本文格式為Word版，下載可任意編輯——新生兒呼吸衰竭經(jīng)鼻間歇正壓通氣輔助治療療效觀察間歇正壓通氣目的探討經(jīng)鼻間歇正壓通氣（NIPPV）輔佐治療新生兒呼吸衰竭的療效及安好性。方法將62例呼吸衰竭患者，隨機(jī)分成2組，治療組經(jīng)鼻間歇正壓通氣（NIPPV）；對照組經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣（NCPAP）。結(jié)果經(jīng)鼻間歇正壓輔佐呼吸組治療時(shí)間明顯縮短；機(jī)械通氣率裁減，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P667KPa，動脈血氧飽和度005）。

22兩組不同時(shí)間血?dú)夥治?，見?。

3議論

經(jīng)鼻NIPPV輔佐治療呼吸衰竭在鼻持續(xù)正壓通氣根基上增加了確定頻率的間歇正壓，該壓力初傳遞到下呼吸道，達(dá)成有創(chuàng)正壓通氣類似的效果，通過扶助患兒抑制呼吸道阻力，通過供給外加的PEEP來抵消由PEEP引起的呼吸功耗增加，片面或全部取代呼吸機(jī)做功，使呼吸肌得到充分的休息，以解除呼吸肌疲乏，還可增加潮氣量和每分通氣量[3]。增加肺泡通氣量，提高肺容量和支持肺泡擴(kuò)張?zhí)岣咂骄粑缐毫Γ黾託怏w交換，改善低氧血癥和二氧化碳潴留，校正酸中毒從而較經(jīng)鼻NCPAP有更強(qiáng)的呼吸支持作用，不需氣管插管輔佐機(jī)械通氣，并能防止氣管插管后拔管失敗，裁減呼吸機(jī)相關(guān)肺炎[4]，呼吸機(jī)憑借，留存了正常生理功能，從而制止了有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥。

本結(jié)果顯示經(jīng)鼻NIPPV組較經(jīng)鼻NCPAP組輔佐通氣時(shí)間短，機(jī)械通氣人數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組2h內(nèi)血?dú)夥治龊蚉aO2/FiO2無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，24h后血?dú)夥治龊蚉aO2/FiO2有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)鼻NIPPV均好于經(jīng)鼻NCPAP組；改用有創(chuàng)通氣的比例下降。經(jīng)鼻NIPPV呼吸模式實(shí)際傳遞PIP經(jīng)常發(fā)生變化，較上機(jī)前設(shè)定的PIP要低，較經(jīng)鼻NCPAP仍效果顯著，同時(shí)經(jīng)鼻NIPPV的應(yīng)用裁減了吸氣用力，兩組未發(fā)生BPD，可能與樣本量較少有關(guān)，有待舉行進(jìn)一步大樣本研究。

綜上所述，經(jīng)鼻NIPPV與經(jīng)鼻NCPAP對比，經(jīng)鼻NIPPV應(yīng)用于新生兒呼吸衰竭有顯著效果且安好，早期使用能裁減再次氣管插管機(jī)械通氣的需要，經(jīng)鼻NIPPV能裁減氣管插管機(jī)械通氣，不會因撤機(jī)后喉頭水腫，不適應(yīng)的呼吸通防衛(wèi)反射分泌物過多，肺泡塌陷，肺氣腫，未察覺支氣管肺發(fā)育不良，可以在臨床工作中推舉應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.人民衛(wèi)生出版社，2022：273274

[2]陳平洋.新生兒呼吸衰竭的治療進(jìn)展.實(shí)用兒科臨床雜志，2022，26（14）：10721074

[3]喬彥霞，韓麗萍，郭秀霞.經(jīng)鼻間歇正壓通氣輔佐呼吸治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征.實(shí)用兒科臨床雜志，2022，27（2）：119121

[4]李仁清.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病