綜合知識與技能張萬金分值預測1章緒論17章醫(yī)學檢查82章處方調劑與管理10-1220章中毒解救83章用藥指導10-129-19章各類疾病用藥554章用藥安全8-105章臨床評價16章給藥方案18章10-12總計50分總計70分題型及分值分布（目前為止還沒任何通知）按往年常規(guī)推測預測單選題4030配伍題4060綜合分析題2010多選題2020第一章藥學服務主要考點藥學服務人群

廣大人民群眾

重要人群：用藥復雜的人群

特殊人群：身體特殊的人群藥學服務的特殊人群有

長期用藥人群

B.兒童

C.聯(lián)合用藥人群

D.監(jiān)測給藥人群

E.不良反應者B2.溝通技巧

避免專業(yè)詞匯、開放式提問、雙向交流時間不宜過長、信息不宜過多與患者進行溝通交流時，需要注意的事項是開放式提問

盡可能用專業(yè)術語

C.適當給予宣傳資料D.盡可能長時間交流

E.盡可能提供更多信息AC3.藥歷（1）概念：藥學服務規(guī)范化的具體體現(xiàn)；

技術檔案；

個體化給藥的依據；

源于病歷，有別于病歷；（2）內容：基本情況、病歷摘要、用藥記錄、

用藥評價藥歷的內容包括A.病人的個人信息

B.病歷的部分摘要

C.病人用藥后的不良反應

D.病人用藥后的藥效評價

E.藥物的禁忌癥ABCD有關藥歷的描述，正確的是A.屬于技術檔案

B.個體化給藥依據

C.同于病歷

D.與病歷無關

E.由醫(yī)生記錄AB4.藥學服務主要內容

只要與用藥有關的工作都是

靜脈藥物配置執(zhí)業(yè)藥師的服務內容包括指導醫(yī)生制定治療給藥方案

B.去社區(qū)宣傳醫(yī)藥健康知識C.從事藥物警戒工作

D.靜脈藥物配置E.藥物利用研究與評價BCDE（協(xié)助）

5.與舊版區(qū)別內容：教學藥歷：學員自我總結、教師評價藥學干預：監(jiān)測醫(yī)生處方的規(guī)范性和適宜性藥物重整：病人轉院時需要重新審核醫(yī)囑藥物治療管理：慢性病管理第二章藥品調劑和藥品管理

第一節(jié)處方處方結構及其每一部分內容前記：病人基本信息、病情診斷正文（Rp，R）：藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等后記：簽名蓋章2.處方種類白色（普通處方）白色（第二類精神藥品、右上“精二）淡黃色（急診，右上“急診”）淡綠色（兒童，右上“兒科”）

淡紅色（麻醉藥和第一類精神藥品，右上“麻、精一”）以下內容，哪一項不會出現(xiàn)在處方中患者性別B.藥物商品名

C.藥品規(guī)格D.藥品劑型

E.藥品數(shù)量

B出現(xiàn)在處方正文部分的內容是醫(yī)師簽名B.藥師簽名

C.患者姓名D.藥品名稱

E.診斷結果

D第一類精神藥品處方

B.第二類精神藥品處方

C.普通處方D.兒科處方

E.急診處方1.用淡黃色處方紙書寫的是

2.用淡綠色處方紙書寫的是

3.用白色處方紙書寫，右上角無標識的是EDC3.處方書寫13條1人、5藥、急診3天、普通7天、超劑量原因、藥品通用名、實足年齡等1日用量B.3日用量

C.5日用量D.7日用量

E.30日用量1.門診處方一般不超過2.急診處方一般不超過DB4.處方縮寫詞餐前Ac每日2次bid餐后pc每日3次tid上午Am每日4次qid下午pm隔日一次qod每日qd立即St每晚qn每小時qh每四小時q4h臨睡前hs口服po膠囊Cap皮下H滴劑gtt肌內注射im注射劑Inj靜脈注射iv合劑Mist靜脈滴注gtt軟膏劑Ung千克kg溶液Liq，Sol毫克mg毫升mlCc微克μg酸堿度pH左眼OLOS右眼OD雙眼OU非處方藥OTCCapB.gttC.InjD.MistE.ung1.注射劑的外文縮寫是

2.合劑的外文縮寫是

3.膠囊劑的外文縮寫是

CDA第二節(jié)處方審核5.處方審核（1）無適應癥用藥

流感---抗菌藥病毒性咳嗽---抗菌藥I類手術---三代頭孢（2）超適應癥用藥

坦洛新----高血壓

阿托伐他汀鈣---補鈣（超適應癥，且不合理）

黃體酮----輸尿管結石（超適應癥，但合理）（3）不恰當聯(lián)合用藥

小檗堿

（抗細菌感染）

鹽酸地芬酯片

（功能性腹瀉）

八面體蒙脫石散劑（激惹性、刺激性腹瀉）

（4）

有禁忌癥用藥

抗膽堿藥、抗過敏藥--禁用于青光眼、前列腺增生

鹽酸偽麻黃堿-----禁用于伴有高血壓感冒

脂肪乳----禁用于急性肝損傷、急性胰腺炎、

脂質腎病、

腦卒中、高血脂的營養(yǎng)補充

司來吉蘭----禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥

（5）劑型審核

硫酸鎂：注射劑---子癇、高血壓

口服液---導瀉、慢性膽囊炎（膽

管痙攣）

外敷---消除水腫（6）皮試審核青霉素、細胞色素C、破傷風抗毒素蛇毒血清、狂犬病毒血清

氯苯那敏B.偽麻黃堿

C.脂肪乳D.阿托品

E.司來吉蘭1.禁用于伴有高血壓的感冒患者的藥物

2.禁用于伴有尿潴留的抗膽堿藥是

3.禁用于伴有前列腺增生的抗抑郁藥是BDE（7）藥效學相互作用藥效學相互作用協(xié)同增效磺胺甲惡唑+甲氧芐啶阿托品+解磷定、氯磷定亞胺培南+西司他丁鈉β-內酰胺類+克拉維酸（或舒巴坦）芐絲肼（或卡比多巴）+左旋多巴維生素C+鐵劑減少不良反應普萘洛爾+硝酸酯類普萘洛爾+阿托品敏感化作用排鉀利尿藥（氫氯噻嗪）+強心苷（地高辛）拮抗作用甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪納洛酮（納曲酮）+嗎啡增加毒副作用氨基糖苷類+依他尼酸（呋塞米、萬古霉素）藥動學相互作用影響吸收四環(huán)素+含金屬離子的抗酸藥影響分布影響代謝肝藥酶誘導劑：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平肝藥酶抑制劑：咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁影響排泄青霉素+丙磺舒（阿司匹林、吲哚美辛、磺胺類藥）理化配伍禁忌藥理配伍禁忌舒肝丸+甲氧氯普胺作用相反虎骨酒（人參酒、舒筋活絡酒）+苯巴比妥（氯苯那敏）抑制中樞加強虎骨酒（人參酒、舒筋活絡酒）+對乙酰氨基酚肝損害異煙肼+昆布異煙肼被碘氧化阿司匹林+風濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液乙醇對消化道刺激加強乳酶生+黃連上清丸抑制前者活性碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿+山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸后者酸性，與前者酸堿中和

蜂蜜、飴糖+胰島素、格列苯脲前者含糖甲氧芐啶B.阿托品

C.西司他丁鈉D.克拉維酸

E.芐絲肼1.與亞胺培南聯(lián)合使用，可以保護藥物不被腎臟破壞的是

2.與阿莫西林聯(lián)合使用，可以提高藥物對β-內酰胺酶穩(wěn)定性的是

3.與左旋多巴聯(lián)合使用，可以防止藥物在外周被多巴胺脫羧酶代謝的是

4.與磺胺甲噁唑聯(lián)合使用，可以提高抗菌活性的是

5.與解磷定聯(lián)合使用，可以控制有機磷中毒癥狀的是CDEAB體內吸收B.體內分布

C.體內代謝D.體內排泄

E.理化禁忌1.聯(lián)合使用硫酸亞鐵和環(huán)丙沙星產生的影響是2.聯(lián)合使用青霉素和丙磺舒產生的影響是3.聯(lián)合使用氟康唑和阿托伐他汀產生的影響是4.聯(lián)合使用阿司匹林和格列美脲產生的影響是ADCB8.處方審核結果（1）不規(guī)范處方：違反處方書寫13點（2）不適宜處方：（3）超常處方：無適應癥用藥

無正當理由開具高價藥

無正當理由超說明書用藥

無正當理由為同一患者開具兩個同類藥理

機制的藥物第三節(jié)處方調配1.藥品貯存條件

室溫：10-30℃

陰涼處：≤20℃

涼暗處：≤20℃，遮光

冷處：2-10℃-5----10℃B.2----4℃

2----10℃D.10----30℃

E.20----50℃1.冷處所指溫度是

2.室溫所指溫度是

CD第四節(jié)藥品管理和供應1.影響藥品質量的因素環(huán)境因素：日光、空氣、濕度、溫度

、時間、震蕩

（人促紅素）人為因素藥品因素：青霉素、頭孢類易水解2.各種劑型的驗收片劑破開包衣后顆粒應均勻、硬度

適中膠囊劑殼內無雜質顆粒劑溶化性口服液氣味、粘度散劑結塊合劑、糖漿劑霉變、發(fā)酵、酸敗氣味丸劑蛀蟲、霉變、色斑、裂縫軟膏油層析出生物制品要不散凝塊、融化跡象噴霧劑、酊劑、栓劑酸敗、風化A.軟膏劑B.顆粒劑C.膠囊劑

D.口服液E.生物制劑1.除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、搖不散的凝塊和異物2.除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出3.除常規(guī)檢查外，需要檢查癟粒、變形、膨脹DAC3.藥品保管需冷處保存：胰島素制劑、血液制品、抗毒素抗血清、多數(shù)生物制品、降鈣素、菌類制劑、亞硝酸異戊酯吸入劑不宜冷凍的制劑：胰島素制劑、人血液制品、菌類制劑、脂肪乳可以冷凍的：栓劑不宜振搖制劑：重組人促紅素促甲狀腺素

B.絨促性素

C.破傷風人免疫球蛋白D.結合雌激素

E.重組人促紅素1.運輸中冷庫貯存并避免凍結的是

2.運輸中冷庫貯存并避免凍結并避免振蕩的是CE4.高危藥品A類：心血管輸液、高滲透液、胰島素、阿片酊B類：其他注射劑、造影劑、注射化療藥、

阿片注射劑C類：口服降糖藥、阿片口服制劑A級高危藥品B.B級高危藥品

C.C級高危藥品D.D級高危藥品

E.E級高危藥品1.阿片類鎮(zhèn)痛藥注射劑

2.阿片類酊劑

3.阿片類口服制劑BAC5.興奮劑蛋白同化激素甲睪酮、苯丙酸諾龍肌肉發(fā)達肽類激素人生長激素刺激生長發(fā)育人促紅素或重組人促紅素刺激紅細胞攜氧麻醉藥品可待因、哌替啶、芬太尼忍受肌肉疼痛精神刺激劑可卡因欣快感、忍痛易制毒藥品麻黃堿提高呼吸功能β-R阻斷劑普萘洛爾增強平衡、鎮(zhèn)靜、減少耗氧利尿劑氫氯噻嗪減輕體重呋塞米B.甲睪酮C.哌替啶

D.苯丙胺E.哌唑嗪1.促進肌肉發(fā)達，增強爆發(fā)力的是

2.振奮精神提高供氧能力的是

3.利尿脫水急速降低體重的是BDA6.藥學計算滴速、劑量、濃度換算配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%兩種濃度葡萄糖混合配制，各需要多少

A.56ml和444mlB.72ml和428mlC.85ml和415mlD.94ml和406mlE.106ml和394mlA7.營養(yǎng)劑

一般是1μg=1IU

青霉素G鈉鹽：0.6μg=1IU鉀鹽：0.632μg=1IU1U維生素A=0.3μg維生素A=0.3RE（視黃醇）

維生素D400U=10μg1g葡萄糖=4kcal熱量1g脂肪=9kcal熱量1g氮=4kcal熱量

氨基酸轉換蛋白質不提供熱量1U維生素A相當于30μg維生素AB.3μg維生素AC.0.3μg維生素AD.0.03μg維生素AE.0.003μg維生素AC第三章用藥教育與咨詢信息源的分類

一級：期刊（綜述除外）

二級：引文、摘要服務、文摘數(shù)據庫、全文

數(shù)據庫

三級：參考書、綜述、說明書屬于三級信息源的是藥品說明書

B.雜志刊載的綜述文章

C.臨床用藥指南D.全文數(shù)據庫

E.教科書ABCE2.信息源的特點優(yōu)點缺點三級信息源信息全面詳實、內容廣泛、含基礎知識周期長內容不新、內容不夠細致、可能存在作者理解錯誤二級信息源方便找到一級信息源、電子版解決滯后問題，多人同時使用雜志量有限，不全；最新的信息可能滯后；文摘信息不夠甚至錯誤一級信息源內容最新；細節(jié)詳細；讀者可以自行分析結論可能會錯誤；讀者的專業(yè)能力要求高；花費時間長二級信息源的特點是信息全面詳實

B.方便搜索到一級信息源

C.內容最新D.細節(jié)詳實

E.內容廣泛，含基礎知識

B具有“內容更新周期長，內容不夠詳盡、可能存在作者理解錯誤”缺點的文獻應該是A.一級文獻B.二級文獻C.三級文獻D.四級文獻E.五級文獻

C欲了解更多的藥物不良反應信息，優(yōu)先查閱的文獻是中國國家處方集

B.中華人民共和國藥典

C.新編藥物學

D.梅氏藥物副反應

E.馬丁代爾藥物大典D3.醫(yī)生咨詢（1）血藥濃度監(jiān)測（TDM）：

地高辛、氨基糖苷類、抗癲癇藥、免疫抑制劑（環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯）（2）藥物不良反應

阿昔洛韋：腎毒性

利巴韋林：胎兒、腫瘤、溶血性貧血

人促紅素：再障

肝素：血小板減少、血栓并發(fā)癥

頭孢類、培南類：牙齦出血、創(chuàng)面滲血部分頭孢菌素藥物結構中含有甲硫四氮唑側鏈，可以競爭性結合γ-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此引起的不良反應是凝血功能障礙B.排異功能障礙

C.造血功能障礙D.免疫功能障礙

E.勃起功能障礙

A（3）禁忌癥

加替沙星：糖尿病

坦洛新：高血壓

脂肪乳：脂肪代謝紊亂疾病（急性胰腺炎、

膽囊炎）、心血管疾?。ǜ哐?、

腦卒中）（4）藥物相互作用

禁止聯(lián)用藥物原因培氟沙星糖皮質激素（氫化可的松等）跟腱炎、跟腱斷裂氟西汀和帕羅西汀單胺氧化酶抑制劑（異煙肼、司來吉蘭等）5-HT綜合癥（高熱、興奮、癲癇）、間隔14日使用*其中氟西汀需停5周。他汀類環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素后者是CYP3A4抑制劑，減慢他汀類代謝，肝毒性和肌肉毒性吉非貝齊、煙酸加重肌溶解，監(jiān)測AST（天門冬氨酸酰胺轉移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、CPK（磷酸肌酸激酶）、Mb（肌蛋白紅）水平5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用，可能會造成嚴重的5-HT綜合征，所以兩個藥物交替使用的間隔時間是2日B.4日C.7日D.10日

E.14日

E羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類血脂調節(jié)藥聯(lián)合使用時，可能引起死亡嚴重不良反應的是輸尿管結石B.十二指腸潰瘍

C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解

E.糖尿病性壞疽

D4.護士咨詢問題（1）溶劑不用氯化鈉：普拉睪酮、兩性霉素B、紅霉

素、氟羅沙星、洛鉑、哌庫

溴銨

不用葡萄糖：青霉素、頭孢、苯妥英鈉、

阿昔洛韋、瑞替普酶、依托

泊苷、替尼泊苷、奈達鉑（2）稀釋容積

氯化鉀：禁靜脈注射，適宜靜脈滴注

頭孢曲松鈉：不與含葡萄糖酸鈣、氯化

鈣、復方氯化鈉、乳酸鈉

林格、復方乳酸鈉葡萄糖

等注射液合用（3）滴速

萬古霉素（2h，否則紅人綜合征）

兩性霉素B（6h，否則心臟驟停）

維生素K：肌內注射，不能靜脈注射

青霉素：30min，其他抗菌>1h（4）配伍禁忌不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的是

青霉素B.紅霉素C.磷霉素

D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑

A與頭孢曲松鈉注射液混合可產生肉眼難以觀察的白色沉淀是氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液E.氯化鉀注射液

D氯化鉀注射液的正確給藥方式是直接靜脈注射B.稀釋后靜脈滴注

C.直接肌內注射D.鞘內注射給藥

E.小壺沖入給藥

B第二節(jié)用藥指導時間

清晨：糖皮質激素、降壓藥、利尿藥、驅蟲藥、瀉

藥（硫酸鎂）、抗抑郁藥、XX拉唑

餐前：胃粘膜保護藥、收斂止瀉藥、促胃動力藥、

降糖藥、鈣、磷調節(jié)劑、抗菌藥、廣譜抗線

蟲藥

餐中：降糖藥（二甲雙胍、）α-葡萄糖苷酶抑制劑）、抗真

菌藥、助消化藥、非甾體抗炎藥、

肝膽輔助藥、抗血小板藥、減肥藥、分子靶向

抗癌藥、抗結核藥

餐后：非甾體抗炎藥、維生素B族、XX替丁、

氫氯噻嗪睡前：催眠、平喘藥、調節(jié)血脂藥、抗過

敏藥、鈣劑、緩瀉藥、H2受體阻斷

劑清晨B.餐前C.餐中

D.餐后E.睡前1.糖皮質激素適宜給藥時間

2.促胃腸動力藥適宜給藥時間

3.α-糖苷酶抑制劑適宜給藥時間ABC2.劑型滴丸口服、外用、舌下；溫開水服用；不宜受熱泡騰片劑涼開水或溫水浸泡；氣泡消失；嚴禁口服或含；不應有沉淀；舌下片5min；不能咀嚼吞咽；不宜說話；30分鐘不飲食喝水咀嚼片充分咀嚼；溫開水送服；中和胃酸藥餐后1-2h服用軟膏乳膏劑破損滲出部位不要敷藥；瘙癢停藥；尿素軟膏要包裹用藥部位；按摩；口腔、眼結膜不宜含漱劑不能吞咽；幼兒、惡心嘔吐者不用；稀釋；不要馬上漱口進食滴眼劑一次1-2滴；2-3cm；閉眼1-2min；按壓眼內呲；用兩種藥需要間隔10min；有毒藥物需按壓淚囊區(qū)；先右眼后左眼；先輕后重；1個月廢棄眼膏劑1cm藥量；按摩2-3min，眨眼數(shù)次；1個月廢棄滴鼻劑先呼氣，滴后吸氣；2-3滴（兒童1-2滴）；幾種藥連用時，先用血管收縮劑再用抗菌藥鼻用噴霧劑先呼氣，給藥后吸氣；1-2撳（qin,四音），兒童1撳；堵住另一鼻孔和嘴；頭向前傾至于膝蓋之間10s。栓劑陰道栓必要時需冷藏冰箱防變形；但用之前保證沒有尖狀外緣；陰道深處；仰臥20min；1-2h不排尿；月經期禁用直腸栓必要時需冷藏冰箱防變形兒童插入2cm，成人3cm；臥姿15min；1-2h不排大便；透皮貼劑不宜熱敷；破損紅腫滲出部位不宜貼敷；貼的部位要平整氣霧劑清空口腔氣管（痰、食物）；搖勻；用藥前呼氣；舌頭向下；屏住呼吸10-15s，后用鼻子呼吸；清水或生理鹽水漱口緩控釋制劑SR,ER；整個吞服；嚴禁嚼碎或分次服用；服藥時間固定咀嚼片B.舌下片C.泡騰片

D.陰道栓E.控釋片1.用藥30min內不宜進食或飲水的

2.用藥后盡量不排尿或清洗的BD3.飲水

多喝水：

損失水分：茶堿類平喘藥

促進結石排出的：利膽藥、抗痛風藥、抗尿結石藥

平衡滲透壓：雙膦酸鹽（糖鈣調節(jié)劑）、電解質、減少腎毒性：磺胺藥、氨基苷類、氟喹諾酮類、蛋

白酶抑制劑限制飲水：部分胃藥（苦味健胃藥；胃粘膜保

護劑；咀嚼吞服藥）、止咳糖漿藥、心

絞痛藥（舌下片）、抗利尿藥不宜熱水：助消化藥、酶、活疫苗、菌類制劑

微生態(tài)制劑

B.胃粘膜保護劑

C.磺胺類藥物

D.頭孢菌素類藥物

E.抗高血壓藥1.服藥后易多飲水的藥物是

2.服藥后1h內限制飲水的藥物是CB

4.飲食（1）飲酒

肝藥酶抑制、降低血壓、降低血糖、中樞抑制、肝毒性、加速胃排空：不能與上述藥物合用，加重反應。雙硫侖樣反應（甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪）（2）茶水：

鞣酸：不能與金屬藥、生物堿性藥、苷、大環(huán)內

酯、四環(huán)素類合用

興奮中樞：不與中樞藥（興奮藥、抑制藥）合用

（3）咖啡

缺鈣、低血壓、致胃潰瘍、興奮中樞

不與抗骨質疏松藥、降壓藥、胃潰瘍藥、

鎮(zhèn)靜催眠中樞類藥、單胺氧化酶抑制劑（4）醋：堿性藥、磺胺、氨基糖苷類、抗痛

風藥（5）食鹽：利尿劑（6）脂肪：適宜脂肪食物：灰黃霉素、脂溶性維生素

（ADEK）、酮康唑、雙香

豆素、卡馬西平、螺內酯

不適宜脂肪性食物：硫酸亞鐵（7）蛋白質

適宜蛋白質：激素藥

不適宜蛋白質：左旋多巴、異煙肼、茶堿（8）葡萄柚汁：抑制肝藥酶，減少藥物代謝，

毒副作用風險增加（環(huán)孢素）。

葡萄柚汁B.咖啡C.食醋

D.高蛋白E.高脂肪1.服用左旋多巴不宜

2.服用環(huán)孢素不宜3.服用磺胺甲噁唑不宜DAC第四章用藥安全藥物警戒（1）

包括監(jiān)控不良反應、假藥劣藥等所有藥物情況。（2）意義目的和工作內容：就是保障用藥安全（3）案例：上市前發(fā)現(xiàn)仙牛健骨顆粒

上市后發(fā)現(xiàn)西立伐他汀、羅非昔布

藥名混亂：阿糖胞苷

假藥：齊二藥事件（4）信號來源：各種途徑均可用2003年萬絡（羅非昔布）撤市事件，主要原因是其A.橫紋肌溶解致死

B.心肌梗塞和心臟猝死

C.藥物輔料導致腎衰竭D.嚴重低血糖

E.肝損害B2.不良反應（1）定義：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應（2）監(jiān)測目的：彌補前期研究不足、減少ADR危害促進新藥開發(fā)、促進合理用藥（3）評價標準：（1）與用藥有無合理時間關系；（2）是否符合已知的不良反應類型；（3）是否可用患者病情進展、其他治療等影響解釋（4）再次使用該藥后是否重現(xiàn)；（5）停藥或減量后是否消失或減輕評價結果

肯定：時間合理、有文獻報道該藥有這個副反應、停藥消失、再用藥重現(xiàn)、與病情無關

很可能：時間合理、有文獻報道該藥有這個副反應、停藥消失、再用藥不清楚是否重現(xiàn)、與病情無關

可能：時間合理，但其他4個因素難說清

可能無關：時間不合理，文獻也沒報道

待評價

無法評價某患者服用了一個新藥后，出現(xiàn)了不良反應，與用藥時間和已知不良反應類型有關，停藥后癥狀減輕，但再次用藥是否出現(xiàn)不明確，而且排除了聯(lián)合用藥和患者病情的因素，那么鈣不良反應可評價為肯定B.很可能C.可能

D.可能無關E.待評價B3.藥源性疾病氯霉素：灰嬰綜合征普萘洛爾：老年人頭痛、眩暈、低血壓口服避孕藥：延長阿米替林作用時間異煙肼：乙?；复x，黃種人代謝慢苯妥英鈉：缺少羥化酶者易神經毒性琥珀膽堿：缺少假性膽堿酯酶者肌松延長過敏反應：抗生素、磺胺、NSAID、抗癲癇藥

排鉀利尿藥（氫氯噻嗪）：增強強心苷敏感性慶大霉素：不能靜脈注射（呼吸抑制）（只能肌注或靜滴）氯霉素B.普萘洛爾

C.炔諾酮D.苯妥英鈉

E.琥珀膽堿

（BDEA）1.容易引起老年人頭痛、眩暈、低血壓副作用的藥物是

2.容易引起羥化酶缺乏者神經毒性的藥物是

3.容易引起假膽堿酯酶缺乏患者呼吸暫停的藥物是

4.容易引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是4.常見藥源性疾?。?）胃腸道出血：非甾體抗炎藥、利尿藥、吡喹酮、維生素D（2）惡心嘔吐：硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、氨茶堿、丙戊酸鈉、抗癌藥（3）肝損害：咪唑類抗真菌藥、抗結核藥、他汀類、磺胺類、沙坦類、NSAID、抗癲癇/驚厥藥、奎尼丁、甲基多巴、曲格列酮（4）腎毒性：部分磺胺藥、氨基糖苷類、阿昔洛韋、NSAID、血管收縮藥（NA）、順鉑、馬兜鈴酸、利福平、激素（5）結晶尿：磺胺（6）粒細胞減少：氯霉素、磺胺、NSAID、抗結核藥、抗甲亢藥（7）溶血：苯妥英鈉、磺胺、氯霉素、NSAID、維生素K、抗結核藥、抗瘧藥（8）聽力障礙：氨基糖苷、奎寧、氯喹、水楊酸、依他尼酸（9）高血壓：部分中樞藥、NSAID、糖皮質激素、（偽）麻黃堿、含鈉的藥物藥源性疾病的治療1.停用致病藥物2.排除致病藥物3.拮抗致病藥物（魚精蛋白拮抗肝素）4.調整治療方案5.對癥治療吲哚美辛B.硫酸亞鐵

C.氯丙嗪D.阿洛司瓊

E.青霉素1.容易引起惡心嘔吐的藥物是

2.容易引起腸蠕動減少甚至腸麻痹的藥物是

3.容易引起缺血性結腸炎的藥物是

4.容易引起胃腸道出血的藥物是BCDA

第四節(jié)用藥差錯用藥差錯分級A-I級，逐漸嚴重，A為差錯隱患，I導致死亡A級用藥差錯B.B級用藥差錯

C.C級用藥差錯D.D級用藥差錯E.E級用藥差錯1.發(fā)現(xiàn)差錯但未給患者，或者已發(fā)給患者但未使用B2.患者已使用，但未造成傷害C3.造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施E2.防范錯誤

菌類制劑：不與抗菌藥同服

蒙脫石散劑（藥用炭）：與其他藥間隔服藥四環(huán)素、喹諾酮：不與金屬離子、茶同服硝酸甘油：隨身攜帶、舌下；

高錳酸鉀片：1片溶于500ml水

混懸劑：搖勻

胰酶腸溶膠囊：不宜嚼碎（潰瘍）控釋片：提醒骨架排泄

活菌制劑：水溫不超過40度送服碳酸氫鈉、碳酸鈣、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片、乳酸菌素片、酵母片：嚼碎后服用泡騰片：溶于溫開水；

糖漿劑：不宜立刻飲水CNS系統(tǒng)藥：不飲酒

頭孢哌酮、甲硝唑：不飲酒（雙硫侖樣反應）卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏（傳統(tǒng)抗過敏藥）：禁高空危險作業(yè)特拉唑嗪、多沙唑嗪、普萘洛爾：體位性低血壓

吸入性糖皮質激素：立刻漱口，且吐出口水

鉍劑：提醒舌苔、大便灰褐色

利福平：唾液、糞便等紅色

吲哚美辛：糞便綠色

鐵劑：糞便褐色維生素B2：小便黃色ACEI：咳嗽生物制品、血液制品、菌類制品：2-8度胰島素：未開啟2-8度，開啟后室溫（<25度）4周栓劑：變形后放在冰箱重新塑形米索前列醇：避免受熱（30度分解）布地奈德B.卡托普利

C.特拉唑嗪D.氧氟沙星

E.米索前列醇

（BCEDA）1.服用后可出現(xiàn)干咳副作用的是

2.服用后可出現(xiàn)體位性低血壓的是

3.不能受熱，超過30度會分解的藥物是

4.可產生結晶尿，需要大量補水的藥物是

5.服用后需要漱口，并將漱口水吐出的是第六節(jié)特殊人群用藥妊娠期

吸收慢、血容量大藥物濃度低、代謝快、排泄快

早期（前3個月）易藥物致畸沙利度胺：肢體性激素：發(fā)育異常葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）：顱面部畸形、腭裂烷化劑：泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形

四環(huán)素：牙齒變黃、骨生長障礙中樞藥、抗組胺藥：抑制神經、大腦發(fā)育華法林、苯巴比妥、阿司匹林：嚴重出血、死胎）抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、NSAID、VK（缺乏葡萄糖-6-膦酸脫氫酶患者）：溶血；分娩前氯霉素：灰嬰綜合征、循環(huán)障礙2.妊娠期藥物毒性分級A級：維生素B級：青霉素、頭孢C級：阿米卡星D級：鏈霉素E級：他汀類、抗癌藥A.青霉素B.地西泮

C.磺胺甲噁唑D.環(huán)磷酰胺

E.多西環(huán)素(CDBE）

1.妊娠期間服用可造成胎兒溶血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏孕婦

2.妊娠期間服用可造成胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾異常的藥物是

3.妊娠期間服用可造成胎兒大腦發(fā)育異常

4.妊娠期間服用可造成胎兒牙齒骨骼發(fā)育異常的是3.哺乳期易進入乳汁藥物：脂溶性高（地西泮）

堿性藥物（紅霉素）不易進入乳汁藥：酸性藥物（青霉素、磺胺）蛋白結合率高藥物（華法林）泌尿道感染：用氨芐西林，不宜磺胺停止用藥后恢復哺乳時間：5-6個半衰期后喹諾酮（XX沙星）：軟骨病磺胺類：核黃疸氯霉素：骨髓抑制、灰嬰綜合征卡托普利：巰基骨髓抑制依那普利：腎臟危害安全藥物：青霉素、頭孢、胰島素卡托普利B.磺胺嘧啶

C.依那普利D.炔諾酮E.丙硫氧嘧啶1.哺乳期間服藥可造成新生兒腎臟毒性的是

2.哺乳期間服藥可造成新生兒甲狀腺功能低下的是

3.哺乳期間服藥可造成新生兒黃疸的是

4.哺乳期間服藥可造成新生兒乳房發(fā)育異常的是

5.哺乳期間服藥可造成新生兒骨髓抑制的是CEBDA

4.兒童氨基糖苷類：耳腎毒性四環(huán)素類：骨骼、牙齒喹諾酮：軟骨病糖皮質激素：骨折、生長發(fā)育氯霉素：再障其他激素：生長對氨基水楊酸鈉、磺胺：抑制甲狀腺給藥劑量：年齡法、體重法、體表法（最科

學）、成人折算潑尼松B.蜂皇漿C.氯苯那敏

D.對氨基水楊酸E.硫酸鎂1.兒童長期服用后容易出現(xiàn)昏迷或驚厥的藥物是

2.兒童長期服用后容易出現(xiàn)骨折風險的藥物是

3.兒童長期服用后容易出現(xiàn)電解質紊亂的是

4.兒童長期服用后容易出現(xiàn)早熟的藥物是

(CAEB)

5.老年人

藥物一般更容易中毒，毒性同藥物一般毒性或藥效過強華法林B.奧美拉唑C.葡萄糖酸鈣

D.普萘洛爾E.萬古霉素

（DBCEA)1.老年人服用后容易造成首過效應減少的是

2.老年人服用后容易造成鐵劑吸收減少的藥物是

3.老年人服用后容易造成左甲狀腺素鈉吸收減少的是

4.老年人服用后容易造成腎毒性增加的藥物是

5.老年人服用后容易造成出血風險的藥物是6.肝功障礙首過效應小、代謝慢、游離藥物多前藥活性降低：可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺肝功監(jiān)測：

ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬門氨酸氨基轉移酶）、ALP（堿性磷酸酶）、BIL（膽紅素）

給藥方案：

（1）選經腎排泄藥：腎毒性小的無需調整劑量，

腎毒性大的需要減量；

（2）肝腎都代謝的藥物：減量肝毒性藥物：抗結核藥、NSAID、口服避孕藥、唑類抗真菌藥、氯丙嗪、抗癲癇藥、磺胺、XX沙坦、XX他汀丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與肝細胞受損程度的關系是呈正向相關B.呈負向相關

C.不呈比例D.關聯(lián)性不大

E.無關聯(lián)性A長期服用丙戊酸鈉患者，需要定期監(jiān)測肝功能B.腎功能C.肺功能

D.心功能E.脾功能A

8.腎功能障礙VD藥效降低、腎毒性大的藥物毒性增大慎用藥物NSAID、氨基糖苷類、環(huán)孢素、兩性霉素B、克林霉素、哌唑嗪、利福平

給藥方案調整

輕度損害：2/3-1/2

中度損害：1/2-1/5

重度損害：1/5-1/10

肌酐清除率法：（Scr血肌酐）頭孢他啶B.妥布霉素

C.琥乙紅霉素D.青霉素

E.阿莫西林

（BC）1.伴有腎功能不全的患者避免應用，必須使用時，需要調整劑量后方可使用的是

2.肝功能不全患者避免使用的是9.透析血液、腹膜透析均可：氨基糖苷類不能透析：兩性霉素、萬古霉素透析使用的藥物：鈣劑（VD）、鐵劑、維生素、緩瀉劑、NSAID（阿司匹林禁用）10.駕駛員用藥嗜睡藥物感冒藥、抗過敏藥（苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等）、催眠藥、苯噻啶、質子泵抑制劑（奧美拉唑等）眩暈或幻覺藥物右美沙芬、噴托維林、雙氯芬酸、金剛烷胺、雙嘧達莫、氟桂利嗪、降糖藥視物模糊或變色困難藥布洛芬、東莨菪堿、阿托品、二氫麥角堿、硝酸甘油、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、；利培酮定向力障礙藥哌替啶、XX替丁、避孕藥多尿或多汗藥阿米洛利、利血平氨苯蝶啶片、吲達帕胺、哌唑嗪防范措施（1）開車前4h慎用，服藥后需休息6h；（2）咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定無嗜睡；（3）注射胰島素需休息；（4）禁酒卡馬西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛對乙酰氨基酚1.可引起嗜睡和反應能力降低而影響駕駛安全的抗組胺藥是2.可引起視物模糊、耳鳴、復視的非甾體抗炎藥是

（CD）第五章藥品的臨床評價方法與應用臨床評價內容

治療效果、不良反應、用藥方案、貯存穩(wěn)定性、藥品經濟學評價的兩個階段上市前評價：I、II、III期上市后評價：IV期

狹義臨床再評價

終身評價

廣義臨床再評價階段評價目的觀察項目樣本數(shù)I期臨床藥理學、人體安全性耐受程度、藥動學健康志愿者20-30人II期治療作用治療作用、安全性目標適應癥患者，多發(fā)病≥300人、主要病種≥100人，至少3個醫(yī)院開展III期試生產后的擴大試驗治療作用、安全性無強制要求IV期上市后的再評價廣泛使用下的不良反應、藥效目標適應癥患者≥2000人，包括普通人群和特殊人群，包括聯(lián)合用藥新藥四期臨床評價的局限性

病例數(shù)目少、觀察時間短、特殊人群未納入（研究對象局限）、考察不全面、管理有漏洞藥品臨床評價的特點

先進性、長期性、實用性、對比性、公正性、科學性藥物經濟學評價循證醫(yī)學

臨床試驗：

多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照

項目最小成本分析成本效果分析成本效益分析成本效用分析表示單位貨幣單位臨床效果指標貨幣單位生活質量調整年比較幾種療效相同的干預方案所需成本應用藥物經濟學研究方法是

最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析（A）2.

藥物經濟學研究中，用藥結果表達形式包括效果B.效益C.效用D.效率E.效價（ABC）

3.上市后藥品再評價屬于I期臨床試驗B.II期臨床試驗C.III期臨床試驗D.IV期臨床試驗E.0期臨床使用（D）

4.新藥臨床II期評價主要病種的試驗對象不少于30B.100C.200D.300E.2000

（B）第六章藥物治療基礎知識1.制定方案考慮因素：

一切都要考慮，安全性、有效性、經濟性、方便性2.給藥方案制定（1）半衰期：30min的靜滴，其他一般每個半衰期一次給藥；立刻穩(wěn)態(tài)濃度：首劑量加倍（2）穩(wěn)態(tài)血藥濃度（3）峰谷濃度3.調整給藥方案方法：穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法根據患者生化指標調整給藥方案

腎排泄：肌酐清除率

肝消除：肝功指標

抗凝藥：INR（國際標準化比值）某藥半衰期14h，說明書用量每次20mg，每天1次，為了快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可以采用首次服藥量是10mgB.20mgC.40mgD.80mg5mg

（C）2.制定給藥方案，需要考慮的因素包括安全性B.有效性C.經濟性D.方便性E.美觀性

（ABCD）第八章常見病癥的自我藥療發(fā)熱（1）直腸>37.6℃；口腔>37.3℃,；腋下>37.0℃；

發(fā)熱（晝夜波動>1℃）（2）白細胞升高：細菌感染

白細胞降低：病毒感染（3）藥物：非處方藥NSAID

處方藥安乃近、鎮(zhèn)靜藥（地西泮，巴比妥）（4）事項：防過敏、胃腸道刺激、3d、禁酒

對乙酰氨基酚首選藥；肝毒性1.過敏2.胃腸道出血：禁酒，餐后服藥3.腎毒性4.肝毒性5.溶血、粒細胞減少6.藥源性高血壓阿司匹林畸胎；禁用兒童病毒性感冒（reye’s綜合癥）；透析禁用布洛芬延長孕期；視物模糊或變色困難（司機禁用）吲哚美辛綠色大便；視力模糊（司機禁用）雙氯芬酸眩暈（司機禁用）貝諾酯前藥，胃腸道刺激小安乃近滴鼻劑2.疼痛

不超過5d

非處方藥處方藥NSAID對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、塞來昔布雙氯芬酸軟膏緩釋劑緊張性頭痛谷維素、VB1地西泮、抗抑郁藥、麥角胺、內臟痛顛茄浸膏、山莨菪堿阿托品三叉神經痛抗癲癇藥偏頭痛麥角胺咖啡因、苯噻啶、羅通定3.痛經非處方藥：NSAID、谷維素（伴有精神緊張者）處方藥：黃體酮（月經周期第2天注射）口服避孕藥

服藥<5d下列關于非甾體抗炎藥的用藥原則敘述正確的是A.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應首選非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，以迅速降溫B.對于疼痛癥狀不能首選使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，應找出疼痛原因后再采用藥物止痛C.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥對于中等程度的術后疼痛以及腫瘤疼痛初期效果較好D.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥可用于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛等E.本類藥物的抗炎作用適用于治療風濕性、類風濕性疾病

（BCE）A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.貝諾酯E.安乃近1.兒童病毒感染所引起的發(fā)熱使用后，可引起Reye’s綜合癥的藥物是

2.為酯化物，胃腸道刺激小的藥物是

3.退熱的首選藥，長期大劑量可引起肝毒性

4.胃腸道刺激弱，但孕婦服用后會延長孕期的藥物是

5.屬于退熱藥的處方藥，適宜5歲以下兒童緊急退熱的是

（BDACE）4.視疲勞七葉洋地黃雙苷滴眼液：改善睫狀肌功能、增加

睫狀肌血流量人工淚液（玻璃酸鈉、羥甲基纖維素、聚乙醇）：改善干燥山莨菪堿滴眼液：松弛平滑肌和血管，改善局

部微循環(huán)

5.沙眼磺胺醋酰鈉：二氫葉酸合成酶抑制劑，抗菌；過

敏硫酸鋅：低濃度收斂，高濃度抗菌和凝固作用；

腐蝕性、刺激性；急性結膜炎忌用；葡

萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用酞丁安：抗菌；抗沙眼衣原體；育齡婦女慎用，妊娠禁用紅霉素眼膏、金霉素眼膏：抑制蛋白質合成；不

宜久用2%硝酸銀；適于晚期或結膜增厚者禁用可的松眼藥水治療慢性沙眼6.急性結膜炎臨床：

（1）

急性卡他性結膜炎：細菌引起四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽、酞丁安、磺胺醋酰鈉（沙星類、四環(huán)素類為處方藥，用于急轉慢患者）

（2）

流行性結膜炎：病毒引起

抗病毒藥酞丁安、阿昔洛韋（碘苷為處方藥，斑點副作用）

（3）流行性出血性結膜炎：羥芐唑、利巴韋林

（4）

過敏性結膜炎：結膜下充血、分泌物少可的松、氫化可的松、色甘酸鈉

（5）春季卡他性結膜炎：乳頭、抗過敏治療色甘酸鈉（潑尼松）用藥提示（1）激素容易誘發(fā)真菌病毒感染，不應亂用，≤10d（14d）；（2）早期結膜炎：熱敷；過敏性結膜炎：冷敷硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉

C.酞丁安D.可的松E.酮康唑1.在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細菌合成葉酸作用的是

2.在治療沙眼的非處方藥中，具有抑制沙眼衣原體作用的是BC7.上感與流感病毒引起：抗生素無效感冒藥組方原則

（1）

解熱鎮(zhèn)痛藥

：NSAID

（2）鼻粘膜血管收縮藥：偽麻黃堿、麻黃堿、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉（心臟病、肺氣腫、甲亢、前列腺增生、高血壓慎用；≤2歲兒童盡量不用）麻黃堿：間斷給藥，間隔4-6h

（3）抗過敏藥

：氯苯那敏、苯海拉明（尿潴留、前列腺增生、青光眼、司機禁用）

（4）

中樞興奮藥：咖啡因（加強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用、拮抗過敏藥的嗜睡）

（5）鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬司機、妊娠、哺乳、肺炎、肺阻塞慎用禁用（6）處方藥：抗病毒藥物，48h內有效用藥不超7d8.鼻塞偽麻黃堿、麻黃堿、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉。氟替卡松、布地奈德噴霧劑：抗過敏，漱口9.過敏性鼻炎抗過敏藥、收縮鼻粘膜血管藥、糖皮質激素氣霧劑激素：不能用于伴真菌、病毒、細菌感染者禁用潰瘍、嚴重糖尿病、高血壓、青光眼、骨質疏松、癲癇、精神病禁用10.蕁麻疹抗過敏藥、糖皮質激素、薄荷酚洗劑、爐甘石洗劑（止癢、收斂）用藥≤3d11.濕疹抗過敏藥、糖皮質激素、硼酸、高錳酸鉀、

氯苯那敏（1）嗜睡，禁酒；司機、高空作業(yè)者禁用（2）前列腺增生、尿潴留、青光眼禁用（3）用于鼻塞、鼻炎、蕁麻疹、濕疹、感冒（4）兒童易致昏迷苯海拉明賽庚啶體重增加酮替芬體重增加氯雷他定、地洛他定非嗜睡西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀孟魯司特白三烯受體拮抗劑色甘酸鈉春季卡他性結膜炎、過敏性結膜炎馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹，正確的是A.駕車、青光眼患者禁止使用B.老年人使用會導致尿潴留C.紅霉素會使氯苯那敏血濃度降低D.使用前應服用門冬氨酸鉀鎂E.服藥期間不宜飲酒ABE初感冒，出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，宜服用A.含偽麻黃堿和氯苯那敏制劑B.含氫溴酸右美沙芬制劑C.含中樞興奮藥咖啡因制劑D.含非甾體抗炎藥制劑E.含離子通道阻滯劑制劑A12.咳嗽

藥物引發(fā)：普利類、胺碘酮、肝素和華法林

鈉、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對氨

基水楊酸鈉苯丙哌林：干咳、頻繁咳嗽、白天咳首選；口腔麻醉，

故整片吞服右美沙芬：感冒伴隨咳嗽、頻繁劇咳的次選藥、夜間

咳首選；嗜睡，駕車慎用；噴托維林：頻繁劇咳的第三選藥；兒童慎用可待因：成癮性，哺乳期慎用；中過毒用納洛酮解救，

禁用活性炭羧甲司坦、氨溴索：祛痰藥抗菌藥：對并發(fā)炎癥者適用右美沙芬B.苯丙哌林

C.噴托維林D.可待因E.羧甲司坦1.非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，頻繁咳嗽和劇咳的首選藥

2.白天咳嗽宜選用

3.夜晚咳嗽宜選用BBA13.口腔潰瘍（1）抗菌：甲硝唑：久用引起念珠菌感染；不得飲酒氯已定：引起接觸性皮炎；牙齒著色；不能和牙膏同用西地碘：鹵化細菌體蛋白，殺菌；輕度刺激溶菌酶：抗菌抗病毒，消腫止血（2）抗炎地塞米松（非處方）、潑尼松龍（處方藥）（3）局麻止痛達克羅寧（非處方藥）、利多卡因、普魯卡因（處方藥）（4）調節(jié)代謝

維生素B2、C（5）硝酸銀：沉淀蛋白，形成保護膜（6）免疫增強劑：左旋咪唑14.消化不良（1）消化酶及營養(yǎng)劑維生素B1、B6、酵母片胰酶片、多酶片（溫水、整片吞服）乳酶生、胃蛋白酶合劑（溫水送服、餐前）（2）促動力藥（禁用于機械性梗阻）：針對腹脹甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利：餐前多潘立酮有心臟風險（酮康唑、克拉霉素影響代謝）、（3）抗酸藥（針對上腹痛）XX替?。ú秃蠛退埃?、XX拉唑（清晨）（4）粘膜保護劑（鉍劑）：餐前15.腹瀉（1）感染性腹瀉小檗堿（首選）、活性炭、鞣酸蛋白、微生態(tài)制劑（感染后期調節(jié)菌群平衡）處方藥：喹諾酮類（2）消化性腹瀉胰酶、胰酶+碳酸氫鈉（針對脂肪）、蛋白酶（針對蛋白）、乳酶生、二甲硅油（針對腹脹）（3）功能性腹瀉抗動力藥（洛哌丁胺、地芬諾酯）：針對蠕動過強（4）刺激性腹瀉雙八面蒙脫石、乳酶生、微生態(tài)制劑（5）腸道菌群失調性腹瀉微生態(tài)制劑（6）病毒性腹瀉抗病毒藥（7）腹痛M-受體拮抗劑（山莨菪堿）注意事項：微生態(tài)制劑、活性炭、蒙脫石散均不能與其他藥物合用補水補電解質活性炭：3歲以下禁用4.洛哌丁胺：不用于發(fā)熱、便血的痢疾腹瀉肝功能障礙、2歲以下禁用16.便秘（1）刺激性瀉藥酚酞：不宜久用，睡前給藥比沙可啶：整片吞服（腸溶片）；不與鎮(zhèn)痛藥、抗酸藥合用（2）

容積性瀉藥硫酸鎂：清晨空腹服用；排便反射障礙便秘禁用、老年人禁用乳果糖：禁用糖尿病、乳酸血癥患者（3）潤滑性瀉藥甘油：（4）聚乙二醇類聚乙二醇（5.）促動力藥：禁用于結腸痙攣性便秘（用膨脹性、潤滑性瀉藥）（6）微生態(tài)制劑*瀉藥用藥<7d微生態(tài)制劑可用于腹瀉治療的類型有感染性腹瀉后期B.消化性腹瀉激惹性腹瀉D.腸道菌群失調性腹瀉炎癥性腹瀉ACD(還用于便秘）嗎啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸鎂E.乳果糖（1）治療老年人便秘，慎用的瀉藥是（2）治療糖尿病患者便秘，慎用的瀉藥是（3）可能會導致便秘的藥品是

（DEA）17.痔瘡口服：地榆、槐花、大黃、黃芩、當歸、痔康片外用：冰片、大黃、牛黃、復方片仔癀處方藥：復方黃柏液、地奧司明、草木犀流浸液、邁之靈苯酚、奎寧尿素、明礬：硬化劑18.腸道寄生蟲疾?。?）驅蟲藥枸櫞酸哌嗪：不與噻嘧啶合用；噻嘧啶：<1歲禁用左旋咪唑、伊維菌素（2）殺蟲藥阿苯達唑、甲苯達唑注意事項：空腹或睡前給藥；≤2歲禁用；癲癇、皮炎、潰瘍禁用19.營養(yǎng)劑維生素AD（腎毒性）、維生素C（過量導致壞血?。?、復合維生素B（過量食欲下降）、葡萄糖酸鈣（過量便秘）、硫酸亞鐵（惡心、黑便）氨基酸、整蛋白：腸道功能正常者使用短肽：腸道功能異常者使用腸內營養(yǎng)劑：25度貯存；開封后2-10度；24h內用完20.陰道炎真菌性滴蟲性細菌性豆腐渣樣白帶泡沫狀灰白色；面糊樣有氣泡首選硝酸咪康；制霉菌素、其他唑類甲硝唑、替硝唑甲硝唑、替硝唑克林霉素咪康唑乳膏（用于老年糖尿病患者）制霉菌素（對滴蟲、真菌均有效）曲古霉素（滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌感染者首選）聚甲酚磺醛、硝呋太爾（二者對滴蟲、細菌、真菌感染有效）（1）栓劑在經期停用；（2）抗真菌藥禁用于妊娠3個月女性；（3）給藥≤10d；（4）甲硝唑和替硝唑：雙硫侖樣反應（禁酒）、致畸；（5）真菌性患者可以用潔爾陰、4%碳酸氫鈉洗；滴蟲性患者用0.02%高錳酸鉀洗（7）栓劑常同服維生素B咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛曲古霉素（1）真菌性陰道炎（2）滴蟲性陰道炎（3）滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌混合感染的陰道炎（4）滴蟲、細菌、真菌混合引起的陰道炎

（ABED）21.痤瘡非處方藥皮脂腺分泌過多過氧化苯酰凝膠（產生O2，殺痤桿菌）；急性炎癥、皮損禁用；防止接觸毛發(fā)輕中度痤瘡維生素A酸（抑制皮脂分泌）；避免光照、禁用于皺褶部位、粘膜處；睡前使用；與過氧化苯酰配伍禁忌，需交替使用炎癥突出維生素A酸+林可霉素伴有感染紅霉素-過氧苯甲酰克林霉素處方藥中重度伴有感染阿達帕林（抗炎）+米諾環(huán)素囊腫型維胺酯、異維A酸（畸胎）參與激素合成葡萄糖酸鋅注意事項：硫磺皂、抗生素4-8周過氧苯甲酰凝膠B.替硝唑片劑維胺酯膠囊D.紅霉素-過氧苯甲酰凝膠維A酸乳膏劑（1）對皮脂分泌過多的尋常痤瘡者可以選用的藥物（2）對囊腫型尋常痤瘡者可以選用的藥物（3）對中、重度痤瘡伴有細菌感染的患者可以選用的藥物（4）對炎癥突出的尋常痤瘡患者可以選用的藥物

（ACDE）22.燙傷（1）鎮(zhèn)痛：中樞鎮(zhèn)痛藥（防呼吸抑制）（2）防休克：輸液、輸血、不宜喝白開水、無鹽飲料（3）防感染：破傷風毒素、抗菌藥（4）鎮(zhèn)靜：禁用氯丙嗪（血壓下降）注意事項：不涂有顏色藥品；禁止密封傷口，23.凍傷、凍瘡（1）促進局部血液循環(huán)：紫云膏、樟腦軟膏（刺激性，禁用于破損和皮炎者）肌醇煙酸酯軟膏、辣椒軟膏、氧化鋅軟膏（兼有修復組織作用）、煙酸（2）水皰或潰瘍：氧化鋅軟膏、依沙吖啶-氧化鋅、紅霉素、林可霉素、魚石脂（3）促肌肉生長：維生素E（4）止癢：抗過敏藥（5）防血栓：肝素24.手足真菌感染聯(lián)苯芐唑：睡前用（疼痛和外周水腫副作用）兒童禁用唑類：肝病患者禁用、禁酒禁用糖皮質激素（加重感染）非處方藥水泡型腳癬酸性液體、抗真菌藥霜劑間擦型（糜爛型）液體制劑、粉劑（硫磺）鱗屑型和角化型抗真菌藥軟膏其他藥物環(huán)吡酮胺、聯(lián)苯芐唑處方藥口服伊曲康唑、口服特比萘芬第九章呼吸系統(tǒng)常見疾病

第一節(jié)肺炎肺炎常用藥物及給藥方案抗G+菌藥：青霉素、一代頭孢廣譜抗菌藥：廣譜青霉素（克拉維酸、舒巴坦）、二三代頭孢、碳青霉烯類、單環(huán)β-內酰胺類、喹諾酮、大環(huán)內酯類方案：社區(qū)獲得性肺炎：（1）青壯年或無基礎疾病

青霉素、一代頭孢、喹諾酮（用于耐藥菌）

很少用大環(huán)內酯類（2）老年人或有有基礎疾病需住院喹諾酮、二、三代頭孢、β-內酰胺類

（克拉維酸、舒巴坦）、厄他培南

或聯(lián)合大環(huán)內酯類（3）重癥肺炎：廣譜、足量2種藥聯(lián)合用藥，如果青霉素過敏就改用氨曲南醫(yī)院獲得性肺炎（1）輕者就一種廣譜藥（2）重者就2種聯(lián)合用藥（3）最后選擇是：萬古霉素（紅人綜合癥）、替考拉寧、利奈唑胺（必要時使用）

注意事項：（1）足程。不少于5d（2）體溫降至37.8以下青霉素G+菌有效；皮試；禁用葡萄糖輸液；腎功能減退時需要減量；與丙磺舒、阿司匹林、磺胺合用延長藥效；基本上不能與其他藥配伍；兒童青霉素腦病，需減量；妊娠、哺乳、兒童均可使用；滴速1h內亞胺培南耐酶、廣譜；與西司他丁鈉合用，增效；長期使用易出血（同頭孢）其他培南氨曲南適于青霉素過敏患者；耐酶廣譜頭孢類長期使用易出血；雙硫侖樣反應，禁酒；不用葡萄糖輸液；嗜酸粒細胞增多；頭孢曲松不與含鈣的輸液合用（XXX鈣、復方XX注射液、乳酸格XX）四環(huán)素類（多西環(huán)素、美諾環(huán)素）骨骼、牙齒毒性（兒童、妊娠哺乳禁用）；不喝茶；不與抗酸劑合用；痤瘡、沙眼、結膜炎常用藥（抗感染）氨基糖苷類（鏈霉素、阿米卡星、妥布霉素）耳腎毒性