臨床護(hù)理干預(yù)在社區(qū)獲得性肺炎患者中的應(yīng)用效果

Summary：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施治療，重點(diǎn)探析臨床護(hù)理干預(yù)的手段和成效。方法：針對(duì)120例社區(qū)獲得性肺炎患者為對(duì)象，時(shí)間為2021年1月-2022年7月，按照隨機(jī)分組法將患者劃分為兩個(gè)組別，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者的臨床癥狀改善用時(shí)均短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在患者護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：采用臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者的病情好轉(zhuǎn)有一定幫助，且患者病癥恢復(fù)快，對(duì)護(hù)理工作滿意度高，值得推廣。Keys：臨床護(hù)理干預(yù)；社區(qū)獲得性肺炎；應(yīng)用效果

社區(qū)獲得性肺炎指的是患者在社區(qū)環(huán)境中受到了微生物感染，而患有的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，該疾病具有一定的潛伏期，并且在排除醫(yī)院內(nèi)感染后所認(rèn)定為肺炎【1】。該疾病患者除了高熱、咳嗽外，也會(huì)伴有寒戰(zhàn)，呼吸困難，胸痛等癥狀，影響到患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)，為患者提供有效的臨床護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)病情緩解早日康復(fù)有重要意義。鑒于此，針對(duì)120例社區(qū)獲得性肺炎患者為對(duì)象，時(shí)間為2021年1月-2022年7月，重點(diǎn)探究臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用過(guò)程和結(jié)果，并匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1一般資料針對(duì)120例社區(qū)獲得性肺炎患者為對(duì)象，時(shí)間為2021年1月-2022年7月，按照隨機(jī)分組法將患者劃分為兩個(gè)組別，觀察組女性34例，男性26例，年齡范圍是45-80歲，平均年齡55.12±3.98；對(duì)照組中男性32例，女性28例，年齡范圍是45-78歲，平均年齡56.01±4.05。兩組患者基本情況無(wú)明顯差異，資料可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者對(duì)本次調(diào)研知情，并且愿意將個(gè)人治療數(shù)據(jù)用于臨床研究；②患者具有清晰的自我認(rèn)識(shí)，在與醫(yī)護(hù)人員溝通中并無(wú)障礙且具有成年人的理解能力；③病歷完整真實(shí)無(wú)隱瞞。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有認(rèn)知障礙或伴有精神病既往病史；②治療期間依從性差；③患者由于個(gè)人原因，以選擇中斷治療或轉(zhuǎn)院治療。1.2實(shí)驗(yàn)方法所有患者入院后均進(jìn)行血常規(guī)支原體檢驗(yàn)，心電圖檢驗(yàn)等常規(guī)檢查。隨后有臨床醫(yī)學(xué)治療師護(hù)理人員組成工作小組，對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為臨床護(hù)理干預(yù)，在患者入院后要制定護(hù)理干預(yù)方案，為患者進(jìn)行疾病，健康教育宣講介紹病區(qū)環(huán)境和主治醫(yī)師，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病和個(gè)人病情程度。在出院期間對(duì)所采取的治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，同時(shí)要結(jié)合病原菌分析結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的抗生素方案，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，如果患者仍然有高溫情況，且肺部啰音無(wú)改善，應(yīng)當(dāng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估并調(diào)整治療方案，如果患者有高熱則要執(zhí)行物理降溫，如有氣喘可采用解痙平喘方案，如有排痰困難，則需要進(jìn)行促排痰指導(dǎo)。為了保障臨床護(hù)理路徑的有效實(shí)施，也應(yīng)當(dāng)做好臨床路徑文件管理，按照流程執(zhí)行，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中要詢問(wèn)患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)與患者的溝通，讓護(hù)理工作更符合患者的治療所需。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將對(duì)比患者的體溫恢復(fù)時(shí)間，肺部癥狀改善時(shí)間，胸片檢查恢復(fù)正常時(shí)間以及患者的住院時(shí)間。同時(shí)，對(duì)比患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，采用問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放，患者在家屬陪伴下進(jìn)行填寫(xiě)。1.4統(tǒng)計(jì)方法SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表現(xiàn)形式是（x±s），χ2作用是：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者的臨床癥狀改善用時(shí)均短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。表1兩組患者臨床癥狀改善用時(shí)對(duì)比分析（x±s，d）組別體溫恢復(fù)時(shí)間肺部癥狀改善時(shí)間胸片檢查恢復(fù)正常時(shí)間住院時(shí)間對(duì)照組（n=60）4.58±0.838.84±1.389.98±1.3911.38±1.32觀察組（n=60）3.48±0.486.68±1.287.13±1.259.45±1.98t2.1983.5403.2894.302p＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05同時(shí)，在患者護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組為95.0%（57/60）高于對(duì)照組的85.0%（51/60），差異顯著（P＜0.05）。3討論臨床路徑的開(kāi)展主要從三個(gè)方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，分別是生理學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)角度。臨床路徑的開(kāi)展不僅以時(shí)間作為框架，對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，還能夠具有計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性，更好地滿足患者的治療需求，也提升了工作效率【2】。在臨床路徑護(hù)理中對(duì)患者的病情實(shí)施了準(zhǔn)確的記錄，這也是判斷患者治療方案是否有效的依據(jù)之一，通過(guò)臨床路徑表格的制定，有助于病情的觀察。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者提升生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，也是其關(guān)注的重要方面，在入院后通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目的檢查分析，以及對(duì)癥治療，抗菌治療，能夠達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)【3】。值得一提的是，要重視患者的治療感受，注重護(hù)理細(xì)節(jié)和護(hù)理流程，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任感。結(jié)合本文可見(jiàn)，臨床路線護(hù)理模式有助于提升患者的滿意度，促使診療活動(dòng)更為合理，也更為規(guī)范。綜上所述，采用臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者的病情好轉(zhuǎn)有一定幫助，且患者病癥恢復(fù)快，對(duì)護(hù)理工作滿意度高，值得推廣。Reference[1]尹冰如,董曉艷.不同病原感染所致的重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2022,37(02):104-110.[2]郭云,杜紫燕,王振,祁佳麗,楊文紅.老年社區(qū)獲得性肺炎預(yù)