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治療心力衰竭的藥物主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件心力衰竭是由各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種臨床綜合征,治療心功能不全的藥是一類減輕心臟前后負(fù)荷或者增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量的藥物。概述1正性肌力藥2RAAS系統(tǒng)抑制藥3其他藥物01第一部分其它藥物1非苷性正性肌力藥2血管擴(kuò)張藥3非苷性正性肌力藥一、多巴酚丁胺選擇性激動B1受體,增強(qiáng)心肌收縮力適用于頑固性心衰、心肌梗死后心力衰竭二、氨力農(nóng)、米力農(nóng)選擇性抑制磷酸二酯酶Ⅲ,心肌細(xì)胞內(nèi)CAMP,鈣離子濃度適用于其它藥物無效的急、慢性難治性心力衰竭血管擴(kuò)張藥硝酸甘油肼屈嗪硝普鈉哌唑嗪氨氯地平、非洛地平ACEI類二、臨床應(yīng)用慢性心衰患者(高血壓并發(fā)心衰作首選)——無限期、長期使用三、不良反應(yīng)同前小結(jié)藥物類別藥理作用臨床用途強(qiáng)心苷類正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)、利尿作用抗CHF;治療心律失常ACEI(-)RAAS逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),左心室室壁張力↓,利尿作用全部心衰患者,包括心功能I級、無癥狀性心衰利尿藥排鈉利尿,血容量↓,心臟前、后負(fù)荷↓僅適用于水、鈉潴留的心衰患者擴(kuò)血管藥擴(kuò)充血管,心臟前、后負(fù)荷↓強(qiáng)心苷類和利尿藥無效的CHF,高血藥危象所致的AHFβ-R阻滯藥阻斷β1-R、(-)R
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