護理學(xué)基礎(chǔ)測試2您的姓名：［填空題］*學(xué)號：［填空題］*班級：［單選題］*O1班o2班o3班o4班o涉外O助產(chǎn)o5班o6o5班1.住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（）［單選題］*單位介紹信轉(zhuǎn)院證明門診病歷住院證（正確答案）社保證明2.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的臥位是（）［單選題］*屈膝仰臥位頭低足高位（正確答案）頭高足低位D側(cè)臥位3.休克病人需采?。ǎ蹎芜x題］*中凹臥位（正確答案）側(cè)臥位去枕仰臥位頭高足低位屈膝仰臥位屬于基本飲食的是［單選題］軟質(zhì)飲食（正確答案）少渣飲食高熱量飲食高蛋白飲食低鹽飲食應(yīng)給予產(chǎn)婦的飲食是［單選題］高熱量飲食（正確答案）B咼脂肪飲食高維生素飲食低鹽飲食普通飲食肝昏迷病人應(yīng)給予［單選題］低蛋白飲食（正確答案）低脂肪飲食低鹽飲食低膽固醇飲食低熱量飲食低鹽飲食每日食鹽不可超過［單選題］TOC\o"1-5"\h\zlg2g（正確答案）3g4g5g5、肝膽胰疾病的病人，每天的脂肪攝入量應(yīng)低于［單選題］20g30g40g（正確答案）50g60g患者郝某，男，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護士協(xié)助患者選用的飲食是［單選題］低鹽飲食（正確答案）低蛋白飲食低脂肪飲食咼脂肪飲食高熱量飲食白某，65歲，因心力衰竭引起雙下肢水腫，體質(zhì)虛弱，消瘦，因在家中臥床四周，骶尾部出現(xiàn)壓瘡，入院后應(yīng)為其提供何種膳食［單選題］咼熱量、咼脂肪、咼蛋白高熱量、低蛋白、低鹽高蛋白、高維生素、低鹽（正確答案）低熱量、高蛋白、低鹽低蛋白、低脂肪、低鹽男性，70歲，應(yīng)高血壓致腦出血已昏迷一周，護士根據(jù)醫(yī)囑給予鼻飼，以補充營養(yǎng)和水分。護士進行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)該［單選題］使患者的頭后仰囑患者做吞咽動作將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄（正確答案）置患者平臥位，頭側(cè)向護士一邊加快插管動作，使管順利插入矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采?。ǎ蹎芜x題］*截石位膝胸位（正確答案）側(cè)臥位半坐臥位屈膝仰臥位顱腦術(shù)后病人頭部臥于健側(cè)主要是為了防止（）［單選題］*引發(fā)嘔吐出現(xiàn)頭痛出現(xiàn)休克產(chǎn)生腦疝（正確答案）產(chǎn)生驚厥全麻術(shù)后病人去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是（）［單選題］*預(yù)防嘔吐物誤入氣管（正確答案）預(yù)防舌后墜c.有利于靜脈回流減輕頭痛預(yù)防休克用玻璃體溫計測量體溫，不妥的方法是［單選題］昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度測量時間：口腔3min,腋下lOmin，直腸3min發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時，改測腋下溫度（正確答案）病人不慎咬破體溫計時，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑腹瀉、肛門手術(shù)病人不宜直腸測溫敗血癥的常見熱型是［單選題］波浪熱間歇熱弛張熱（正確答案）雙峰熱不規(guī)則熱潮式呼吸的特點是［單選題］呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復(fù)出現(xiàn)呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺變慢，呼吸暫停，周而復(fù)始（正確答案）呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難多見于［單選題］喉頭水腫患者（正確答案）代謝性酸中毒患者支氣管哮喘患者呼吸中樞衰竭患者慢性阻塞性肺疾病患者測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動聲音時，袖帶內(nèi)壓力［單選題］大于心臟收縮壓等于心臟收縮壓（正確答案）小于心臟收縮壓等于心臟舒張壓小于心臟舒張壓測量血壓的注意事項中錯誤的一項是［單選題］血壓計要定期檢查打氣不可過猛聽不清應(yīng)立即重測（正確答案）偏癱病員應(yīng)在健側(cè)肢體測量E?用后袖帶內(nèi)空氣要放盡、平卷某病人，36歲，發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在39.2~40.0sC左右，脈搏90次/分，入院后診斷為傷寒?？赡艿臒嵝褪牵蹎芜x題］弛張熱稽留熱（正確答案）間歇熱不規(guī)則熱回歸熱病人張某，65歲，腦栓塞，右側(cè)偏癱。因左上肢輸液，護士選擇左下肢測量血壓，錯誤的方法是［單選題］取仰臥位或俯臥位袖帶長約135cm，比上肢袖帶寬2cm袖帶上緣距胭窩3~5cm（正確答案）將聽診器胸件貼于腘動脈搏動處測得的血壓值收縮壓偏高，而舒張壓無多大差異病人張某，65歲，腦栓塞，右側(cè)偏癱。在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓的搏動音聽不清時，應(yīng)重新測量，錯誤的方法是［單選題］將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡使汞柱降至“0點C?稍等片刻，再測第二次—般連測2-3次取其最高值（正確答案）紫外線最佳殺菌波長為（）［單選題］*230~240nm250~270nm（正確答案）280~300nm300~310nm320~330nm關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是（）［單選題］*器械包不宜過大放置時各包裹間不宜太擠布類用物放在搪瓷類用物之下（正確答案）高壓鍋內(nèi)用物不能裝得太多放置時各包之間要有空隙采用PIO格式進行護理記錄時，I指（）［單選題］*護理問題護理措施（正確答案）護理評價護理結(jié)果E?護理評估“有。。。。。。危險”的護理診斷常用的陳述是（）［單選題］*PES公式PE公式（正確答案）ES公式PS公式P公式不符合特級護理要點的是［單選題］24h專人護理密切觀察病情、生命體征制定護理計劃加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)（正確答案）大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人應(yīng)給予哪級護理［單選題］特級護理—級護理（正確答案）二級護理三級護理監(jiān)護病人王某，因—氧化碳中毒急救入院，護士用平車護送人病區(qū)，途中輸氧和輸液如何處理［單選題］暫停輸液，繼續(xù)輸氧暫停輸氧，繼續(xù)輸液拔管，暫停輸液、吸氧留管，暫停輸液、吸氧維持輸液、吸氧（正確答案）下列部位可放置冰袋降溫的是（）［單選題］*前額?足底頭頂?腹股溝（正確答案）枕部?腋窩頸部?腹部腋窩，胸部患者，女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應(yīng)該（）［單選題］*定血壓計.定部位.定時間.定護士定血壓計?定部位.定時間?定聽診器定聽診器?定部位?定時間?定體位定血壓計.定部位?定時間.定體位（正確答案）定護士?定部位?定時間?定體位不宜用燃燒法滅菌的物品是［單選題］坐浴盆換藥碗手術(shù)刀（正確答案）特殊感染的敷料避污紙對銅綠假單胞菌感染的敷料，正確的處理方法是［單選題］清洗后再消毒清洗后再滅菌滅菌后再清洗扔入污物桶焚燒（正確答案）正確使用避污紙的方法是［單選題］戴手套后拿取B用鑷子夾取從頁面抓?。ㄕ_答案）掀頁撕取經(jīng)他人傳遞接觸傳染病病人后刷洗雙手的正確順序是［單選題］前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲（正確答案）B指甲、指縫、手指、手掌、手背、腕部、前臂前臂、腕部、指甲、指縫、手背、手掌手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指縫腕部、刖臂、手掌、手背、手指、指甲護士小王，為破傷風(fēng)病人換藥時發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是［單選題］立即更換（正確答案）用膠布粘好用乙醇棉球擦拭手套用無菌紗布纏好再加副手套產(chǎn)婦張麗，妊娠7個月順產(chǎn)一嬰兒，應(yīng)給予嬰兒哪級護理（）［單選題］*特級護理—級護理（正確答案）二級護理三級護理個案護理王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（）［單選題］*右側(cè)臥位端坐位（正確答案）頭低足高位去枕仰臥位半坐臥位趙某，女，48歲，甲狀腺手術(shù)后取半坐臥位的目的是（）［單選題］*保持生命體征平穩(wěn)減輕切口縫合處張力增加肺活量使靜脈血回流減少E減少傷口出血（正確答案）（41—44題共用題干）病人李某，43歲，因腹部不明原因劇痛急診入院。值班醫(yī)生為其腹部觸診檢查時應(yīng)取何種體位（）［單選題］*頭高足低位半坐臥位側(cè)臥位屈膝仰臥位（正確答案）膝胸位經(jīng)診斷為闌尾炎，為病人硬膜外麻醉，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房，護士為其安置體位是（）［單選題］*中凹臥位4小時去枕仰臥位6小時（正確答案）屈膝仰臥位4小時半坐臥位6小時右側(cè)臥位4小時術(shù)后安置該臥位，主要目的是（）［單選題］*減少回心血量，從而減輕肺瘀血和心臟負擔(dān)擴大胸腔容積，有利于緩解呼吸困難可減少局部出血有利于擴大腹腔容積，防止炎癥擴散預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起頭痛（正確答案）護士安置該臥位，從性質(zhì)上屬于（）［單選題］*主動臥位被迫臥位被動臥位（正確答案）強迫臥位習(xí)慣臥位（45-47題共用題干）男性，70歲，應(yīng)高血壓致腦出血已昏迷一周，護士根據(jù)醫(yī)囑給予鼻飼，以補充營養(yǎng)和水分護士進行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)該（）［單選題］*使患者的頭后仰囑患者做吞咽動作將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄（正確答案）置患者平臥位，頭側(cè)向護士一邊加快插管動作，使管順利插入上述做法目的是（）［單選題］*A?避免損傷食道黏膜B減輕患者痛苦避免惡心，嘔吐加大咽喉部通道的弧度（正確答案）使喉部肌肉收縮，便于插入護士為該患者插入胃管后，應(yīng)仔細檢查胃管是否確在胃內(nèi)，以免無插入氣管，以下方法何項錯誤（）［單選題］*注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲抽吸出胃液抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色注入少量溫開水，同時聽胃部有氣過水聲（正確答案）胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體逸出（48—50題共用題干）馬大爺，67歲，幾天來出現(xiàn)腹痛.頻繁腹瀉.排粘液膿血便.里急后重?體溫高達41C，初步診斷為細菌性痢疾，收入傳染病區(qū)。對馬大爺采取的隔離措施，不正確的是（）［單選題］*與其他細菌性痢疾病人同住一室病室應(yīng)有防蠅設(shè)備病床應(yīng)加隔離標(biāo)記病人之間不能互換物品可以共用便器（正確答案）馬大爺病愈出院，護士小趙為其做終末消毒處理，錯誤的操作是（）［單選題］*病室用1%的過氧乙酸溶液熏蒸地面用2000rng/L含氯消毒劑噴灑床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭被服類消毒后送洗衣房清洗血壓計及聽診器用微波消毒法消毒（正確答案）護士小張為馬大爺靜脈輸液，她用過的隔離衣，清潔面應(yīng)是（）［單選題］*衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)（正確答案）衣的肩部腰以上部分腰以下部分背部（51-52共用題干）某病人因脾破裂急診人院，出現(xiàn)胸悶.氣促.出冷汗.脈細速血壓9．1／6.7kPa。人院后護士首先要做的護理內(nèi)容是（）［單選題］*詢問病史，了解護理問題準(zhǔn)備急救物品，等待醫(yī)生到來測體溫?脈搏?呼吸?血壓，建立靜脈通路，通知醫(yī)生，配合搶救（正確答案）熱情接待，給病人留下良好印象填寫各種卡片，完成護理病程記錄應(yīng)立即為其安置（）［單選題］*平臥位中凹臥位（正確答案）側(cè)臥位俯臥位頭高足低位（53-55題共用題干）周女士，68歲，因心衰臥床已4周，近日骶尾部有不適感，護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期。支持其判斷的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*病人主訴骶尾部麻木感創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物傷口周圍有壞死組織局部皮膚發(fā)紅，水腫骶尾部皮膚呈紫色?皮下有硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰（正確答案）針對病人的壓瘡表現(xiàn)，以下哪項措施不妥（）［單選題］*在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體將水皰表皮輕輕剪去（正確答案）紫外線照射定時協(xié)助翻身創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎該病人因心衰引起兩下肢水腫，且病程較長，體質(zhì)虛弱.消瘦，病人的飲食應(yīng)（）［單選題］*低蛋白.咼維生素.咼熱量高蛋白?高維生素?低鹽（正確答案）低蛋白?低鹽低蛋白?咼維生素?咼脂肪咼蛋白?咼維生素?咼脂肪趙某，女，48歲，甲狀腺手術(shù)后取半坐臥位的目的是（）［單選題］*保持生命體征平穩(wěn)減輕切口縫合處張力增加肺活量使靜脈血回流減少E減少傷口出血（正確答案）劉某，男，38歲，大量飲酒后急性胃出血，醫(yī)生胃鏡直視下做止血處理，插管時護士應(yīng)置病人（）［單選題］*頭高足低位半坐臥位左側(cè)臥位（正確答案）去枕仰臥位膝胸位病人王某，女，產(chǎn)后24小時未排尿，護士為解除尿潴留，采取導(dǎo)尿術(shù)，為其安置的體位是（）［單選題］*膝胸位去枕仰臥位屈膝仰臥位（正確答案）半坐臥位左側(cè)臥位王先生，30歲，病毒性腦炎，體溫39.9C，行乙醇拭浴，置冰袋于頭部的目的是［單選題］利于腦組織的恢復(fù)防止頭部充血（正確答案）防止心律失常防止腦水腫提咼腦組織對缺氧的耐受性某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是［單選題］溫水擦浴（正確答案）頭部及大血管處放置冰袋冰水灌腸口服退熱劑酒精擦浴張華，男，29歲，因打排球?qū)е迈钻P(guān)節(jié)扭傷，局部腫脹、疼痛4h后，來院就診，醫(yī)生給局部冷療。局部用冰袋的時間為［單選題］2~8min5~10min20~30min（正確答案）30~40min40~50min張某，男，46歲，因車禍導(dǎo)致腦出血，全麻術(shù)后為其翻身時防止翻轉(zhuǎn)過劇以免發(fā)生（）［單選題］*腦卒中腦疝（正確答案）蛛網(wǎng)膜下腔出血腦栓塞腦水腫建筑工人王師傅，腳被銹釘扎傷，繼爾發(fā)熱.抽搐.牙關(guān)緊閉呈苦笑臉，診斷為破傷風(fēng)。應(yīng)施行（）［單選題］*接觸隔離（正確答案）昆蟲隔離呼吸道隔離腸道隔離保護性隔離病兒小麗5天牙關(guān)緊閉，苦笑面容，醫(yī)生診斷為破傷風(fēng)，給該患兒臍部護理時換下的敷料最佳的處理方式是（）［單選題］*扔于污物桶內(nèi)高壓蒸汽滅菌過氧乙酸浸泡紫外線照射焚燒（正確答案）田先生，25歲，肛瘺手術(shù)后行熱水坐浴。下列哪項不是熱水坐浴的目的［單選題］減輕或消除局部組織充血減輕或消除局部組織炎癥減輕或消除局部組織水腫減輕或消除局部組織疼痛減輕或消除局部組織出血（正確答案）田先生，25歲，肛瘺手術(shù)后行熱水坐浴。用熱水坐浴的時間是［單選題］10~15min15~20min（正確答案）20~30min30~40min40~45min護理人員一且發(fā)生銳器傷,應(yīng)首先采取哪項描施來防止病原體經(jīng)傷口傳播［單選題］從近心端向遠心端擠壓受仿部位（正確答案）用流動水和消毒肥皂液反復(fù)沖消毒傷口向醫(yī)院感染管理委員會報告檢測抗體白某，65歲，因心力衰竭引起雙下肢水腫，體質(zhì)虛弱，消瘦，因在家中臥床四周，骶尾部出現(xiàn)壓瘡，入院后應(yīng)為其提供何種膳食［單選題］咼熱量、咼脂肪、咼蛋白高熱量、低蛋白、低鹽高蛋白、高維生素、低鹽（正確答案）低熱量、高蛋白、低鹽低蛋白、低脂肪、低鹽王先生，67歲，高血壓，測得數(shù)值為200/100mmHg，應(yīng)選擇［單選題］低蛋白飲食高蛋白飲食低鹽飲食（正確答案）低脂肪飲食軟質(zhì)飲食為病人進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過［單選題］TOC\o"1-5"\h\zlOOml150ml200ml（正確答案）250ml300ml護生小黃在進行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)予糾正的步驟是（）［單選題］*A?戴手套前先洗手?戴口罩和帽子核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期戴手套的手持另一只手套的內(nèi)面戴好（正確答案）戴好手套后兩手置腰部水平以上脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下護士小張給病人換藥，為避免浸泡消毒的器械上殘留的化學(xué)消毒劑刺激傷口下列最佳的做法是（）［單選題］*A?選擇苯扎溴安浸泡器械擦干降低消毒液的濃度，延長浸泡時間甩干器械上的消毒液用無菌等滲鹽水沖凈器械上的消毒液（正確答案）護士小張配制洗胃液時，不慎使衣服上沾上了高錳酸鉀，去除此污漬宜用（［單選題］*乙醇稀氨溶液維生素C溶液（正確答案）草酸溶液苯扎溴銨溶液貫穿于護理活動全過程的是［單選題］護理評估和護理診斷護理診斷和護理計劃護理計劃和護理評價護理診斷和護理評價護理評估和護理評價（正確答案）患者張某，男性，54歲，昏迷，喉部有痰鳴音，在下列健康問題中，應(yīng)優(yōu)先解決哪一項［單選題］便秘語言溝通障礙清除呼吸道無效（正確答案）D?皮膚完整性受損有外傷的危險取半坐臥位時床頭支架角度應(yīng)?。蹎芜x題］10°~20。20。~30°30。~60°30。~50°（正確答案）50。~60°胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的臥位是［單選題］屈膝仰臥位頭低足高位（正確答案）頭高足低位D側(cè)臥位截石位心力衰竭的病人采取半坐臥位的主要目的是［單選題］防止污染，預(yù)防膈下膿腫促進病人舒適減輕水腫，改善肺循環(huán)減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔(dān)（正確答案）使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng)胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的主要目的是［單選題］減少炎癥的擴散和毒素吸收減輕傷口縫合處的張力，避免疼痛（正確答案）減輕肺部瘀血減少局部出血減輕心臟負擔(dān)下述敘述正確的是［單選題］顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥（正確答案）為顱骨牽引病人翻身時，先放松牽引頭低足高位是指抬高床尾約40~50cm頭高足低位適用于膽汁引流側(cè)臥位注射時，應(yīng)使上腿彎曲護士李某為急診病人換藥在使用無菌持物鉗時不可用于（）［單選題］*取無菌輔料取無菌器械取無菌凡士林紗布（正確答案）取無菌治療巾取乙醇棉球護士小李在為艾滋滋病病人輸液拔針后,不慎被針頭劃破其左手,其處理措施不妥的是（）［單選題］*用肥皂水?流動自來水反復(fù)沖洗傷口由近心端向遠心端擠出損傷處的血液0.5%碘伏消毒傷口立即抽血做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查立即按揉傷口減少出血（正確答案）王先生，65歲，截癱，骶尾部壓瘡，出現(xiàn)膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織發(fā)黑。護理原則是（）［單選題］*去除壞死組織，促進肉芽組織生長（正確答案）清潔創(chuàng)面，促進愈合去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展保護皮膚，預(yù)防感染用雞蛋內(nèi)膜貼于創(chuàng)面治療患者，女性，54歲。發(fā)熱待查入院，護士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護理溶液為（）［單選題］*生理鹽水0.1%醋酸溶液0.02%氯己定溶液1%-3%過氧化氫溶液（正確答案）1%-4%碳酸氫鈉溶液世界上第一所護士學(xué)校的時間是（）［單選題］*1835年1860年（正確答案）1888年1906年1912年測血壓時，應(yīng)該注意（）［單選題］*測量時血壓計“0點與心臟?肱動脈在同一水平（正確答案）固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定測量前囑患者先休息10-20分鐘放氣速度應(yīng)慢，約2mmHg/s檢查體溫計準(zhǔn)確性的水溫應(yīng)是（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z30°C32°C33C37C40°C（正確答案）無菌用物保管原則不包括（）［單選題］*無菌用物和非無菌用物分別放置無菌包在沒被污染的情況下，有效期是7天過期的無菌包要重新滅菌無菌用物應(yīng)存放在無菌容器內(nèi)無菌包一經(jīng)打開不可再用（正確答案）劉女士，36歲，患白血病住院治療，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有小塊血痂。下列操作中不妥的是（）［單選題］*將血痂皮去除，涂藥（正確答案）觀察舌苔情況輕輕地擦拭口腔各面用過氧化氫溶液漱口觀察口腔粘膜變化護生小黃在進行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)予糾正的步驟是（）［單選題］*A?戴手套前先洗手?戴口罩和帽子核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期戴手套的手持另一只