-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-胸部損傷患者的護(hù)理(共130題)

1.某傷員同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是解析：無答案：(D)A.右側(cè)脛骨開放性骨折B.頭皮血腫C.右肩關(guān)節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷

2.胸外科患者術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是解析：無答案：(E)A.做好心理護(hù)理B.糾正營養(yǎng)不良C.監(jiān)測生命體溫D.維持體液平衡E.做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能

3.聞及胸壁傷口處有氣體出入的聲音是以下哪種損傷解析：無答案：(C)A.多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.損傷性血胸

4.肋骨骨折的急救，下述哪種方法較合適解析：無答案：(D)A.封閉B.肋骨牽引C.膠布固定D.胸帶包扎E.止痛藥物

5.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該解析：無答案：(C)A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開

6.胸部損傷后的主要癥狀是解析：無答案：(D)A.胸悶不適B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難D.胸痛E.咯血

7.張力性氣胸特有的體征是解析：無答案：(D)A.進(jìn)行呼吸困難B.發(fā)紺C.肺部叩診高調(diào)鼓音D.皮下或縱隔氣腫E.肝濁音界下移

8.中等量出血的血胸患者，早期不應(yīng)出現(xiàn)解析：無答案：(C)A.胸痛、咳嗽、呼吸困難B.面色蒼白、肢體發(fā)涼C.。昏迷D.尿量減少E.脈搏呼吸加快

9.多根多處肋骨骨折的最主要影響是解析：多處肋骨骨折造成的疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸動(dòng)度受限，當(dāng)連枷胸存在時(shí)吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反，稱為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”是多處肋骨骨折的典型體征，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動(dòng)，稱為“縱隔擺動(dòng)”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一，ABCE選項(xiàng)均正確，但不是最主要的影響因素。答案：(D)A.胸部疼痛B.妨礙正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦

10.損傷性血胸的出血來源不應(yīng)是解析：無答案：(E)A.心臟破裂B.大血管破裂C.肺組織破裂D.肋間血管破裂E.食管破裂

11.胸穿抽氣的部位一般選在解析：無答案：(B)A.鎖骨中線第1肋間B.鎖骨中線第2肋間C.胸骨中線第2肋間D.腋前線第1肋間E.腋中線第1肋間

12.下述哪項(xiàng)情況不宜做氣管切開解析：無答案：(D)A.喉頭水腫的呼吸困難B.急性喉炎的呼吸困難C.顱腦損傷后的呼吸困難D.張力性氣胸的呼吸困難E.呼吸道燒傷的呼吸困難

13.患者，女，45歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。引流管不慎脫出，應(yīng)首先解析：無答案：(E)A.報(bào)告醫(yī)生B.給患者吸氧C.囑患者屏住呼吸D.把脫出的引流管重新插入E.用手捏緊引流口周圍的皮膚

14.患者，男性，20歲，右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈搏84次／分，胸廓擠壓征陽性，胸片右肺壓縮5%，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o答案：(C)A.胸膜腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.鎮(zhèn)痛觀察D.輸液E.吸氧

15.患者，男性，30歲，右胸外傷后2小時(shí)，呼吸困難，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音，應(yīng)該考慮解析：無答案：(A)A.血胸B.肋骨骨折C.膿胸D.肺栓塞E.張力性氣胸

16.患者，男性，19歲，1小時(shí)前被刺傷左胸，急診，血壓85/50mmHg，心率120次／分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品1000ml后，血壓未見改善。積極搶救措施應(yīng)該是解析：無答案：(E)A.內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，糾正休克B.心電圖檢查，排除心臟疾患C.縫合傷口D.體位心臟按壓，增加心搏出量E.繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血

17.患者，女性，28歲，車禍及右胸疼1小時(shí)，訴呼吸困難，查體：患者口唇紫紺，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，X線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其處理哪項(xiàng)不宜解析：無答案：(D)A.清除呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)痛止痛C.應(yīng)用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定

18.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是解析：無答案：(C)A.氣管插管輔助呼吸B.手術(shù)切開內(nèi)固定C.加壓包扎固定軟化的胸壁D.輸血、輸液E.充分給氧

19.中量血胸是指胸膜腔內(nèi)積血解析：無答案：(D)A.200ml以下B.200～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000ml以上

20.損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是解析：無答案：(D)A.出血量太大B.凝血因子減少C.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

21.血胸病人行胸腔閉式引流，考慮拔管時(shí)，24小時(shí)引流量應(yīng)解析：血胸病人行胸腔閉式引流48～72小時(shí)后，24小時(shí)引流液＜50ml，無氣體溢出；X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難可拔管答案：(C)A.<100mlB.<70mlC.<50mlD.<30mlE.<10ml

22.損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)榻馕觯簾o答案：(A)A.心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用B.出血量少C.凝血功能障礙D.胸壁運(yùn)動(dòng)E.胸腔內(nèi)負(fù)壓

23.張力性氣胸行胸腔閉式引流，其穿刺部位是解析：無答案：(E)A.腋前線第8肋間B.腋中線第6肋間C.腋后線第4肋間D.肩胛下角線第3肋間E.鎖骨中線第2肋間

24.開放性氣胸首要處理原則是解析：無答案：(D)A.胸膜穿刺B.清創(chuàng)C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.緊急封閉傷ⅥE.胸腔閉式引流

25.單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為解析：無答案：(A)A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克E.嘔吐

26.胸腔閉式引流正常的水柱上下波動(dòng)約為解析：無答案：(E)A.1～3cmB.2～4cmC.3～5cmD.2～5cmE.4～6cm

27.最常見的胸部損傷是解析：無答案：(A)A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.胸壁軟組織損傷

28.緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施為解析：無答案：(A)A.胸腔引流B.吸氧C.鎮(zhèn)靜劑D.抗生素E.呼吸興奮劑

29.最易發(fā)生肋骨骨折的是解析：無答案：(B)A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋

30.開放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是解析：胸部檢查時(shí)可見傷側(cè)胸壁傷口，呼吸時(shí)可聽到空氣進(jìn)入胸膜腔傷口的響聲。胸部及頸部皮下可觸及捻發(fā)音，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、心臟向健側(cè)移位。答案：(B)A.呼吸困難、發(fā)紺B.胸部可見吸吮性傷口，隨呼吸氣體出入傷口嘶嘶聲C.傷側(cè)的胸部叩診呈濁音D.皮下氣腫E.縱隔移位

31.導(dǎo)致血胸最常見的原因是解析：無答案：(D)A.心臟破裂B.肺組織破裂C.肺動(dòng)靜脈出血D.胸壁及肋間血管破裂E.上腔靜脈出血

32.可造成縱隔撲動(dòng)的疾病是解析：無答案：(C)A.閉合式氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.血?dú)庑谽.閉合性肋骨骨折

33.可協(xié)助診斷血胸的檢查是解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.胸部X線片C.胸部B型超聲D.胸腔穿刺E.胸部CT

34.患者左前胸部損傷后，有胸痛、輕度呼吸困難。X線檢查：左第1、第3肋骨骨折，無移位，肺壓縮30%。治療應(yīng)選擇解析：無答案：(A)A.鎮(zhèn)靜、止痛、對(duì)癥治療B.胸膜腔穿刺抽氣C.輸血、輸液D.胸膜腔閉式引流E.牽引固定

35.女，15歲，突感左胸部疼痛4小時(shí)，呼吸困難逐漸加重，頸、胸部可聞及捻發(fā)音，氣管偏向右側(cè)。護(hù)理原則首先應(yīng)為解析：無答案：(D)A.開胸探查B.協(xié)助咳嗽C.應(yīng)用止痛藥D.胸腔穿刺、排氣減壓E.清創(chuàng)、封閉傷口

36.男，41歲，因車禍致血胸，行胸腔閉式引流部位是解析：無答案：(D)A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第3～4肋間C.，腋中線第4～5肋間D.腋后線第6～8肋間E.肩胛下角線第6～8肋間

37.男，47歲，因車禍致左側(cè)6～8肋骨骨折，未發(fā)生氣胸和血胸。首要護(hù)理措施應(yīng)為解析：無答案：(A)A.胸帶外固定、止痛B.胸腔閉式引流護(hù)C.靜脈輸入抗生素D.清創(chuàng)E.氧氣吸入

38.女性，65歲，因外傷造成左側(cè)胸部4～7肋骨多處骨折，呼吸時(shí)患處可能出現(xiàn)解析：無答案：(E)A.呼氣時(shí)外凸吸氣時(shí)正常B.吸氣和呼氣時(shí)均外凸C.吸氣時(shí)外凸呼氣時(shí)內(nèi)陷D.吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷E.吸氣時(shí)內(nèi)陷呼氣時(shí)外凸

39.下列屬于開放性氣胸的主要病理生理變化的是解析：無答案：(B)A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

40.下列有關(guān)閉式胸膜腔引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.注意無菌操作B.確保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波動(dòng)E.搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

41.最易骨折的肋骨是解析：無答案：(C)A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4～第7肋D.第8～第10肋E.第11、12肋

42.拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)解析：無答案：(A)A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣

43.通常情況下引流管水平內(nèi)長管內(nèi)水柱波動(dòng)的范圍是解析：無答案：(D)A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cmE.6～8cm

44.留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要解析：無答案：(E)A.給病人吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)生C.急送手術(shù)室處理D.把脫出的引流管重新插入E.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

45.張力性氣胸致死的主要原因是解析：無答案：(E)A.極度疼痛B.氣管移位C.反常呼吸D.皮下氣腫E.嚴(yán)重缺氧

46.胸腔閉式引流有別于其他引流的特點(diǎn)是解析：無答案：(E)A.保持通暢B.妥善固定C.引流觀察D.注意體位E.管道密閉

47.不可能引起縱隔移位的是解析：無答案：(A)A.單純性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.閉合性氣胸E.開放性氣胸

48.對(duì)診斷肋骨骨折最有意義的檢查是解析：無答案：(B)A.受傷史B.X線檢查C.血?dú)夥治鯠.局部壓痛E.合并皮下氣腫

49.胸部損傷中，發(fā)生率最高的是解析：無答案：(D)A.氣胸B.血胸C.血?dú)庑谼.肋骨骨折E.胸腹聯(lián)合傷

50.小量血胸是指出血量解析：無答案：(A)A.成年人0.5L以下B.成年人0.5～1．0LC.成年人1．0～1.5LD.0.5L以下E.0.5～1.0L

51.胸部創(chuàng)傷時(shí)，X線平片上不能顯示的是解析：無答案：(D)A.開放性氣胸B.血胸C.縱隔及皮下氣腫D.肋軟骨骨折E.張力性氣胸

52.創(chuàng)傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在解析：無答案：(B)A.腋前線第2肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋后線第6肋間D.腋前線第6肋間E.腋中線第6肋間

53.閉合性多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救方法是解析：無答案：(E)A.止痛B.吸氧C.肋骨牽引固定術(shù)D.應(yīng)用胸腔閉式引流E.加壓包扎固定胸廓

54.開放性氣胸的概念正確的是解析：無答案：(C)A.空氣只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出B.胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C.胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔D.空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E.縱隔移向健側(cè)呼吸極度困難

55.肋骨骨折的特殊體征是解析：無答案：(D)A.局部疼痛B.局部血腫C.局部淤斑D.按壓肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

56.不屬于多根多處肋骨骨折的病理生理改變的是解析：無答案：(C)A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔撲動(dòng)C.胸膜腔負(fù)壓消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留

57.血胸抽出不凝血的原因是由于解析：無答案：(D)A.心、隔、肺的運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)前列腺素的作用C.肺表面活性物質(zhì)的作用D.胸膜的抗纖維蛋白作用E.血液中凝血因子的大量消耗

58.確診開放性氣胸最有意義的體征是解析：無答案：(E)A.傷側(cè)胸部飽滿B.氣管移向健側(cè)C.傷側(cè)叩診鼓音D.聽診呼吸音消失E.呼吸時(shí)可聽到空氣出入胸膜腔聲

59.胸腔閉式引流的最確切的拔管指征之一是解析：無答案：(E)A.置管24小時(shí)后B.水柱停止波動(dòng)C.患者無呼吸因難D.皮下氣腫完全消失E.X線顯示肺膨脹良好

60.男性，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即解析：無答案：(E)A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣

61.男性，60歲，行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為解析：無答案：(D)A.呼吸中樞抑制B.肺水腫C.胸腔內(nèi)出血D.引流管阻塞E.開放性氣胸

62.左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院，經(jīng)胸部加壓包扎、左胸閉式引流術(shù)后，血壓正常，呼吸困難緩解。2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失。考慮最有可能發(fā)生解析：無答案：(D)A.肺部感染B.肺出血C.右側(cè)氣胸D.左肺不張E.心力衰竭

63.女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出咝咝聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為解析：無答案：(B)A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.機(jī)化性血胸

64.心臟破裂的治療首選解析：無答案：(D)A.積極輸血補(bǔ)液對(duì)癥支持治療B.留置胸腔閉式引流C.積極進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)D.積極手術(shù)治療E.心包腔穿刺減壓治療

65.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是解析：無答案：(E)A.極度呼吸困難B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)叩診鼓音D.患側(cè)聽診呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高壓氣體

66.剖胸探查術(shù)的適應(yīng)證是解析：無答案：(D)A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆震傷D.進(jìn)行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重

67.關(guān)于胸腔閉式引流拔管，敘述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.拔管24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況及傷口情況B.膿胸時(shí)膿腔容量小于10ml可拔除引流管C.拔管時(shí)先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導(dǎo)管D.立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口E.引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在置管48～72小時(shí)后即可拔除引流管

68.有關(guān)血胸的治療不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(A)A.肺挫裂傷不嚴(yán)重也應(yīng)做患側(cè)肺切除B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸腔穿刺或閉式引流E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)開胸清除血塊

69.開放性氣胸的特點(diǎn)是解析：無答案：(D)A.胸腔內(nèi)有氣體B.肺萎陷C.呼吸困難D.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入E.縱隔移位

70.多根多處肋骨骨折的護(hù)理重點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.止痛B.控制縱隔撲動(dòng)C.控制縱隔向患側(cè)移位D.控制縱隔向健側(cè)移位E.給氧

71.為減少閉合性單處肋骨骨折患者的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，主要依靠解析：無答案：(A)A.鼓勵(lì)患者早期起床活動(dòng)及咳嗽、排痰B.鼻導(dǎo)管吸氧C.氣管切開或氣管插管D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.全身性使用抗生素

72.最有助于診斷肋骨骨折的體征是解析：無答案：(E)A.受傷局部明顯壓痛B.氣管明顯移位C.胸部叩診呈濁音D.廣泛皮下氣腫E.骨摩擦音

73.胸膜腔保持的壓力為解析：無答案：(C)A.-8～-6cmH!OB.6～8cmH!OC.-10～-8cmH!OD.8～10cmH!OE.-12～-10cmH!O

74.損傷性血胸出血可自行停止者多為解析：無答案：(B)A.肋間動(dòng)脈出血B.肺破裂C.動(dòng)脈出血D.腔靜脈出血E.心臟大血管出血

75.血胸繼發(fā)感染最可靠的診斷依據(jù)是解析：無答案：(E)A.寒戰(zhàn)，高熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300：1D.胸腔穿刺液混濁E.穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性

76.心臟壓塞的特征是解析：無答案：(D)A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸膜腔壓力持續(xù)升高C.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低E.胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)

77.張力性氣胸的主要病理生理改變是解析：無答案：(D)A.連枷胸B.縱隔撲動(dòng)C.肺內(nèi)氣體對(duì)流D.縱隔向健側(cè)移位E.胸壁反常呼吸

78.外傷性血?dú)庑亻_胸止血術(shù)后需要解析：無答案：(B)A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.開胸手術(shù)D.觀察呼吸變化E.迅速胸膜腔減壓

79.關(guān)于重癥胸部損傷的處理原則錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.保持呼吸道通暢，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔內(nèi)的積氣積血C.胸壁軟化需局部加壓包扎固定D.開放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口E.清創(chuàng)縫合

80.患者男性，30歲。被汽車撞傷右胸部已24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，HR120次／分，BP90/70mmHg，呼吸困難逐漸加重，氣管向左移位，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸腔穿刺未抽出血性液體，X線未見液平面。最可能的診斷是解析：氣管向左移位，右側(cè)叩診高度鼓音，應(yīng)懷疑張力性氣胸或血胸；右側(cè)胸腔穿刺未抽出血性液體，X線未見液平面，應(yīng)選C。答案：(C)A.損傷性窒息B.凝固性血胸C.張力性氣胸D.肺內(nèi)出血E.支氣管斷裂

81.患者男性，27歲。抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院。查體：HR120次／分，BP90/60mmHg，胸部X線片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面。最合適的處理方法是解析：胸腔閉式引流的作用：引流胸腔內(nèi)積氣積液；重建負(fù)壓維持縱隔的正常位置；促進(jìn)肺膨脹位置。答案：(A)A.胸腔閉式引流術(shù)B.胸腔鏡檢查C.胸壁固定D.輸血，觀察病情變化E.抽取胸腔液體和氣體

82.凝固性血胸機(jī)化的處理原則是解析：無答案：(E)A.自行吸收B.胸腔穿刺抽液C.胸腔閉式引流D.開胸止血E.血塊和纖維組織剝除

83.進(jìn)行性血胸的處理原則是解析：無答案：(D)A.自行吸收B.胸腔穿刺抽液C.胸腔閉式引流D.開胸止血E.血塊和纖維組織剝除

84.小量血胸的處理原則是解析：無答案：(A)A.自行吸收B.胸腔穿刺抽液C.胸腔閉式引流D.開胸止血E.血塊和纖維組織剝除

85.進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)解析：無答案：(B)A.固定胸壁B.開胸探查C.迅速封閉胸壁傷口D.抗感染E.穿刺排氣減壓

86.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)解析：無答案：(A)A.固定胸壁B.開胸探查C.迅速封閉胸壁傷口D.抗感染E.穿刺排氣減壓

87.進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸膜腔壓力持續(xù)升高C.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D.靜脈壓升高、心搏微弱、動(dòng)脈壓降低E.胸腔引流血量超過200ml/h，連續(xù)3小時(shí)

88.多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)解析：無答案：(A)A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸膜腔壓力持續(xù)升高C.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D.靜脈壓升高、心搏微弱、動(dòng)脈壓降低E.胸腔引流血量超過200ml/h，連續(xù)3小時(shí)

89.開放性氣胸的緊急處理首先要()。解析：無答案：(D)A.充分給氧B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸

90.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是()。解析：無答案：(B)A.膿胸B.張力性氣胸C.閉合性氣胸D.開放性氣胸E.多根多處肋骨骨折

91.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選()。解析：無答案：(C)A.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B.鼻塞給氧C.排氣減壓D.手術(shù)治療E.鎮(zhèn)咳祛痰

92.胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先()。解析：無答案：(E)A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流導(dǎo)管C.立即縫合引流口D.將引流導(dǎo)管重新放入傷口E.雙手捏緊引流導(dǎo)管處的皮膚切口

93.開放性氣胸現(xiàn)場急救正確的是()。解析：無答案：(B)A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.吸氧

94.患者女性，35歲，因車禍引起左胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即()。解析：發(fā)生張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，胸腔壓力進(jìn)行性升高，如不及時(shí)診治，會(huì)造成患者迅速死亡，立即排氣才可挽救患者生命。答案：(D)A.輸血B.吸氧C.氣管切開D.胸腔穿刺排氣E.快速靜脈輸液

95.患者男性.30歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出咝咝聲，傷側(cè)呼吸因消失，叩診呈鼓音。首先考慮為()。解析：無答案：(A)A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.機(jī)化性血胸

96.關(guān)于張力性氣胸的敘述正確的是解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出，有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。臨床上，病人極度呼吸困難，端坐呼吸；缺氧嚴(yán)重者，出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。反常呼吸多見于多根肋骨骨折。答案：(ABE)A.最嚴(yán)重的氣胸類型B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C.有反常呼吸D.有局部血腫E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

97.胸部損傷的臨床表現(xiàn)有解析：無答案：(ABCDE)A.胸痛、咳嗽、咯血B.呼吸困難C.休克D.傷口E.皮下氣胸

98.胸腔閉式引流的目的解析：無答案：(ABCD)A.引流胸膜腔內(nèi)滲液，血液及氣體B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.維持縱膈的正常位置D.促進(jìn)肺的膨脹E.預(yù)防感染

99.張力性氣胸的表現(xiàn)是解析：張力性氣胸病人的臨床表現(xiàn)有，極度呼吸困難，端坐呼吸，有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫可產(chǎn)生捻發(fā)感；缺氧嚴(yán)重者，出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。叩診呈高度鼓音。聽診呼吸音消失。胸部X線檢查顯示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓空氣向外沖出。答案：(ABDE)A.進(jìn)行性呼吸困難B.大汗、窒息感C.傷口處"嘶嘶"聲D.皮下捻發(fā)感E.呼吸音消失

100.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(ABCDE)A.局部壓痛B.畸形C.骨擦音D.指（擠）壓試驗(yàn)(+)E.皮下氣腫

101.開放性氣胸治療的原則包括解析：開放性氣胸的急救處理原則：（1）變開放性氣胸為閉合性氣胸：傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。（2）胸膜腔減壓：清創(chuàng)縫閉傷口后，應(yīng)行閉式胸膜腔引流。（3）抗休克治療：包括給氧、輸血、補(bǔ)液等。（4）手術(shù)治療：病情穩(wěn)定后應(yīng)及早清創(chuàng)，縫閉胸壁傷口。如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血，則需剖胸探查。（5）抗生素治療，抗感染答案：(ACDE)A.用敷料迅速封閉傷口B.胸穿排氣減壓C.清創(chuàng)縫合、補(bǔ)液D.閉式引流E.開胸探查

102.血胸活動(dòng)性出血的征象不包括解析：血胸活動(dòng)性出血的征象：脈搏快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或升后又下降；血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)降低；閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。答案：(DE)A.脈搏快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或升后又下降B.血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)降低C.閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200mlD.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1E.穿刺抽出不凝血液

103.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)包括解析：無答案：(ACD)A.鎮(zhèn)痛B.胸腔穿刺C.胸廓固定D.防治并發(fā)癥E.氣管內(nèi)插管或氣管切開

104.導(dǎo)致縱隔移向健側(cè)的疾病包括解析：無答案：(ABCD)A.閉合式氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.急性血胸E.閉合性肋骨骨折

105.致病菌進(jìn)入胸腔的途徑有解析：無答案：(ABCDE)A.化膿性感染直接侵入B.經(jīng)淋巴途徑C.血源性播散D.醫(yī)源性感染E.胸腔開放性損傷

106.胸部損傷的護(hù)理診斷有解析：無答案：(ABCDE)A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.體液不足D.潛在并發(fā)癥E.焦慮與恐懼

107.胸膜腔內(nèi)積血不易凝固的原因是解析：無答案：(ABC)A.心跳運(yùn)動(dòng)B.肺臟的呼吸運(yùn)動(dòng)C.膈肌的運(yùn)動(dòng)D.胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓E.肺組織受壓后萎縮

108.可以出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)的情況有解析：無答案：(ADE)A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.閉合性氣胸D.開放性氣胸E.胸廓改形術(shù)后

109.下列有關(guān)閉式胸膜腔引流的護(hù)理正確的是()。解析：無答案：(ABCD)A.妥善固定B.注意無菌操作C.注意水柱波動(dòng)D.確保管道密封E.搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

110.氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理措施正確的有()。解析：無答案：(ABCE)A.引流瓶，橡膠管必須無菌B.連續(xù)觀察排氣情況C.觀察水柱有無波動(dòng)D.減少患者咳嗽及深呼吸E.患者采取舒適體位，鼓勵(lì)患者經(jīng)常翻身

111.胸腔閉式引流的主要目的()。解析：無答案：(ABCD)A.將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排出B.重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C.平衡胸腔兩側(cè)壓力D.預(yù)防縱隔擺動(dòng)E.預(yù)防感染

112.患者，女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。問：行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的解析：無答案：(A)A.第2肋間鎖骨中線B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處

113.患者，女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。問：為保持管道密閉，水封瓶長管沒入水中解析：無答案：(A)A.3～4cmB.5～8cmC.10～12cmD.15～20cmE.20cm以上

114.患者，男性，28歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP50/35mmHg，脈搏140次／分。問：該患者應(yīng)診斷為解析：無答案：(B)A.氣胸B.開放性氣胸和血胸C.張力性氣胸和血胸D.血胸E.胸腔積液和氣胸

115.患者，男性，28歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP50/35mmHg，脈搏140次／分。問：如何急救處置為宜解析：無答案：(A)A.迅速包扎傷口B.吸氧C.應(yīng)用洋地黃制劑D.抗休克E.胸腔穿刺排氣

116.患者，男性，28歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP50/35mmHg，脈搏140次／分。問：進(jìn)一步的主要處理措施是解析：無答案：(C)A.鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術(shù)B.腋中線第6~8肋間慣性閉式引流術(shù)C.剖胸探查術(shù)止血，修復(fù)損傷D.應(yīng)用抗生素，防止感染E.氣管插管或器官切開

117.患者右側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏130次／分，血壓75/40mmHg。右側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。器官移向健側(cè)?；紓?cè)叩診呈鼓音。問：應(yīng)首先考慮此患者為解析：無答案：(C)A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.損傷性氣胸E.胸壁軟組織刺傷

118.患者右側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏130次／分，血壓75/40mmHg。右側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。器官移向健側(cè)。患側(cè)叩診呈鼓音。問：引起患者休克的主要原因是解析：無答案：(B)A.血容量不足B.縱膈擺動(dòng)，回心血量減少C.傷側(cè)肺完全萎陷D.心臟受壓E.健側(cè)肺部分受壓

119.患者右側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏130次／分，血壓75/40mmHg。右側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。器官移向健側(cè)?；紓?cè)叩診呈鼓音。問：患者的急救措施首先應(yīng)解析：無答案：(B)A.立即開胸手術(shù)B.迅速封閉傷口C.輸血輸液D.閉式胸膜腔引流E.應(yīng)用抗生素

120.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。給予閉式胸膜腔引流處理。問：造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是解析：無答案：(E)A.健側(cè)肺受壓迫B.廣泛皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.靜脈血液回流受阻E.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

121.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。給予閉式胸膜腔引流處理。問：護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是解析：無答案：(C)A.更換胸腔引流管B.引流管重新連接C.鉗閉引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知醫(yī)生，等待處理

122.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。給予閉式胸膜腔引流處理。問：護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是解析：無答案：(E)A.檢查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液體引出C.檢查引流瓶中是否有引流液D.檢查病人的呼吸音是否正常E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動(dòng)

123.男性，