（優(yōu)選）產(chǎn)科出血性疾病的處理PPT課件當(dāng)前1頁，總共32頁。當(dāng)前2頁，總共32頁。當(dāng)前3頁，總共32頁。當(dāng)前4頁，總共32頁。當(dāng)前5頁，總共32頁。當(dāng)前6頁，總共32頁。當(dāng)前7頁，總共32頁。當(dāng)前8頁，總共32頁。當(dāng)前9頁，總共32頁。當(dāng)前10頁，總共32頁。當(dāng)前11頁，總共32頁。當(dāng)前12頁，總共32頁。當(dāng)前13頁，總共32頁。當(dāng)前14頁，總共32頁。當(dāng)前15頁，總共32頁。產(chǎn)前做好預(yù)防產(chǎn)前重視高危因素;

產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦疲勞妊娠合并癥多次人流史、產(chǎn)后出血史胎兒娩出后及時應(yīng)用催產(chǎn)素在允許時間內(nèi)等待胎盤自然剝離發(fā)生產(chǎn)后出血時在及時控制出血同時查原因當(dāng)前16頁，總共32頁。

3.產(chǎn)后出血的處理

(1)明確出血原因,祛除病因,迅速控制出血。產(chǎn)后即查胎盤、查產(chǎn)道、看出血的量和性質(zhì)。根據(jù)子宮收縮情況、出血性質(zhì)、胎盤是否完整等綜合分析＊胎盤娩出完整、子宮軟，陣發(fā)生收縮無力、陰道出血陣發(fā)性增多—子宮收縮乏力。促宮縮處理。＊胎盤或胎膜有殘留、子宮可陣發(fā)性收縮無力，或持續(xù)收縮差—在促宮縮的同時，清除宮腔殘留物。當(dāng)前17頁，總共32頁。當(dāng)前18頁，總共32頁。當(dāng)前19頁，總共32頁。微循環(huán)示意圖當(dāng)前20頁，總共32頁。當(dāng)前21頁，總共32頁。當(dāng)前22頁，總共32頁。當(dāng)前23頁，總共32頁。當(dāng)前24頁，總共32頁。當(dāng)前25頁，總共32頁。當(dāng)前26頁，總共32頁。當(dāng)前27頁，總共32頁。當(dāng)前28頁，總共32頁。血容量觀察項目血容量已補(bǔ)足血容量尚不足神志皮膚粘膜色澤頸靜脈充盈情況壓唇或壓指甲試驗四肢溫度呼吸脈搏清醒安靜紅潤充盈良好蒼白區(qū)很快轉(zhuǎn)紅溫暖正常有力<100次/分煩燥、淡漠或昏迷蒼白、紫紺或瘀斑塌陷轉(zhuǎn)紅慢或紫紺厥涼淺速、潮式或嘆息式細(xì)速>100bpm血壓收縮壓脈壓舒張壓>90mmhg>30mmhg>40mmhg均低于左側(cè)數(shù)值中心靜脈壓尿量(每小時)6-12mmhg>30毫升<6mmhg<30毫升當(dāng)前29頁，總共32頁。

6、輸液量需要多少補(bǔ)多少,一般實際補(bǔ)液量多于失血量，休克時間越長額外補(bǔ)液量越多，但過多的補(bǔ)液量應(yīng)防止心肺水腫。有條件者根據(jù)中心靜脈壓用藥。正常中心靜脈壓

6-12mmhg當(dāng)前30頁，總共32頁。當(dāng)前31頁，總共32頁。最常用的是多巴胺，本藥具有α和β-受體興奮的雙重作用,能加強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，擴(kuò)張腎、腦血管，收縮皮膚內(nèi)臟血管，保證重要器官的血液供應(yīng)。20mg+5%GS200-300mlivgtt,2