艾素不良反應及注意事項艾素的不良反應和專家講座第1頁商品名稱：艾素

藥品名稱：多西他賽

性狀：淡黃色至黃色澄明粘稠液體艾素的不良反應和專家講座第2頁適應癥：1、多西他賽適合用于先前期化療失敗晚期或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療。除非屬于臨床禁忌，先期治療應包含蒽環(huán)類抗癌藥。

2、多西他賽適合用于使用

以順鉑為主化療失敗晚期或轉(zhuǎn)移性小細胞肺癌治療。艾素的不良反應和專家講座第3頁規(guī)格：

（1）多西他賽注射液：0.5ml:20mg,多西他賽注射液溶劑1.5ml

（2）多西他賽注射液：：1.5ml:60mg,多西他賽注射液溶劑4.5ml

（3）多西他賽注射液：：2.0ml:80mg,多西他賽注射液溶劑6.0ml

艾素的不良反應和專家講座第4頁使用方法和用量

多西他賽只能用于靜脈滴注，所以病人在接收多西他賽治療前均必須口服糖皮質(zhì)激素類，如地塞米松，在多西他賽前一天服用，天天16mg，連續(xù)最少3天，以預防過敏反應和體液潴留艾素的不良反應和專家講座第5頁不良反應：

1、骨髓抑制：中性粒細胞降低是最常見副反應而且通常叫嚴重可逆轉(zhuǎn)且不蓄積。

2、過敏反應：部分病例可發(fā)生嚴重過敏反應，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中止治療。停頓滴注，并馬上治療后病人科恢復正常。部分病例也可發(fā)生輕度反應。如臉紅，伴有或不伴有瘙癢紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥品熱，或寒戰(zhàn)。

3、皮膚反應常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部局部皮疹，有時伴有瘙癢艾素的不良反應和專家講座第6頁不良反應：皮疹通常可在滴注一周內(nèi)發(fā)生，但可在下次滴注前恢復。嚴重癥狀如皮疹后脫皮則極少發(fā)生?？赡軙l(fā)生指甲病變。以色素從容或者變淡為特點，有時發(fā)生疼痛和指甲脫落。

4、體液尿潴留包含水腫，也有報道極少病例發(fā)生胸腔積液，腹水，心包積液，毛細血管通透性增加以及體重增加。經(jīng)過4周期治療或累計劑量400g/m2后，下肢發(fā)生體液潴留艾素的不良反應和專家講座第7頁不良反應：

并可能發(fā)展至全身水腫，同時體重增加3千克或3千克以上。在停頓多西他賽治療后，體液潴留逐步消失了為了降低體液潴留，應該給病人預防性皮質(zhì)類固醇。

5、可能發(fā)生惡心，嘔吐，或腹瀉等胃腸道反應。

6、臨床試驗中曾有神經(jīng)毒性報道。

7、心血管毒副反應如低血壓，竇性心竇過速，心悸，肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。艾素的不良反應和專家講座第8頁不良反應：8、其它副反應包含：脫發(fā)，肌無力，粘膜炎，關節(jié)痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應。

9、肝功效正常者在治療期間也有出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，膽紅素升高，其與多西他賽關系尚不明確艾素的不良反應和專家講座第9頁禁忌：1、對多西他賽或吐溫-80有嚴重過敏史病人。

2、白細胞數(shù)目低于1500病人。

3、肝功效有嚴重損害病人。

艾素的不良反應和專家講座第10頁注意事項：

1、多西他賽必須在有癌癥化療藥品經(jīng)驗醫(yī)生指導下使用。因為可能發(fā)生較嚴重過敏反應，應具備對應搶救設施，注射期間提議親密監(jiān)測主要功效指標。

2、在肝功效異?；颊撸褂帽酒犯邉┝恐委熁颊吆图韧邮浙K類藥品治療肺小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達100mg/m2時，與治療相關使死亡發(fā)生率增加。

艾素的不良反應和專家講座第11頁注意事項：

3、所以病人在接收多西他賽治療前需要預服用藥品以減輕體液潴留發(fā)生，預服用藥品包含糖皮質(zhì)激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每日16mg，服用4-5天。

4、中性粒細胞降低是最常見副反應。多西他賽治療期間應經(jīng)常對白細胞數(shù)目經(jīng)行監(jiān)測。當病人中性粒細胞恢復并保持7天或7天以上，在下一個療程中提議減低劑量，如仍有相同問題發(fā)生，則提議在減低劑量或停頓治療。艾素的不良反應和專家講座第12頁注意事項：

5、在多西他賽開始滴注最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反應。假如發(fā)生過敏反應癥狀輕微，如臉紅或局部皮膚反應則不需要終止治療。假如發(fā)生嚴重過敏反應，如血壓下降超出20mm/hg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需要馬上停頓滴注，并進行對癥治療。對已發(fā)生嚴重不良反應病人不能再次應用多西他賽。

6、多西他賽治療期間可能發(fā)生嚴重神經(jīng)毒性。假如反應嚴重，責提議在下一個療程中減低劑量。

艾素的不良反應和專家講座第13頁注意事項：

8、肝功效有損害病人“假如血清氨基轉(zhuǎn)移酶超出正常值上限1.5倍，同時伴有堿性磷酸酶超出正常值上限2.5倍，存在發(fā)生嚴重不良反