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文檔簡介

名詞解釋:人體發(fā)育學:屬于發(fā)育科學的分支領(lǐng)域,是一門新的學科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學,包括對人生各個階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。生長:是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化,以身高(身長)、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示,是量的增加。發(fā)育:是指細胞、組織和器官的分化與功能成熟,主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育,重點涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學習能力的發(fā)育等,是質(zhì)的改變。成熟:是指生命體的結(jié)構(gòu)和功能成為穩(wěn)定的、完全發(fā)育狀態(tài),心理學的成熟是指內(nèi)在自我調(diào)節(jié)機制的完成和完善狀態(tài)。本我:是與生俱來的,包含各種欲望和沖動,是無意識的、非道德的,服從于“快樂原則”。自我:是從“本我”中發(fā)展而來,代表人們在滿足外部現(xiàn)實制約的同時,滿足本我的基本沖動的努力,是有意識的、理性的,按“現(xiàn)實原則”行事。超我:代表著社會的倫理道德,按“至善原則”行動,限制“自我”對“本我”的滿足。胎動:是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動。胎兒8周時即可出現(xiàn),妊娠28?30周是胎動最活躍的時期。明顯的胎動有3種類型:①緩慢的蠕動或扭動,在妊娠3?4個月時最易察覺;②劇烈的踢腳或沖撞,從6個月起增加,直至分娩;③劇烈的痙攣動作。胎教:即胎兒教育的簡稱,就是通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境,消除不良刺激對胎兒的影響,根據(jù)胎兒各感覺機能發(fā)育的實際情況對胎兒有針對性地、積極主動地給予適當合理的訓(xùn)練和教育,旨在使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟,為其出生后的繼續(xù)教育奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。粗大運動發(fā)育:是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運動發(fā)育,是人類最基本的姿勢和移動能力的發(fā)育。粗大運動發(fā)育主要指反射發(fā)育及姿勢運動發(fā)育兩方面。平衡:在不同環(huán)境和情況下,維持身體直立姿勢的能力。主要包括保持體位,在隨意運動中調(diào)整姿勢,對外來干擾做出安全有效反應(yīng)??恳曈X、軀體感覺和前庭。運動的協(xié)調(diào)性:在準確完成動作的過程中,多組肌群共同參與并互相配合,和諧地完成動作。痙攣:被動屈伸肢體時,起始阻力大,終末阻力突然減弱,稱為折刀現(xiàn)象,為錐體束損害現(xiàn)象。精細運動能力:個體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運動在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力。雙手協(xié)調(diào):是指同時使用雙手操作物體的能力將物體從一只手中傳遞到另一只手中,同時使用雙手進行游戲手眼協(xié)調(diào):是指在視覺配合下手的精細動作的協(xié)調(diào)性。觸覺識別:是人類單憑用手觸及物體無需用眼看就能識別物體的能力是手指的精細感覺語言:是以語音或字形為物質(zhì)外殼,以詞匯為基本單位,以語法為構(gòu)造規(guī)則的符號系統(tǒng)。言語:是人們運用語言材料和語言規(guī)則所進行交際活動的過程和產(chǎn)物,即人們說出的話和聽到的話,又叫“話語”。言語鏈:是借用“鏈”的結(jié)構(gòu)形式,形象地說明說話人的意思到達聽話人、從而完成言語交際任務(wù)的緊緊相扣的轉(zhuǎn)換過程。包括編碼-發(fā)送-傳遞-接收-譯碼5個環(huán)節(jié),包括三個不同的平面語言學平面、生理學平面、物理學(聲學)平面感覺:是一定的物質(zhì)運動作用于感覺器官并經(jīng)過外界或身體內(nèi)部的神經(jīng)通路傳入腦的相應(yīng)部位引起的意識現(xiàn)象,是整個認識過程的起點。知覺:是視覺、聽覺、皮膚感覺、動覺等協(xié)同活動的結(jié)果,是人對客觀物體的多種感覺的綜合。記憶:是人腦對過去經(jīng)驗的反映,包括識記、保持、再認和再現(xiàn)4個基本過程。同化:將自身行為或思考方法構(gòu)成圖式,并能夠理解和適應(yīng)圖式的過程。順應(yīng):原有的圖式無法實現(xiàn)時,必須根據(jù)現(xiàn)實情況對圖式進行修正以適應(yīng)目前變化了的情況。游戲:是兒童有目的、有意識、創(chuàng)造性地反映現(xiàn)實生活的活動,具有社會性。情緒:是客觀事物是否符合人的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗,反映客觀事物與人的需要之間的關(guān)系。情感:是與人的高級社會性需要滿足與否相聯(lián)系的態(tài)度體驗,是在社會交往的實踐中逐漸形成的,如友誼感、道德感、美感和理智感等,這是人類獨有的一種情緒狀態(tài)。初級情緒:由生物因素所決定的,在出生或第一年早期出現(xiàn)的一些情緒,有憤怒、悲傷、快樂、驚訝、恐懼。次級情緒:在2歲時出現(xiàn)的自我意識和自我評價的情緒,有尷尬、害羞、內(nèi)疚、嫉妒、驕傲恐懼:是一種消極情緒,是因為受到威脅而產(chǎn)生并伴隨逃避愿望的情緒。興趣:是一種積極的感情性喚醒狀態(tài),是一種先天性情緒,是嬰兒好奇心和求知欲的內(nèi)在來源。憤怒:是愿望不能實現(xiàn)或為達到目的的行為受挫時引起的一種緊張而不愉快的情緒體驗依戀:嬰兒與撫養(yǎng)者之間所建立的親密的、持久的情緒聯(lián)結(jié)。親子交往:廣義指家庭中父母與自己孩子之間的交往活動,狹義指以血緣和共同生活為基礎(chǔ),以撫養(yǎng),教養(yǎng),贍養(yǎng)為基本內(nèi)容的物質(zhì)交往和精神交往的總和。簡答:弗洛伊德的精神分析理論:1、 弗洛伊德將一個人的精神世界分為三個方面:①“本我”②“自我”③“超我”2、 提出人格的發(fā)展經(jīng)歷五個階段:口唇期(0?1歲)肛門期(1?3歲)性器期(3?6歲)潛伏期(6?12歲)生殖期(12?20歲)埃里克森的心理社會發(fā)育理論埃里克森提出人格發(fā)育有八個階段的理論,即人格的發(fā)育是一個逐漸形成的過程,每個階段都有其固有的社會心理危機,如果解決了沖突,完成了每個階段的任務(wù),就能形成積極的個性品質(zhì)。否則將形成消極的品質(zhì),以致產(chǎn)生心理障礙。具體的八個階段為:1.信任對不信任階段(0?1歲)2.自主性對羞怯疑慮階段(1?3歲)3.主導(dǎo)性對內(nèi)疚階段(3?6歲)4.勤奮對自卑階段(6?12歲)5.自我統(tǒng)合對角色混亂階段(12?20歲)6.親密對孤立階段(20?40歲)7.創(chuàng)造對停滯階段(40?60歲)8.完善對沮喪階段(老年期)皮亞杰的認知發(fā)育理論(1) 智慧是基本的生命過程(2) 發(fā)育的主要機制是適應(yīng)(3) 兒童心理或思維發(fā)展分為四個主要的階段:①感知運動階段(0?2歲)②前運算階段(2?7歲)③具體運算階段(7?12歲)④形式運算階段(12歲以后)?學習和研究人體發(fā)育學的意義1.促進正常發(fā)育;2.形成人體發(fā)育學的新理念;3.提高康復(fù)治療技術(shù)水平;4.促進發(fā)育監(jiān)測和評定技術(shù)的發(fā)展。生長發(fā)育的分期根據(jù)各階段的特點可將人生全過程劃分為八個年齡階段即:胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期和成人期。生長發(fā)育的規(guī)律兒童的生長發(fā)育一般遵循以下規(guī)律。(一) 生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性(二)生長發(fā)育的不均衡性(三)生長發(fā)育的一般規(guī)律:生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。(四)生長發(fā)育的個體差異影響生長發(fā)育的因素一)遺傳因素;二)環(huán)境因素:1.營養(yǎng)因素;2.疾病因素;3.母親因素4.社會因素。胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個生理發(fā)育過程的初始環(huán)節(jié)和重要階段。正常孕期分為3個時期:胚芽期(0?2周);胚胎期(3?8周)是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時期,即關(guān)鍵期,也是胎兒發(fā)育的最敏感期。胎兒期(9?40周)胎兒發(fā)育進程最大長度,頂跟長,頂臀長胎兒生長發(fā)育特征(1)生長速度:胎兒體重每日增加的量,到38周為止,呈加速度的趨勢。(2)體重遞增:若將某周中1天體重增加數(shù)化為上周體重的百分數(shù)稱之遞增率。胎兒期遞增率是逐漸減低。(3)器官發(fā)育:在胎兒生長過程中,各器官系統(tǒng)的發(fā)育不平衡,其中肌肉較慢,神經(jīng)系統(tǒng)最快。對胎兒行為的研究,目前主要集中在感知覺、記憶、言語等方面。胎兒宮內(nèi)評分:1) 胎兒生物物理相評分(Manning評分):包括:無激惹試驗(NST);收縮激惹試驗(CST)、胎兒呼吸運動、軀體運動、胎兒張力、羊水量以及胎盤狀態(tài),2) 宮內(nèi)Apgar評分:胎兒發(fā)育的影響因素(一)孕婦對胎兒的影響孕婦體重2.孕婦身高3.孕史4.孕婦營養(yǎng)5.孕婦年齡一般來說,20?30歲是女性分娩的最佳年齡。6.孕婦疾病孕婦患病,尤其是懷孕前3個月患病對胎兒影響最大。7.孕婦情緒&血型不合如母親是0型血或Rh陰性血,胎兒很可能會發(fā)生ABO溶血或是Rh溶血。(二) 其他因素對胎兒的影響1.藥物2.飲酒3.吸煙4.吸毒5.不良環(huán)境胎教形式音樂胎教(首選)運動胎教言語胎教光照胎教姿勢運動發(fā)育特點1?仰臥位姿勢運動發(fā)育的特點是:①由屈曲向伸展發(fā)育。②從反射活動到隨意運動發(fā)育。③手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。2?俯臥位姿勢運動發(fā)育特點是:①由屈曲向伸展發(fā)育。②抗重力伸展發(fā)育。③由低爬向高爬的發(fā)育。坐位姿勢運動發(fā)育特點是:①發(fā)育順序是全前傾一半前傾一扶腰坐一拱背坐一直腰坐一扭身坐。②與平衡反應(yīng)密切相關(guān)。③是抗重力伸展以及相關(guān)肌群發(fā)育的過程立位姿勢運動發(fā)育分為如下十個階段:陽性支持反射一不能支持體重一短暫支持體重f足尖支持體重f立位跳躍f扶站f抓站f獨站f牽手走f獨走。步行姿勢運動發(fā)育特點:(1)由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展(2)由上肢上舉到上肢下降發(fā)展(3)由無上肢的交替運動到有上肢的交替運動。(4)由肩與骨盆的無分離運動,到有分離運動。(5)由小步跑,步幅不一致,到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展。(6)由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋(7)足尖與足跟接地時間短,主要為腳掌著地(8)站立位的膝過伸展?姿勢運動發(fā)育的順序與特點①動作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育;②離軀干近的姿勢運動先發(fā)育,然后是離軀干遠的姿勢運動的發(fā)育;③由泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)發(fā)育;④先學會抓握東西,然后才會放下手中的東西;⑤先能從坐位拉著欄桿站起,然后才會從立位時坐下;⑥先學會向前走,然后才會向后倒退著走。異常發(fā)育運動發(fā)育的未成熟性2.運動發(fā)育的異常性3.運動發(fā)育的不均衡性4.姿勢運動的非對稱性5.運動障礙的多樣性6.異常發(fā)育的順應(yīng)性關(guān)節(jié)活動度評定(1)頭部側(cè)向轉(zhuǎn)動試驗(2)臂彈回試驗(3)圍巾征:將小兒手通過前胸拉向?qū)?cè)肩部,使上臂圍繞頸部,盡可能向后拉,觀察肘關(guān)節(jié)是否過中線,新生兒不過中線,4~6個月小兒過中線。肌張力低下時,手臂會像圍巾一樣緊緊圍在脖子上,無間隙;肌張力增高時肘不過中線(4)腘窩角(5)足背屈角(6)跟耳試驗(7)股角(又稱內(nèi)收肌角)(8)牽拉試驗抓握動作發(fā)育的意義1.通過抓握物體的動作來掌握使用物體的方法,這就初步地體驗了成人使用工具的方法和經(jīng)驗。2.在抓握和使用各種物體的同時,認識了這一類物體的共性,因而使知覺更加具有概括性,并為概括表象和概念的產(chǎn)生準備條件。視覺發(fā)育過程1.視覺信息反饋處理階段(0-2個月)2.物體辨認階段(3-6個月)3.精細辨認物體階段(7個月以后)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程手張開及雙手抱握階段(0-3個月)手功能開始發(fā)育階段(4-6個月)手功能多樣化發(fā)育階段(7-9個月)手功能熟練階段(10-12個月)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育特征1.整體運動向分離運動發(fā)育2.抓握的穩(wěn)定點由近端逐漸向遠端發(fā)育3.眼和手發(fā)育的共同形式4.從防御向功能發(fā)育5.從手到眼的發(fā)育6.利手的發(fā)育言語活動的不同形式1外部言語和內(nèi)部言語2,口頭言語和書面言語,口頭言語又分為獨白言語和對話言語嬰兒語音發(fā)育簡單發(fā)音階段(0?3個月)連續(xù)音節(jié)階段(4?8個月)學話萌芽階段(9?12個月)嬰幼兒言語的發(fā)聲發(fā)育1單詞句的發(fā)育(12-18個月)特點:①沒有語法,只有環(huán)境與語音的結(jié)合。②詞性不確定③意義不明確,語音不清晰。2雙詞句的發(fā)育(18-24個月)3電報句的發(fā)育(24-36個月)4簡單句的發(fā)育5復(fù)合句的發(fā)育?嬰幼兒語言發(fā)育的特點1語音發(fā)育的特點:語音辨別能力的發(fā)育,發(fā)音能力的發(fā)育,語音意識的產(chǎn)生2詞匯發(fā)育的特點:不同年齡兒童的詞匯量,兒童詞匯習得過程中各類詞的發(fā)育,兒童詞義的習得3語法發(fā)育的特點:句子長度的發(fā)育,句子結(jié)構(gòu)的發(fā)育,兒童對句子理解的發(fā)育4言語功能的發(fā)育?情緒情感發(fā)育的意義1.情緒情感是嬰幼兒適應(yīng)生存的重要心理工具2.情緒情感可以激活和促進嬰幼兒的心理活動3.情緒情感對嬰幼兒認知發(fā)育的作用4.情緒情感是嬰幼兒人際交往的有力手段5.情緒情感促進嬰幼兒意識產(chǎn)生及個性形成?嬰幼兒情緒情感發(fā)育的特點一) 嬰兒情緒發(fā)育的特點:1.與生理需要是否得到滿足直接相關(guān)2.是兒童與生俱來的遺傳本能,具有先天性二) 幼兒情緒情感發(fā)育的特點:1.情緒的豐富和深刻化2.情緒的穩(wěn)定性逐漸提高3.情緒情感的社會化情緒情感階段發(fā)育理論布里奇斯的兒童情緒發(fā)育理論2.伊扎德的兒童情緒發(fā)育理論3.孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論嬰幼兒基本情緒的發(fā)育1?哭2?笑:第一階段(0?5周)自發(fā)性的笑第二階段(5周?3.5個月)無選擇性的社會性微笑第三階段(3.5個月之后)有選擇的社會性微3.恐知懼識興點5?憤怒格塞爾設(shè)計的《格塞爾發(fā)育診斷量表》,是最著名的行為發(fā)育測量方法出生時的平均頭圍32-34cm1歲左右頭胸圍交叉,一般營養(yǎng)狀況好的小兒頭胸圍交叉出現(xiàn)早嬰兒最先出下中切牙,一般6歲左右先出第一磨牙(又稱6齡齒),12歲后出第二磨牙,17歲后出第三磨牙胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個發(fā)育過程的初始環(huán)節(jié)和重要階段胚胎期(受精后3-8周)是胎兒器官,四肢和其他生理系統(tǒng)分化,生成的最重要時期即關(guān)鍵期,也是胎兒發(fā)育的最敏感期外胚層發(fā)展成皮膚,頭發(fā),指甲和部分牙齒,感知器官和神經(jīng)系統(tǒng);中胚層發(fā)展成肌肉,骨骼,泌尿,血液和循環(huán)系統(tǒng);內(nèi)胚層發(fā)展成消化系統(tǒng)和其他內(nèi)部器官和腺體正常胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快是妊娠中期到出生后18個月之間。妊娠中晚期胎兒腦細胞增值達到最高峰,至出生時大腦有近130-180億個神經(jīng)細胞新生兒腦重占體重12-15%,成人僅占2.5%胎兒期的反射和胎動可為最初的運動形式胎動消失往往是胎兒死亡的前兆4-5個月的胎兒已能對視覺刺激產(chǎn)生靈敏反應(yīng)胎動,母親感知胎動的計數(shù),12小時內(nèi)不得少于10次胎心率正常范圍120-160次/分胎兒生物物理相評分與生后5分鐘Apgar評分小于7分密切相關(guān),與分娩過程中胎糞排出,胎兒宮內(nèi)窘迫以及圍生期死亡均有密切關(guān)系反射發(fā)育是嬰幼兒粗大運動發(fā)育的基礎(chǔ),粗大運動發(fā)育主要指反射發(fā)育及姿勢運動發(fā)育原始反射的中樞是脊髓,延髓,腦橋立直反射又稱矯正反射,是身體在空間發(fā)生位置變化時,主動將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射,其中樞在中腦和間腦,主要功能是維持頭在空間的正常姿勢,頭頸和軀干間,軀干和四肢間的協(xié)調(diào)關(guān)系,是平衡反應(yīng)功能發(fā)育的基礎(chǔ)平衡反應(yīng)的中樞是大腦皮層正常姿勢主要靠骨骼結(jié)構(gòu)和各部分肌肉的緊張度來維持肌張力一般歸納為靜止性肌張力,姿勢性肌張力,運動性肌張力?影響運動發(fā)育最多見的原因是腦損傷和腦發(fā)育障礙2-6歲是兒童握筆動作技能迅速發(fā)育階段嬰幼兒視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期是生后6個月視覺成熟最重要的是焦距?2-12歲形成優(yōu)勢半球人體發(fā)育學第一章人體發(fā)育學:人體發(fā)育學屬于發(fā)育科學的分支領(lǐng)域,是一門新的學科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學,包括對人生各個階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。生長:指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化,以身高(身長)、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示,是量的增加。發(fā)育:指細胞、組織和器官的分化與功能成熟,主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育,重點涉及兒童感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學習能力的發(fā)育等,是質(zhì)的改變格賽爾成熟理論:①適應(yīng)性行為②大肌群運動行為③小集群運動行為④言語行為⑤個體和社會行為弗洛伊德的精神分析理論將一個人的精神世界分為三個方面:①本我②自我③超我弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷五個階段:①口唇期②肛門期③性器期④潛伏期⑤生殖期學習理論代表人物:①華生一一行為主義②斯金納一一操作條件學習理論③班杜拉——社會學習理論兒童心理或思維發(fā)展分為四個主要階段:①感知運動階段②前運算階段③具體運算階段④形式運算階段正常小兒囟門閉合時間:約半數(shù)在1?1?5歲閉合,最晚閉合時間不超過2歲。囟門早閉多見于小頭畸形,囟門晚閉見于腦積水、佝僂病、呆小病等,也偶見于生長過速的嬰兒。兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復(fù)雜的規(guī)律。嬰兒出生時的平均頭圍:32?34cm。較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長過速往往提示腦積水。判定骨齡的方法主要有圖譜法和計分法大多數(shù)嬰兒在6?7個月時開始出牙。生殖系統(tǒng)發(fā)育分為:胚胎期性分化;青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生長。生殖系統(tǒng)發(fā)育主要特征:①Y染色體短臂決定胚胎期性分化的基因性別②從出生到青春期生殖系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)③進入青春期后,伴隨生長發(fā)育的第二個高峰,性器官迅速增長,出現(xiàn)第二性征中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育規(guī)律:腦發(fā)育的關(guān)鍵期:這一時期,腦在結(jié)構(gòu)和功能上都有很強的適應(yīng)和重組能力,易于受環(huán)境的影響。視覺發(fā)育出生后半年內(nèi)語言學習5?6歲之前腦的可塑性:經(jīng)驗可改變腦的結(jié)構(gòu)并影響其功能,未成熟腦的可塑性最強。腦性癱瘓:自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。我國正常新生兒的平均體重:3.20?3.30kg,—般男嬰比女嬰重100g。我國正常新生兒的平均身長:50cm。影響生長發(fā)育的兩個因素:環(huán)境因素、遺傳因素。注意缺陷多動障礙:以注意力不集中、活動過度、情緒沖動、任性和學習困難為特征兒童身高體重生長特點體重非等速增長。隨著年齡增加,體重的增長逐漸減慢。身高語言發(fā)育障礙的病因和臨床表現(xiàn)。病因:(1)聽力障礙(2)精神發(fā)育遲滯(3)家庭因素(4)發(fā)音器官的影響(5)腦性癱瘓及其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙(6)環(huán)境因素臨床表現(xiàn):(1)構(gòu)音異常(2)嗓音問題(3)流利性問題(4)語言問題孤獨癥:起病于嬰幼兒期,具有社會交往、語言溝通和認知功能特定性發(fā)育遲緩和偏離為特征的精神障礙。孤獨癥臨床表現(xiàn):(1)社會交往障礙(2)語言發(fā)育障礙(3)興趣范圍狹窄及刻板、僵硬的行為方式(4)感覺障礙和動作異常(5)智力障礙和認知偏移(6)患兒早期較難撫養(yǎng),睡眠少、尖叫、倔強和固執(zhí),或特別安靜、有特殊興趣等篩查性的測驗包括哪些方法:(1)丹佛發(fā)育篩查測驗(2)繪人測驗(3)圖片詞匯測驗丹佛發(fā)育篩查測驗適用對象:<4.5歲兒童。丹佛發(fā)育篩查測驗分為四個能區(qū):個人-社會、細運動與適應(yīng)性行為、語言、大運動。格塞爾發(fā)育診斷量表適用對象:4周至3歲的嬰幼兒。格塞爾發(fā)育診斷量表包括:大運動、細動作、個人-社會、語言、適應(yīng)性行為。發(fā)育商:用以表示嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育水平的商數(shù),以發(fā)育齡與實際年齡的百分比表示。第二章胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期:胚芽期(0?2周)、胚胎期(3?8周)、胎兒期(9?40周)胚泡:受精卵進入子宮腔后,卵裂球增大至100個左右,細胞間隙融合成一個大腔,呈泡狀,稱胚泡。胚胎期有哪三個附屬結(jié)構(gòu)?有哪些作用?胚胎期的三個附屬結(jié)構(gòu):羊膜囊、胎盤、臍帶。羊膜囊:含羊水,羊水有緩沖作用。胎盤:借臍帶將營養(yǎng)成分運送給胚胎。臍帶:連接母體與胎兒,運輸養(yǎng)分的通道。4.胚層分化方向內(nèi)胚層消化系統(tǒng)和其他內(nèi)部器官與腺體外胚層皮膚、頭發(fā)、指甲和部分牙齒、感知器官和神經(jīng)系統(tǒng)中胚層肌肉、骨骼、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)5.極低、超低出生體重兒的標準極低:超低:6.早產(chǎn)兒:胎齡足28周不足37周的活產(chǎn)胎兒。胎兒宮內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能出現(xiàn)的異常發(fā)育有哪些發(fā)生畸形,出生后出現(xiàn)功能障礙和精神發(fā)育遲緩等②神經(jīng)細胞數(shù)目減少,形成腦發(fā)育不良③導(dǎo)致腦白質(zhì)發(fā)育不良④導(dǎo)致髓鞘發(fā)育不良和腦室周圍白質(zhì)軟化中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的發(fā)育順序:(從脊髓向腦干的上位中樞進展的過程)延髓-脊髓f中腦-橋腦-脊髓f間腦-中腦-橋腦-脊髓胎兒在多大以后具備宮外存活能力?正常孕期范圍:37?42周。胎動:胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動。類型:①緩慢的蠕動或扭動②劇烈的踢腳或沖撞③劇烈的痙攣動作胎動異常:胎動若少于10次或逐日下降超過50%,表示胎兒有缺氧的可能,如果胎兒突然劇烈活動,接著胎動停止,往往提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧,危險性更大。胎兒在八個月左右有哪些記憶?聽覺記憶。胎兒的聽覺感受器在6個月時就已經(jīng)基本發(fā)育成熟。胎教的首選方法:音樂胎教胎兒生長發(fā)育的特征:(1)生長速度:胎兒體重每日增加的量,到38周為止,呈加速度的趨勢。(2)體重遞增:若將某周中1天體重增加數(shù)化為上周體重的百分數(shù)稱之為遞增率,胎兒期遞增率是逐漸降低。(3)器官發(fā)育:在胎兒生長過程中,各器官系統(tǒng)的發(fā)育不平衡,其中肌較慢,神經(jīng)系統(tǒng)最快。胎兒最初的運動形式:胎動反射宮內(nèi)Apgar評分:①胎兒心血管系統(tǒng)檢查②胎兒呼吸系統(tǒng)檢查③神經(jīng)運動系統(tǒng)檢查胎兒聽覺的傳導(dǎo)途徑:聲波穿透腹壁的肌層而進入羊水,再經(jīng)此介質(zhì)傳經(jīng)顱骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-內(nèi)淋巴-基底膜-Corti器產(chǎn)生音的感覺。對胎兒發(fā)育的研究主要有哪些途徑?(1) 因治療需要而把胎兒從子宮中取出,放在特制的“育兒箱”里進行觀察,記錄其自然行為和其對某些電、機械刺激的反應(yīng)。(2) 對早產(chǎn)兒進行研究,觀察在子宮內(nèi)的發(fā)育情況和行為。(3) 采用某些儀器設(shè)備對子宮內(nèi)的正常胎兒進行測量研究。胎兒發(fā)育的檢測方法與內(nèi)容:(1) 胎動(2) 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查(3) 胎心率檢查4)羊水檢查5)胎兒宮內(nèi)評分6)超生多普勒監(jiān)測7)胎兒心電圖8)實驗室檢查22.胎兒心率正常范圍:120一160次/分鐘。>f/t- 2第三章原始反射:是新生兒與生俱來的非條件反射,也是嬰兒特有的一過性反射,其中樞位于脊髓、延髓和腦橋,是人類初期各種生命活動現(xiàn)象的基礎(chǔ),也是后來分節(jié)運動和隨意運動的基礎(chǔ)。握持反射:正常足月新生兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時,即可出現(xiàn)“尋找乳頭的動作。檢查方法:用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇。反應(yīng):嬰兒將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè),出現(xiàn)張口尋找乳頭動作。存在時期:0一4個月。放置反射:又稱跨步反射。檢查方法:扶小兒呈立位,將一側(cè)足背抵于桌面邊緣。反應(yīng):可見小兒將足背抵于桌面邊緣側(cè)下肢抬到桌面上。存在時期:0一2個月踏步反射:又稱步行反射。檢查方法:扶持小兒腋下呈直立位,使其一側(cè)足踩在桌面上,并將重心移到此下肢。反應(yīng):可見負重側(cè)下肢屈曲后伸直、抬起,類似邁步動作。存在時期:0一3個月。側(cè)彎反射:又稱軀干內(nèi)彎反射。檢查方法:嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位,用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。反應(yīng):嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。存在時期:0一6個月。立直反射:矯正反射。身體在空間發(fā)生位置變化時,主動將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射。平衡反應(yīng):當身體重心移動或支持面傾斜時,機體為了適應(yīng)重心的變化,通過調(diào)節(jié)肌張力以及軀干與四肢的代償性動作,保持正常姿勢。圍巾征:將小兒手通過前胸拉向?qū)?cè)肩部,使上臂圍繞頸部,盡可能向后拉,觀察肘關(guān)節(jié)是否過中線,新生兒不過中線,4一6個月小兒過中線。肌張力低下時,手臂會像圍巾一樣緊緊圍在脖子上,無間隙;肌張力增高時肘不過中線。與粗大運動相關(guān)的反射:原始反射、直立反射、平衡反應(yīng)。緊張性迷路反射:也稱前庭髓反射,頭部在空間位置及重力方向發(fā)生變化時,產(chǎn)生軀干四肢肌張力的變化。仰臥位時身體呈過度伸展,頭后仰;俯臥位時身體以屈曲姿勢為主,頭部前屈,臀部凸起。意義:該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。非對稱性緊張性頸反射(ATNR):當頭部位置變化,頸部及關(guān)節(jié)的本體感受器受到刺激時,引起四肢肌緊張的變化。小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?,頭后側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。意義:是評價腦癱等腦損傷疾病的重要方法。去大腦強直及錐體外系損傷時亢進,錐體系損傷也可見部分亢進;6個月后殘存,是重癥腦癱的常見表現(xiàn)之一。該反射持續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對稱性運動、手口眼協(xié)調(diào)等運動發(fā)育。對稱性緊張性頸反射(STNR):小兒呈俯懸臥位,使頭前屈或背屈,頭前屈時,上肢屈曲,下肢伸展;頭背屈時,上肢伸展,下肢屈曲。意義同ATNR直立反射中樞:中腦&間腦。功能:維持頭在空間的正常姿勢、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調(diào)關(guān)系。影響直立反射的原因:腦發(fā)育落后或腦損傷患兒直立反射出現(xiàn)延遲,肌張力異常、原始反射殘存可嚴重影響智力反射的建立。頸直立反射持續(xù)的時間:6?8個月。迷路性立直反射:當頭部位置發(fā)生變化時,從中耳發(fā)出的信號刺激支配頸肌的運動神經(jīng)元,產(chǎn)生頭部位置的調(diào)節(jié)反應(yīng)。檢查方法:用布蒙住小兒雙眼,檢查者雙手扶住小兒腰部,使小兒身體向前、后、左、右各方向傾斜,檢查時注意不要過分傾斜。反應(yīng):無論身體如何傾斜,小兒頭部仍能保持直立位置。降落傘反射:保護性伸展反射。雙手托住小兒胸腹部,呈俯懸臥位狀態(tài),然后將小兒頭部向前下方俯沖一下,此時小兒迅速伸出雙手,稍外展,手指張開,似防止下跌的保護性支持動作。意義:如果一側(cè)上肢沒有出現(xiàn)支撐動作,提示臂叢神經(jīng)損傷或偏癱;如果此反射延遲出現(xiàn)或缺如,提示腦癱或腦損傷。平衡反應(yīng)中樞:大腦皮層。平衡的軀體感覺輸入包括:前庭系統(tǒng)感受器包括:①前、后、外三個班規(guī)管內(nèi)壺腹嵴的運動位置感受器②前庭迷路內(nèi)的橢圓囊斑和球囊斑19?仰臥位的姿勢運動發(fā)育:①由屈曲向伸展發(fā)育②從反射活動到隨意運動發(fā)育③手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。俯臥位姿勢運動發(fā)育:①由屈曲向伸展發(fā)育②抗重力伸展發(fā)育③由低爬向高爬的發(fā)育立式姿勢運動發(fā)育階段2個月陽性支持反射逐漸消失,下肢出現(xiàn)半伸展、半屈曲的狀態(tài)而不能支持體重3個月膝部與腰部屈曲,可以短暫支持體重4個月由于伸肌張力較高,下肢伸展并支持體重,多呈足尖支持狀態(tài)5?6個月使小兒站立時,出現(xiàn)跳躍動作,此階段稱為立位跳躍階段7?8個月扶持小兒腋下站立,多數(shù)可站立,髖關(guān)節(jié)多不能充分伸展,稱為扶站階段9個月小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起,脊柱充分伸展,稱為抓站階段10個月在抓站的基礎(chǔ)上,由于立位平衡功能的逐漸完善,小兒可獨自站立,開始時間較短,逐漸延長,稱為獨站階段11個月小兒站立穩(wěn)定后,則可以牽手向前邁步,稱為牽手走階段12個月可以獨自步行,稱為獨走階段(一般不應(yīng)晚于18個月)22.粗大運動發(fā)育的里程碑:年齡頭與軀干控制翻身坐爬、站、行走2個月短暫抬頭,臀、頭同咼半前傾不支持4個月抬頭45°?90°,頭高于臀部,玩兩仰臥位翻身至俯臥位扶腰坐足尖支持手6個月隨意動作增多,抬頭

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