腰椎間盤突出癥的CT診斷

梅河口市新華醫(yī)院

3/14/20231當(dāng)前1頁，總共46頁。腰椎CT的檢查方法和掃描技術(shù)普通掃描增強掃描CT三維重建椎管造影CT掃描CTM椎間盤造影CT掃描CTD3/14/20232當(dāng)前2頁，總共46頁。普通掃描1、連續(xù)掃描。取5mm層厚、5mm層距。該方法主要用于要檢查部位的骨及軟組織結(jié)構(gòu)，特別是對骨結(jié)構(gòu)異常顯示好。椎管狹窄等。2、重疊掃描取5mm層厚、3mm層距。每個椎間盤掃描3～5層，其中上下兩層位于椎間隙上下骨質(zhì)內(nèi)。觀察椎間盤、小關(guān)節(jié)、黃韌帶、神經(jīng)根、側(cè)隱窩等。最常見的掃描方式。3、薄層掃描取2mm層厚、間隔2mm。當(dāng)椎間盤變窄或者精確掃描時應(yīng)用。3/14/20233當(dāng)前3頁，總共46頁。增強掃描靜脈注射造影劑后，進行掃描的方式稱為增強掃描或者強化掃描。3/14/20234當(dāng)前4頁，總共46頁。CT腰椎三維重建掃描后采用脊柱三維重建軟件進行處理顯像。3/14/20235當(dāng)前5頁，總共46頁。椎管造影及椎間盤造影CT掃描CTM優(yōu)點在于造影劑可以彌散均勻的填滿蛛網(wǎng)膜下腔，清晰地勾畫出脊髓、脊神經(jīng)及終絲形態(tài)，以便測量脊髓的大小、蛛網(wǎng)膜下腔的寬窄等。CTD對椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的診斷價值。3/14/20236當(dāng)前6頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)CT是以多平面成像方式，作為腰骶椎檢查。CT對確定脊柱骨性成分的細(xì)節(jié)最為清晰，能從影像學(xué)上精確的測量椎管的大小、椎骨的病變和脊髓神經(jīng)根的形態(tài)。3/14/20237當(dāng)前7頁，總共46頁。椎間盤區(qū)域劃分矢狀位：IIIIII層面水平位：1234區(qū)額狀位：abcd域

3/14/20238當(dāng)前8頁，總共46頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ層可見椎間盤組織及神經(jīng)根3/14/20239當(dāng)前9頁，總共46頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）II層椎間盤上方可見椎體椎間孔處可見神經(jīng)根影3/14/202310當(dāng)前10頁，總共46頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）III層可見椎體與椎弓相連，部分椎間孔內(nèi)可見神經(jīng)根3/14/202311當(dāng)前11頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)上關(guān)節(jié)突3/14/202312當(dāng)前12頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)下關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)突間隙3/14/202313當(dāng)前13頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎板3/14/202314當(dāng)前14頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)棘突3/14/202315當(dāng)前15頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎間孔3/14/202316當(dāng)前16頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)黃韌帶3/14/202317當(dāng)前17頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)脊髓3/14/202318當(dāng)前18頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)背根神經(jīng)節(jié)3/14/202319當(dāng)前19頁，總共46頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)神經(jīng)根3/14/202320當(dāng)前20頁，總共46頁。腰椎正常CTM的表現(xiàn)3/14/202321當(dāng)前21頁，總共46頁。腰椎CTD的表現(xiàn)3/14/202322當(dāng)前22頁，總共46頁。腰椎間盤突出癥

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎間盤突出3/14/202323當(dāng)前23頁，總共46頁。

ＬumbarDiscHernation右側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊鈣化致神經(jīng)跟管狹窄3/14/202324當(dāng)前24頁，總共46頁。

ＬumbarDiscHerniation極外側(cè)型椎間盤突出3/14/202325當(dāng)前25頁，總共46頁。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化3/14/202326當(dāng)前26頁，總共46頁。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化3/14/202327當(dāng)前27頁，總共46頁。

ＬumbarDiscHerniation突出合并黃韌帶鈣化3/14/202328當(dāng)前28頁，總共46頁。LumbarDiscHerniation椎間盤突出合并椎體后緣撕脫骨折3/14/202329當(dāng)前29頁，總共46頁。LumbarStenosis骨性椎管狹窄合并較小椎間盤突出3/14/202330當(dāng)前30頁，總共46頁。LumbarStenosis腰椎失穩(wěn)性椎管狹窄3/14/202331當(dāng)前31頁，總共46頁。LumbarStenosisＣＴＭ顯示L3~L5椎管狹窄合并L5右側(cè)椎間盤突出3/14/202332當(dāng)前32頁，總共46頁。LumbarStenosis椎間盤突出致相對性椎管狹窄突出椎間盤組織增生肥厚的黃韌帶受壓的硬膜囊3/14/202333當(dāng)前33頁，總共46頁。LumbarStenosis雙側(cè)關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚致骨性椎管狹窄3/14/202334當(dāng)前34頁，總共46頁。Ｓchmorl結(jié)節(jié)3/14/202335當(dāng)前35頁，總共46頁。椎間盤退變積氣3/14/202336當(dāng)前36頁，總共46頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD3/14/202337當(dāng)前37頁，總共46頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD3/14/202338當(dāng)前38頁，總共46頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD3/14/202339當(dāng)前39頁，總共46頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD3/14/202340當(dāng)前40頁，總共46頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD3/14/202341當(dāng)前41頁，總共46頁。LumbarSlippage3/14/202342當(dāng)前42頁，總共46頁。LumbarSlippage3/14/2