第二十一章直腸肛管疾病病人的護理基礎(chǔ)知識一、A11、直腸肛管周圍膿腫最常見的類型是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨直腸間隙膿腫E、混合膿腫2、直腸肛管的主要生理功能是A、排便B、吸收少量鈉離子及排便C、吸收大量液體及排便D、吸收少量鉀離子及排便E、吸收葡萄糖3、肛裂“三聯(lián)征”是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳頭E、前哨痔、內(nèi)痔、肛裂4、直腸與肛管周圍容易發(fā)生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血運豐富，營養(yǎng)充分C、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿正常腸道菌群D、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿脂肪結(jié)締組織E、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿淋巴血管與脂肪組織5、對有便血，排便習(xí)慣改變的人首選的簡便又十分重要的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸檢鏡C、纖維結(jié)腸檢鏡D、鋇劑灌腸透視E、超聲波檢查二、A21、男性，30歲，因肛周劇痛伴發(fā)熱3天來診。查體：肛門旁右側(cè)紅腫、觸痛明顯、有波動感。正確的處理是A、痔切除B、肛裂切除C、切開引流D、結(jié)腸造口第1頁E、局部溫水坐浴2、男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸脫垂E、肛門周圍膿腫答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】肛門周圍膿腫最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見直腸肛管良性疾病（病因病理）”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】直腸的主要功能是排便，也能吸收少量水、電解質(zhì)、葡萄糖和部分藥物。還能分泌黏液以利排便?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-直腸肛管解剖生理”知識點進行考核】3、【正確答案】D【答案解析】肛裂是指肛管皮膚全裂層傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。裂口上端的肛瓣和肛乳頭水腫形成肥大乳頭，下端皮膚因水腫形成袋狀皮垂，稱為前哨痔。肛裂、肥大乳頭和前哨痔三者同時存在稱為肛裂“三聯(lián)征”?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見直腸肛管良性疾?。ú∫虿±恚敝R點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】直腸肛管周圍有數(shù)個間隙，如位于肛提肌以上的骨盆直腸間隙、直腸后間隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管間隙、肛門周圍間隙，間隙內(nèi)充滿脂肪結(jié)締組織，在肛腺感染或肛管直腸損傷的情況下容易引起感染。【該題針對“基礎(chǔ)知識-直腸肛管解剖生理”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】對有便血，排便習(xí)慣改變的人首選的簡便又十分重要的檢查方法是直腸指診。第2頁【該題針對“基礎(chǔ)知識-常見直腸肛管良性疾病（病因病理）”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】直腸肛管周圍膿腫治療原則：早期使用抗生素、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退。如已形成膿腫，應(yīng)及時切開排膿?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見直腸肛管良性疾病（病因病理）”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見直腸肛管良性疾病（病因病理）”知識點進行考核】第二十一章直腸肛管疾病病人的護理專業(yè)知識一、A11、混合痔是指A、痔與瘺同時存在B、兩個以上內(nèi)痔C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E、內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周2、肛裂的疼痛特點是A、有兩次高峰B、便血C、便秘D、排便時疼痛E、便后疼痛3、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌4、內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是A、肛門疼痛B、大便時滴血C、血栓形成第3頁D、黏液血便E、肛門周圍紅腫5、關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是A、肛周紅、腫、熱、痛明顯B、屬于慢性化膿性感染C、全身感染中毒癥狀明顯D、病變發(fā)展可形成低位肛瘺E、最常見的直腸肛管周圍膿腫6、肛裂最常見于胸膝位是肛門的A、3點處B、6點處C、9點處D、12點處E、3點和6點處二、A21、女性，25歲，近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為A、直腸息肉B、肛裂C、內(nèi)痔D、肛管癌E、慢性痢疾2、女，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是A、內(nèi)痔B、外痔C、直腸癌D、肛瘺E、肛裂3、女性，39歲，半年前因肛膿旁腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為A、肛旁癤腫B、肛瘺C、混合痔D、血栓性外痔E、肛慢旁性肉芽腫4、女性，24歲，以往體弱，常大便干結(jié)，半月前行胃腸透視后鋇劑干結(jié)未能排出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后，由于排便時用力過猛致肛門部劇痛，糞便表面帶血跡，近3～4天癥狀仍明顯，大便干硬，應(yīng)考慮為A、血栓性外痔B、內(nèi)痔第4頁C、肛門周圍膿腫D、肛裂E、直腸癌三、B1、A.分布在齒狀線上下的痔塊B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛<1>、混合痔ABCDE<2>、Ⅱ期內(nèi)痔ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】混合痔：因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-痔臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】肛裂病人最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點是有兩次高峰。【該題針對“專業(yè)知識-肛裂臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍的外口經(jīng)常流膿、肛周潮、濕瘙癢。有時外口暫時閉合，瘺管內(nèi)膿液積聚，出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀。當膿腫破潰再次排膿后，癥狀可緩解，如此反復(fù)發(fā)作。【該題針對“專業(yè)知識-肛瘺臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】4、【正確答案】B【答案解析】內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點）。主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期?！驹擃}針對“專業(yè)知識-痔臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】第5頁5、【正確答案】C【答案解析】骨盆直腸間隙膿腫的全身感染癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難?！驹擃}針對“專業(yè)知識-直腸肛管周圍膿腫臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】6、【正確答案】D【答案解析】肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線，即胸膝位時肛門的12點處?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肛裂臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】內(nèi)痔是柔軟的靜脈團，不易觸及，因此肛門指檢有可能正常?！驹擃}針對“專業(yè)知識-痔臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】據(jù)疼痛、便秘和出血可診斷肛裂?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肛裂臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍的外口經(jīng)常流膿、肛周潮濕、瘙癢。有時外口暫時閉合，瘺管內(nèi)膿液積聚，出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀。當膿腫破潰再次排膿后，癥狀可緩解，如此反復(fù)發(fā)作?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肛瘺臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】病人有便秘史，在排便時由于用力過猛導(dǎo)致肛門劇痛，糞便表面帶有血跡，應(yīng)考慮為肛裂?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肛裂臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】三、B1、【正確答案】A【答案解析】因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成混合痔，臨床上兼有內(nèi)、痔外的特征。第6頁【該題針對“專業(yè)知識-肛瘺臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】Ⅱ期內(nèi)痔病人便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行還納?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肛瘺臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】第二十一章直腸肛管疾病病人的護理專業(yè)實踐能力一、A11、關(guān)于肛門坐浴，下列哪項是錯誤的A、準備清潔坐浴盆B、老年體弱者須防止跌倒C、坐浴20分鐘D、用1:5000高錳酸鉀溶液E、水溫在60℃左右2、肛門坐浴治療的水溫要求是A、39～41℃B、37～39℃C、41～43℃D、35～37℃E、43～46℃3、直腸肛管疾病患者術(shù)后病人對溫水坐浴和換藥的安排正確的是A、換藥-排便-溫水坐浴B、溫水坐浴-換藥-排便C、溫水坐浴-排便-換藥D、排便-換藥-溫水坐浴E、排便-溫水坐浴-換藥答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】坐浴水溫一在般43℃～46℃?！驹擃}針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)