-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-基礎知識-營養(yǎng)性疾病(共42題)

1.下列哪項不是維生素B!缺乏癥的臨床表現(xiàn)解析：當身體缺乏維生素B時，引起糖代謝障礙，能量生成不足，導致血中丙酮酸和乳酸堆積，使主要由葡萄糖供能的神經(jīng)、心臟、腦組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，出現(xiàn)相應的癥狀和體征，血中丙酮酸和乳酸濃度增高，可引起周圍小動脈擴張，舒張壓下降，脈壓差增大，靜脈回流量增多，加重心臟負擔。維生素B尚可抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用，故維生素B缺乏時，乙酰膽堿水解加速，使神經(jīng)傳導障礙，出現(xiàn)胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少等消化系統(tǒng)癥狀。答案：(D)A.運動和感覺神經(jīng)炎B.水腫C.心臟擴大D.貧血E.尿少

2.維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現(xiàn)是解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。答案：(D)A.煩躁易哭B.睡眠不安、夜驚C.枕禿、多汗D.骨骼系統(tǒng)改變E.突然抽搐

3.關于營養(yǎng)不良的病因，下列選項錯誤的是解析：營養(yǎng)不良的病因有攝入不足、消化吸收障礙、需要量過多、消耗量過大等，故正確答案為E。答案：(E)A.攝入不足B.消化吸收障礙C.需要量過多D.消耗量過大E.缺乏鍛煉

4.肥胖癥發(fā)病的物質(zhì)基礎是解析：肥胖癥發(fā)病的物質(zhì)基礎是喂養(yǎng)過度，故正確答案為B。答案：(B)A.內(nèi)分泌因素B.喂養(yǎng)過度C.生活方式D.代謝改變E.遺傳因素

5.維生素D的激素性活性物質(zhì)是解析：無答案：(D)A.維生素D!B.24，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")C.維生素D!D.1，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")E.25-(OH)D!

6.下列哪一項不是維生素B!缺乏的原因解析：無答案：(E)A.攝入量不足B.先天儲存不足C.吸收和運輸障礙D.生長發(fā)育過快E.藥物抑制維生素B!的代謝作用

7.鐵在體內(nèi)的主要儲存形式是解析：體內(nèi)儲存鐵的形式為鐵蛋白和含鐵血黃素。答案：(B)A.含鐵酶類B.含鐵血黃素C.卟啉鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血紅素鐵

8.下列哪種維生素在肝臟中的含量較少解析：無答案：(E)A.維生素AB.維生素B!C.維生素PPD.維生素KE.維生素C

9.反映骨鈣化最靈敏的指標是解析：無答案：(D)A.1，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB3.gif")B.血鈣C.尿鈣D.骨堿性磷酸酶E.血堿性磷酸酶

10.參與胸腺嘧啶核苷酸合成的維生素是解析：無答案：(C)A.維生素KB.維生素CC.葉酸D.維生素AE.B族維生素

11.人體脂肪細胞增多較快的3個時期是解析：無答案：(B)A.胎兒中期、1歲、2歲后減速增加B.出生前3個月、1歲、11～13歲C.出生前3個月、3歲、10～12歲D.出生后3個月、3歲、10～12歲E.1歲、3歲、11～13歲

12.在小兒熱量需要量的分配中，以下哪項比例最高解析：無答案：(A)A.基礎代謝B.生長與貯存C.食物特殊動力作用D.運動和工作E.排泄的損耗

13.嬰兒營養(yǎng)需要量不正確的是解析：無答案：(E)A.維生素C每日需35mg左右B.維生素D每日需400U左右C.蛋白質(zhì)每日每公斤體重需3g左右D.水分每日每公斤體重需150ml左右E.熱量每日每公斤體重需90kcal左右

14.每100ml母乳熱卡為解析：無答案：(B)A.50kcalB.70kcalC.75kcalD.60kcalE.55kcal

15.關于母乳成分以下哪項是錯誤的解析：初乳指產(chǎn)后4-5天內(nèi)分泌的乳汁,量較少,質(zhì)略稠而色微黃,含脂肪少而蛋白質(zhì)多,以免疫球蛋白為主,尤其是SIgA.合維生素A、?；撬帷⒌V物質(zhì),有利于新生兒的生長發(fā)育和提高抗感染能力。過渡乳指產(chǎn)后5~14天分泌的乳汁,脂肪高,蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少,成熟乳成熟乳指產(chǎn)后14天~9個月分泌的乳汁,質(zhì)報穩(wěn)定,量隨嬰兒生長而增加。晚乳指產(chǎn)后10個月以后分泌的乳if,各種營養(yǎng)成分和量均有所下降。每次哺乳最初與最后分泌的乳汁成分不同答案：(C)A.初乳指產(chǎn)后7天以內(nèi)的乳汁，含球蛋白較多而含脂肪較少B.產(chǎn)后8天至滿月的乳汁為過渡乳，含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)漸少C.成熟乳為2～9個月的乳汁，其鐵含量可滿足嬰兒生長的需要D.10個月以后的乳汁為晚乳，量和營養(yǎng)成分均減少E.每次哺乳最初與最后分泌的乳汁成分不同

16.母乳中含大量免疫物質(zhì)，可增進嬰兒抵抗力。下列哪一項可抑制念珠菌生長解析：無答案：(D)A.分泌型IgAB.免疫活性細胞C.溶菌酶D.乳鐵蛋白E.乙型乳糖

17.母乳喂養(yǎng)的小兒需要補充的維生素是解析：無答案：(C)A.維生素BB.維生素CC.維生素DD.維生素AE.不需補充維生素

18.母乳喂養(yǎng)中下列哪項喂養(yǎng)方法不正確解析：無答案：(B)A.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭B.母子平臥位喂奶C.可讓嬰兒先吸吮一側(cè)乳房再吸另一側(cè)D.一般喂哺時間不超過20分鐘E.哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕拍小兒背部讓吸入的空氣排出

19.母乳喂養(yǎng)的新觀點是解析：無答案：(A)A.生后半小時內(nèi)開奶B.生后1小時開奶C.生后2小時開奶D.生后半天開奶E.奶脹后再開奶

20.維生素D缺乏性佝僂病預防措施不正確的是解析：維生素D應從生后2周開始補充。答案：(E)A.適當多曬太陽B.提倡母乳喂養(yǎng)C.孕母補充維生素D及鈣劑D.及時添加輔食E.2個月開始補充維生素D

21.營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)解析：無答案：(B)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈉血癥

22.維生素A的主要食物來源不包括解析：無答案：(C)A.肝B.乳類食品C.豆制品D.蛋黃E.深色蔬菜

23.最可能發(fā)生維生素E缺乏的人群是解析：無答案：(E)A.純母乳喂養(yǎng)兒B.人工喂養(yǎng)兒C.低出生體重兒D.早產(chǎn)兒E.膽道閉鎖兒

24.血鈣水平低于多少可引起手足搐搦解析：無答案：(E)A.0.9mmol/LB.1.1mmol/LC.1.4mmol/LD.1.6mmol/LE.1.75～1.8mmol/L

25.下列哪項不是營養(yǎng)不良的病因解析：無答案：(D)A.攝入不足B.消耗量過多C.消化吸收障礙D.缺乏鍛煉E.需要量過多

26.5個月健康嬰兒，母乳喂養(yǎng)，其每天每公斤體重所需的蛋白質(zhì)量應是解析：無答案：(B)A.1～1.5gB.1.5~3.0gC.2.5～3.0gD.3.5～4.0gE.4.5～5.0g

27.3個月齡活動性佝僂病兒的最常見表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.方顱B.串珠肋C.乒乓球頭D.手、足鐲E.赫氏溝

28.假性肥大型肌營養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點位于解析：無答案：(C)A.Yp21B.Xp31C.Xp21D.Xq21E.Xq31

29.7個月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g/L，RBC2.4×10!/L，紅細胞大小不等，大細胞中有淡染區(qū)擴大，血小板計數(shù)75×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，WBC5.6×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，MCV84fL，MCH29pg，MCHC34%，骨髓有核細胞增生活躍，巨早幼紅細胞比例增高，骨髓細胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為解析：患兒羊乳喂養(yǎng)，其中缺乏葉酸，臨床有面色蒼白、舌震顫，貧血(Hb60g/L)，紅細胞大小不等，尤其是骨髓，既可見巨早幼紅細胞比例增高，又可見細胞內(nèi)外鐵減少，支持缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細胞貧血，亦支持營養(yǎng)性缺鐵性貧血，故為混合型營養(yǎng)性貧血。答案：(C)A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細胞貧血C.混合性營養(yǎng)性貧血D.缺乏葉酸和維生素B!所致巨幼細胞貧血E.葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血

30.母乳喂養(yǎng)小兒腸道主要的細菌是解析：母乳喂養(yǎng)的腸道內(nèi)為雙岐桿菌。答案：(C)A.屎腸球菌B.大腸桿菌C.雙歧桿菌D.嗜酸桿菌E.變形桿菌

31.補充維生素D預防佝僂病一般開始于解析：新生兒預防佝僂病應提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000U，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（維持1～2個月）。答案：(B)A.生后1周B.生后2周左右C.生后1個月D.生后6～7周E.生后8～9周

32.營養(yǎng)不良的最初癥狀是解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。答案：(B)A.消瘦B.體重不增或減輕C.面部皮下脂肪減少D.乏力E.腹部皮下脂肪減少

33.引起小兒佝僂病的主要原因是解析：佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。答案：(B)A.缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E.食物中鈣磷比例不當

34.!11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問：最有診斷意義的輔助檢查是解析：患兒為11個月嬰兒，血紅蛋白88g/L，貧血診斷明確，喂養(yǎng)情況：單純母乳，未添加輔食，母親長期素食，營養(yǎng)缺乏為貧血主要病因，常見為缺鐵、缺乏維生素B及葉酸，面色漸黃、表情呆滯、智力發(fā)育倒退為貧血的共性表現(xiàn)，難以鑒別，頭及全身震顫多見于維生素B缺乏，結(jié)合患兒生后有青紫窒息史，純紅細胞再生障礙性貧血亦不能排除，完善骨髓檢查可鑒別上述貧血。答案：(A)A.骨髓象B.血涂片C.血清鐵蛋白D.血清葉酸含量測定E.紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)

35.!11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問：震顫的原因是解析：維生素B缺乏性營養(yǎng)性貧血特征性臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，常見為頭及全身輕度震顫。答案：(C)A.葉酸缺乏B.機體缺鐵C.維生素B!缺乏D.缺血缺氧性腦病E.腦發(fā)育不全

36.!11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，紅細胞數(shù)2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB12.gif")/L。問：病因治療首選解析：無答案：(A)A.維生素B!B.葉酸C.鎮(zhèn)靜劑D.維生素B!+葉酸E.硫酸亞鐵

37.一患兒確診為生長激素缺乏癥，應用基因重組人生長激素治療。問：假如該患兒10歲后仍伴有低血糖發(fā)作，最可能是合并解析：1.一部分生長激素缺乏患兒同時伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長遲緩外，尚有其他伴隨癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長度小于2．5cm)，到青春期仍無性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測甲狀腺功能，若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。答案：(B)A.蛋白營養(yǎng)缺乏B.ACTH缺乏C.LH缺乏D.FSH缺乏E.GHRH缺乏

38.一患兒確診為生長激素缺乏癥，應用基因重組人生長激素治療。問：若患兒骨齡達到12歲后，仍無第二性征出現(xiàn)，應做哪項檢查進一步確診解析：1.一部分生長激素缺乏患兒同時伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長遲緩外，尚有其他伴隨癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長度小于2．5cm)，到青春期仍無性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測甲狀腺功能，若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。答案：(A)A.GnRH興奮試驗促性腺激素釋放激素B.TRH興奮試驗C.ACTH興奮試驗D.GHRH興奮試驗促生長激素釋放激素E.PTH興奮試驗

39.一患兒確診為生長激素缺乏癥，應用基因重組人生長激素治療。問：治療過程中除定期測定身高外，還必須監(jiān)測的指標是解析：1.一部分生長激素缺乏患兒同時伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長遲緩外，尚有其他伴隨癥狀：伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖。2.伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長度小于2．5cm)，到青春期仍無性器官和第二性征發(fā)育等。3.在用rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測甲狀腺功能，若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。答案：(D)A.血紅蛋白量B.尿蛋