第七章適應與修復適應：指機體對體內(nèi)、外環(huán)境條件變更時所發(fā)生的各種主動的有效的反應。第一節(jié)代償代嘗：在致病因素作用下，體內(nèi)出現(xiàn)代謝、功能障礙或組織結(jié)構(gòu)破壞時，機體通過相應器官的代謝變更、功能加強或形態(tài)結(jié)構(gòu)變更來補償?shù)倪^程，稱為代償。一、代謝性代償二、功能性代償三、結(jié)構(gòu)性代償1其次節(jié)修復修復：是指組織損傷后的重建過程，即機體對死亡的細胞、組織的修補性生長過程及對病理產(chǎn)物的改造過程。修復的內(nèi)容包括再生、肉芽組織、創(chuàng)傷愈合、骨折愈合和機化。一、再生1、概念:機體內(nèi)死亡的細胞和組織可由鄰近健康的細胞分裂新生而修復，這種細胞的分裂新生稱為再生。2、各種組織的再生被覆上皮細胞的再生皮膚或粘膜表面的復層上皮受損時，由創(chuàng)緣的生發(fā)層細胞分裂增殖修復。損傷的范圍較大時，再生的細胞層不生成色素，故再生的皮膚呈白色，被毛和皮脂腺也不能再生。

2腺上皮細胞的再生血管的再生A、胰腺、唾液腺上皮的再生此種再生可分為兩大類：一類是受損腺體的結(jié)構(gòu)尚保持完整，經(jīng)四周腺上皮再生，腺體的結(jié)構(gòu)和功能得到完全修復。另一類是腺體及其支持組織均受嚴峻破壞時，其結(jié)構(gòu)和功能不能通過再生完全修復，由結(jié)締組織增生來填補缺損，最終形成疤痕。B、肝細胞的再生再生實力很強，散在的肝細胞壞死，可完全再生而復原原有結(jié)構(gòu)。C、腎小管上皮膚細胞的再生有較強的再生實力，輕度的壞死，可由殘留的上皮完全再生。

3結(jié)締組織的再生結(jié)締組織具有強大的再生實力，它不僅在本身損傷能夠再生，還主動參與其他組織的損傷修復。血細胞的再生一方面原有的紅骨髓中成血細胞分裂增殖實力增加，大量新生的血細胞進入血液循環(huán)另一方面，黃骨髓轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，復原造血功能。血管的再生動、靜脈血管不能再生。毛細血管的再生實力很強，多以芽生的方式再生。骨組織的再生骨組織的再生實力很強，但再生程度取決于損傷的大小、固定的狀況和骨膜的存在。4軟骨組織的再生軟骨組織的再生實力較骨組織差，小的軟骨組織損傷由成軟骨細胞增殖，形成軟骨細胞與軟骨基質(zhì)來修復。大的軟骨組織損傷則由結(jié)締組織修復。肌肉組織的再生骨骼肌的再生依肌膜是否完整或肌纖維是否完全斷裂而有所不同。當損傷稍微時僅肌纖維變性或部分發(fā)生壞死，此時，由巨噬細胞進入病變肌纖維內(nèi)，吞噬清除壞死物質(zhì)，而后由殘留的肌細胞核分裂增殖修復。心肌和平滑肌再生實力較骨骼骨更弱，損傷后主要由結(jié)締組織修復。

神經(jīng)組織的再生神經(jīng)細胞沒有再生實力，其損傷由神經(jīng)膠質(zhì)細胞再生來修復，形成膠質(zhì)細胞瘢痕。5纖維母細胞產(chǎn)生膠原纖維并轉(zhuǎn)化為纖維細胞模式圖6二、影響再生的因素A、全身因素年齡一般幼小的動物組織再生實力強，愈全快，老齡動物的再生實力則顯著減弱。激素如大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素能抑制毛細血管和成纖維細胞生長，因而阻礙了組織的再生修復。養(yǎng)分機體養(yǎng)分，尤其是飼料蛋白質(zhì)的缺乏，對組織再生明顯的影響。神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)當神經(jīng)系統(tǒng)受到損害時，神經(jīng)功能失調(diào)，使組織的再生過程受到抑制。環(huán)境溫度環(huán)境溫度與創(chuàng)傷愈合的速度成正比

7B、局部因素局部組織的再生實力受損傷的局部組織再生實力的強弱，干脆影響到該組織的再生過程。局部血液循環(huán)狀況局部血液循環(huán)良好，是該部組織實現(xiàn)再生的物質(zhì)保證，同時對壞死組織的吸取和限制部感染，也起到重要作用。局部組織的神經(jīng)功能狀況組織的再生依靠完整的神經(jīng)支配，假如局部神經(jīng)受損，其所支配的組織再生過程不完善。感染和異物損傷部位感染嚴峻，將延緩再生過程。損傷程度組織損傷愈大再生所須要的時間愈長，如超過該組織再生實力的極限，就不能完全再生。8

二、創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合：是指創(chuàng)傷造成組織缺損通過該處組織再生進行修復的過程。1、創(chuàng)傷愈合的基本過程（以皮膚創(chuàng)傷為例）A、創(chuàng)口皮的形成B、傷口收縮C、肉芽組織的增生和疤痕形成D、表皮及其他組織的再生92、創(chuàng)傷愈合的類型基于創(chuàng)傷的條件不同，創(chuàng)傷愈合可分為第一期愈合和其次期愈合兩種類型。A、第一期愈合見于創(chuàng)緣整齊，出血和組織破壞少，沒有感染，經(jīng)縫合使創(chuàng)面彼此緊密結(jié)合；其特點愈合時間短，形成的斑痕少。B、其次期愈合見于創(chuàng)緣不整齊、壞死組織多出血嚴峻，伴有感染和明顯炎癥的創(chuàng)傷；其特點是愈合時間長，形成的疤痕較大。

103、骨折愈合骨折愈合:是指骨折后局部所發(fā)生的一系列修復過程使骨的結(jié)構(gòu)和功能完全復原A、血腫形成B、骨折斷端壞死骨的吸取C、纖維性骨痂形成D、骨性骨痂形E、骨的改建三、病理產(chǎn)物改造機化包囊形成鈣化11第三節(jié)適應適應：是一切生物對內(nèi)外環(huán)境變更所作的一種反應。一、肥大肥大：細胞、組織或器官的體積增大并伴有功能增加，稱為肥大。1、生理性肥大2、病理性肥大A、真性肥大B、假性肥大12二、改建改建：指器官、組織的功能負擔發(fā)生變更后，為適應新的功能須要，其形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應的變更。改建的種類A、血管的