置腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第5頁(yè)腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第6頁(yè)目錄1腦疝定義腦疝分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療標(biāo)準(zhǔn)5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第7頁(yè)三、病因顱內(nèi)占位性病變腦脊液循環(huán)障礙腦水腫其它腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第8頁(yè)目錄1腦疝定義腦疝分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療標(biāo)準(zhǔn)5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第9頁(yè)四、臨床表現(xiàn)小腦幕切跡疝枕骨大孔疝大腦鐮疝腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第10頁(yè)四、臨床表現(xiàn)-小腦幕切跡疝早期：顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、瞳孔改變、椎體束征。中期（中腦、腦橋上部）：出現(xiàn)小腦幕切跡疝經(jīng)典癥狀，生命體征顯著改變。晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第11頁(yè)四、臨床表現(xiàn)-枕骨大孔疝枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位顱內(nèi)壓增高后組顱神經(jīng)受累生命體征改變急性疝出者：快速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快呼吸停頓腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第12頁(yè)四、臨床表現(xiàn)-大腦鐮疝引發(fā)病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第13頁(yè)目錄1腦疝定義腦疝分類2病因3臨床表現(xiàn)4治療標(biāo)準(zhǔn)5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第14頁(yè)五、治療標(biāo)準(zhǔn)-1快速降低顱內(nèi)壓：輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。除去引發(fā)顱內(nèi)高壓原因：保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。呼吸驟停救護(hù)。腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第15頁(yè)1、形成腦疝根本條件是：A、猛烈頭痛、頻繁嘔吐B、過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡五、治療標(biāo)準(zhǔn)-2腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第16頁(yè)2、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔散大原因：A、動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、動(dòng)眼神經(jīng)受壓C、疝側(cè)中腦受壓D、疝側(cè)橋腦受壓E、疝側(cè)延髓受壓五、治療標(biāo)準(zhǔn)-3腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第17頁(yè)3、最易形成小腦幕切跡疝是：A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤五、治療標(biāo)準(zhǔn)-4腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第18頁(yè)4、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停頓。其原因是：A、枕骨大孔疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、顱內(nèi)壓過(guò)低E、腦血管意外五、治療標(biāo)準(zhǔn)-5腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第19頁(yè)5、枕骨大孔疝病人，其診療關(guān)鍵點(diǎn)是：A、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱B、四肢共濟(jì)障礙C、四肢癱瘓D、去腦強(qiáng)直發(fā)作E、呼吸功效障礙早于意識(shí)障礙五、治療標(biāo)準(zhǔn)-6腦疝患者的觀察和治療原則專家講座第20頁(yè)6、高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取辦法是：A、開顱手術(shù)B、腰穿放腦脊液C、腦室穿刺D、