健康標(biāo)準(zhǔn)的課件資料第1頁/共36頁血液的生成

造血始于人胚的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。人胚第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚第3個月，脾是主要的造血器官。人胚第4個月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生后，肝、脾造血停止，骨髓負起造血的全部責(zé)任。第2頁/共36頁

血液由哪些成份組成？

正常人的總血量約占體重的8%左右。一個50公斤體重的人，約有血液4000毫升，而真正參與循環(huán)的血量只占全身血液的70%~80%，其余的則貯存在肝、脾等“人體血庫”內(nèi)，當(dāng)人體出現(xiàn)少量失血時，貯存在“人體血庫”中的血液，便會立即釋放出來，隨時予以補充。第3頁/共36頁

血液是由55~60%的血漿和40~45%的血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）組成的。血細胞主要是紅細胞，它的機能是運送氧氣到身體各部，并將代謝產(chǎn)生的二氧化碳送到肺部隨呼氣而排出體外；其次是白細胞，它能幫助人體抵御細菌、病毒和其他異物的侵襲，是保護人體健康的衛(wèi)士；再者為血小板，當(dāng)人體出血時，它可以發(fā)揮凝血和止血的作用。第4頁/共36頁

血漿中的90%是水，其余為蛋白質(zhì)、鈉、鉀、激素、酶等人體新陳代謝所需要的物質(zhì)，維持人體正常生命活動。第5頁/共36頁獻血好處多

大量科學(xué)研究證明獻血有益健康：一、可預(yù)防、緩解高粘血癥科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)堅持長期適量獻血，可使血液粘稠度明顯降低，加快血液流速，腦血流量提高，從而達到緩解或預(yù)防高粘血癥，使人感到身體輕松、頭腦清醒、精力充沛。

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二、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生三、男子獻血可減少癌癥的發(fā)生率

《國際癌癥》曾報道，體內(nèi)的鐵含量超過正常值的10%，罹患癌癥的機率就會提高，適量獻血可以預(yù)防癌癥。第7頁/共36頁

四、可促進、改善心理健康五、可延年益壽

國外也曾有學(xué)者對66歲以上的332人（獻血者）與同年齡、性別的399人（未獻血者）作前瞻性對照研究，結(jié)果顯示：

獻血組平均壽命為70.1歲，高于未獻血組的平均67.5歲；

獻血組的存活率為67%，高于未獻血組的40%；

獻血組的死亡率為33%，低于未獻血組的60%。第8頁/共36頁什么人可以參加獻血？

1998年9月，衛(wèi)生部第2號令《血站管理辦法（暫行）》中，對獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下：

1年齡：18-55周歲

2體重：男≥50公斤，女≥45公斤。

3血壓：12-20/8-12kPa，脈壓差：≥4kPa或90mmHg-140mmHg/60mmHg-90mmHg,脈壓差：≥30mmHg.

4脈搏：60-100次/分，高度耐力的運動員≥50次/分。

5體溫正常。

第9頁/共36頁6皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。

7五官無嚴(yán)重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。

8四肢無嚴(yán)重殘疾，無嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。

9胸部：心肺正常（心臟生理性雜音可視為正常）。

10腹部：腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。

凡符合上述標(biāo)準(zhǔn)的公民可以獻血。第10頁/共36頁每次應(yīng)該獻多少血？

大多數(shù)國家，一次獻血量為450毫升，少于人體總血量的10%（一個成年人的總血量大約為4.5到5升)。《獻血法》規(guī)定，我國每次獻血量為200-400毫升。您身體內(nèi)丟失的液體將在36小時內(nèi)得到補充。第11頁/共36頁O型血是萬能供血者嗎

認(rèn)為O型血是萬能血是過去科學(xué)不發(fā)達的年代的說法，但隨著科學(xué)進展，這種說法已不成立?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者后，可使其紅細胞的脆性增加，壽命縮短，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)溶血性反應(yīng)。因而，O型血不是萬能供血者，輸血時一定要同型相輸。第12頁/共36頁輸成分血有什么好處？

輸成分血有以下幾點好處：

1.對病情需要選擇，缺什么輸什么，提高治療效果。如：貧血輸紅細胞，粒細胞缺乏輸粒細胞、血小板減少輸濃縮血小板，燒傷患者輸血漿等。

2.減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。因為輸入不需要的血液成分不僅是浪費，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。

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3.便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，長期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存1年；短期的如血小板在22度震蕩箱內(nèi)保存3～5天隨時可用。

4.一血多用，節(jié)省血源。血液來自健康人的無私貢獻，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可有多種用途，治療多個患者。如某市每年獻血35萬單位，而制成成分血即有70～100萬單位。

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5.減少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多數(shù)輸血患者并不需要這些成分。

現(xiàn)代輸血治療已普遍進入使用成分輸血的階段，全血已基本不用。成分輸血的比例是輸血治療現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。目前國際上輸成分血的比例已經(jīng)達90％以上，輸全血不到10％。我國也已普遍采用成分輸血，上海的成分輸血率已達97%以上。

第15頁/共36頁無償獻血會傳染上疾病嗎？

不會的，只要按照衛(wèi)生部有關(guān)要求進行規(guī)范化管理和操作，無償獻血是不會傳染上疾病的。以前電視、報紙等媒體報道傳染艾滋病、肝病等都是非法采集血液，不是經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的采血機構(gòu)，采血物品消毒不嚴(yán)，多次反復(fù)使用，交叉感染，操作不規(guī)范，買賣血液等原因所致。第16頁/共36頁

目前，我市血站人員都是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，通過國家統(tǒng)一考試合格，持有《中華人民共和國采供血機構(gòu)上崗證》的專業(yè)人員，無償獻血所用一次性物品，都是血站統(tǒng)一購置正規(guī)廠家。使用后所有廢棄物徹底焚燒，絕對不會傳染上疾病的。第17頁/共36頁無償獻血流程

一、填表請?zhí)顚懮矸葑C號碼、出示有效證件。請記住，為便于建立你的獻血檔案，獻血時請攜帶身份證等有效證件。

二、體檢詢問病史、聽心肺、量血壓等三、檢驗測血色素、血型、乙肝表面抗原第18頁/共36頁第19頁/共36頁

四、錄入獻血員信息核對、錄入電腦五、獻血每次獻血300ML或400ML。二次獻血的間隔不少于6個月（大于180天）六、休息壓迫止血10分鐘，休息領(lǐng)取無償獻血證和紀(jì)念品。獻血后由采血單位發(fā)給《無償獻血證》，此證記錄了您獻血的時間，地點，血型，獻血量，也是您將來免費用血的憑證。第20頁/共36頁獻血注意事項

獻血前

攜帶有效證件，保持足夠的睡眠，做到精力充沛，多飲水吃清淡飲食、忌酒、不空腹獻血。

獻血時

全身放松，背靠獻血椅直到采血完畢，避免突然坐起或彎曲采血手臂以防針刺破血管。如有不適，請及時告知工作人員。第21頁/共36頁

獻血后止血：獻血后手臂放松，伸直、松拳，用三指（食指、中指、無名指）并排壓迫針眼處10分鐘，切忌揉搓，請不要用獻血手臂提重物或用力過大。個人活動適度：獻血后當(dāng)天和次日請不要從事高空作業(yè)，高溫作業(yè)、劇烈運動、通宵娛樂等活動。多飲水，吃清淡易消化食物。第22頁/共36頁獻血者健康情況征詢表第23頁/共36頁獻血者健康情況征詢表各位女士、先生歡迎您來參加無償獻血，用您的愛心和奉獻使我們社會更加美好。為了您和他人的健康，請您逐一填寫以下表列內(nèi)容。 您是否有下列情況

1、是否有愛滋病或感染愛滋病病毒？答案:艾滋病危險人群中所有人都不可獻血。

2、是否有吸毒史、同性戀史及有多個性伴侶？答案:此類人員不能獻血。

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3、

是否曾患梅毒、淋病或其他性傳播疾??？答案:患梅毒、淋病或其他性傳播疾病者不宜獻血。

4、近一年內(nèi)是否與上述1~3項條文中的人員發(fā)生性關(guān)系？答案:此類人員不能獻血。

5、近三個月來是否有原因不明的消瘦、持續(xù)性發(fā)熱、腹瀉不止、淋巴結(jié)腫大？答案:此類人員不能獻血。

6、是否患過麻風(fēng)病?

答案:麻風(fēng)病患者不能獻血。

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7、是否曾患肝炎或肝炎檢驗陽性？答案:肝炎患者永遠不宜獻血（甲型肝炎臨床治愈1年后連續(xù)三次間隔1個月檢驗正?？色I血）。

8、五年內(nèi)是否曾經(jīng)輸血或血液成分？答案:近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者不能獻血。

9、近一年來是否紋身？答案:紋身者延期6~12個月獻血。

10、是否患任何癌癥？答案:五年不復(fù)發(fā),并有醫(yī)師證明可以接受獻血。第26頁/共36頁11是否患有肺結(jié)核？答案:不宜獻血。

12是否患有心臟病、肺病、腎病、肝病或血液病？答案:心臟病、肺?。ǚ窝撞∮礉M3月）、急慢性腎炎、肝病或血液病者不宜獻血。

13是否患有高血壓病、高脂血癥？答案:心血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓（重度或服藥者）、低血壓（﹤90/50）、心肌炎以及血栓性靜脈炎等，不能獻血。

14是否患有甲亢、糖尿病？答案:甲亢患者不宜獻血；糖尿病患者經(jīng)飲食控制者，可接受獻血；胰島素或口服藥控制者不宜獻血。第27頁/共36頁

15是否患有嚴(yán)重的胃及十二指腸球部潰??？答案:消化系統(tǒng)疾病患者，如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、急性胃腸炎病愈未滿一周者不宜獻血。

16是否患有過敏性疾?。看鸢?嚴(yán)重過敏，永遠不宜獻血；季節(jié)性過敏，沒癥狀時可以獻血。

17近半年內(nèi)是否患過痢疾？答案:痢疾病愈未滿半年者，暫不能獻血。

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19近一年內(nèi)是否患過傷寒、腸道傳染?。看鸢?傷寒病愈未滿一年者，暫不能獻血。

20近三年內(nèi)是否患過瘧疾？答案:瘧疾病愈未滿三年者，暫不能獻血。

21近五天內(nèi)是否口服阿司匹林類藥物?

答案:暫不能獻血。

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22半月內(nèi)是否拔牙或做過其他手術(shù)？答案:局麻下72小時，全麻1~12個月后可接受獻血。

23是否曾做過較大手術(shù)？如果做過。是在何時：——何種手術(shù)————

答案:小手術(shù)3~12個月后可接受獻血，如闌尾、疝氣手術(shù)等；大手術(shù)3~12個月后可接受獻血、如包皮環(huán)切、膽囊、子宮手術(shù)。第30頁/共36頁

24一周內(nèi)是否患過感冒、急性腸胃炎？答案：流行性感冒恢復(fù)后可接受獻血；急性腸胃炎病愈1周后可獻血。

25近一個月內(nèi)是否患過急性泌尿道感染？答案：急性泌尿道感染病愈未滿一月者，暫不能獻血。

26近三個月內(nèi)是否患過肺炎？答案：肺炎恢復(fù)后3個月可獻血。

27是否患慢性皮膚病或皮膚感染？答案：傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病患者不能獻血。第31頁/共36頁

28是否有過暈厥、癲癇、意識喪失？答案：連續(xù)出現(xiàn)3次暈厥后永遠不宜獻血；癲癇永遠不宜獻血。

29婦女月經(jīng)期或妊娠期？答案：月經(jīng)前后三天不宜獻血，妊娠期不宜獻血；

30婦女流產(chǎn)未滿六個月，哺乳期未滿一年？答