D.尿中VMA測定

內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱考E.尿17-羥，17-酮測定

C

試試題及答案6.引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是：

(A卷1)A.二尖瓣狹窄

A1型題B.肺動脈瓣狹窄

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：C.主動脈瓣關(guān)閉不全

A.嚴(yán)重的心律失常D.主動脈瓣狹窄

B.妊娠與分娩E.體循環(huán)動脈高壓

C.過勞和情緒激動C

D.各種感染7.患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖

E.輸液過快過量部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣

D雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜

2.患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時音向心尖部傳

突感呼吸困難，查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4導(dǎo)，最正確診斷應(yīng)是

肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

痛加重，最可能的診斷為B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

A.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

C.擴(kuò)張型心肌病E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病E

D8.風(fēng)心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列

E.冠心病哪項體征最有幫助？

3.女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸,A.進(jìn)行性貧血

氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴(kuò)大，心率110次/B.脾腫大

分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸C.杵狀指

肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

A.風(fēng)濕性心肌炎D

B.白喉性心肌炎9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列

C.病毒性心肌炎哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕？

D.急性心包炎A.肝腫大壓痛

E.擴(kuò)張型心肌病B.心率增快

CC.急性肺水腫發(fā)作

4.男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收E.胃腸道淤血

縮，一小時后復(fù)查心電圖正常，最可能診斷是：C

A.急性廣泛前壁心肌梗死10.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音,

B.急性心包炎心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓20/12kPa

C.變異型心絞痛(150/90mmHg),過去史不詳。首先應(yīng)選用：

D.臥位型心絞痛A.麻黃素

E.心臟神經(jīng)癥B.異丙基腎上腺素

CC.腎上腺素

5.患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPaD.氨茶磴

(180/105mmHg)左右，無高血壓家族史，體檢：上腹E.洛貝林

部聞及血管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診？D

A.靜脈腎盂造影11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全患者，合并

B.放射性核素腎圖房顫，心率130次/分，在應(yīng)用洋地

C.腎動脈造影黃治療過程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥？

A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變C.高血壓病3級（極高危險組）

B.心率58次/分,整齊D.惡性高血壓

C.血壓輕度降低E.高血壓危象

D.Q-T間期縮短C

E.夜間尿量增多17.25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部

B可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，雙肺可聞濕性音,

12.女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，最可能的診斷為：

無癥狀，心率82次/分，整齊。X線A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

示：右前斜位吞攸檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最B.急性心肌梗死

恰當(dāng)？C.急性病毒性心肌炎

A.青霉素預(yù)防，定期復(fù)查D.支氣管擴(kuò)張

B.二尖瓣分離術(shù)E.肺梗死

C.洋地黃治療A

D.利尿劑治療18.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

E.避免重體力活動A.心電圖Q-T間期短

AB.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

13.患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢C.竇性心動過緩

查示V,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V,VD.IH度房室傳導(dǎo)阻滯

呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，E

應(yīng)首先盡快應(yīng)用19.左心衰竭最早期的體征為：

A.毛花或丙A.舒張早期奔馬律

B.硝酸異山梨酯B.肺水泡音

C.普蔡洛爾C.頸靜脈搏動

D.利多卡因D.肝腫大

E.極化液E.下肢水腫

DA

14.60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床20.對急性肺水腫診斷最特異的是：

癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采A.氣急，發(fā)組，煩燥不安

取下列哪一步驟最重要？B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

A.觀察血壓變化C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

B.進(jìn)行超聲心動圖檢查D.咳粉紅色泡沫痰

C.觀察含服硝酸甘油效果E.肺部有哮鳴音

D.嚴(yán)密觀察心電圖演變D

E.抽血測肌酸磷酸激酶1.D2,D3.C4.C5.C6.C7.E8.D9.C10.D

D11.B12.A13.D14.D15.A16.C17.A18.E19.A20.D

15.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：21.肝頸脈回流征陽性最常見于：

A.以心腔擴(kuò)大為主A.右心室肥大

B.以心室壁肥厚為主B.肺氣腫

C.以右心衰竭為主C.右心衰竭

D.心律失常復(fù)雜D.肝硬化

E.心肌缺血E,左心衰竭

AC

16.男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為22.使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最

180/1lOmmHg左右，近一周呼吸困難,咳可能表示：

嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿A.洋地黃過量中毒

常規(guī)正常。最可能診斷為：B.服用過洋地黃

A.高血壓病1級（中度危險組）C.已達(dá)到洋地黃化

B.高血壓病2級（高度危險組）D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀28.心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機(jī)制推測最可能是：

BA.電生理改變

23.患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸B.心臟收縮功能障礙引起

動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

則。應(yīng)首選診斷為：D.冠狀血管痙攣引起

A.竇性心動過速E.目前尚不清楚

B.室上性心動過速C

C.室性心動過速29.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：

D.心房顫動A.栓塞

E.心房撲動B.心室膨脹瘤

BC.心臟破裂

24.室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如D.心肌梗死后綜合征

發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

室速？E

A.心室率180次/分30.患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，

B.QRS間期＞0.11秒并放射至左肩背部，服硝酸廿油無效，

C.心室率絕對不規(guī)則體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S,ECG：VqR,

D.有室性融合波ST段VVVV抬高呈單一曲

E.P波不見線，入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為

D進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪

25.治療室性心動過速下列哪種藥物為首選？一項輔助檢查？

A.奎尼丁A.超聲心動圖+心向量圖

B.利多卡因B.血白細(xì)胞計數(shù)+血沉

C.普奈洛爾C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

D.苯妥英鈉D.SGPT+LDH

E.浸平胺E.CPK-MM+CPK-BB

BC

26.男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，31.62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作

心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡8天，ECG不能肯定這次是否急性心

心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查？

聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗，A.ALP

ECG示快速室:性心律失常，血壓達(dá)34.6/17.3kPaB.CPK-MB

(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓C.SGOT

下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24D.SGPT

小時VMAlOmg(50.5Umol),診E.LDH

斷應(yīng)首選：E

A.原發(fā)性醛固酮增多癥32.下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是

B.腎動脈狹窄A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

C.原發(fā)性高血壓B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

D.慢性胃炎C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

E.嗜銘細(xì)胞瘤D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌

EE.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

27.心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是：B

A.右冠狀動脈后降支33.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

B.左冠狀動脈回旋支A.金黃色葡萄球菌

C.右冠狀動脈B.腸球菌

D.左冠狀動脈主干C.革蘭氏陽性細(xì)菌

E.左冠狀動脈前降支D.厭氧菌

DE.草綠色鏈球菌

E對不規(guī)則，無P波，有f波，心室率

34.男性，35歲，發(fā)熱，，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛140次/分，哪一種方法治療最恰當(dāng)？

于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減A.靜注阿托品

低，伴舒張期附加音，Bpl4.7/10.7kPa(110/80mmHg)B.按摩頸動脈竇

下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓C.靜注毛花貳內(nèi)

背向下，未見Q波，診斷最可能為D.口服氫氯嘎嗪

A.急性心肌梗死E.靜注多巴酚丁胺

B.縮窄性心包炎C

C.變異型心絞痛40.男性，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭

D.穩(wěn)定型心絞痛痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼

E.急性滲出性心包炎白，視力模糊，收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓

E18.6KPa(140mmHg)采用以下哪

35.患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心一項治療最適宜？

率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹A(chǔ).氫氯嘎嗪口服

風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,B.心得安口服

超聲心動圖示二尖瓣上有贅C.靜脈輸液

生物，IX2cm,血培養(yǎng)未生長細(xì)菌，綜上情況最可能的D.硝普鈉靜滴

診斷為E.安定肌注

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D

B.風(fēng)濕熱21.C22.B23.B24.D25.B26.E27.D28.C29.E30.

C.貧血性心臟病C

D.二尖瓣關(guān)閉不全31.E32.B33.E34.E35.A36.A37.B38.D39.C40.D

E.左房粘液瘤41.男性，56歲，突然胸痛4小時，ECG示：V

A導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，

36.急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替

A.心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤咤后疼痛緩解，您認(rèn)為還

B.心肌實質(zhì)變性，壞死，纖維化交織在一起需要立即首選哪一項處理？

C.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂A.地爾硫

D.心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化混合出現(xiàn)B.硝酸甘油

E.心肌細(xì)胞很少受累C.利多卡因

AD.阿托品

37.透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波(或QS波)E.普魯卡因胺

最可能出現(xiàn)在：C

A.IioIIIoaVF42.患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二

B.VOVoV天突然出現(xiàn)短陣意識喪失，抽搐，

C.VoVoV。V<,V心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？

D.VoVoV。n。IIIoaVFA.房性期前收縮

E.I.aVLB.心室顫動

BC.心房顫動

38.患者女性39歲，風(fēng)濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒D.室性期前收縮

張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜E.竇性心律不齊

音，最符合下述哪一種診斷？B

A.二尖瓣狹窄43.原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在

B.二尖瓣關(guān)閉不全胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜

C.主動脈瓣狹窄音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)？

D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全A.臥床抬腿

E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全B.蹲位時

DC.使用B受體阻滯劑

39.患者女性38歲，風(fēng)濕性心臟病史，心電圖示心律絕D.含服硝酸甘油

E.使用酚妥拉明D

D49.男性,62歲,胸部悶痛4小時，ECG示：HR90次/

44.患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形

QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/分，QRSQRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波

波32次/分，首選哪一種治疔方法?倒置，應(yīng)急需以下哪一項治療？

A.含化硝酸甘油A.極化液靜滴

B.立即同步電復(fù)律B.利多卡因靜注

C.靜脈注射毛花鼠丙C.普蔡洛爾口服

D.靜脈注射普蔡洛爾D.毛花比丙靜注

E.安裝臨時起搏器E.奎尼丁口服

EB

45.左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下哪?組心肌50.男性60歲，兩年來勞動強(qiáng)度大時覺心悸，胸悶，休

梗死？息或減輕活動強(qiáng)度后可緩解。檢

A.左室廣泛梗死查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分，整

B.左室前壁。心尖部。前間隔齊，心界不大，無雜音。本次

C.左室隔面為初診，按序首先檢查：

D.左室高側(cè)壁A.胸部X線

E.左室膈面。左室高側(cè)壁B.超聲心動圖

BC.常規(guī)心電圖

46.患者女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志D.動態(tài)心電圖

清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一E.負(fù)荷心電圖

種心律失常最可能？C

A.竇性心律不齊51.患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，

B.心室顫動多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波

C.心房顫動群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診

D.陣發(fā)性室上性心動過速斷最可能為：

E.心室期前收縮A.竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯

CB.竇性心律，房性期前收縮

47.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是C.竇性心律，室性期前收縮

A.收縮壓(SBP)>21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓D.心房顫動，室性期前收縮

(DBP)212.6kPa(95mmHg)E.竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯

B.SBP216kPa(120mmHg)及/或DBP210.6kPaC

(80mmHg)52.女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般

C.SBP220kpa(150mmHg)及/或DBPe13.3kPa活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，

(lOOmmHg)稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心

D.SBP^18.6kPa(140mmHg)及/或DBP2I2kPa室率完全不齊135次/分，擬

(90mmHg)即刻靜脈給予：

E.SBP217.3kPa(130mmHg)及/或DBP212kPaA.利多卡因

(90mmHg)B.維拉帕米

DC普蔡洛爾

48.男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前D.毛花貳丙

區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異E.吠塞米

常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項最恰D

當(dāng)？53.男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)

A.胸部X線生，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)

B.超聲心動圖作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS

C.血清心肌酶測定波群形狀正常，P波不明

D.心電圖負(fù)荷試驗顯。診斷最可能為：

E.心電向量圖A.心房顫動

B.竇性心動過速B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上

C.心房撲動抬局。

D.陣發(fā)性室性心動過速C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各

E.陣發(fā)性室上性心動過速種心律失常。

ED.癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診

54.確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是斷。

A.心電圖E.發(fā)熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增

B.胸部X線高(>1：500)

C.超聲心動圖C

D.心導(dǎo)管檢查41.C42.B43.D44.E45.B46.C47.D48.D49.B50.

E.心內(nèi)膜心肌活檢C

C51.C52.D53.E54.C55.B56.A57.E58.D59.E60.C

55.下列哪一項是心肌梗死溶栓療法的禁忌證？61.患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診,

A.68歲女性查體：BP16/10.7kPa(120/80

B.近期有手術(shù)史mmHg),心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜

C.有心肌梗死史音，P亢進(jìn)，肺底音。以

D.有糖尿病下哪一項處理最為適宜？

E.發(fā)病6小時A.輸血

BB.垂體后葉素靜注

56.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是C.靜注毛花式丙

A.高血壓腦病，腦卒中D.靜注吠塞米

B.高血壓性心臟病E.維生素k靜注

C.夾層動脈瘤D

D.高血壓性腎動脈硬化62.患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，

E.妊娠高血壓綜合征納差，關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，

A肺聽診(-),心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期

57.原發(fā)性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項？隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀

A.鹽攝量過多指。應(yīng)首先作何處理？

B.精神過于緊張A.洋地黃

C.腎臟有病變B.阿司匹林

D.鈣離子代謝紊亂C.血培養(yǎng)

E.是一種多因疾病D.大劑量青霉素

EE.觀察體溫

58.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項是C

A.心排血量升高63.有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒

B.交感神經(jīng)興奮性增加張期隆隆樣雜音，以下哪一種體

C.腎素分泌過多征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.

D.周圍血管阻力增加提供

E.心鈉素分泌失調(diào)A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

DB.胸骨下端3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

59.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是C.心尖部舒張期震顫

A.嗜倍細(xì)胞瘤D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音

B.原發(fā)性醛固酮增多癥E.P亢進(jìn)

C.主動脈弓狹窄D

D.腎血管性高血壓64.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒

E.慢性腎臟疾病張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率

E72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲

60.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選心動圖示LA42mm,LV48mm,

A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應(yīng)首選作哪項處理？

A.避免重體力活動E

B.二尖瓣分離術(shù)70.一49歲的女性，突感心悸，立即做心電圖，QRS

C.洋地黃治療波群時限＜0.12秒，頻率

D.利尿劑治療164次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)0.14秒，P波在II,01及

EaVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是：

65.一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：A.竇性心動過速

雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞B.房性陣發(fā)性心動過速

及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速

心律，心率106次/分。UCG檢D.心房撲動

測二尖瓣口面積＜L0cm。立即處理，應(yīng)首選下列哪一E.室性陣發(fā)性心動過速

項？C

A.阿托品皮下注射71.65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時

B.毛花冢丙靜注前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔

C.吠塞米靜注吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）o治療首

D.垂體后葉素靜注選

E.多巴酚丁胺靜滴A.靜滴硝普鈉

CB.口服復(fù)方降壓片

66.心房顫動患者用洋地黃制劑治療時，室率變慢最可C.靜脈注射地西泮（安定）

能的原因是D.靜脈注射吠塞米

A.增加心肌收縮力E.口服卡托普利

B.房室傳導(dǎo)時間延長A

C.增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性72.一28歲男性患者，近一年來血壓波動于23/13kPa

D.微血管擴(kuò)張（180/100mmHg），MHb6.0g/L,

E.利尿作用尿蛋白（++++）,應(yīng)首先考慮

BA.腎血管性高血壓

67.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是B.原發(fā)性高血壓

A.二尖瓣狹窄C.慢性腎炎高血壓型

B.肺動脈瓣狹窄D.嗜倍細(xì)胞瘤

C.主動脈瓣狹窄E.庫欣綜合征

D.主動脈瓣關(guān)閉不全C

E.高血壓73.心肌炎病人，反復(fù)出現(xiàn)阿一斯氏綜合征，心電圖示

D1110房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

68.對于心肌梗死（MI）下列哪種說法最正確？理方法是

A.血清CK正?？膳懦齅IA.口服普蔡洛爾

B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍B.口服硝酸酯類

C.ECG正常不能排除MIC.安裝人工心臟起搏器

D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感D.靜滴氫化考的松

E.無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層E.靜滴阿托品

CC

69.女性24歲，一年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa74.患者男性，現(xiàn)年47歲近2周夜間頻繁胸骨后疼痛,

（210/130mmHg）左右，查體：上腹部聞及行24小時動態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作

清楚的血管雜音。尿蛋白（++）?為解決診斷，下列哪時全胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰

項檢查最有意義？當(dāng)？

A.腎臟超聲A.硝酸甘油

B.腎臟CTB.普蔡洛爾

C.同位素腎圖C.硝苯地平

D.靜脈腎盂造影D.去痛片

E.腎動脈造影E.阿司匹林

cA.阿斯氏綜合征

75.一女性患者，現(xiàn)年62歲，活動時胸悶半年，伴反復(fù)B.風(fēng)心病合并腦栓塞

暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

常，心率46次/分，律齊，有力，A>P,各瓣膜區(qū)D.肺動脈栓塞

未聞及病理性雜音，雙下肢無E.腦出血

水腫。心電圖：示111°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是B

A.口服麻黃素80.一54歲男性患者,6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛,

B.口服阿托品查心電圖示VV及V有病理

C.靜滴異丙腎上腺素性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心

D.靜滴糖皮質(zhì)激素率106次/分，BP80/50mmHg,

E.安裝人工心臟起搏器尿比重1.024,中心靜脈壓3cmHO.目前最主要的治

E療是

76.某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查A.硝普鈉

血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的B.毛花成丙

診斷是C.味塞米

A.高血壓病D.補(bǔ)充血容量

B.嗜銘細(xì)胞瘤E.阿拉明

C.皮質(zhì)醉增多癥D

D.原發(fā)性醛固酮增多癥61.D62.C63.D64.E65.C66.B67.D68.C69.E70.

E.慢性腎炎C

D71.A72.C73.C74.C75.E76.D77.C78.E79.B80.D

77.某男性患者，現(xiàn)年64歲，上班時突起持續(xù)左胸痛281.一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎,

小時，急查心電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，在輸液過程中突然氣促，不能

室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用

以下哪項措施最為重要A.利血平

A.靜滴硝酸甘油