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為責任而干（完整版）實用資料(可以直接使用，可編輯完整版實用資料，歡迎下載）為責任而干為使命而拼奮力開創(chuàng)相城跨越發(fā)展的新局面顧仙根2021年6月22日同志們：這次全會的主要任務(wù)是：深入貫徹落實省委十一屆七次全會、市委十屆十一次全會和省市轉(zhuǎn)型升級工作會議精神，總結(jié)今年以來經(jīng)濟社會發(fā)展情況，謀劃部署下半年工作，動員全區(qū)領(lǐng)導干部堅定信念，勇?lián)姑?，搶抓機遇，開拓拼搏，奮力實現(xiàn)相城經(jīng)濟社會的跨越發(fā)展。下面，我根據(jù)區(qū)委常委會議的意見，講兩個方面的問題：一切立足于成事今年以來，全區(qū)上下堅持以“思想解放爭機遇、重中之重爭發(fā)展、又好又快爭效率”為要求，經(jīng)濟社會保持了穩(wěn)健較快發(fā)展的勢頭，體現(xiàn)在四個方面：經(jīng)濟轉(zhuǎn)型效果明顯。在全區(qū)上下的努力打拼下，經(jīng)濟發(fā)展取得比預期好的成果，主要經(jīng)濟指標實現(xiàn)“雙過半”。上半年經(jīng)濟運行特點，可概括為“三快”：一是經(jīng)濟增長快。主要經(jīng)濟指標增幅名列全市前列。1～6月，全區(qū)預計實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值186億元，增長21.5%；全口徑財政收入62億元，地方一般預算收入23億元，分別增長70%和42%，度假區(qū)、元和、黃埭、陽澄湖、開發(fā)區(qū)、北橋增長均超20%；完成全社會固定資產(chǎn)投資111億元，增長20.5%，度假區(qū)、陽澄湖、元和、渭塘、開發(fā)區(qū)增長均超25%；新增注冊外資3億美元，實際到賬2.1億美元，分別增長21%和49%，開發(fā)區(qū)注冊外資超億美元；新增注冊內(nèi)資30億元，增長120%，陽澄湖、渭塘、黃埭、望亭、開發(fā)區(qū)增長均超100%。黃橋內(nèi)資引進、固定資產(chǎn)投資增長很快，太平工業(yè)總產(chǎn)值明顯增長。在發(fā)展形勢并不十分明朗的情況下，取得這樣的成績實屬不易，我們高興地看到，相城人的創(chuàng)業(yè)精神發(fā)生了可喜的變化。二是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型快。召開各類轉(zhuǎn)型升級專題會議4次，從各個層面推動轉(zhuǎn)型步伐。加快發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，制定出臺扶持科技創(chuàng)業(yè)園建設(shè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展等政策文件10余個；六大特色產(chǎn)業(yè)園①集聚新項目15個；1～5月，新興產(chǎn)業(yè)銷售增長40.3%，占全區(qū)規(guī)模產(chǎn)業(yè)比重18.2%。加快項目招商轉(zhuǎn)型，赴北京、廣州、深圳、大連、溫州等地開展重點招商活動11次，引進內(nèi)資5000萬元以上項目22個、注冊外資1000萬美元以上項目8個。加快提升現(xiàn)有企業(yè)，全區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值達480億元，增長26.5%；高新技術(shù)產(chǎn)值占規(guī)模企業(yè)的28.4%；累計實施工業(yè)技改項目205個，完成投資21.4億元；新增創(chuàng)新載體8.9萬平方米，引入5家企業(yè)院士工作站，成立首個企業(yè)博士后工作區(qū)域站；羅普斯金在深交所成功上市；全區(qū)專利授權(quán)583件，其中發(fā)明專利授權(quán)6件；關(guān)閉小化工企業(yè)10家。加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，蘇州珠寶國際交易中心投入運營，首屆相城汽車消費節(jié)成功舉辦。只要我們持之以恒抓轉(zhuǎn)型，一定能夠扭轉(zhuǎn)相城產(chǎn)業(yè)的“先天不足”。三是項目建設(shè)快。重點項目推進意識進一步增強，今年來，全區(qū)開工建設(shè)工業(yè)、服務(wù)業(yè)項目101個，總投資達133億元。漕湖產(chǎn)業(yè)園引進內(nèi)外資項目12個，開工項目10個，總建筑面積26萬平方米。望亭國際物流園豐億物流等6個項目建設(shè)全面推進，配套中心服務(wù)區(qū)竣工投用，總投資均達10億元的物流城市廣場、遠方物流項目順利簽約。渭塘汽車零部件產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)加快實施，引進項目7只，總投資達7億元。黃埭友成模具、加高電子、優(yōu)霹耐磨企業(yè)項目投資達8億元。陽澄湖蘇州華銅項目建設(shè)全速推進。黃橋工業(yè)坊集中開工建設(shè)企業(yè)標準廠房11萬平方米，總投資達5億元。北橋惠利源項目建成投產(chǎn)，總投資2億元，全面達產(chǎn)后產(chǎn)值將達10億元。元和汽車城、婚慶市場等加快建設(shè)。太平長江大都會、老街旅游綜合改造等項目有序推進。一個項目、一份積累，加快項目建設(shè)，一定能積蓄后發(fā)地區(qū)的跨越能量。城鄉(xiāng)建設(shè)變化明顯。城鄉(xiāng)建設(shè)大規(guī)模推進，面貌有了較快提升。一是城區(qū)建設(shè)加快推進。今年來，全區(qū)拆遷面積80余萬平方米，啟動建設(shè)安置小區(qū)12個、203萬平方米。中心商貿(mào)城商業(yè)、商務(wù)、酒店、居住項目全面啟動，活力島和東西島建設(shè)基本結(jié)束，元和塘景觀工程全速推進，56座世界名橋相繼建成。高鐵新城基礎(chǔ)建設(shè)抓緊實施，國際大學科學園完成區(qū)域規(guī)劃，2幢商務(wù)樓及酒店項目開工建設(shè)。全區(qū)開工建設(shè)道路31條、40公里，碩放機場連接線、廣濟北路、太東路、澄林路等道路建設(shè)加快推進。城投、高鐵、交投等區(qū)屬公司在城區(qū)建設(shè)中作出很大貢獻。二是城鄉(xiāng)一體有序推進。各地城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃編制全面完成。渭塘翡翠家園、馬踏荒安居工程919套交付使用，陽澄湖現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園一期四個功能區(qū)建設(shè)基本完成。五個萬畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)加速成形，新增現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)1.2萬畝、高效農(nóng)業(yè)2000畝、高效漁業(yè)7900畝。海峽兩岸農(nóng)博會成功舉辦，中歐農(nóng)業(yè)生態(tài)補償合作項目獲歐盟、農(nóng)業(yè)部專家肯定。三是環(huán)境建設(shè)全面推進。國家生態(tài)區(qū)創(chuàng)建通過省級考評。在全市率先實施生態(tài)補償機制。全區(qū)新增綠化面積1.8萬畝，種植各類花卉1600萬株（棵）；新增市級綠化示范村12個；度假區(qū)、三角嘴濕地公園、萬畝城市森林公園一期、花卉植物園二期、城際鐵路兩側(cè)等綠化重點工程進展很快。污水處理三年工程加快推進，開工建設(shè)污水處理廠2座，啟動33個農(nóng)村集中居住點生活污水處理設(shè)施建設(shè)，疏浚河道56條、70公里。清理“三小車”②2200余輛。渭塘鎮(zhèn)、陽澄湖鎮(zhèn)獲評全國環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)。民生狀況改善明顯。圍繞經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，面對人民群眾的新期待，全面抓好改善民生的“為民三件事”。一是為民保障上，城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保障工作穩(wěn)步推進，勞動年齡段人員16.3萬人中，實現(xiàn)“農(nóng)保轉(zhuǎn)城?！?3.8萬人，占比達85%。農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險按3年與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保接軌目標，上半年上調(diào)比例達目標的76%。推進養(yǎng)老服務(wù)工程，新建日間照料中心3家、居家養(yǎng)老服務(wù)站16個。充分就業(yè)三年工程③加快實施，推介創(chuàng)業(yè)項目30個，新增就業(yè)1.1萬余人。二是為民服務(wù)上，提升全區(qū)117個社區(qū)服務(wù)中心水平，建成特色型社區(qū)8個。完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)，區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生急救體系啟動建設(shè)。積極實施“完善公共文化體育服務(wù)體系工程”。6個村級農(nóng)貿(mào)市場實現(xiàn)升級改造。陽澄湖中心小學完成主體工程，區(qū)老年大學成立開班。相城人民醫(yī)院二期及黃埭、望亭、元和衛(wèi)生院建設(shè)工程進展順利。三是為民和諧上，抓好綜治基層基礎(chǔ)建設(shè)，8個鎮(zhèn)街綜治工作中心、106個村社“五位一體”綜治辦建設(shè)加快推進，推廣治安中心戶（樓）長工作制度，“三個全覆蓋”水平大力提升。受理各類矛盾糾紛850起，調(diào)處成功率99%。加強干群感恩教育，舉辦“十年創(chuàng)業(yè)路、感恩伴我行”感恩教育巡演活動，組織“萬人看相城”4.1萬人次。黨的建設(shè)成效明顯。通過加強黨的建設(shè)，領(lǐng)導干部能力水平有新提高。一是提升有力。全面完成學習實踐科學發(fā)展觀活動，干部推動科學發(fā)展能力有新提高。加大培養(yǎng)培訓、人才引進力度，舉辦“相城大講堂”4期，培訓黨員干部2000余人次；開展全區(qū)大學生村官集中培訓。出臺科技領(lǐng)軍人才計劃，共引進各類人才461人?；鶎狱h組織“公推直選”換屆選舉順利推進。二是監(jiān)督有力。廣泛開展《廉政準則》學習宣傳和知識答題活動。對黨員干部違規(guī)收送禮金禮券進行專項整治，對近年327個規(guī)模以上工程項目開展自查自糾。成立江南高纖、蘇州嘉樂威兩家非公企業(yè)黨的紀律監(jiān)督委員會。行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運行系統(tǒng)基本建成。嚴肅查處違紀違法案件，查處黨員干部違紀違法20件，挽回經(jīng)濟損失85萬元。三是服務(wù)有力。上半年，各地及重點部門在圍繞經(jīng)濟發(fā)展大局上做出很多新成績。機關(guān)各部門服務(wù)意識明顯增強，基層干部奉獻精神充分體現(xiàn)。人大、政協(xié)工作進一步加強，政法、統(tǒng)戰(zhàn)、人武、雙擁、宗教、對臺、工青婦等工作取得新進展。上半年發(fā)展取得的成績來之不易，在充分肯定成效的同時，我們也要看到問題和不足：即轉(zhuǎn)型發(fā)展步伐還需進一步加快；城市功能形象還需進一步提升；城鄉(xiāng)一體化改革還需進一步加速；保持和諧安定還需進一步努力；干部服務(wù)能力水平還需進一步提高。對此，我們必須高度重視，并切實加以解決。一切力爭于發(fā)展下半年，總的要求是要按照區(qū)委、區(qū)政府年初確定的目標，緊扣“一切力爭于發(fā)展”的工作主題詞，牢固樹立科學發(fā)展觀，切實把握住“三個更”：更高目標地追求、更快速度地跨越、更有效率地作為。（一）更高目標地追求我們每一位領(lǐng)導干部，一定要確立更高的目標追求，我們確立什么樣的工作標準，就決定了發(fā)展的速度和水平。特別是對正處于后發(fā)趕超的相城來說，提升目標追求更是形勢所趨、發(fā)展所需、工作所要。當前，無論哪個地區(qū)的發(fā)展，對領(lǐng)導干部都提出了較高的目標要求。我們要超越自己的發(fā)展紀錄、超越別人的成功之路，目標追求必須更高。更何況，相城發(fā)展到現(xiàn)在這個階段，已經(jīng)具備了發(fā)起沖擊的起跳平臺、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和環(huán)境條件，這就迫切需要領(lǐng)導干部有干大事、創(chuàng)大業(yè)、爭一流的理念、思想和膽略，致力在更高層次上追求，以贏得相城更好更快的發(fā)展。一要以國際化理念提升境界。國際化理念就是用國際標準、境界來考慮問題。沒有理念就不會有方向，在相城所走過的九年多歷程里，從來就沒有止步于對理念的追求。二屆區(qū)委以來，我們明確了“四城”建設(shè)目標，先后提出了“三全”、“三大”、“三新”、“三爭”④工作要求，始終堅持“解放思想、創(chuàng)新理念、改革突破”的思想路線不動搖，始終咬定“趕超標桿、更好更快、跨越發(fā)展”的目標不放松，始終弘揚“感恩精神、‘三變’‘三敢’‘三員’‘三合’精神⑤”不懈怠，始終明確“做就做最大、爭就爭一流、干就干完美”工作追求不含糊，以思想的不斷解放、思路的不斷創(chuàng)新、目標的不斷提升、要求的不斷遞增，來推進相城發(fā)展的不斷跨越。相城處在長三角中心位置，是走向國際化蘇州的重要板塊，相城的新一輪發(fā)展，需要站位大蘇州，融入長三角，確立世界眼光，樹立國際化理念。我們所有工作都要以國際化理念來指導與實踐，學會用國際化理念提升發(fā)展境界，用國際化標準提升發(fā)展目標，用國際化方式推動各項工作。二要以全球化視角發(fā)展經(jīng)濟。在經(jīng)濟全球化、區(qū)域一體化趨勢下，將相城經(jīng)濟發(fā)展融入全球視野，是相城自身發(fā)展的需要，是應對外界形勢變化的需要。前不久，國務(wù)院明確長三角規(guī)劃將建成世界級城市群，加之我區(qū)城際鐵路、京滬高鐵、2號輕軌加速建設(shè)，滬寧、蘇嘉杭、繞城構(gòu)筑的完備高速路網(wǎng)，相城正迎來“開門見路、左右逢源”的“高速經(jīng)濟新時代”。特別是隨著長三角一體化的推進，蘇州“三區(qū)三城”⑥的定位發(fā)展，相城高速樞紐港的區(qū)位優(yōu)勢、空間容量大的資源優(yōu)勢更加凸顯，完全可以建成經(jīng)濟后發(fā)的重要板塊和跨越區(qū)域。當前，轉(zhuǎn)型升級成為各地發(fā)展的頭等大事，新興產(chǎn)業(yè)成為體現(xiàn)區(qū)域競爭力的重要標志，低碳經(jīng)濟成為世界性的熱點和趨勢，我們要在這些方面下足功夫，在“轉(zhuǎn)得快、轉(zhuǎn)得準、轉(zhuǎn)得好”上想辦法，在新興產(chǎn)業(yè)引進、平臺搭建、延伸集聚上出成效，在科技型、創(chuàng)意型、品牌型方面催生一批能接軌全球的產(chǎn)業(yè)支撐，使相城經(jīng)濟順應全球化發(fā)展趨勢，在轉(zhuǎn)型升級上邁出更好更快的步伐。三要以現(xiàn)代化標準建設(shè)新城區(qū)?，F(xiàn)代化標準就是一種最高化的標準。大家一定要知道將來項目愿意不愿意來，關(guān)鍵人才愿意不愿意來，主要看城市化功能是否配套。隨著蘇州做大做強中心城市首位度，給相城拓展城市空間帶來了機遇。目前，我區(qū)城市綜合功能還不完善，處于城市化進程加速推進的重要時期，但已經(jīng)具備了建設(shè)現(xiàn)代化城區(qū)的基礎(chǔ)和各種要素。昨天大家通過學習考察上海世博會，也必然深化了對于現(xiàn)代城市發(fā)展理念的認識。全區(qū)上下一定要以國內(nèi)外先進城市為參照，以市委蔣宏坤書記調(diào)研時強調(diào)的現(xiàn)代化、國際化、信息化、數(shù)字化要求，引領(lǐng)我們的城區(qū)建設(shè)，把我們的“四城”理念實踐得更好。城區(qū)建設(shè)要切實做到“七個一流”：一流的城區(qū)規(guī)劃、一流的建筑設(shè)計、一流的建設(shè)標準、一流的城市基礎(chǔ)、一流的配套功能、一流的城市環(huán)境、一流的城區(qū)管理。最關(guān)鍵的因素是，要有一流的干部、一流的理念，否則“七個一流”將流于空談。四要樹標桿趕先進爭作為。牢牢把握三年爭先進位目標，自覺地把趕超標桿作為工作追求。我們自己看看自己很好，再看看先進地區(qū)差距就明顯了。尤其是著眼未來，相城的發(fā)展必須加快，相城的標桿必須調(diào)高。樹立什么樣的工作標桿，顯示得出一方干部的膽略和能力。在經(jīng)濟發(fā)展速度上、在經(jīng)濟總量上、在環(huán)境優(yōu)化上、在城市化建設(shè)標準上，要主動瞄準國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的先進標桿。各地要自定標桿、自找對手，注重在橫向比較中找差距，在相互競爭中找方向，形成競相發(fā)展的良好局面。作為領(lǐng)導干部和單位個體，也要在部門中比先進，在領(lǐng)導中比作為，在工作中比實效，最后數(shù)字上來、大項目進來才是硬道理。對照上述更高目標的追求，當前，我們領(lǐng)導干部中還存在“三化”差距，即“思想僵化、辦法老化、精力少化”：一是思想僵化。我們一直強調(diào)思想解放，但一些干部思想就是解放不了，不敢想、不敢闖、不敢冒，思想“穩(wěn)定”不變、僵化陳舊。一是膽略不足，做不出多大事。有的干部畏畏縮縮，力度不大，既不敢于想大事、抓大事，又耽誤了大事。最典型的事例是，我們在推動城鄉(xiāng)一體化上，在招商人員的引進上，在融資的力度上，還是不敢大膽地去推動。二是思考不深，做不出多遠事。有的干部短期行為多、長遠考慮少，做不出對歷史負責的長遠事情。如我們在城市建設(shè)中有些新建筑，已經(jīng)成了難以抹去的“敗筆”；在招商上，還有低水平的項目。三是動作不大，做不出多少事。有的干部坐守攤子“保本”，隨大流無所用心。破除思想僵化，一定要有新思想、新思維、新思路，一定要有付諸于實踐的具體行動。問一問，你的干部精神有沒有激發(fā)，你的部門約束有沒有突破，你的服務(wù)理念有沒有更新，你的工作方法有沒有改變，你的領(lǐng)導作為有沒有成效。最后仍是思路不寬事情難做，這還是一種“僵化”的表現(xiàn)。二是辦法老化。我們不缺思路就缺辦法，有的干部跟不上形勢發(fā)展，只會用傳統(tǒng)的老辦法，解決新問題就感到棘手，不知所措，難以作為。“年年歲歲花相似，歲歲年年人不同”，沒有新辦法就不會有新出路，我們的干部與時俱進，相城的發(fā)展才能出新出彩。一是面對發(fā)展。面對復雜多變的發(fā)展情況，我們要堅持創(chuàng)新思維、創(chuàng)新辦法、創(chuàng)新路徑，根據(jù)不同情況，善于不同對待，作出不同對策，重靈活，不死板，求解于多種方法。如我們在計劃經(jīng)濟時代以糧為綱，后來大力創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，到現(xiàn)在市場經(jīng)濟條件下大力發(fā)展民資外資，這時我們各級政府如何來鼓勵、支持、扶持、參與、服務(wù)企業(yè)發(fā)展，從方法上要根本轉(zhuǎn)變，但不是管、不是卡、不是拖，而是服務(wù)。我們無論是城市建設(shè)、經(jīng)濟建設(shè)，還是社會管理等，都要善于不斷創(chuàng)新方法。二是面對問題。發(fā)展的過程，就是一個不斷遇到難題、破解難題的過程。譬如我們的法律法規(guī)，有的太早了一點，有的太遲了一點，但形勢的發(fā)展難以預測，問題的出現(xiàn)難以估計，需要我們用更好更多辦法來針對性解決。這幾年，相城發(fā)展也從來不是一帆風順的，任何時候都有困難，方方面面都有難事，但在曲折求索中我們翻過了一個又一個坎。各種困難、矛盾都會不約而至，我們要學會既遵循法律法規(guī)，但也要面對實際，破解各個關(guān)節(jié)，打通各道關(guān)口，沖破各種阻礙，實事求是切實妥然處理解決好。三是面對服務(wù)。我們的服務(wù)水平再也不能停留在原地，也要加快與國際化、現(xiàn)代化接軌。我們每年那么多的資金投入，那么多的項目建設(shè)，那么多的事務(wù)處理，如果服務(wù)跟不上，就會拖發(fā)展的后腿，造成許多隱形的損害。我們的服務(wù)首先自己要弄懂，心中有底，才能服務(wù)好基層、服務(wù)好企業(yè)，會千方百計去想辦法，讓該辦的事暢通無阻辦，讓特殊的事變通靈活辦，讓難辦的事創(chuàng)造條件辦。無論是每個部門，還是每個層面，都要熱心于辦好事，真的不能說“不”了。三是精力少化。多投精力是多成事的必要條件。相城要做的事越來越多，做事的要求越來越高，我們有的干部卻越來越不肯用力，省心省力不思進取。表現(xiàn)為“三個不足”：一是激情不足。有的干部隨著時間的慢慢拉長，激情逐漸消減，精神狀態(tài)不佳，工作效率不高，創(chuàng)業(yè)精神不強，上班下班按部就班，做來做去細模細樣，就是急不出、嚇不出、逼不出。工作中，我們還是要多充滿點情感，激情滿懷，精神抖擻，情緒高漲，讓激情產(chǎn)生出強大的動力。二是動力不足。有的干部有混日子的思想，抱著“鐵飯碗、金飯碗”無所憂慮，撥一撥動一動，自己就不產(chǎn)生內(nèi)在動力。究竟為什么，關(guān)鍵是缺乏事業(yè)心、責任感，個人利益看得重了些，集體利益看得淡了些。三是精力不足。有的干部搞應酬的時候多，工作之余的小團體活動多，辦實事的心思少了，解決問題的精力減了，只能應付，無時應對。干部要將精力多花點在學習上，多花點在思考問題上，多花點在解決實際問題上，多花點在推動重點發(fā)展上。實事求是地說，當干部做好工作，這是最好的“休息”。上述分析思想上的問題、方法上的問題、作風上的問題，有的帶有普遍性，有的屬于個別現(xiàn)象，但直接影響了相城向更高目標的追求。相城即將邁向10周年華誕，使命召喚變革，決戰(zhàn)已經(jīng)開始，當務(wù)之急，確確實實干部轉(zhuǎn)型已成關(guān)鍵因素。（二）更快速度地跨越1、加快以“經(jīng)濟轉(zhuǎn)型”引領(lǐng)科學發(fā)展。經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，要實現(xiàn)“從無到有、從散到聚、從聚到優(yōu)、從優(yōu)到強”的快速轉(zhuǎn)變。一要全力聚焦引資引智。相城的環(huán)境容量不是無限的，要通過招商加快實現(xiàn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級，使相城經(jīng)濟在現(xiàn)有總量基礎(chǔ)上，實現(xiàn)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)比重的增加，實現(xiàn)經(jīng)濟含金量的提升，實現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的加快轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)全區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的明顯調(diào)整。一是大力招引新興產(chǎn)業(yè)項目。傾力關(guān)注國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，認真學習無錫發(fā)展經(jīng)驗，不斷更新發(fā)展理念，及時搶抓轉(zhuǎn)型新興產(chǎn)業(yè)招商機遇。緊緊圍繞“6＋6”集群產(chǎn)業(yè)⑦布局，持續(xù)培育新裝備、新材料、新能源、新醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保等新興產(chǎn)業(yè)，重點突破核心項目與配套產(chǎn)業(yè)的引進建設(shè)，切實變項目招商為產(chǎn)業(yè)招商。各地都要把新興產(chǎn)業(yè)作為主攻方向，致力搶占新一輪發(fā)展制高點。二是大力引進各類創(chuàng)新人才。從經(jīng)濟發(fā)展、社會進步的角度看，人才始終是一個長期的戰(zhàn)略。要通過引進一個領(lǐng)軍人才、一個帶項目人才、一個創(chuàng)新團隊，來帶動一個新興產(chǎn)業(yè)成長，帶動一個事業(yè)加快發(fā)展。引進人才必須舍得投入，對特殊人才一人一策，開發(fā)區(qū)、元和、黃橋研究建設(shè)各類人才居住公寓。要像招商一樣招人才，年內(nèi)爭取招來100名領(lǐng)軍人才和優(yōu)秀人才。在引進新興產(chǎn)業(yè)、領(lǐng)軍人才和高新技術(shù)產(chǎn)品時，創(chuàng)投公司要積極參與其中，來推動和拉動經(jīng)濟發(fā)展。三是大力創(chuàng)新招商方式方法。突出招商頻率，要小分隊與團隊出擊相結(jié)合，專業(yè)招商與綜合招商相結(jié)合，自主出擊與隨隊同行相結(jié)合。發(fā)揮“人和獎”的作用，一把手做到親自抓招商，各地有充足人員招商，專業(yè)平臺和專題產(chǎn)業(yè)招商人員配齊配足，區(qū)招商人員服務(wù)靠前，區(qū)級領(lǐng)導和重點部門積極參與。用激勵辦法讓各類人員發(fā)揮“紅娘”作用，使政界、商界、外界等各界“有路”人士牽線搭橋。二要全力構(gòu)筑產(chǎn)業(yè)高地。當前，正是推進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要關(guān)口，必須推動村村點火發(fā)展為工業(yè)集中向產(chǎn)業(yè)集聚轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟發(fā)展方式由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，行業(yè)結(jié)構(gòu)由低端化向高端化轉(zhuǎn)變，組織經(jīng)濟工作的方式由宏觀指導向服務(wù)助推轉(zhuǎn)變，搶占產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地，全力促使相城產(chǎn)業(yè)有新的跨越。一是放大優(yōu)勢企業(yè)。做大做強現(xiàn)有優(yōu)勢企業(yè)，關(guān)鍵是推動企業(yè)合作、科技創(chuàng)新、技術(shù)改造、產(chǎn)品更新。對劣勢企業(yè)、低水平企業(yè)、浪費能源資源企業(yè)，政府強勢推動，下力氣逐步調(diào)整轉(zhuǎn)停。繼續(xù)以“五個轉(zhuǎn)型”⑧要求加快企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對企業(yè)實行分類指導，支持科斯伍德、嘉樂威、寶聯(lián)重工等50個改擴建項目，全區(qū)企業(yè)爭取投入技改70億元。鼓勵有實力規(guī)模企業(yè)牽頭聯(lián)合重組。加快企業(yè)資本經(jīng)營，推動寶聯(lián)重工、金宏氣體、揚子江材料、科斯伍德油墨等企業(yè)上市步伐。創(chuàng)新中小企業(yè)資金融通形式，籌建元和、黃橋、望亭3家小額貸款公司。年內(nèi)實現(xiàn)產(chǎn)值億元企業(yè)超100家，工業(yè)總產(chǎn)值突破1000億元大關(guān)。對接聯(lián)系好“科技鎮(zhèn)長團”⑨和科技部、中科院等科研院所，加快與西安交大建立技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、與蘇州科技學院共建公共服務(wù)平臺，力爭新創(chuàng)建省級博士后科研工作站2家；推動好中生北控醫(yī)療設(shè)備、太航長青汽車安全部件、江南高纖納米纖維等50項重點科技創(chuàng)新任務(wù)的落實；積極引進科技中介服務(wù)機構(gòu)，年內(nèi)力爭實現(xiàn)各類科技項目申報超100件，完成專利申請2000件。二是放大有形載體。相城經(jīng)濟開發(fā)區(qū)和各地工業(yè)集聚區(qū)，要滾動發(fā)展與內(nèi)涵提升并重，發(fā)揮好經(jīng)濟主載體作用。擴大產(chǎn)業(yè)鏈集聚效應，專題產(chǎn)業(yè)園區(qū)按照“五個一”⑩要求，加快確立班子人馬迅速跟上，成熟一個搭建一個。在大載體中建立“園中園”，渭塘汽車零部件基地要抓緊汽車零部件研發(fā)大廈、檢測中心等建設(shè)，開發(fā)區(qū)航空產(chǎn)業(yè)園要密切與中航集團等大型國企合作、節(jié)能環(huán)?？萍紙@要加快省級申報工作，黃埭精細化工產(chǎn)業(yè)園要加快集聚先進化工產(chǎn)品，望亭物流園、黃橋和太平總部經(jīng)濟園要持續(xù)加快發(fā)展。加強科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)載體建設(shè)，加快科技創(chuàng)業(yè)園、國際大學科技園、18萬平方米鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技創(chuàng)新孵化器等載體建設(shè)。三是放大有限空間。對批而未建、圈而未用的企業(yè)地塊，對建而未有產(chǎn)品的企業(yè)、對建而半拉子工程的企業(yè)，逐塊清理，變存量為增量。把好項目投入產(chǎn)出關(guān)，提高單位土地投資和產(chǎn)出的強度，實現(xiàn)土地資源的集約利用。大力推進“二次開發(fā)”、“騰籠換鳳”和“退二進三”，為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品騰出空間。三要全力繁榮現(xiàn)代服務(wù)業(yè)經(jīng)濟。圍繞做大做強50家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)企業(yè)目標，構(gòu)建以現(xiàn)代服務(wù)業(yè)為主的支撐體系。一是以樓宇為重點的總部服務(wù)業(yè)。主城區(qū)要努力成為商務(wù)區(qū)，注重引導和培育產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)的樓宇經(jīng)濟和總部經(jīng)濟，引進實施一批公司總部入駐，不斷完善各類服務(wù)業(yè)態(tài)。高鐵新城加緊實施總部經(jīng)濟園規(guī)劃建設(shè)，推動區(qū)內(nèi)10強稅收企業(yè)自建總部大樓。元和、黃橋、渭塘、太平等要推動創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是以商貿(mào)為重點的流通性服務(wù)業(yè)。加快推進國際物流園越海全球、鹽云實業(yè)、大田物流等項目建設(shè)，致力打造百億級的物流中心。城區(qū)加快引進建設(shè)旗艦型百貨超市、購物中心，推進E地塊商業(yè)中心等商貿(mào)項目建設(shè)。大力發(fā)展專業(yè)市場，加快汽車銷售市場、婚慶市場等建設(shè)進程。招引軟件開發(fā)、工業(yè)設(shè)計、文化創(chuàng)意、動漫設(shè)計等項目，推進省級服務(wù)外包示范區(qū)創(chuàng)建，年內(nèi)實現(xiàn)離岸外包合同額超1000萬美元。三是以旅游為重點的休閑服務(wù)業(yè)。經(jīng)過幾年的努力，相城旅游開發(fā)的時機已經(jīng)到來，“水情湖韻、花園綠野、橋島風光”的主題風景，已逐漸成為相城旅游的標志。要抓緊做好全區(qū)旅游業(yè)發(fā)展規(guī)劃，研究以“活力島”為核心的水城旅游，東西島和元和塘畔要集聚消費娛樂場所，三角嘴開發(fā)露天浴場和城市休閑度假場所，世界名橋引導游客水上旅游。度假區(qū)打造“城市旅游島、黃金水岸線”品牌，開發(fā)集休閑度假、濱水娛樂、湖鮮美食等于一體的旅游地。各類花卉專題園以點串線，巧接季節(jié)特性，打造最具特征的花卉專類園。同時，讓旅游帶動商貿(mào)發(fā)展，加快城區(qū)環(huán)球奧卡食城項目建設(shè)。借勢國際音樂節(jié)、蘇州美食節(jié)、陽澄湖旅游節(jié)三大主題活動，推介宣傳策劃，推進旅游招商，推動景點建設(shè)，大力招引賓館酒店和游樂項目。2、加快以“城建轉(zhuǎn)型”引領(lǐng)跨越發(fā)展。加快城區(qū)建設(shè)速度，保持大投入大推進態(tài)勢，以城區(qū)轉(zhuǎn)型新要求形成建設(shè)新高潮。切實落實“八大功能”建設(shè)，使城區(qū)由項目點建設(shè)向功能面完善上推進提升。一要“改造形象”加快城區(qū)功能建設(shè)。以項目建設(shè)為抓手，更快速度建設(shè)，更強力度推進，更高水平標準，加快形成建設(shè)形態(tài)。城區(qū)建設(shè)要體現(xiàn)現(xiàn)代化、國際化、信息化水平，加強城市CI設(shè)計?，精心設(shè)計追求建筑形態(tài)和色彩、建筑品味和檔次，確立城區(qū)建設(shè)主格調(diào)，形成整體美。向“不留遺憾、多留遺產(chǎn)”、“不講完成、要講完美”的目標推進。漕湖產(chǎn)業(yè)園要按相城副中心要求，加速完善功能。各中心鎮(zhèn)、中心社區(qū)也要完善功能，高標準建設(shè)。精心打造優(yōu)美的城市形象、優(yōu)越的生活創(chuàng)業(yè)環(huán)境來吸引和留住人才、項目。一是能開則開。加緊分析排查已拍賣地塊和掛牌土地，檢查過堂拍板定時開工。由政府行為造成不能開工的，要研究辦法盡快解決；由企業(yè)行為造成不能開工的，以法律法規(guī)來辦處，督促盡快開工建設(shè)。對引進項目落實專人跟蹤服務(wù)，促使盡早啟動建設(shè)。二是能快則快。集全區(qū)之力抓好拆遷、建設(shè)工作。推進12項政府實事工程、39個市區(qū)級重點項目進度。高鐵新城拉開30平方公里基礎(chǔ)框架，重點做好商務(wù)區(qū)、國際大學科學園基礎(chǔ)建設(shè)，加快推進高鐵商務(wù)大廈、高鐵酒店大廈2幢地標建筑。推動4S國際汽車城、元聯(lián)大廈、婚慶市場等項目建設(shè)。創(chuàng)新路西延、塘角大橋工程7月實現(xiàn)通車；碩放機場連接線、廣濟北路、太東路8月竣工；華元路西延、日益路西延、文靈路南延、齊門北大街、春申湖路以北一、二、三支路等道路工程9月竣工通車；蘇虞張公路改線工程年內(nèi)完成三線遷移及部分道路路基廢除。三是能補則補。按照形象、居住、醫(yī)療、教育、文化、餐飲、交通、環(huán)境等八個方面要求，加強城區(qū)功能建設(shè)，缺啥補啥，完善優(yōu)化。中心商貿(mào)城活力島、東西島、世界名橋、道路基礎(chǔ)設(shè)施、綠化亮化工程7月中旬結(jié)束；E地塊17萬平方米商業(yè)辦公建筑年底完成主體工程。元和塘5棟建筑、人行天橋等景觀改造一期工程盡快完成，陸墓老街改造下半年全面啟動拆與建。相城人民醫(yī)院二期、黃埭衛(wèi)生院、望亭中醫(yī)院、北橋衛(wèi)生院擴建、院前急救站建設(shè)年內(nèi)完成。加快開工蠡口、黃埭中學遷建和陸慕實小擴建工程。北橋、太平、渭塘、望亭文體中心年內(nèi)建成啟用。恒達中環(huán)百匯廣場明年建成開業(yè)，形成高端影院、環(huán)球美食、超市購物、辦公居住為一體的城市綜合體。度假區(qū)維景國際度假酒店國慶前開業(yè)迎賓。22個村級農(nóng)貿(mào)市場升級改造工程年底完成。新增2條公交線路溝通滬寧城際鐵路園區(qū)站、新區(qū)站，盡快增加區(qū)內(nèi)各大產(chǎn)業(yè)園、旅游點、中心鎮(zhèn)公交線和公交車輛。加快開工區(qū)殯儀館建設(shè)工程。年內(nèi)完成166個治安監(jiān)控點、180套電子警察安裝。要發(fā)揮區(qū)屬、鎮(zhèn)屬國資公司的推動、拉動作用，積極參與到區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)和城鎮(zhèn)建設(shè)的大發(fā)展中。二要“改變形象”加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。城鄉(xiāng)一體化既是挑戰(zhàn)，更多是機遇，最近國務(wù)院下屬的中國城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展建設(shè)工作委員會，原則同意了我區(qū)立項為“中國城鄉(xiāng)統(tǒng)籌蘇州相城實驗區(qū)”。我們要將城鄉(xiāng)一體化作為解決發(fā)展問題的關(guān)鍵，予以把握，積極化解資源、空間、資金等困局，開啟相城發(fā)展新途徑。一是從農(nóng)村轉(zhuǎn)為城區(qū)。使農(nóng)村各類要素向板塊集中、向中心鎮(zhèn)集聚，建現(xiàn)代化國際化的新城區(qū)、新市鎮(zhèn)和新型社區(qū)。具體要做好四方面工作：一是全面拆遷。下半年，各地城鄉(xiāng)一體化布局規(guī)劃確定后，馬上全區(qū)全面大幅度推進拆遷，按照3年大拆遷時間要求，統(tǒng)籌量化各個階段、各個板塊的具體任務(wù)。二是建動遷房。逐漸做到城鄉(xiāng)一體化安置“房等人”，全力推進25個集中安置區(qū)建設(shè)，全部建造高層建筑，以城區(qū)一流標準建設(shè)安置房。三是資金融資。利用好城鄉(xiāng)一體化改革的融資優(yōu)勢，抓緊項目融資工作。四是土地流轉(zhuǎn)。用足城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策，用好2300余畝掛鉤周轉(zhuǎn)指標。農(nóng)民宅基地、承包經(jīng)營土地流轉(zhuǎn)到集體以后，在中心鎮(zhèn)和工業(yè)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的未建土地種上綠化，規(guī)劃區(qū)外的搞現(xiàn)代化設(shè)施農(nóng)業(yè)。重點推進全區(qū)五大萬畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)等建設(shè)。二是從發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟轉(zhuǎn)為發(fā)展城市經(jīng)濟。加快發(fā)展高科技的制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，同時，推進現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)，促進農(nóng)業(yè)向城市旅游觀光農(nóng)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型。三是從農(nóng)民轉(zhuǎn)為市民。不只完成農(nóng)民身份的轉(zhuǎn)變，更要實現(xiàn)思想觀念、生活質(zhì)量、生活待遇的提升，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化居民的醫(yī)療保障、養(yǎng)老保障與城市居民一個樣，弱勢群體扶持等與城市居民同等待遇。三要“改觀形象”加快生態(tài)環(huán)境建設(shè)。抓住創(chuàng)建“國家生態(tài)區(qū)”契機，使生態(tài)環(huán)境質(zhì)量進一步跨越提升。一要推進水城建設(shè)，做優(yōu)“水”的岸線和環(huán)境。充分發(fā)揮河道多、湖泊多的優(yōu)勢，做足“五湖四河”?濱水岸線文章，規(guī)劃利用好宜人的親水空間，加快水岸線的保護開發(fā)，逐步實現(xiàn)水上旅游線的連接。在濱水岸線布局生態(tài)休閑、餐飲娛樂、居住商街、文化創(chuàng)意等有關(guān)業(yè)態(tài)，充分享受濱水樂趣，展示“水城”獨特魅力。二要加快花城建設(shè)，增加“花”的總量和品種。花是城市的心情，也是城市的色彩，一年四季置身于花海之中，也是老百姓的一種精神享受。按照花城建設(shè)“三個目標”?，利用秋季大力種花補花，加快新種美人蕉、芙蓉、月季等秋花。繼續(xù)實施“十大生態(tài)工程”?建設(shè)，三角嘴加緊完善成形三期1000畝綠化；花卉植物園加快實施二期2000畝擴建、五亭山二期山體建設(shè)、8000平方米景觀溫室花卉展示廳主體工程；繼續(xù)推進環(huán)漕湖生態(tài)帶建設(shè)；盛澤湖重點實施西側(cè)綠化；加快高鐵新城、太東路、廣濟北路、蓮花島的花綠建設(shè)，打造蘇州的、長三角的城市“中心花園”。三要加強城區(qū)管理，提高“管”的力度和水平。要立足于向管理要形象、要品位、要文明素質(zhì)，切實加強城市各項設(shè)施的日常維護，加快建立完善數(shù)字化、精細化的城市管理體制，下力氣解決群眾反映強烈的物業(yè)、環(huán)境、交通、攤點、車輛停放等方面的新問題。繼續(xù)做好城市“七項管理”?，持續(xù)整治“三小車”，對閑置地塊統(tǒng)一標準砌筑圍墻，完善路名路牌指示標識。加大亮化工程力度，真正使相城“白天美起來、晚上亮起來”。加強治污管理力度，推進污水處理三年工程，加快污水管網(wǎng)建設(shè)，年內(nèi)完成陽澄湖澄陽污水處理廠建設(shè)，開工建設(shè)北橋污水處理廠；關(guān)停污水排放企業(yè)，2年內(nèi)逐步淘汰化工企業(yè)，3年內(nèi)逐步完成電鍍、印染企業(yè)整治。全力以赴創(chuàng)建國家生態(tài)區(qū)，加強河道疏通暢通、船只漁網(wǎng)全面清理、農(nóng)田村莊環(huán)境等重點整治，確保年內(nèi)通過考核驗收。加強城區(qū)管理，關(guān)鍵要在美化、亮化、潔凈上下功夫。3、加快以“民生轉(zhuǎn)型”引領(lǐng)和諧發(fā)展。社會轉(zhuǎn)型是個系統(tǒng)工程，加快以城市化帶動社會新進步，讓老百姓實實在在享受到發(fā)展的新成果，同時使農(nóng)民真正成為市民。一是生活待遇。影響群眾生活的事，件件都沒小事，件件都是大事。切實提高農(nóng)民保障待遇，年內(nèi)實現(xiàn)“農(nóng)保轉(zhuǎn)城?！?萬人，推進農(nóng)村醫(yī)保與城鎮(zhèn)接軌步伐。深化充分就業(yè)三年工程，發(fā)揮人力資源市場作用，對困難家庭、弱勢群體、應屆畢業(yè)生、下崗職工、失地農(nóng)民等，真心實意地解決好就業(yè)問題。開展“助殘圓夢行動”，對全區(qū)2000多戶、1萬多農(nóng)村貧困殘疾人進行關(guān)愛幫扶，重點幫助殘疾人實現(xiàn)20個夢想，為殘疾人提供良好的社會保障。全力完成養(yǎng)老事業(yè)實事工程，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。健全城市住房保障體系，優(yōu)先建設(shè)廉租住房50套、經(jīng)濟適用房200套和租賃用房1000套。要不斷完善提高城鎮(zhèn)居民的待遇，對區(qū)里各類基金的專項使用，統(tǒng)一扎口，分好類別，確定對象，明確具體標準。二是生活質(zhì)量。以居民滿意為標準，圍繞提升農(nóng)民生活質(zhì)量這一課題，重點研究改善和滿足農(nóng)民生活質(zhì)量，實現(xiàn)與城市居民一個樣。加快社會公共事業(yè)建設(shè)，滿足老百姓的精神文化需要，滿足環(huán)境安全與衛(wèi)生要求。滿足教育和醫(yī)療的需要，有力推進優(yōu)質(zhì)教育資源建設(shè)，做到孩子不僅有學校上，還要有好學校上；打造三級衛(wèi)生服務(wù)體系“名醫(yī)、名科、名院”，人人不僅看得起病，人人還要得到最好醫(yī)技的治療。加快便捷化城鄉(xiāng)公交體系建設(shè)，增加公交線路、公交車輛和公交班次。深化平安相城監(jiān)控系統(tǒng)工程，全力提升“三個全覆蓋”水平，增強群眾安全感，讓每一個住相城、來相城的人安心、舒心。認真迎接中央文明委開展的全國文明城市公共文明指數(shù)測評，各地各部門按照屬地管理、條塊結(jié)合原則，抓反復、反復抓，持續(xù)加強日常管理、長效管理，切實提高市民對城市社會環(huán)境的滿意度，向市委市政府交上滿意的答卷。三是素質(zhì)提高。提升廣大群眾的市民素質(zhì)修養(yǎng)，倡導現(xiàn)代城市文明風尚，形成與發(fā)達地區(qū)、新建城區(qū)相適應的市民素質(zhì)。要以城市社區(qū)為單位，加強農(nóng)民變市民的專題教育和愛國主義教育，以各種形式開展感恩教育，使之成為相城精神文明建設(shè)的核心內(nèi)容。推廣市民公共文明行為準則，培養(yǎng)老百姓的集體文明意識。通過創(chuàng)建活動提升市民精神，全力爭創(chuàng)全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實驗全覆蓋示范區(qū)、全國和諧社區(qū)建設(shè)示范區(qū)。（三）更有效率地作為事在人為，人在作為，關(guān)鍵在干部。相城發(fā)展的一條成功經(jīng)驗，就是堅持抓干部思想，強調(diào)干部作風，激發(fā)干部激情，對此，我們還要持之以恒地抓下去?！扑忌浦\。領(lǐng)導干部要敢于突破慣性思維，善思問題，善謀良策。我們有的領(lǐng)導干部，還是“用昨天的觀念想今天的事情”，思考問題依然停留在過去的慣性思維中，跟不上發(fā)展的步調(diào)和節(jié)奏；或者“用過時的辦法做今天的工作”，用過時的方式抓當前工作。還要從三方面來提升善思善謀之能。一要勤于學習。面對新形勢、新任務(wù)，我們不懂不會和沒經(jīng)歷過的事情很多，要切實擔當起“四城”建設(shè)、跨越發(fā)展的重任，能力素質(zhì)就不能停留在現(xiàn)有水平上，發(fā)展理念不能停留在原有階段上，工作方法不能停留在已有經(jīng)驗模式上。必須勤于掌握新知識，使思想跟得上時代步伐；善于接受新理念，使思想跟得上世界潮流。領(lǐng)導干部要重點圍繞規(guī)劃建設(shè)、經(jīng)濟發(fā)展、社會管理、新型產(chǎn)業(yè)、新興科技等方面知識加強學習。二要善于思考。各級干部要注重在多思考中創(chuàng)新應對辦法，在科學分析中增強攻堅能力，尤其針對拆遷、項目、資金、資源等困難和矛盾，會用超常規(guī)的思維深入思考。一定要有悟性，在看似沒有機會中尋找機會，在看似沒有空間中尋找空間，在看似沒有辦法中尋找辦法。三要勇于創(chuàng)新。始終把創(chuàng)新作為一種追求，始終把創(chuàng)新作為一種精神，面對形勢，面對現(xiàn)實，善于打破常規(guī)、突破重點、化解矛盾。我們要求下級有創(chuàng)新，更要求自身有創(chuàng)新的智慧。一個有為的干部，一個發(fā)展的地區(qū)，一個成事的部門，總離不開把創(chuàng)新作為成功的基石的。確確實實，有創(chuàng)必有新，要新必要創(chuàng)?！賾?zhàn)速決。如果說“善思善謀”是好字當頭，那么“速戰(zhàn)速決”就是快字要求了。能征善戰(zhàn)，速戰(zhàn)速決，快刀斬亂麻，才能推動各項事業(yè)更好更快發(fā)展。一要說了算、定了干。有的干部不僅說不算數(shù)、定了不干，還養(yǎng)成了“三個不”的習慣。一是想而不提。有的干部是有一些想法，不習慣于把想法提出來，抱著多一事不如少一事心態(tài)，在工作面前大家鴉雀無聲，讓領(lǐng)導一個人去說、一個人去想。二是聽而不講。有的干部聽了上級部署、先進經(jīng)驗，不消化不思考，不傳達不落實，聽過就翻過。三是議而不決。有的干部做事情橫商量豎研究，猶猶豫豫、優(yōu)柔寡斷，一直停留在臺面上、議案上，就是落實不到行動上，許多機遇就白白喪失了。二要既求好、又求快。有的領(lǐng)導干部在“快”上，總是反應慢半拍、行動遲半步、辦法少半招。即使在“快”上好像不錯，但在“好”上也不盡人意。表現(xiàn)在：一是事事有人干，事事不到位?？此泼考虑槎加腥嗽谧?zhí)行，但分工到人身上后就算結(jié)束了，許多事情都中途而廢、不了了之。每項工作欠缺一點，天長日久就變成了落后。二是人人都管事，人人不盡責。我們每個人都管理著一攤事情，許多人都有事干，但許多事都沒人盡責。有的領(lǐng)導干部對工作層層轉(zhuǎn)包，最后是層層推責，工作在一片落實聲中落了空。三是件件都完成，件件欠完美。我們做事除了速度，除了完工，還要完美。我經(jīng)常講“不講完成、要講完美”，完美才是真完成。有的人甚至連一件簡單事、平凡事都做不好，更不要說謀大事、破難事、成新事了。三要想得到、辦得成。從兩個方面體現(xiàn)：一是把別人想不到的事想到。人們常說：“不怕做不到，就怕想不到”。在相城發(fā)展過程中，我們在優(yōu)勢發(fā)揮、招商引資、經(jīng)濟建設(shè)、城區(qū)建設(shè)、環(huán)境營造、產(chǎn)業(yè)升級、資本經(jīng)營、機制創(chuàng)新等方面，都想出了一些好的思路、好的創(chuàng)舉、好的辦法。別人看不到、想不到、認識不到的事情，我們看到了、想到了、認識到了，就是你水平的真正體現(xiàn)。二是把別人干不成的事干成。別人做不了、做不好、做不成的事情，做到、做成、做好了就是硬道理。只要我們拿出永不服輸?shù)钠床瘢鸵欢軌蚋沙龃笫?、解決難事。干成事，關(guān)鍵在一把手的有力帶動，關(guān)鍵在班子力量的有效發(fā)揮，關(guān)鍵在基層群眾的廣泛擁護，關(guān)鍵在敢作敢為的膽識氣魄?！獱帤鉅幑?。領(lǐng)導干部要掏出真心、使出真勁、做出真事，既要作風好，又要廉潔好。一要有激情。一名有激情的干部，即使在極其困難的條件下，也能把事業(yè)干得波瀾壯闊。反之，即使條件再好，也會把事業(yè)搞成一潭死水。一是寧可干了被人疑，不可不干讓人說。有的干部不敢大膽融資，不敢大膽建設(shè)，不敢大膽拆遷，不敢大膽做事，怕被別人說上什么，怕被人質(zhì)疑什么。我們什么事也不做，也有人要議論的。既然是干部，就要先干一步，干部不干，就被人說成不（部）干。二是只需上級一次布置，不需領(lǐng)導二次提醒。一個好的干部，不僅不需要領(lǐng)導二次、三次提醒，而且總會想在領(lǐng)導前面，上級想到的自己先想到，上級要求的自己先做到，上級布置了主動先做在前面。有激情，就是要保持滿腔熱情，我們不能只有五分鐘熱度，而要一直保持熱度。職務(wù)提升時有激情，一時沒有提拔任用仍然要有激情；工作順利時有激情，遇到困難和矛盾時還要有激情；在基礎(chǔ)好的地方工作有激情，在工作基礎(chǔ)差的地方還要有激情；剛到一個單位有激情，時間長了還要有激情；做一兩件事情有激情，干五年十年還要有激情。二要懂合力。我們每個人的能力都不弱，如果我們大力發(fā)揚團隊精神，上下一心，團結(jié)一致，把分散的五指握成拳，那么，就沒有什么事情做不成。事不關(guān)己，或相互拆臺斗氣，既影響自己的心情和健康，更影響一個地方、一個單位的發(fā)展。領(lǐng)導班子成員之間、同事之間、上下級之間，要相互促進而不是相互恭維，相互支持而不是相互結(jié)團，相互包容而不是相互包庇。三要會感恩。干部要有感恩之心，學會換位思考，懂得感激、心懷感恩。對組織、對集體、對家人要會感恩，對廣大人民群眾更要會感恩?，F(xiàn)在一些干部兩面性很強，就是一種缺乏感恩心的表現(xiàn)：一是當面一套背后一套。有的干部在大家面前表態(tài)快、喊得響、說得好，真做起來時候能推則推、能拖則拖，實在不行偷工減料、敷衍了事，或者遇見困難干脆繞道走。二是上班一套下班一套。有的干部上班時間按部就班、循規(guī)蹈矩，下班后卻像換了一個人，成天沉湎于吃喝玩樂，既不顧及自己的身份形象，也不再多考慮一些工作上的事情。紀委、組織和監(jiān)察部門要進一步加大督查力度，定期曝光機關(guān)中存在的不作為和作風漂浮散漫行為，看看哪些部門是真情實意服務(wù)的，哪些部門是經(jīng)常推諉扯皮的，哪些干部是真情實意做事的，哪些干部是混混的，對在機關(guān)作風評議中排名處于末位的部門，對領(lǐng)導干部實行問責制度。在腐敗問題上的教訓要時刻不忘，看著老板發(fā)財不能眼紅心跳，千萬不能做自己都睡不著覺的蠢事，加大對領(lǐng)導干部廉潔自律情況的監(jiān)督檢查力度。深入貫徹黨的十七屆四中全會精神，以創(chuàng)新精神全面加強黨的建設(shè)。在全區(qū)廣泛開展“創(chuàng)建先進基層黨組織、爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”活動，推動學習實踐活動向深度和廣度發(fā)展。認真貫徹中央和省、市《2021-2年深化干部人事制度改革規(guī)劃綱要》精神，探索我區(qū)干部選拔任用提名、首提責任、民主推薦、差額考察、差額票決等一系列實施意見和辦法，增強干部工作的透明度和公開性。加強高層次人才隊伍建設(shè)，編制《相城區(qū)人才隊伍建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，啟動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才引進“211”計劃?。組織培訓“公推直選”后新一屆村社黨組織班子，全面完成村（社區(qū)）黨建陣地建設(shè)，繼續(xù)招聘一批大學生村官。全年力爭新建“兩新”黨組織60家以上。完善政府信息平臺建設(shè)，逐步建立起黨委新聞發(fā)言人制度。深化行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運行工作，推行行政權(quán)力運行全上網(wǎng)，電子監(jiān)察全覆蓋。有穩(wěn)定才有和諧的發(fā)展基礎(chǔ)和環(huán)境，要及時掌握社會輿情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性問題，妥善處理好各類社會矛盾。認真落實蘇州市社會穩(wěn)定風險評估意見要求，將社會穩(wěn)定風險評估作為出臺重大決策項目及事項的前置程序。做好慶祝建區(qū)10周年活動各項籌備工作。同志們，“一切力爭于發(fā)展”，是我們?nèi)辍叭隣帯币蟮暮啙嵄磉_，雖然只是一句普通的話語，但真正落實到“爭”上，落實到“跨越發(fā)展”上，都離不開我們各級干部下一番細功夫、真功夫、苦功夫。干成一件事情、干好一個工作，是我們應盡的責任，是我們光榮的使命。希望大家按照區(qū)委、區(qū)政府一貫的思路和要求，狠抓各項工作的落實，努力完成和超額完成全年目標任務(wù)，并積極為明年打好堅實基礎(chǔ)。在此，我謹代表區(qū)委號召，全區(qū)各級黨政組織和廣大黨員干部，要團結(jié)帶領(lǐng)全區(qū)人民——面對責任使命奮力拼搏！向著跨越目標奮勇爭先！名詞解釋：①六大特色產(chǎn)業(yè)園：指汽車零部件產(chǎn)業(yè)、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)、精細化工產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、航空產(chǎn)業(yè)、新型導體材料產(chǎn)業(yè)等六個專題園。②“三小車”：指人力客貨運三輪車、三輪摩托車（含殘疾車）、電動三輪車。③充分就業(yè)三年工程：指三年內(nèi)開發(fā)公益性崗位6000個；城鄉(xiāng)就業(yè)再就業(yè)8萬人；建立創(chuàng)業(yè)基地項目60個；提供創(chuàng)業(yè)引導性資金500萬元；職業(yè)技能培訓6萬人次；充分就業(yè)社區(qū)達標率100%。④“三全”、“三大”、“三新”、“三爭”：系區(qū)二次黨代會以來歷年擴大會提出的工作要求?！叭敝福喝偃谌胫行某菂^(qū)、全力轉(zhuǎn)變增長方式、全面提升執(zhí)政能力；“三大”指：思想大解放、發(fā)展大跨越、民生大改善；“三新”指：創(chuàng)造新優(yōu)勢、謀求新跨越、凝聚新合力；“三爭”指：思想解放爭機遇、重中之重爭發(fā)展、又好又快爭效率。⑤“三變”、“三敢”、“三員”、“三合”精神：“三變”指：變指責為指導、變服從為服務(wù)、變上訪為下訪；“三敢”指：敢于負責、敢于創(chuàng)業(yè)、敢于督查；“三員”指：各鎮(zhèn)街道領(lǐng)導是“運動員”、四套班子領(lǐng)導是“教練員”、各個部門領(lǐng)導是“服務(wù)員”；“三合”指領(lǐng)導干部要合心、合事、合力。⑥“三區(qū)三城”：指市委提出的蘇州要建成“科學發(fā)展的樣板區(qū)、開放創(chuàng)新的先行區(qū)、城鄉(xiāng)一體的示范區(qū)，以現(xiàn)代經(jīng)濟為特征的高端產(chǎn)業(yè)城市、生態(tài)環(huán)境優(yōu)美的宜居城市、歷史文化和現(xiàn)代文明相融的文化旅游城市”。⑦“6＋6”集群產(chǎn)業(yè)：指“六大傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)”和“六大特色產(chǎn)業(yè)”?！傲髠鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)”：化纖產(chǎn)業(yè)、電子信息產(chǎn)業(yè)、包裝印刷產(chǎn)業(yè)、金屬板材產(chǎn)業(yè)、裝備制造業(yè)、特種氣體產(chǎn)業(yè)；“六大特色產(chǎn)業(yè)”：汽車零部件產(chǎn)業(yè)、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)、精細化工產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、航空產(chǎn)業(yè)、新型導體材料產(chǎn)業(yè)。⑧“五個轉(zhuǎn)型”：即在1月23日全區(qū)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級現(xiàn)場推進會上，區(qū)委顧書記要求企業(yè)要“思想轉(zhuǎn)型、產(chǎn)品轉(zhuǎn)型、機制轉(zhuǎn)型、資本轉(zhuǎn)型、管理轉(zhuǎn)型”。⑨“科技鎮(zhèn)長團”：清華大學派遣優(yōu)秀人才來我區(qū)組建科技鎮(zhèn)長團，主要協(xié)助我區(qū)做好科技發(fā)展規(guī)劃、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技創(chuàng)新意識、深入推進產(chǎn)學研合作、人才引進和培養(yǎng)工作，快速提升全區(qū)科技創(chuàng)新能力。⑩“五個一”：指專題產(chǎn)業(yè)園要“一個園、一個產(chǎn)業(yè)、一塊牌子、一套班子、一個平臺”。?城市CI設(shè)計：即城市形象設(shè)計。?“五湖四河”：指陽澄湖、漕湖、盛澤湖、珍珠湖、太湖和元和塘、中心商貿(mào)城支流、京杭大運河、黃埭蕩。?花城建設(shè)“三個目標”：指“遠看像森林、近看像花園”、“四季有花、成片看花”、“白天看花、晚上看燈”。?“十大生態(tài)工程”：指三角嘴濕地公園、花卉植物園二期、中心商貿(mào)城二期、城區(qū)綠化提升、城市森林公園、高鐵沿線綠化、望亭連接線沿線綠化、廣濟北路沿線綠化、太東路沿線綠化、黃埭蕩河道綠化等生態(tài)建設(shè)工程。?城市“七項管理”：指開發(fā)商管理、工程質(zhì)量管理、物業(yè)管理、車船秩序管理、衛(wèi)生管理、水質(zhì)管理、市容村貌管理。?人才引進“211”計劃：指2年內(nèi)引進培養(yǎng)10名高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才，在區(qū)重點企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)中，試點成立10個高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才基地。責任分配矩陣1、與地產(chǎn)公司有業(yè)務(wù)關(guān)系部門的責任矩陣承擔者項目階段工程管理中心規(guī)劃設(shè)計中心營銷中心預算部財務(wù)部物業(yè)集采中心辦公室監(jiān)督部信息部土地儲備參與主要責任參與參與參與——輔助——————前期規(guī)劃參與主要責任參與輔助輔助參與————————融資參與次要責任參與參與主要責任輔助————————施工圖設(shè)計（包括戶型）參與主要責任參與輔助——參與————————招投標（單體樓、監(jiān)理公司、景觀配套主體工程）主要責任參與——次要責任參與——————參與——招投標（甲供材料和甲分包）次要責任參與——次要責任參與——主要責任——————施工管理主要責任參與輔助參與輔助參與輔助輔助參與參與建委規(guī)劃手續(xù)、工程備案、白蟻、土地證、安檢站、質(zhì)檢站、銷售許可證、墻改基金、招投標管理、人防手續(xù)、消防驗收、審圖、勞保費、驗收備案證、室內(nèi)環(huán)境檢測參與主要責任輔助——輔助——輔助——————測繪、房地產(chǎn)交易中心合同登記、銀行貸款參與次要責任主要責任——參與——————————參與輔助————輔助——主要責任——————地名辦手續(xù)、維修基金、物業(yè)用房輔助輔助輔助——輔助主要責任————————輔助輔助主要責任參與輔助輔助輔助——————銷售、測繪參與輔助主要責任——輔助參與——————物業(yè)前期介入?yún)⑴c——參與————主要責任————輔助——承擔者項目階段工程管理中心規(guī)劃設(shè)計中心營銷中心預算部財務(wù)部物業(yè)集采中心辦公室監(jiān)督部信息部交屋參與參與次要責任————主要責任輔助輔助輔助——農(nóng)民工工資、合同糾紛、安全質(zhì)量主要責任——————輔助——參與——輔助——決算跟蹤、成本拆分輔助————主要責任輔助——輔助————參與辦公環(huán)境、福利待遇、合同管理、計劃匯總輔助輔助輔助輔助輔助輔助輔助主要責任輔助輔助落實跟蹤、安全檢查輔助輔助輔助輔助輔助輔助輔助輔助主要責任輔助ERP進度維護監(jiān)督次要責任次要責任次要責任次要責任次要責任次要責任次要責任次要責任次要責任主要責任全面預算提報輔助輔助輔助輔助主要責任————輔助————后評估主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任主要責任2、公共關(guān)系責任矩陣承擔者公共關(guān)系工程管理中心建委手續(xù)部營銷中心預算部大配套手續(xù)部物業(yè)集采中心辦公室監(jiān)督部信息部安檢站現(xiàn)場管理、質(zhì)檢站現(xiàn)場管理、所屬項目歸屬的街道手續(xù)主要責任建委規(guī)劃手續(xù)、工程備案、白蟻、土地證、安檢站、質(zhì)檢站、銷售許可證、墻改基金、招投標管理、人防手續(xù)、消防驗收、審圖、勞保費、房地產(chǎn)交易中心、驗收備案證、室內(nèi)環(huán)境檢測主要責任測繪、房地產(chǎn)交易中心合同登記、銀行貸款主要責任物業(yè)用房、地名辦、維修基金主要責任政府審計部門主要責任自來水、煤氣、電、采暖、環(huán)保、有線電視、、臨水臨電、排水主要責任備注：重要級次：主要責任、次要責任、參與、輔助。永存動脈干摘要概述永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環(huán)、肺循環(huán)和冠循環(huán)血供均直接來自動脈千。永存動脈干是極為罕見的復雜先天性心血管畸形。發(fā)病率約0.5％左右，在先天性心血管的尸解中約占1～3％。病理改變在胚胎發(fā)育的第3及第4周，在正常情況下動脈干間隔的發(fā)育將總動脈干分隔成升主動脈及主肺動脈，動脈干間隔由圓錐部向頭端方向呈螺旋形生長，使升主動脈位于左后方，主肺動脈位于右前方，動脈干間隔與圓錐部的圓錐間隔相連，參與膜部室間隔的形成，關(guān)閉室間孔。如心球縱隔缺如或發(fā)育不全則形成室間隔的高位缺損，動脈干即騎跨在室間隔缺損之上。動脈干的半月瓣常為3瓣，可有2～6個瓣葉畸形，動脈導管經(jīng)常缺如，即使存在而功能上也不重要。肺動脈可從動脈干根部、主干部或弓部分出，甚至肺動脈不發(fā)育，肺循環(huán)的血液僅來自擴大的支氣管動脈，故永存動脈干可有各種不同的類型，但不論何種類型，體循環(huán)、肺循環(huán)、冠狀動脈的血液來自心室和動脈干。血流動力學：永存動脈干病例，來自左、右心室的血液全部進入動脈干。靜脈血液和左心室噴射的來自肺循環(huán)的氧合血和右心室噴射的來自體循環(huán)的血液混同進入動脈干，因此而產(chǎn)生的血氧飽和度降低的程度取決于肺循環(huán)血流量的多少肺血流量多臨床上紫紺不明顯或程度輕，但心臟負荷加重伴有動脈干瓣膜關(guān)閉不合者易造成心力衰竭，左心房壓力升高可發(fā)生肺水腫、肺血流量少側(cè)紫紺明顯，引致肺血流量減少。最常見原因是肺血管床承受體循環(huán)高壓的大量血流逐漸產(chǎn)生肺小血管阻塞性病變，致肺循環(huán)阻力升高，血流量減少，肺動脈狹窄亦可造成肺血流量減少但較為少見。分型根據(jù)肺動脈起源部位的不同，永存動脈干有數(shù)種分型方法。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型。Ｉ型動脈干部分分隔，肺動脈主干起源于動脈干的近端，居左側(cè)與右側(cè)的升主動脈處于同一平面，接受兩側(cè)心室的血液。此型常見，約占48％。Ⅱ型左、右肺動脈共同開口或相互靠近，起源于動脈干中部的后壁，約占29％。Ⅲ型左、右肺動脈分別起源于動脈干的兩側(cè)，約占11％。Ⅳ型肺動脈起源于胸段降主動脈或肺動脈缺失，肺動脈血供來自支氣管動脈，約占12％。VanPraagh根據(jù)主動脈-肺動脈間隔形成的程度和肺動脈及主動脈弓的解剖形態(tài)將共同動脈干分為四類：A1型約占50％，動脈干間隔部分形成，但在干瓣上方有巨大缺損。短的肺動脈主干起自動脈干的左背側(cè)并分為左右兩支肺動脈，動脈干自成為升主動脈，約７％病例在肺動脈主干的起點有狹窄。A1-A2過渡型約占9％，在心血管造影和手術(shù)中均不能區(qū)別。A2型約占21％，主動脈-肺動脈間隔和肺總動脈干缺如，兩支肺動脈直接起自動脈干背側(cè)或側(cè)面行向肺部，其開口可分開也可靠得很近，由于肺動脈分支的起點狹窄或發(fā)育不全，肺灌注量少。A3型約占8％，僅有單一肺動脈分支起自動脈干佛氏竇上方，供應同側(cè)肺葉，而另一側(cè)肺葉由主肺側(cè)支或起自主動脈弓或降主動脈的肺動脈供應，通常缺如的肺動脈與主動脈弓同側(cè)，較少在對側(cè)。A4型約12％，動脈干直接在干瓣上方分為一狹窄或發(fā)育不全的升主動脈和顯著擴大的肺動脈主干，大的動脈導管連接肺動脈分支和降主動脈，而發(fā)育不全的主動脈弓在峽部還有狹窄，甚至完全斷離。臨床表現(xiàn)嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現(xiàn)心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現(xiàn)紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指（趾）。體格檢查：患者全身情況較弱，體重不增，心率增快，心臟擴大，肝臟腫大，在肺動脈瓣區(qū)聞及單一的第2心音，胸骨左緣第3、4肋間有響亮、粗糙的收縮期雜音和震顫。伴有瓣膜關(guān)閉不全者側(cè)心尖區(qū)有舒張早期或中期雜音，動脈干瓣膜關(guān)閉不全常有水沖脈。胸片示心影增大，肺血管紋理增多，以心室增大為主，升主動脈明顯增寬，搏動強烈而不見肺動脈，約25％病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。心電圖檢查：肺血增多時為左、右心室肥大、肺血管阻力增高，肺血少時為右心室肥大。超聲心動圖：見動脈干騎跨在室間隔缺損之上，常見左心房，左心室大，動脈干瓣膜可增厚。心導管檢查：右心室壓力增高，左、右心室收縮壓相近，肺動脈與動脈干壓力亦相近。心導管可從右心室進入主動脈弓頭臂分支。心血管造影見單一動脈干騎跨在室間隔缺損之上，僅有一組半月瓣。冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干。輔助檢查一、X線胸片X線胸片示嬰幼兒期即有明顯心臟增大及肺充血，主肺動脈段缺如，但左肺動脈的起始部常較明顯（年長兒童可在左上縱隔處見“逗號”征）。孤立的右肺動脈起源于動脈干左側(cè)時，亦可出現(xiàn)相似的征象。當一側(cè)肺動脈血供來源于支氣管伴行動脈或較小的未閉動脈導管時，該側(cè)胸廓可較小，且血管分布較少。當并發(fā)主動脈弓中斷時，胸片中降主動脈常較顯著。二、心電圖常顯示為左、右心室肥大，多以左心室肥大為主。電軸正?；蜉p度右偏。三、超聲心動圖超聲心動圖檢查可明確診斷，并可區(qū)分永存動脈干的類型，確定室間隔缺損的大小、位置，可顯示單支血管騎跨于室間隔之上，并顯示動脈干瓣膜的異常，如瓣葉數(shù)目、有無狹窄及關(guān)閉不全等。四、心導管檢查及心血管造影可提供肺動脈、主動脈及血流動力學狀態(tài)等方面的資料。心血管造影檢查可顯示肺動脈起源、大小及分支情況。在動脈干根部注入造影劑，使冠狀動脈顯影，可了解冠狀動脈的分布情況。右心導管檢查顯示右室流出道血氧含量增高，右心室壓力與體循環(huán)動脈壓相等。若導管能直接進入左右肺動脈測定壓力及血氧含量，則對確定分流的位置、方向和肺血管阻力都有幫助。鑒別診斷（一）肺動脈閉鎖型的嚴重法樂四聯(lián)癥生后即現(xiàn)紫紺和心力衰竭，Ｘ線檢查示肺部缺血，右房、室增大。心電圖示右心房、室肥大。右心導管檢查可得右心房、室壓力增高。多普勒超聲心動圖和心血管造影可明確診斷。（二）主、肺動脈間隔缺損類似永存動脈干的Ｉ型，超聲心動圖可見到兩組大動脈的瓣膜，主動脈造影可顯示兩個大動脈和間隔缺損的部位。（三）大動脈錯位生后即現(xiàn)紫紺和心力衰竭，若伴大型房間隔缺損或室間隔缺損時紫紺較輕，癥狀出現(xiàn)較遲。Ｘ線檢查示心臟增大呈蛋形，心血管造影顯示主動脈起源于右心室，主肺動脈起源于左心室。（四）三尖瓣閉鎖右心房擴大，左心室肥大，心電圖示軸心偏左，而永存動脈干常見右心室肥大。多普勒超聲心動圖及心血管造影可見三尖瓣閉鎖。治療措施一、手術(shù)適應證目前大多認為在1歲內(nèi)甚至新生兒時即行根治術(shù)，以防止發(fā)生肺動脈阻塞性病變。過去提倡在新生兒時行肺動脈環(huán)縮術(shù)，但此手術(shù)死亡率達50%，存活者10%～15%不能避免產(chǎn)生肺血管阻塞性病變，仍有發(fā)生肺動脈高壓的可能。而且該手術(shù)為后期行根治術(shù)帶來了很大的困難。伴有嚴重心力衰竭的病人可經(jīng)內(nèi)科治療后再手術(shù)。內(nèi)科治療無效的嚴重心力衰竭病人也應手術(shù)治療。Ⅳ型永存動脈干也可行根治術(shù)，但常因肺血管嚴重病變手術(shù)效果不好。再次手術(shù)的指征是移植的管道發(fā)生梗阻;瓣膜衰敗導致心力衰竭;第一次移植的管道直徑小，不適應病人生長發(fā)育的需要。不可逆性肺血管阻塞性病變是根治術(shù)的禁忌證。年齡較大，出現(xiàn)紫紺，動脈血氧飽和度小于83%，肺血管阻力大于8woodU者，手術(shù)危險性很大。肺血管阻力大于12woodU者，為根治術(shù)的禁忌證。二、手術(shù)方法胸骨正中切口，顯露永存動脈干，于肺動脈發(fā)出處的上方游離動脈干以備阻斷。游離出肺動脈主干及左、右分支，并在左右分支套帶，升主動脈插管盡量遠離肺動脈起始部。如果升主動脈干很短，可行股動脈插管逆行灌注。上、下腔靜脈插引流管，右肺上靜脈根部置左房引流管(如有動脈干瓣膜關(guān)閉不全，左房引流很重要)。體外循環(huán)一開始就阻斷左右肺動脈，防止大量的血液灌入肺內(nèi)造成灌注肺。全身降溫至22～25℃，以4℃冷停跳液20ml/kg，每20分鐘灌注1次。對于嬰幼兒，深低溫停循環(huán)更有利于操作。(一)Ⅰ型永存動脈干較短的主肺動脈干起自動脈干的左后壁，一般左冠狀動脈開口位置較高，因此先在主肺動脈起始部前壁切一小口，看清切口下方的解剖結(jié)構(gòu)后，再將切口向下向后延伸，將肺動脈自動脈干上切下來，注意避免損傷左冠狀動脈開口及動脈干的瓣膜，動脈干的切口可直接縫合，如果有張力則以補片修補。(二)Ⅱ型永存動脈干如果左、右肺動脈一個開口從永存動脈干的左后壁發(fā)出，而主肺動脈缺如。將左、右肺動脈開口連同相連的動脈干壁一并切下來，動脈干留下的缺損可直接縫合，但以補片修補為好。閉合此切口一定要嚴密，一旦開放主動脈阻斷鉗后發(fā)現(xiàn)漏血，再顯露此處止血相當困難。如果動脈干前壁帶瓣管道與肺動脈吻合，則可將動脈干橫斷，用4-0聚丙烯線將帶瓣管道與肺動脈先行吻合。待肺動脈與帶瓣管道的遠端吻合完畢后，再用4-0的聚丙烯線將橫斷的動脈干端-端吻合。若左、右肺動脈共同開口于動脈干的左后壁，可經(jīng)動脈干的前壁切口，用補片修補肺動脈在動脈干內(nèi)的開口，帶瓣管道遠端可與左肺動脈端-側(cè)吻合。(三)Ⅲ型永存動脈干左、右肺動脈分別發(fā)自動脈干兩側(cè)壁，可將與肺動脈相連接的一段動脈干切下來，將切下并連于左右肺動脈的管壁上方切口作連續(xù)縫合，下方切口與帶瓣管道遠端吻合。動脈干斷端可直接吻合，也可用一段人造血管來吻合連接起來。帶瓣人造血管嬰幼兒長度為12～16mm，較大的兒童為20～25mm，最好用冷凍保存的帶瓣同種異體的主動脈或肺動脈。(四)VSD修補在右室流出道作縱形切口，上端近動脈干瓣環(huán)，下端至右室中部，即可顯露VSD，大部分是漏斗部室間隔缺如。一種VSD為漏斗部干下型，半月瓣構(gòu)成VSD頂，前緣為間隔邊緣束前支，后緣為間隔邊緣束后支與室上嵴融合形成的肌束，此束將VSD與三尖瓣前瓣分開，VSD邊緣遠離傳導束。另一種VSD為膜周漏斗型，室上嵴缺如，動脈干和三尖瓣前瓣呈纖維性連接，VSD后緣靠近三尖瓣前瓣，距傳導束很近。VSD修補方法：如為干下型VSD，遠離希氏束，其后下緣可用帶墊片褥式縫合或雙層連續(xù)縫合。上緣用帶墊片褥式縫合于右前緣心室切口上方的深部，穿過墊片打結(jié)，使動脈干瓣膜完全位于左室側(cè)，擴大左室流出道，上緣最后一針不打結(jié)，待帶瓣管道遠端與肺動脈吻合完畢后再打結(jié)。對于膜周型VSD，后下緣帶墊片縫線要穿過三尖瓣根部，避免損傷希氏束，上端補片要足夠大，縫在右室前壁，以便擴大左室流出道。(五)右室流出道與肺動脈連接將帶瓣的管道先與左心緣平行放入心包腔內(nèi)，其遠端以4-0聚丙烯線先與肺動脈端吻合，用連續(xù)縫合，先縫后壁再縫前壁。帶瓣管道剪成斜面，如為同種主動脈，二尖瓣要修整好以備與右室切口吻合。一般后側(cè)即足跟部修整保留2～3mm最佳。用4-0聚丙烯線從足跟部連續(xù)縫合，要將補片上端連續(xù)縫合在內(nèi)。嬰幼兒縫合完畢將胸腺切除，于左側(cè)膈神經(jīng)后方將胸膜切開，關(guān)胸時心臟向左后旋轉(zhuǎn)，以免關(guān)胸后心外管道受壓。如果關(guān)胸困難，可分期關(guān)胸。并發(fā)癥本病是嚴重型致命性心血管畸形之一,預后極差。如不及時治療,約有75%的病人在一歲內(nèi)死亡,延誤了手術(shù)時間病情將很快發(fā)展成肺動脈高壓,肺血管梗塞而失去手術(shù)機會。且常合并其它畸形，使得本病的治療更加困難，合并的其它畸形有動脈導管未閉、左上腔靜脈、完全性肺靜脈異位連接、房間隔缺損、單心室、單心房及主動脈弓中斷等。預后大多數(shù)患兒均在嬰兒期死亡。死亡原因主要為心力衰竭，其他如腦膿腫，心內(nèi)膜炎。手術(shù)死亡率高，預后不良。肺動脈高壓（PulmonaryArterialhypertension，PAH）是指以肺血管阻力進行性增高，并導致右心室衰竭及死亡為特征的一組疾病。主要包括了特發(fā)性肺動脈高壓和其他疾病相關(guān)性肺動脈高壓，如結(jié)締組織疾病、先天性體-肺循環(huán)分流、門靜脈高壓、人類獲得性免疫缺陷病毒（HIV）感染等。臨床分類2003年在威尼斯舉行的第三次世界肺動脈高壓會不再采用原發(fā)性肺動脈高壓（PrimaryPulmonaryHypertension）這一名稱，以免引起概念混亂而誤用“繼發(fā)性肺動脈高壓”的名稱，而使用特發(fā)性肺動脈高壓（IdiopathicPulmonaryArterialHypertension，IPAH）。肺動脈高壓與肺循環(huán)高壓是相包含的有關(guān)系，兩者不能混為一談。肺循環(huán)高壓（PulmonaryHypertension，PH）是指在靜息時平均肺動脈壓（meanPulmonaryArterialPressure，mPAP）大于25mmHg，或運動時平均肺動脈壓大于30mmHg。它的臨床分類[2]（威尼斯-2003）：根據(jù)證據(jù)級別對危險因素及相關(guān)因素的分類[2]：1.藥物和毒物：明確有關(guān)-----阿米雷司、芬氟拉明、右旋芬氟拉明、毒性菜籽油很可能有關(guān)-----安非他明、L-色氨酸可能有關(guān)-----甲基-安非他明、可卡因、化療藥物不太可能有關(guān)-----抗抑郁藥、口服避孕藥、治療劑量的雌激素、吸煙2.人口統(tǒng)計學指標和醫(yī)學狀況：明確有關(guān)-----性別可能有關(guān)-----妊娠、高血壓不太可能有關(guān)-----肥胖3.疾病：明確有關(guān)-----HIV感染很可能有關(guān)-----門靜脈高壓/肝病、結(jié)締組織疾病、先天性體-肺分流性心臟病可能有關(guān)-----甲狀腺疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾切除術(shù)后、罕見的遺傳或代謝疾病等發(fā)病機制盡管對肺動脈高壓的發(fā)病機制已有更深入的了解，但其確切機制仍不清楚。目前認為，肺動脈高壓的發(fā)生是一個多因素作用的過程，涉及多種細胞和生物化學途徑。肺血管阻力升高的機制包括：血管收縮、肺血管壁閉塞性重塑、炎癥反應和血栓形成。診斷流程美國《肺動脈高壓指南》的給出的診斷流程[3]包括了以下步驟：是否懷疑肺動脈高壓？（病史、體重、危險因素、家族史、心電圖、心臟彩超等）NO~~不用進一步評估YES~~肺循環(huán)高壓是否由左心疾病引起？（下一步）YES~~左心室收縮、舒張功能障礙；心瓣膜病。行對癥治療，必需時進一步檢查，包括心導管檢查NO~~肺動脈高壓是否由先心病引起？（下一步）YES~~心臟異常形態(tài)；異常分流；行手術(shù)、針對肺動脈高壓的治療，或更進一步的評估或?qū)ふ姨囟ǖ脑?，必要時包括心導管檢查NO~~肺動脈高壓是否由結(jié)締組織病、HIV引起？（下一步）YES~~（血清學檢查）硬皮病；SLE；或其他結(jié)締組織病。給予針對肺動脈高壓及原發(fā)疾病的治療，或?qū)ふ疫M一步的可能原因，包括心導管檢查NO~~（肺灌注通氣掃描）是否慢性肺栓塞？（下一步）YES~~慢性肺栓塞的診斷是否確定，是否有手術(shù)指征？行肺血管檢查（YES~~如果適合可行血栓動脈內(nèi)膜切除術(shù)或?qū)ΠY治療；評估凝血狀態(tài)；CT、MRI等可能提供有用但不太精確的信息；NO~~處理同下）NO~~（肺掃描正常）PAH是否由肺部疾病或低氧血癥引起？（肺功能、血氧飽和度檢查，下一步）YES~~肺實質(zhì)疾??；低氧血癥；阻塞性睡眠呼吸暫停。對癥治療，吸氧，保證適當?shù)耐鈮毫?，或?qū)ふ腋M一步的原因，必要時行右心導管檢查NO~~PAH引起了功能障礙？（功能測試：6分鐘行走測試）1.基因檢測及特發(fā)性肺動脈高壓（IPAH）的家族史及遺傳學咨詢2.引起肺循環(huán)高壓的可能被忽視的原因引起肺循環(huán)高壓的可能被忽視的原因3.肺的精確血液動力學（右心導管檢查）：測量肺動脈與右心房的壓力、毛細血管楔嵌壓（PCWP）（如果PCWP無法測量或不確定，則測量左房、左室的壓力）、心輸出量、肺血管阻力、混合靜脈血氧飽和度（SvO2）對血管擴張劉的反應：如果找不到其他肯定的原因，確定特發(fā)性肺動脈高壓治療肺動脈高壓的治療[2]包括：1.適當調(diào)整日常體力活動。目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展，但患者體力活動強度應以不出現(xiàn)癥狀（如呼吸困難、暈厥和胸痛）為宜，活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當?shù)恼{(diào)整日?；顒?，可以提高生活質(zhì)量，減少癥狀發(fā)生。2.避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮，海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū)，因此，應建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài)，應建議患者乘坐時吸氧。3.預防感染。肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染，且耐受性差，肺炎占總死亡原因的7%，因此應及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗，采用靜脈導管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，應警惕導管途徑的感染。4.育齡婦女應采取適宜方法避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道，但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡，其中重度肺血管病患者的病死率高達30%～50%，故指南強烈推薦，育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕，若懷孕應及時終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇，目前尚無確切定論，若采用激素藥物避孕，應考慮到對凝血功能的影響，絕經(jīng)期婦女是否應采用激素替代治療，尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素，并考慮加用抗凝劑。5.血紅蛋白水平。肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差，即使輕度貧血也應及時處理。另一方面，長期處于低氧血癥患者（如存在右向左分流）往往出現(xiàn)紅細胞增多癥，紅細胞比積升高。當患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀，伴有紅細胞比積超過65%時，可考慮放血療法以降低血液粘度，增加血液向組織釋放氧的能力。6.心理治療。肺動脈高壓患者發(fā)病年齡較早（年齡中位數(shù)為40歲），因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響，所以許多患者存在不同程度的焦慮和（或）抑郁。因此應為患者提供足夠的信息，與家屬配合積極治療，必要時建議患者接受心理醫(yī)師的治療。7.藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯(lián)合治療等。8.擇期手術(shù)包括房間隔球囊造口術(shù)（介入手術(shù)）和肺移植。臨床表現(xiàn)肺循環(huán)壓力高于正常的病理狀態(tài)，多并發(fā)于心、肺疾病，也可由肺血管病本身引起。臨床上不少見。在中國尚無確切的流行學調(diào)查資料。肺動脈高壓可致右心室肥厚或肺原性心臟病。某些類型的診斷、治療比較困難，預后不良常死于心力衰竭。中國尚無公認的肺動脈壓正常值。國外正常值約為3.20/1.20kPa(24/9mmHg),平均壓2.10kPa(15mmHg)。靜息狀態(tài)下平均壓大于2.67kPa（20mmHg）或收縮壓大于4.00kPa(30mmHg)為肺動脈高壓；肺動脈與肺靜脈間壓差大于1.20kPa(9mmHg)，或肺血管阻力（壓差/心臟指數(shù)）大于3.6單位，也可認為肺動脈壓升高。目前中國通用的肺動脈高壓的診斷標準是平均壓大于2.67kPa(20mmHg)或收縮壓大于4.00kPa(30mmHg)。原發(fā)性肺動脈高壓指肺小動脈原發(fā)增生性病變所致的閉塞性肺動脈高壓，其病因可能是多方面的，先天性的肺小動脈病變是其中之一。此時肌型肺小動脈內(nèi)膜增厚，有的形成墊狀或瓣狀物向腔內(nèi)凸出，有的形成血管球結(jié)構(gòu)；彈力型動脈有內(nèi)膜增厚和粥樣硬化，內(nèi)彈力膜均斷裂。上述變化引起肺動脈壓增高，右心室排血受阻，右心室壓力增高，右心室肥大。病人可有氣急、心悸、胸痛、咯血、暈厥等，嚴重時有紫紺，晚期出現(xiàn)右心衰竭。體檢示心濁音界增大，肺動脈瓣區(qū)有收縮噴射音、收縮期雜音、第2心音亢進或兼有分裂、可有吹風樣舒張期雜音，三尖瓣區(qū)可有吹風樣收縮期雜音。X線示肺動脈段凸出、肺門血管影增粗而肺野則紋理細小，右心室增大，右心房亦可增大。心電圖和超聲心動圖示右心室肥大，可有右心房肥大。右心導管檢查示肺動脈壓顯著增高，右心室收縮壓增高，肺總阻力增高而肺楔嵌壓正常。晚期可由于右心房壓增高使卵圓孔開放而有右至左分流。心血管造影有一定危險性，可見右心室和肺動脈排空延遲，末梢肺動脈細小。診斷在于排除繼發(fā)性肺動脈高壓。本病預后差病人最終死于右心衰竭。尚缺乏有效的治療方法，多種擴張血管藥物，尤其鈣拮抗劑中的硝苯地平可以試用。肺動脈高壓病注意事項1外出時注意保暖，避免感冒，盡量不去人群密集的地方；2規(guī)律生活，按時作息，不要通宵達旦地看電視，使生物鐘保持好節(jié)律；3情緒穩(wěn)定，不大喜大悲，娛樂要有節(jié)制；4注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，不吃太油膩的食物；5不要諱病忌醫(yī)，身體不舒服，不愿跑醫(yī)院，總想過了年再說，這是不可取的，現(xiàn)在年假長，容易延誤病情，所以要及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時就診容易與哪些疾病混淆1.繼發(fā)性肺動脈高壓已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治療困難，預后不好。因此，應