2023/3/10docin/sundae_meng

外科感染的分類

非特異性感染

特異性感染當(dāng)前1頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng化膿性感染常見致病菌金黃葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌變形桿菌當(dāng)前2頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前3頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng外科感染的病因病菌的致病因素

病菌的粘附因子病菌的毒性或毒素病菌的數(shù)量

人體受感染的原因

人體的局部情況人體全身抗感染能力當(dāng)前4頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

外科感染的病理

當(dāng)前5頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

外科感染的病程演變炎癥好轉(zhuǎn)局部化膿炎癥擴散轉(zhuǎn)為慢性炎癥當(dāng)前6頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

外科感染的臨床表現(xiàn)

（非特異性感染）局部表現(xiàn)

紅、腫、熱、痛和功能障礙

全身表現(xiàn)

發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等當(dāng)前7頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng外科感染的診斷臨床檢查

全身狀態(tài)局部表現(xiàn)器官-系統(tǒng)的功能障礙特異性表現(xiàn)有關(guān)外科感染的其他病史

醫(yī)技科室檢查

實驗室檢查

影像學(xué)檢查當(dāng)前8頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng外科感染的治療原則

消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），增強人體的抗感染和修復(fù)能力。

方法局部處理抗菌藥物的處理

改善全身狀態(tài)

當(dāng)前9頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

淺部化膿性感染癤癰皮下急性蜂窩織炎丹毒淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎當(dāng)前10頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

癤（furuncle）

是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。當(dāng)前11頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前12頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前13頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前14頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

癰（carbuncle）

指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。當(dāng)前15頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前16頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前17頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

急性蜂窩織炎

（acutecellulitis）

是指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在人體各部位。當(dāng)前18頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前19頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前20頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

丹毒（erysipelas）

是皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。當(dāng)前21頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前22頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前23頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

淺部急性淋巴結(jié)炎

和淋巴管炎

（acutelymphadenitisandlymphangitis）

是病菌侵入淋巴流所致，可能發(fā)生在人體各部位。當(dāng)前24頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前25頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前26頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前27頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

手部急性化膿性感染甲溝炎膿性指頭炎手掌側(cè)化膿性腱鞘炎滑囊炎掌深間隙感染當(dāng)前28頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

甲溝炎（paronychia）臨床表現(xiàn)

常先發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下，表現(xiàn)紅腫、疼痛；進一步發(fā)展病變內(nèi)成膿，紅腫區(qū)內(nèi)有膿還可發(fā)生于甲根處或擴展到另一側(cè)甲溝。治療

未成膿時，局部敷藥及理療。已成膿時，應(yīng)行手術(shù)處理。

當(dāng)前29頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng膿性指頭炎（felon）臨床表現(xiàn)

感染的指頭腫脹、發(fā)紅、有劇烈的跳痛。全身出現(xiàn)惡寒發(fā)熱等不適癥狀。治療

初發(fā)時，局部敷藥嚴重時，手術(shù)切排當(dāng)前30頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

全身性外科感染毒血癥（sepsis）

菌血癥（bacteremia）當(dāng)前31頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng全身性感染的常見致病菌革蘭染色陰性桿菌革蘭染色陽性球菌無芽胞厭氧菌真菌當(dāng)前32頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

全身性感染的臨床表現(xiàn)驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱或低熱。頭痛、惡心、腹脹、出冷汗、神志淡漠。心率加快、呼吸急促或困難。肝脾腫大、黃疸或皮下出血或瘀斑。當(dāng)前33頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

全身性感染的診斷有原發(fā)感染灶出現(xiàn)典型膿血癥的臨床表現(xiàn)實驗室檢查血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)當(dāng)前34頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

全身性感染的治療處理原發(fā)病灶抑制和殺滅致病菌全身支持治療對癥治療當(dāng)前35頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

破傷風(fēng)（tetanus）

是由破傷風(fēng)桿菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。當(dāng)前36頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng病因及病理生理當(dāng)前37頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前38頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)牙關(guān)緊閉開口困難面部表情呈陣發(fā)性痙攣項強直角弓反張當(dāng)前39頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前40頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng當(dāng)前41頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

診斷

有外傷史，外傷后出現(xiàn)肌緊張，張口困難、頸部發(fā)硬、反射亢進

當(dāng)前42頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

鑒別診斷化膿性腦膜炎狂犬病其他當(dāng)前43頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

預(yù)防自動免疫法

破傷風(fēng)類毒素注射被動免疫法

盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500~3000U當(dāng)前44頁，總共47頁。2023/3/10docin/sundae_meng

破傷風(fēng)類毒素的用量與間隔次用量ml間隔時間10.54-8周20.50.5-1年30.55-10年當(dāng)前45頁，總共47頁。2023/