山西科大流行學考試題流行病學題三姓名

班級

學號一、名詞釋（每題3分，共15分）1.RR2.暴露3.偏4.病因5.RCT二、填空（每空1，20分）1流行病學研究方法可分為三類：、、。2陽性似然比是

與

之比。3診斷試驗效果評價從、

和

三方面進行。4病例對照研究是按照

與否，將研究對象分為

和。5隊列研究的類型有、

和。6.

匹配的目的有

和。7.Mill準是指、、

和。三、是非（每題2，共20）答題說：下列論述正確請劃（√）,述錯誤請（×）1為了排除混雜因素對結果的干擾，配比的因素越多越好。()2串聯試驗可以提高診斷試驗的特異度。()3現況調查可以得出因果關系的結論。()4隊列研究中的失訪偏倚屬于信息偏倚。()5死亡率是一定時期內，患某種疾病的人群中因該病而死亡的百分比。()6劑量反應關系是判斷因果聯系的重要標準之一。()7偏倚屬于系統(tǒng)誤差。()8疾病篩檢既可以達到二級預防的目的，也可以達到一級預防的目的。()9預后因素與危險因素不同，某些疾病的危險因素可能是影響預后的因素，但多數是不相同的。()10．隊列研究中的究對象應由未發(fā)生預期結局的個體組成。()

四、簡答：（每題5分，共30分）1簡述病因研究的基本程序。2試比較隊列研究和病例對照研究的特點。3簡述常見的影響疾病預后的因素。4簡述混雜因素應具備的基本條件。5.6.

簡述影響診斷試驗可靠性的因素有哪些？簡述病例對照研究的成組資料的分析步驟。五、計算析題：（15分）某學者在社區(qū)人群中進行了病例對照研究，以分析吸煙與肺癌的關系。選擇700肺癌患者為病例組，并隨機選擇1000例正常人作為對照組。肺癌患者中500例有吸煙史，而對照者有450例有吸煙史。問題：（1請你將此資料整理后，計算OR并說明其意義。（2若要排除該OR值由抽樣誤差引起的可能性，應做何分析？流行病學題三參考答案一、名詞釋（共15分）1．RR：即相對危險度1）。在隊列研究中，反應暴露與疾病關聯強度的指標。是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值（1）。其流行病學意義是暴露于某因素發(fā)生某疾病的危險是未暴露于該因素的多少倍（1）。2暴露：研究對象接觸過某物質或具備某種特征。（分）3偏倚：如果誤差向量的方向一致或基本一致時，即所獲得的結果系統(tǒng)地偏離真實值。這種誤差稱為系統(tǒng)誤差，也稱偏倚。（3）4病因：能使人群某病發(fā)病概率增加的因素，稱為該病的病因因素簡稱病因。（分）5RCT隨機對照試驗，（）是以病人為研究對象，將合格的研究對象隨機分配到試驗組和對照組，各組病例同時分別接受試驗措施或對照措施，進行隨訪觀察，通過比較試驗組與對照組（同期對照）的結果來確定試驗措施的效果與價值，是一種前瞻性研究方法（）。二、填空（每空1）1觀察性研究

理論性研究

實驗性研究2靈敏度

假陽性率3真實性4患病

可靠性病例組

收益對照組5前瞻性、回顧性、雙向性6控制混雜因素

提高研究效率

7.

求同法、求異法、同異并用法、共變法、剩余法（任四種均可）三、是非（每題2）1．×2√3456√7√8．√9√10．√四、簡答（答案要點）（每題5）1答：病因研究程序：（1利用橫斷面研究、縱向研究、生態(tài)學研究等描述性研究方法描述疾病分布（）（2運用Mill準則提出病因假說（分（3利用病例對照研究和隊列研究的分析性研究方法初步檢驗假說（）（4利用實驗研究、干預研究等進一步證實假說（）（5綜合上述運用病因推斷標準證實假說（1）2答：隊列研究與病例對照研究比較隊列研究分組標準（0.5）未患研究疾病的個體暴與否

病例對照究某病個體與未患該病的個體患病與否時間順序（0.5）研究性質（0.5）比較內0.5）

從“因”到“果”前瞻性暴露組與對照組疾病發(fā)生情況

由“果”推“因”回顧性病例組與對照組的暴露情況關聯指標（0.5）RRAR、ARPPAR、OR、ARPPARP所需時間（0.5）偏倚（0.5主要作用（0.5）適用病種（0.5）論證強度（0.5）

較長較小.訪偏倚較大因果關聯的推斷發(fā)病率較高較高

較短較大篩選危險因素，提供病因線索發(fā)病率較低較低3答：（1患者的機體狀況（2疾病本身的特點（3患者的病情（4醫(yī)療干預效果（5醫(yī)院內感染（6社會、家庭因素缺1條1分4答：混雜因素具備的基本條件：（1混雜因素必須與所研究疾病的發(fā)生有關，是該疾病的危險因素之一。（）（2混雜因素必須與所研究因素有關。（2）（3混雜因素必須不是研究因素與疾病病因鏈上的中間環(huán)節(jié)或中間步驟。（）5.答：（）觀察變異（2個體生物學變異和試劑（3儀器的變異缺1條2分6.答：（描述性分析：描述研究對象的一般特征；均衡性檢驗2分）（2推斷性分析（分）1暴露與疾病間有無聯系χ２檢驗2暴露與疾病的聯系強度OR

３）OR95%可信區(qū)間的計算五、計算分析題（共分）吸煙與肺癌的關系（2）吸煙

病例組

對照組

合計是500450950否200550750合計70010001700（1OR＝ad/bc（500550）÷（200×450）＝3.06（分）流行病學意義：吸煙者發(fā)生肺癌的危險是非吸煙者的倍。3分）（2